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作者：北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

视网膜脱离的激光治疗仅适于孔源性视网膜脱离，效果根据病情而定。

此方法对于尚未发生脱离的视网膜裂孔、封闭视网膜裂孔症状，以防止发生视网膜脱离。激光治疗没有任何痛苦，在有经验的医师操作下，将激光仪光束对准裂孔部位，按照规定的激光能量、时间、光斑大小，沿裂孔边缘激射若干激光点，将裂孔包围封闭而治愈，就像电焊一样。还可以通过冷冻疗法和充气性视网膜固定术进行治疗。

如果没有办法接受手术的患者，还可以通过药物的方式进行保守治疗，通常会使用抗炎性的药物，使脱落的视网膜不遭受感染。病情恢复期间应注意出门时佩戴眼镜，以免强光刺激，还可以量身定制合适的眼镜，通常也能够优化视力。

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作者：北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

少数病情较轻的可以通过激光来治疗，手术是最主要的方法。

除了渗岀性的视网膜脱离,孔源性和继发性的视网膜脱离是需要尽早手术治疗的。手术方法分为外路和內路手术，医生根据具体的病情来选择适用的手术方式。

外路就是通过在眼球壁外面垫压、冷凝达到封闭裂孔，使视网膜复位的方法,适用于起病时间短、病情单纯的病人。

内路就是像做内窥镜一样的微创手术,在眼球壁上作三个毫米级的小切口,将导光和玻切头伸入玻璃体腔内切除掉玻璃体后,运用物理的方法直接使视网膜复位。根据情况在玻璃体腔充填气体或者是硅油,术后保持特殊体位利用气体或硅油的表面张力来支撑视网膜。气体一段时间后会自行吸收,硅油则需要数月后二次手术取出。

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作者：北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

并不是所有的视网膜脱离都需要手术治疗。

视网膜脱离分为孔源性视网膜脱离，牵拉性视网膜脱离，渗出性视网膜脱离。

孔源性视网膜脱离最为常见，主要是由于液体通过视网膜裂孔从玻璃体腔进入视网膜下腔而形成。多见于眼外伤，高度近视以及无晶体眼。需要手术治疗，手术方式包括巩膜扣带手术及玻璃体手术。

牵拉性视网膜脱离发生于病理性玻璃体视网膜粘连或增殖膜机械性牵拉，使视网膜与色素上皮分离而没有视网膜裂孔形成的情况。这大多是需要玻璃体切割手术治疗。

渗出性视网膜脱离是指，来自视网膜内或视网膜下方的液体渗漏导致视网膜脱离或隆起。治疗上主要包括原发病的治疗、全身或局部应用糖皮质激素、视网膜激光治疗等等。

所以，在出现视网膜脱离后，需及时的就医,尽快查明造成脱离的原因，确定脱离的类型。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

视网膜脱离，就是常说的视网膜脱落，这是同一种疾病，只是称呼不同而已。

视网膜脱离是视网膜神经上皮层与色素上皮层之间的分离。正常时，两层之间除在视盘边缘与锯齿缘处有紧密连接外，其余部分需依赖色素上皮细胞微丝状突触包绕感光细胞外节，以及黏多糖物质的黏合而疏松地附着在一起，这样视网膜才能发挥其生理功能。脱离部分的视网膜无法感知光的刺激，导致视力下降甚至失明。视网膜脱离的临床表现根据脱离部位的不同往往不同，可以表现为飞蚊症：眼前有闪光感，视力下降，或视野缺损，时间久之，视力逐渐丧失。

视网膜脱离是一种非常严重的眼病，如脱离范围较大或伴有黄斑区脱离，治疗又不及时，常可致盲。

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作者：北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

视网膜脱离是不可以立即做近视眼手术的，视网膜脱落之后需要第一时间先做sh视网膜脱离手术使视网膜复位，视网膜复位以后根据视网膜复位的情况、眼睛角膜的情况、有没有散光、眼底恢复的情况、通过框架眼镜能不能矫正视力，决定能不能做近视眼手术。

因为做完视网膜脱落手术以后，如果眼内打了硅油、打了气，等硅油抽取以后，气吸收以后，视网膜复位的很好，你戴了框架眼镜的视力非常好，恢复得也很好，就不需要做近视手术。由于做了网脱手术以后，角膜散光需要三个月到半年时间恢复，都恢复得很好后，才能考虑是否来决定做近视眼手术。如果视网膜脱落手术恢复得很好，视力通过眼镜矫正也很好，还可以做近视眼手术。

近视眼手术有角膜的激光切削手术和有晶体眼的人工晶体植入手术，它都会影响眼部的情况，所以如果恢复得很好，网脱也恢复得很好，视力也很好，再根据眼部的具体情况、角膜的厚薄、前房的深浅来决定是做角膜的激光手术，还是做有晶体的工晶体植入来治疗近视。

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作者：北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

视网膜脱离患者日常需要注意：

第一、避免长时期的佩戴隐形眼镜，因为长时期的佩戴隐形眼镜，可以使泪水较少，双眼干涩，严重的时候还会对角膜形成损伤，因此最好不要佩戴隐形眼镜，我们可以配一个框架眼镜。

第二、高度近视不宜剧烈的运动，对于高度近视的朋友，往往不宜长跑、蹦极，游泳不能跳水，不要有那爆发力，如有爆发力的话容易形成视网膜的脱落。

第三，定期检查，对一些患者来说要时刻关注眼睛变化，定期到医院进行检测视力，看眼底，如果成年以后，出现视力变化的时候，也应该尽快到医院来检查，不要以为自己岁数大了、老花了。

第四、避免视疲劳的过度，视疲劳的过度呢，会加重眼部的状况，因为近视以后，眼睛疲劳以后，就会引起很多的并发症，干眼症，视网膜的一些改变。

第五、有视网膜脱落病史的患者要防止视网膜脱落的复发，避免劳累，避免压力增大。另外就是如果说眼睛手术以后打的是惰性气体，要禁止乘飞机。

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作者：北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

视网膜脱离一旦发生，滴眼药水、服药等是难以奏效的，多需要手术治疗。

视网膜脱离的治疗犹如修补破衣服，难以不着痕迹地恢复如初，因此日常预防、早期征兆识别和早诊显得尤为重要。滴用眼药水没有任何的治疗作用。在视网膜脱离后，通过滴眼药水进行治疗，这样往往会延误了最佳的治疗时期，会影响整个病情的发生发展。所以如果不及时治疗，它脱离的范围会越来越大，而且长时间脱落会引起增值牵拉，所以对视网膜的恢复是较差的，会严重的影响患者的视力。视网膜脱离手术是唯一的也是最好的治疗方案，有部分的患者可以用激光进行治疗，但是最终往往还得需要通过手术治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

糖尿病视网膜病变患者是否需要手术治疗，通常是取决于疾病的严重程度。

如果糖尿病视网膜病变患者的病情不严重，这时是不需要进行手术的，如果患者的疾病只是处于非增值期，这时候需要控制患者的血糖、血压、血脂，并且可以结合一定的药物治疗，甚至于必要的时候可以进行激光治疗等方法，就可以达到控制的目的。

但是如果患者的糖尿病视网膜病变很严重，已经达到了玻璃体出血，甚至于视网膜脱离的这种程度，眼睛本身也无法把血液吸收，这时就需要通过手术进行治疗。此外如果出现视网膜的增殖、牵拉视网膜脱离或者黄斑水肿等情况，也需要通过玻璃体切除术，或者其他的手术方法，如眼内注药的方法来治疗。

如果患者病情比较严重需要进行手术治疗，在术后的时候还是需要严格控制血糖、血压，以及血脂的水平。

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作者：北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

视网膜脱离与许多因素有关：

第一、近视眼：近视眼易于产生玻璃体变性及后脱离，玻璃体脱离时，对其下视网膜有牵拉作用，又有玻璃体后脱离的牵引，或引起视网膜裂孔，很容易导致视网膜的脱离。

第二、无晶体眼：白内障手术伴有玻璃体并发症的人容易发生视网膜脱离，可能与填补原晶体空间的玻璃体运动有关。

第三、年龄：老年人玻璃体大多变性、液化，常伴有各种视网膜变性，因而容易发生视网膜脱离。

第四、视网膜变性：如格子样变性、囊样变性、霜样变性特别容易形成视网膜裂孔，这是因为变性降低了视网膜的粘着力，抗牵引力降低。

第五、外伤：在挫伤中，撞击运动的瞬间可使眼球暂时变形，尽管眼球壁能顺应外力，但玻璃体不能，此时玻璃体基底部与球壁分开，容易产生视网膜锯齿缘离断。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

视网膜浅脱离不能自愈。

如果发生视网膜浅脱离，如果积极进行治疗，一般情况下是可以治愈的。视网膜浅脱离的症状与病变的范围和病变的部位有关，很多情况下没有自觉症状，一般随着脱落范围的增加，会出现周边区域有黑影、暗影或者是视野有缺损等情况。如果涉及黄斑区就会出现事物变形、色觉异常或者视力下降等症状。视网膜浅脱离分为孔源性视网膜浅脱离和非孔源性视网膜浅脱离。如果是孔源性需要看视网膜裂孔的位置、大小和造成浅脱离的范围，一般来说需要手术治疗。如果是非孔源性视网膜浅脱离，不需要激光治疗，可以通过药物治疗原发病，也可能会使视网膜浅脱离得到恢复。

　　指导专家：广东省妇幼保健院 眼科 冯庆阳 医师

　　在新生儿中，早产儿和低体重儿由于出生时器官发育不成熟，对外界环境的适应能力较弱，更容易出现各种健康问题。其中，眼部疾病也是不容忽视的一部分。本文将为您介绍早产儿和低体重儿视网膜筛查的重要性以及相关注意事项。

　　视网膜是眼睛成像的重要组成部分，负责将外界光线转化为神经信号传递给大脑。早产儿和低体重儿由于视网膜血管发育不成熟，容易受到外界刺激，导致视网膜病变。

　　早产儿视网膜病变（ROP）是一种严重的眼部疾病，可导致视力丧失。其发生原因主要是由于视网膜血管发育不良，在出生后受到氧气、光照等外界刺激后，出现新生血管增殖，进而导致视网膜脱离、视力丧失。

　　由于ROP发生在眼球内部，外观上难以发现，因此早期筛查至关重要。视网膜筛查可以通过专业设备检查视网膜的发育情况，及时发现并治疗ROP，降低视力丧失的风险。

　　早产儿视网膜筛查通常在出生后4-6周进行，具体时间根据胎龄和出生体重而定。筛查过程中，医生会使用散瞳药物扩大瞳孔，以便更清晰地观察视网膜。家长需要配合医生完成筛查过程。

　　除了早产儿视网膜筛查，家长还需要关注以下事项：

　　1. 保持室内光线适宜，避免过强或过暗的光线刺激眼睛。

　　2. 定期带孩子进行眼科检查，及时发现并处理眼部问题。

　　3. 遵医嘱使用眼药水或眼用凝胶等药物，防止眼部感染。

　　4. 关注孩子的视力发育情况，如有异常及时就医。

　　总之，早产儿和低体重儿视网膜筛查对于预防视力丧失至关重要。家长应引起重视，积极配合医生完成筛查，并关注孩子的眼部健康。

我奶奶今年八十岁了，身体一直很硬朗。直到那天早上，她突然发现自己看不清东西了。起初我们都以为是老花眼加重了，没太在意。但是第二天情况并没有好转，反而更糟了。我们赶紧带她去看眼科医生。

医生检查后告诉我们，奶奶的视网膜脱离了，需要立即手术。我们一家人都很着急，毕竟奶奶年纪大了，手术风险也大。医生解释说，如果不手术，奶奶可能会失明。我们只能咬牙同意手术。

手术的过程很顺利，医生采用了视网膜复位的方法。虽然手术后奶奶需要一段时间的恢复期，但我们都松了一口气。现在，奶奶的视力已经基本恢复了，虽然还需要定期复查，但我们都很感激医生和护士们的精心治疗。

28岁的小李热爱运动，尤其擅长篮球，即使戴着厚厚的眼镜也能自如应对。然而，一场意外改变了一切。在一次篮球比赛中，小李的右眼被篮球击中。幸运的是，两天后他及时就医，发现视网膜脱落，并伴有大裂孔。经过两周的手术治疗，视网膜复位，视力逐渐恢复。

视网膜脱落是常见的致盲原因之一，尤其在我国，随着青少年近视患者的增多，青壮年视网膜脱落发病率也呈上升趋势。近视患者眼球曲率增加，眼轴拉长，眼球壁扩张，视网膜变薄，易受外伤影响，发生视网膜脱落。症状包括眼前黑影、闪光感、视力下降等。

专家建议，高度近视患者应每年进行眼底检查，并定期随访。治疗以手术治疗为主，根据病情选择手术方法。术后护理至关重要，一般几周后视力可逐渐恢复。

除了手术治疗，高度近视患者还应注意眼部保养，避免剧烈运动，预防眼部外伤。同时，保持良好的生活习惯，减少用眼疲劳，对预防视网膜脱落也有一定帮助。

市八医院眼科拥有一支专业的医疗团队，为患者提供全面、优质的诊疗服务。如果您或您的家人患有高度近视，请及时就医，以免延误病情。

我从小就对自己的眼睛很自信，毕竟在同龄人中，我总是能看得更远更清晰。然而，最近我开始注意到自己的黑眼圈越来越明显，眼底也出现了一些变化。起初，我以为只是因为工作压力大、睡眠不足所致，没太在意。但是，随着时间的推移，我的视力开始下降，眼前总是有一层模糊的雾气。于是，我决定去医院做个全面的眼科检查。

在医院，医生告诉我我的眼底出现了变性，玻璃体也有些浑浊。听到这个消息，我感到非常焦虑，担心自己会失明。医生安慰我说，这种情况很常见，很多人都有类似的问题，并不需要过于担心。他们建议我进行激光治疗，以防止视网膜脱离的风险。

在接受了激光治疗后，我开始定期复诊。每次去医院，医生都会检查我的眼底，确认没有新的问题出现。虽然我仍然有些担心，但医生的专业态度和解释让我感到安心。现在，我知道了如何更好地照顾自己的眼睛，也明白了即使面临健康问题，只要及时就医并遵循医生的建议，总是有希望的。

飞蚊症是一种常见的眼部症状，许多人对它存在误解，担心它会导致失明。那么，飞蚊症真的会失明吗？接下来，我们将为您揭开飞蚊症的神秘面纱。

首先，我们需要明确什么是飞蚊症。飞蚊症是指眼前出现飘动的小黑影，尤其是在看白色明亮背景时更为明显。这种症状通常由玻璃体液化和玻璃体后脱离引起。

那么，飞蚊症会失明吗？答案是：一般情况下，飞蚊症不会导致失明。这是因为生理性飞蚊症通常对视力没有影响，而且治疗相对简单。

然而，病理性飞蚊症则不同。病理性飞蚊症可能是某些严重眼病的早期症状，如视网膜脱离、葡萄膜炎、玻璃体出血等。如果忽视病理性飞蚊症，不及时治疗，可能会导致失明。

那么，如何判断飞蚊症是生理性还是病理性呢？以下是一些判断方法：

1. 症状持续时间：生理性飞蚊症的症状通常持续数小时至数天，而病理性飞蚊症的症状可能持续数周甚至更长时间。

2. 症状程度：生理性飞蚊症的症状相对较轻，而病理性飞蚊症的症状可能较为严重。

3. 症状变化：生理性飞蚊症的症状通常不会随时间变化，而病理性飞蚊症的症状可能随时间逐渐加重。

如果您出现以下情况，应立即就医：

1. 飞蚊症状突然增多

2. 视力下降

3. 出现闪光感

4. 眼睛疼痛

5. 眼睛出现出血

此外，以下一些措施可以帮助缓解飞蚊症状：

1. 适当休息，避免长时间用眼

2. 注意用眼卫生，定期检查眼睛

3. 避免剧烈运动和外伤

4. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒

5. 饮食均衡，多吃富含维生素A、C、E的食物

总之，飞蚊症并不一定会导致失明。但为了确保您的视力健康，一旦出现飞蚊症状，应及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。

视网膜脱落是一种常见的眼底疾病，由于视网膜神经上皮层和色素上皮层的分离导致视力下降。常见症状包括突然无痛性视力下降、眼前黑影和闪电感。该病多见于老年人、高度近视、糖尿病视网膜病变、眼外伤患者。早期诊断和治疗至关重要，以避免视力进一步下降。

视网膜脱落的治疗主要分为药物治疗和手术治疗。药物治疗主要用于渗出性视网膜脱落，通过药物控制渗出，促进视网膜复位。手术治疗是主要治疗方法，包括巩膜扣带术、玻璃体切割联合视网膜复位术、硅油注入或气体填充术等。其中，硅油注入术是一种常见的治疗方法，可以帮助视网膜复位，恢复视力。

视网膜脱落取出硅油后的恢复期一般在1个月左右。患者在此期间需要注意休息，避免剧烈运动和接触眼球，以免影响手术效果。同时，戒烟戒酒、避免辛辣刺激性食物，有助于恢复。

视网膜脱落患者术后需要注意以下几点：

• 保持轻松愉快的心情，避免紧张情绪。
• 尽量闭眼休息，避免剧烈运动和接触眼球。
• 避免剧烈咳嗽，以免影响手术效果。
• 根据视网膜脱落和裂孔的位置采取不同的睡姿，如弯腰或俯卧。
• 戒烟戒酒，避免辛辣刺激性食物。
• 规范使用眼药水、眼膏，定期复查。

视网膜脱落是一种严重的眼底疾病，早期诊断和治疗至关重要。患者应积极就医，遵循医生的建议，进行科学合理的治疗，以恢复视力。

我从小就对自己的身体格外关注，可能是因为小时候经常生病的缘故。所以，当我发现右眼有黑影，会跟着眼球转动时，心中不免有些慌乱。这种情况已经发生过几次了，都是在右眼，几天后就会消失。但这次不同，黑影似乎更大、更明显了。

我试图用手遮挡住左眼，专注于右眼的视觉，发现黑影确实会随着我的眼球转动而移动。这让我更加担忧，开始在网上搜索相关信息。其中一条结果引起了我的注意：黑眼圈是肾虚的表现吗？我不禁想起了自己最近的生活状态，是否是因为用眼过度、作息不规律导致的？

为了寻求专业的帮助，我登录了京东互联网医院，选择了眼科进行在线咨询。郭医生很快接待了我，询问了我的症状和近期是否做过相关检查。我如实告知，郭医生建议我尽快到医院检查一下眼底，排除视网膜裂孔或脱离的可能。虽然我知道这可能与肾虚无关，但仍然感到一丝安慰，毕竟有专业人士在指导我。

郭医生解释说，单纯的玻璃体浑浊不要紧，但如果是视网膜裂孔或脱离，那就非常严重了。由于疫情防控的原因，我暂时无法前往医院检查，但郭医生强调了尽快就医的重要性。他的话让我更加警醒，决定一旦疫情缓解就立即去医院做检查。

这次的线上问诊经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。即使在疫情期间，仍然可以通过网络获取到及时的医疗建议和指导。同时，也让我意识到，面对健康问题时，不能仅凭网上的信息自我诊断，必须寻求专业人士的帮助。

2024年9月4日，19时30分，东城区的58岁女性患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者主诉前两天突然左眼出现黑点连着丝状的小圈，随着眼球移动。看物体还是清楚的。下眼帘发红持续很久了。眼白有少量血丝。用过同仁堂的叶黄素眼贴。沃丽汀没有用过。医生在3小时后给出了详细的回复，诊断为飞蚊症，并推荐了沃丽汀和胺碘肽滴眼液的使用，同时提醒患者注意眼部健康，避免视网膜脱离等严重并发症的发生。患者表示满意，并决定按医嘱进行治疗。

视网膜脱离是一种严重的眼科疾病，对患者的生活质量造成严重影响。本文将从视网膜脱离的危害、症状、治疗方法以及日常保养等方面进行详细介绍，帮助大家更好地了解这种疾病。

一、视网膜脱离的危害

1. 视力障碍：视网膜脱离会导致中心视力下降，患者看东西会变形、变小，严重影响日常生活和工作。

2. 视野缺损：周边视网膜脱离会导致视野缺损，患者会感觉对侧相应部位视野缺失，影响驾驶、行走等活动。

3. 幻觉：视网膜脱离患者可能出现幻觉，影响心理健康。

4. 眼球萎缩：视网膜脱离会导致眼球失去正常功能，出现萎缩，严重时甚至导致失明。

5. 眼底病变：视网膜脱离可能导致眼底病变，如黄斑病变、视网膜血管阻塞等，进一步加重视力损害。

二、视网膜脱离的症状

1. 视物变形、变小：视网膜脱离早期，患者会感觉看到的物体变形、变小。

2. 视物出现黑影：视网膜脱离时，患者会感觉眼前有黑影遮挡。

3. 视力下降：视网膜脱离会导致视力逐渐下降。

4. 视野缺损：视网膜脱离会导致视野缺损，患者会感觉视野变窄。

5. 眼球疼痛、异物感：视网膜脱离时，患者可能会感到眼球疼痛、异物感。

三、视网膜脱离的治疗方法

1. 视网膜脱离手术：是目前治疗视网膜脱离最有效的方法，包括玻璃体切除术、视网膜复位术等。

2. 光动力疗法：适用于早期视网膜脱离，通过光动力疗法可以促进视网膜复位。

3. 视网膜激光凝固术：适用于视网膜脱离面积较小的患者。

四、视网膜脱离的日常保养

1. 保持良好的生活习惯：避免过度用眼，保持充足的睡眠，避免熬夜。

2. 饮食注意：多吃富含维生素A、C、E的食物，如胡萝卜、西红柿、猕猴桃等。

3. 定期检查：视网膜脱离患者应定期到医院进行眼部检查，及时发现并治疗并发症。

4. 避免剧烈运动：视网膜脱离患者在康复期间应避免剧烈运动，以免加重病情。

五、选择正规医院进行治疗

视网膜脱离是一种严重的眼科疾病，患者应选择正规医院进行治疗，避免延误病情。