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作者信息：北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

视网膜脱离，就是常说的视网膜脱落，这是同一种疾病，只是称呼不同而已。

视网膜脱离是视网膜神经上皮层与色素上皮层之间的分离。正常时，两层之间除在视盘边缘与锯齿缘处有紧密连接外，其余部分需依赖色素上皮细胞微丝状突触包绕感光细胞外节，以及黏多糖物质的黏合而疏松地附着在一起，这样视网膜才能发挥其生理功能。脱离部分的视网膜无法感知光的刺激，导致视力下降甚至失明。视网膜脱离的临床表现根据脱离部位的不同往往不同，可以表现为飞蚊症：眼前有闪光感，视力下降，或视野缺损，时间久之，视力逐渐丧失。

视网膜脱离是一种非常严重的眼病，如脱离范围较大或伴有黄斑区脱离，治疗又不及时，常可致盲。

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作者：北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

视网膜脱离患者日常需要注意：

第一、避免长时期的佩戴隐形眼镜，因为长时期的佩戴隐形眼镜，可以使泪水较少，双眼干涩，严重的时候还会对角膜形成损伤，因此最好不要佩戴隐形眼镜，我们可以配一个框架眼镜。

第二、高度近视不宜剧烈的运动，对于高度近视的朋友，往往不宜长跑、蹦极，游泳不能跳水，不要有那爆发力，如有爆发力的话容易形成视网膜的脱落。

第三，定期检查，对一些患者来说要时刻关注眼睛变化，定期到医院进行检测视力，看眼底，如果成年以后，出现视力变化的时候，也应该尽快到医院来检查，不要以为自己岁数大了、老花了。

第四、避免视疲劳的过度，视疲劳的过度呢，会加重眼部的状况，因为近视以后，眼睛疲劳以后，就会引起很多的并发症，干眼症，视网膜的一些改变。

第五、有视网膜脱落病史的患者要防止视网膜脱落的复发，避免劳累，避免压力增大。另外就是如果说眼睛手术以后打的是惰性气体，要禁止乘飞机。

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作者：北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

视网膜脱离是不可以立即做近视眼手术的，视网膜脱落之后需要第一时间先做sh视网膜脱离手术使视网膜复位，视网膜复位以后根据视网膜复位的情况、眼睛角膜的情况、有没有散光、眼底恢复的情况、通过框架眼镜能不能矫正视力，决定能不能做近视眼手术。

因为做完视网膜脱落手术以后，如果眼内打了硅油、打了气，等硅油抽取以后，气吸收以后，视网膜复位的很好，你戴了框架眼镜的视力非常好，恢复得也很好，就不需要做近视手术。由于做了网脱手术以后，角膜散光需要三个月到半年时间恢复，都恢复得很好后，才能考虑是否来决定做近视眼手术。如果视网膜脱落手术恢复得很好，视力通过眼镜矫正也很好，还可以做近视眼手术。

近视眼手术有角膜的激光切削手术和有晶体眼的人工晶体植入手术，它都会影响眼部的情况，所以如果恢复得很好，网脱也恢复得很好，视力也很好，再根据眼部的具体情况、角膜的厚薄、前房的深浅来决定是做角膜的激光手术，还是做有晶体的工晶体植入来治疗近视。

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作者：北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

视网膜脱离的激光治疗仅适于孔源性视网膜脱离，效果根据病情而定。

此方法对于尚未发生脱离的视网膜裂孔、封闭视网膜裂孔症状，以防止发生视网膜脱离。激光治疗没有任何痛苦，在有经验的医师操作下，将激光仪光束对准裂孔部位，按照规定的激光能量、时间、光斑大小，沿裂孔边缘激射若干激光点，将裂孔包围封闭而治愈，就像电焊一样。还可以通过冷冻疗法和充气性视网膜固定术进行治疗。

如果没有办法接受手术的患者，还可以通过药物的方式进行保守治疗，通常会使用抗炎性的药物，使脱落的视网膜不遭受感染。病情恢复期间应注意出门时佩戴眼镜，以免强光刺激，还可以量身定制合适的眼镜，通常也能够优化视力。

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作者：北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

并不是所有的视网膜脱离都需要手术治疗。

视网膜脱离分为孔源性视网膜脱离，牵拉性视网膜脱离，渗出性视网膜脱离。

孔源性视网膜脱离最为常见，主要是由于液体通过视网膜裂孔从玻璃体腔进入视网膜下腔而形成。多见于眼外伤，高度近视以及无晶体眼。需要手术治疗，手术方式包括巩膜扣带手术及玻璃体手术。

牵拉性视网膜脱离发生于病理性玻璃体视网膜粘连或增殖膜机械性牵拉，使视网膜与色素上皮分离而没有视网膜裂孔形成的情况。这大多是需要玻璃体切割手术治疗。

渗出性视网膜脱离是指，来自视网膜内或视网膜下方的液体渗漏导致视网膜脱离或隆起。治疗上主要包括原发病的治疗、全身或局部应用糖皮质激素、视网膜激光治疗等等。

所以，在出现视网膜脱离后，需及时的就医,尽快查明造成脱离的原因，确定脱离的类型。

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作者：北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

如果把人的眼球比喻成一个精密的照相机，像素是否高清，跟眼睛的底片密切相关。视网膜就好比眼睛的底片。如果底片受到影响，眼睛视力就会明显受损。如果视网膜脱落进展到视网膜的中央区域——黄斑区，就会出现难以挽回的视力损伤，甚至失明。

用专业术语来说，视网膜脱离是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。分离后感光功能受到影响，眼睛不痛不痒，但却出现眼睛视野缺损或有黑影阻挡的现象，眼前出现大量飞舞的“蚊虫”，类似于飞蚊症，或者眼前出现像星星一样的闪光感，在黑暗的环境和闭上眼睛时尤其明显，视力模糊视物不清等，都是发病时的常见症状。

当视网膜脱落的范围越来越大，造成的视力损伤也随之增大，而且难以恢复。越是早期治疗效果越好，因此，一旦察觉有视网膜脱落的症状，或者眼睛异常，建议24小时内就医。

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作者：北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

少数病情较轻的可以通过激光来治疗，手术是最主要的方法。

除了渗岀性的视网膜脱离,孔源性和继发性的视网膜脱离是需要尽早手术治疗的。手术方法分为外路和內路手术，医生根据具体的病情来选择适用的手术方式。

外路就是通过在眼球壁外面垫压、冷凝达到封闭裂孔，使视网膜复位的方法,适用于起病时间短、病情单纯的病人。

内路就是像做内窥镜一样的微创手术,在眼球壁上作三个毫米级的小切口,将导光和玻切头伸入玻璃体腔内切除掉玻璃体后,运用物理的方法直接使视网膜复位。根据情况在玻璃体腔充填气体或者是硅油,术后保持特殊体位利用气体或硅油的表面张力来支撑视网膜。气体一段时间后会自行吸收,硅油则需要数月后二次手术取出。

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作者信息：中日友好医院 眼科 副主任医师 张红松

远视眼滴眼药水没有用，但如果出现视力模糊、视觉疲劳时，就可以滴一些眼药水缓解，如玻璃酸钠、羟甲基纤维素钠、聚乙烯醇等。但要想从根本上解决远视引起的不适，则要对远视进行矫正。其矫正方式包括：

第一、镜片矫正，如果孩子远视度数过高，或者出现了视物模糊等不适，严重影响了生活，则要在医院进行散瞳验光，配镜治疗。

第二、药物治疗，因调节痉挛所产生的假性远视，可滴1%阿托品液，以消除调节紧张。

第三、手术治疗，对于100~600度之间的远视眼，近2年内度数稳定，每年度数变化在50度以内的，并且佩戴远视眼镜后视力正常，可以采取激光角膜屈光手术进行治疗。

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作者：北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

视网膜脱离的患者，是不可以戴美瞳的，美瞳透过氧和水的能力，比普通的隐形眼镜更差。做完手术的病人都不主张戴隐形眼镜的，因为角膜的营养氧气，80%的氧气是要，通过空气中的获得，还有一些是从泪水中获得。如果戴上了美瞳，就像穿上了一件不透衣的雨衣，角膜缺氧就会慢慢地发生一些病变，会产生一些新生血管，新生血管长到角膜，角膜就会慢慢变得不透明，从而使视力下降，所以短时期的角膜水肿是自行恢复的，但如果缺氧太久，就会造成角膜的永久性的损伤。泪液中也可以冲走一些细菌，但如果戴了美瞳，泪液变成了一潭死水，细菌就容易繁殖，加上不注意清洁手、镜片，那感染的风险就更大了，所以戴美瞳戴隐形眼镜，还可以导致一种比较严重的，阿米巴引起的感染，即阿米巴的角膜炎，所以一定要注意，手术以后不要戴隐形眼镜，不要戴美瞳。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

视网膜浅脱离不能自愈。

如果发生视网膜浅脱离，如果积极进行治疗，一般情况下是可以治愈的。视网膜浅脱离的症状与病变的范围和病变的部位有关，很多情况下没有自觉症状，一般随着脱落范围的增加，会出现周边区域有黑影、暗影或者是视野有缺损等情况。如果涉及黄斑区就会出现事物变形、色觉异常或者视力下降等症状。视网膜浅脱离分为孔源性视网膜浅脱离和非孔源性视网膜浅脱离。如果是孔源性需要看视网膜裂孔的位置、大小和造成浅脱离的范围，一般来说需要手术治疗。如果是非孔源性视网膜浅脱离，不需要激光治疗，可以通过药物治疗原发病，也可能会使视网膜浅脱离得到恢复。

眼睛飞蚊症，又称玻璃体浮游物，是一种常见的眼科疾病。它主要是由玻璃体液化和玻璃体后脱离引起的。当人们观察明亮的白色背景时，眼前会出现飘动的黑影，这就是飞蚊症的表现。

玻璃体是眼球内部一种透明的胶状物质，随着年龄的增长，玻璃体会逐渐液化，变得混浊。当玻璃体液化后，与视网膜之间的连接变得薄弱，容易出现脱离。脱离的玻璃体会在眼前飘动，形成飞蚊症。

大多数飞蚊症患者不需要特殊治疗。但如果出现闪光感、视力下降等症状，应及时就医，排除视网膜裂孔和视网膜脱离的可能性。

飞蚊症患者可以通过以下方法进行日常保养：

1. 保持良好的生活习惯，避免长时间连续操作电脑或手机，每隔一段时间就休息一下，做做眼保健操。

2. 避免剧烈运动，减少视网膜脱离的风险。

3. 注意用眼卫生，避免长时间在强光或暗光下看书、玩手机。

4. 保持室内空气湿润，避免眼睛干涩。

5. 多吃富含维生素A、C、E的食物，如柑橘类水果、绿色蔬菜、鱼类和鸡蛋等。

6. 避免长时间吹空调，保持室内空气流通。

7. 定期进行眼科检查，及时发现并处理眼部问题。

我从来没想过，我的生活会因为一场突如其来的视力模糊而被打乱。两天前，我突然发现左眼看东西变得模糊不清，仿佛有一层雾气笼罩着我的视野。起初，我以为只是疲劳所致，休息一下就会好转。但是，情况并没有改善，反而越来越糟。于是，我决定去当地的医院进行检查。

在医院，医生告诉我可能是视网膜脱离，并建议我立即手术。但是，听到这个消息，我感到非常震惊和害怕。毕竟，手术总是伴随着一定的风险和不确定性。我开始四处寻找第二意见，希望能够找到一个更好的解决方案。

这时，我想起了京东互联网医院。作为一个充分掌握医疗行业知识的专业人员兼小说家，我知道在线问诊可以提供便捷、快速的医疗服务。于是我登录了京东互联网医院的平台，开始了一次线上问诊之旅。

在与医生的交流中，我了解到视网膜脱离是一种紧急情况，需要尽快手术治疗。医生还告诉我，手术的费用因地区而异，但在上海大概需要一万多元。虽然这个数字让我有些吃惊，但我也明白了手术的必要性。

医生还提醒我，我的糖尿病状况可能会影响手术的结果，因此需要尽快控制好血糖。同时，医生建议我对另一个眼睛也进行详细检查，以防止同样的问题再次发生。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了互联网医院的便捷和高效。虽然我仍然需要面对手术的挑战，但我已经做好了准备，相信自己能够战胜这个困难。

视网膜脱离是一种常见的眼科疾病，它指的是视网膜与眼底之间的脱离。这种疾病的发生可能与多种因素有关，以下是一些常见的原因：

1. 近视眼：近视眼患者由于眼球前后径较长，导致视网膜容易受到牵拉，从而增加视网膜脱离的风险。

2. 白内障手术：白内障手术中，如果出现玻璃体并发症，如玻璃体后脱离等，也容易导致视网膜脱离。

3. 年龄：随着年龄的增长，玻璃体会逐渐变性、液化，导致视网膜更容易受到牵拉，增加视网膜脱离的风险。

4. 视网膜变性：如格子样变性、囊样变性、霜样变性等，这些变性会降低视网膜的粘着力，使其更容易受到牵拉而脱离。

5. 外伤：眼球受到撞击或挫伤时，玻璃体基底部与球壁容易分开，导致视网膜脱离。

6. 高度近视：高度近视患者由于眼球前后径过长，更容易出现视网膜脱离。

7. 先天性因素：部分患者可能由于先天性因素，如视网膜发育不良等，导致视网膜脱离。

了解视网膜脱离的成因，有助于我们采取相应的预防措施，降低视网膜脱离的风险。如果出现视力下降、眼前出现黑影等症状，应及时就医，以免延误病情。

我从小就有近视，随着年龄的增长，视力问题也越来越严重。最近，我发现自己的视力开始模糊，尤其是在看远处的物体时。起初，我以为只是近视度数加深了，但情况并没有好转。于是，我决定去医院检查一下。

在医院，医生告诉我我的左眼近视180度，右眼近视150度，并且诊断出我有玻璃体混浊。医生建议我先观察，避免剧烈运动，预防视网膜脱离的发生。同时，医生也提醒我要减少用眼，多休息，保持良好的生活习惯。

我问医生是否有中药可以治疗，医生表示目前没有有效的中药治疗方法。然后，医生建议我可以口服沃丽汀试一下，帮助改善视力。虽然我对这个药名感到陌生，但我还是决定尝试一下。医生为我开具了处方，并告知我可以在京东互联网医院上预约药品。

在等待药品送达的过程中，我开始思考自己的生活方式是否需要改变。医生曾经提到过度用眼可能会加重病情，所以我决定调整自己的工作和生活习惯，尽量减少长时间盯着电脑屏幕的时间。同时，我也开始关注自己的饮食，多吃一些对眼睛有益的食物，如胡萝卜、菠菜等。

几天后，药品送达了。我按照医生的建议开始服用，并且继续保持良好的生活习惯。经过一段时间的治疗和调理，我的视力有所改善，虽然还不能完全恢复正常，但至少不再像之前那样模糊了。

高度近视散光是一种常见的眼科疾病，其危害不容忽视。本文将为您详细解析高度近视散光的危害，帮助您了解这种疾病的严重性。

一、高度近视的危害

高度近视患者患病率较高，约1%左右。由于眼轴过长，高度近视患者容易出现多种并发症，严重危害视力。

1. 视网膜病变

视网膜是眼睛的重要组织，负责接收光线并将其转换为神经信号。高度近视会导致视网膜变薄、变性，甚至出现裂孔，严重时可能导致视网膜脱落，造成失明。

2. 角膜扩张

高度近视会导致眼球扩张，形成后巩膜葡萄肿，影响视力。

3. 黄斑病变

黄斑是视网膜中央的一个区域，负责中央视力的形成。高度近视会导致黄斑变薄、出血，影响视力。

4. 玻璃体液化变性

玻璃体是填充在眼球内的透明胶状物质。高度近视会导致玻璃体液化变性，出现飞蚊症、闪光感等症状。

5. 青光眼

高度近视患者发生青光眼的风险比正常人高。

二、高度散光的危害

散光是指眼球角膜或晶状体曲率不正，导致光线无法聚焦在视网膜上，造成视力模糊。高度散光会给患者带来以下危害：

1. 视力模糊

高度散光会导致视力模糊，影响日常生活和工作。

2. 眼睛疲劳

高度散光患者需要过度调节眼睛，导致眼睛疲劳。

3. 视野缩小

高度散光会导致视野缩小，影响生活质量。

三、预防和治疗

为了预防和治疗高度近视散光，我们需要做到以下几点：

1. 定期进行眼部检查

2. 穿戴合适的眼镜或隐形眼镜

3. 注意用眼卫生

4. 避免长时间用眼

5. 保持良好的生活习惯

希望以上内容对您有所帮助。

我从来没有想过，自己会因为黄斑裂孔而陷入恐慌。起初只是偶尔的视力模糊，后来发展到看东西时总是有一个黑点，直到那天我发现自己几乎看不清东西了，才意识到问题的严重性。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一个经验丰富的眼科医生。通过线上问诊，医生告诉我我的情况需要手术治疗。起初我很抵触，毕竟手术总是让人感到恐惧。但是，医生详细解释了黄斑裂孔的发展过程，以及不手术可能导致的视网膜脱离等严重后果，我的心中开始有了些许的准备。

医生还告诉我，手术并不是非常紧急，可以选择一个合适的时间进行。这个消息让我松了一口气，因为我确实没有立即的时间去做手术。医生也建议我在手术前，注意休息，避免剧烈运动和重物提取，以免加重病情。

现在，我已经做好了手术的准备。虽然仍然有些担忧，但我知道这是我恢复视力的唯一途径。感谢京东互联网医院和那位医生，他们让我在最需要的时候找到了正确的方向。

2024年9月4日晚上，东城区的李先生（化名）在家中突然感到右眼出现黑漂浮物和闪光感，伴随着眼睛干涩的不适。他立即前往同仁医院的急诊科就诊，医生通过仪器检查后初步判断为玻璃体后脱离，但未进行进一步的眼底检查和散瞳检查。李先生对此结果持有疑虑，担心是否存在视网膜问题，于是他决定通过互联网医院进行在线咨询。

在京东互联网医院上，李先生遇到了一位经验丰富的眼科医生。医生首先详细询问了李先生的症状和就诊经历，并告知他在黑暗环境下出现的闪光感可能是玻璃体后脱离引起的。但医生也强调，仅凭一次急诊检查无法排除所有可能的眼部问题，特别是视网膜问题。因此，医生建议李先生再次到医院进行详细的眼底检查和散瞳检查，以确保没有遗漏任何潜在的眼部问题。

李先生对医生的专业态度和周到的建议深感满意。医生不仅解答了他的疑虑，还提供了明确的后续就诊建议。李先生决定按照医生的建议进行进一步检查，希望能尽早找到问题的根源并进行治疗。通过这次在线咨询，李先生体验到了互联网医院的便捷和高效，也更加信任医生的专业知识和判断力。

视网膜脱离是一种常见的眼科疾病，其发病原因复杂多样。根据视网膜脱离的成因，临床上将其分为三大类：孔源性、牵拉性和渗出性视网膜脱离。

孔源性视网膜脱离主要与视网膜本身的退行性改变有关，如高度近视患者更容易出现周边视网膜的裂孔，导致视网膜脱离。这种类型的视网膜脱离多见于中老年人，且与近视程度密切相关。

牵拉性视网膜脱离则多由眼外伤、眼内手术、眼底血管性疾病等因素引起。眼外伤会导致玻璃体出血，牵拉视网膜；眼内手术可能引起玻璃体混浊，导致视网膜前或视网膜下增殖，进而牵拉视网膜；眼底血管性疾病如糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等也可能引起视网膜脱离。

渗出性视网膜脱离主要与视网膜或脉络膜的血液循环障碍有关。如糖尿病、高血压等全身性疾病，以及视网膜静脉阻塞、视网膜炎等眼底疾病，都可能影响视网膜或脉络膜的血液循环，导致视网膜脱离。

对于视网膜脱离的治疗，早期诊断和及时治疗至关重要。治疗方法包括药物治疗、激光光凝、玻璃体切除术等。其中，玻璃体切除术是目前治疗视网膜脱离最有效的方法之一。

预防视网膜脱离，首先要重视眼部健康，定期进行眼部检查。对于高度近视患者，应加强眼部保健，避免剧烈运动和撞击。对于患有眼底疾病的患者，应积极治疗原发病，控制病情发展。

视网膜脱离是一种常见的眼科疾病，可发生在各个年龄段，但多发于老年患者。这种疾病对眼睛造成严重伤害，因此必须尽早采取手术治疗。常见的手术方法包括玻璃体切除和巩膜扣带手术。术后，还需配合服用药物进行治疗，如环孢霉素A、依那西普等。

视网膜脱离的病因主要有以下几种：1. 外伤；2. 眼内炎症；3. 眼底疾病；4. 糖尿病等。患者常出现视野模糊、眼前有漂浮物等症状。如果不及时治疗，可能导致失眠、失明等严重后果。

视网膜脱离的治疗方法主要有以下几种：

• 巩膜扣带手术：适用于年轻患者、视网膜脱离不久或裂孔清晰的患者，通过封闭裂孔促进视网膜复位。
• 玻璃体切割手术：适用于裂孔孔位较多、位置不清晰或年纪较大的患者，通过开切口进行玻璃体切除术，闭合裂孔。
• 药物治疗：如环孢霉素A、依那西普等，预防术后炎症和细菌感染。
• 控制其他疾病：如高血压、糖尿病等，根据医生指导服用相应药物。

视网膜脱离是一种严重的眼科急症，需要及时就医。手术及时，大部分患者可恢复视力。术后，患者需按时服药，定期复查，以确定眼睛恢复情况。

为了预防视网膜脱离，我们应该注意以下几点：

• 避免眼部外伤；
• 注意眼部卫生；
• 控制高血压、糖尿病等慢性疾病；
• 定期进行眼科检查。

总之，视网膜脱离是一种严重的眼科疾病，需要我们重视。了解其病因、症状、治疗方法等，有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。

视网膜脱离，一种常见的眼科疾病，主要发生在30岁以上的成年人。这种疾病的发生与高度近视和视网膜退行性变有很大关系。当视网膜脱离发生后，患者的视力会受到影响，严重者甚至可能导致失明。因此，一旦发现视网膜脱离的征兆，应及时就医治疗。

目前，治疗视网膜脱离的主要方法是手术。常见的手术方式包括激光手术、充气性视网膜固定术和玻璃体切除术。这些手术方式各有特点，费用也有所不同。激光手术是一种微创手术，操作简单，费用相对较低。而玻璃体切除术则相对复杂，费用较高。手术方法的选择应根据患者的具体情况而定。

除了手术方法外，视网膜脱离手术的费用还受到患者个人体质、医生和医院选择等因素的影响。一般来说，体质较好的人群恢复较快，费用相对较低。而体质较差的患者，恢复时间较长，费用也会相应增加。此外，一线城市的医院和经验丰富的医生手术费用会更高。

除了手术治疗外，患者在日常生活中也应做好眼部保养，预防视网膜脱离的发生。以下是一些眼部保养建议：

• 避免长时间用眼，尤其是长时间使用电子产品。
• 定期进行眼部检查，尤其是高度近视患者。
• 保持良好的作息，避免熬夜。
• 注意眼部卫生，避免用脏手揉眼睛。

总之，视网膜脱离是一种严重的眼科疾病，患者应及时就医治疗。在选择治疗方案时，要综合考虑手术方法、医生和医院等因素，选择最适合自己的治疗方案。