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作者信息：武汉大学中南医院 感染科 主任医师 邓莉平

怀疑出血热时，通常需要做血常规凝血功能检查、病毒核酸检测、血液生化检查、病原学检查等。

一、血常规凝血功能检查，患者感染该病后，会出现凝血功能的障碍，因此需要采血做凝血功能检查，观察是否有血小板的减少，白细胞的下降或增加，凝血酶原时间的延长，纤维蛋白原的减少等情况，如果有，要怀疑出血热。

二、病毒的核酸检测，患者可以用实时定量的荧光PCR法进行病毒核酸检测，灵敏度高、操作简单。如果能从血清中检出汉坦病毒的RNA，则可以确诊该疾病。

三、血液生化检查，通过该项检查，可以明确肝功能、肾功能、尿素氮、血气等指标，了解是否有肝肾功能的损害情况，可以判断出血热的损害程度，明确他的病情。

四、病原学检查，患者可以采取血液标本，咽喉的分泌物或者尿液样本，进行病毒的分离和鉴定，如果病毒的检测呈阳性，可以确诊该疾病。

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作者信息：武汉大学中南医院 感染科 主任医师 邓莉平

出血热疫苗的有效期为3-5年。

出血热通常是通过老鼠传播的，虽然城市中很少有人接种这种疫苗，但生活在老鼠多发地区的人们，如驻扎在野外的官兵、工作人员和水利工作者，需要接种出血热疫苗，以防止病毒感染后引发一系列疾病。高危地区的10至70岁的人群需要接种疫苗，接种疫苗后，90%以上的病毒感染可以预防，疾病风险可以降低。但是这种疫苗不是终身疫苗，因此需要每三到五年再次接种一次。因为疫苗产生的抗体会随着时间逐渐消失，此时身体内就没有足够的抗体来抵抗该类病毒。

患者在接种疫苗时需要咨询医生，根据个人的情况，定期进行疫苗的接种。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

流行性出血热会传染主要传染源是鼠类，一般的传播途径包括以下：

第一，接触传播，直接接触携带病毒的鼠的新鲜排泄物，病毒通过破损的皮肤侵入体内而感染。

第二，呼吸道传播，携带病毒的鼠排泄物污染的尘灰飞扬在空气中，经呼吸道吸入而感染。

第三，消化道传播，进食被带有病毒的啮齿动物的尿液、粪便、唾液污染的食物而感染发病。

第四，垂直传播，孕妇感染了出血热病毒后，经过胎盘感染胎儿。

黑线姬鼠和褐家鼠易携带流行性致病的病毒。除了这两种老鼠之外，几乎所有常见的老鼠均曾检出过汉坦病毒，但并不是所有的鼠都携带汉坦病毒。

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作者信息：武汉大学中南医院 感染科 主任医师 邓莉平

出血热患者需要对症用药，比较常用的药物，包括抗病毒药物、退热药物、利尿药物。如果患者出现急性呼吸窘迫综合征，还需要注射地塞米松、白蛋白，出现继发感染，要使用抗菌药物，出现脏器出血时，还需要进行介入治疗。

因此，对于出血热患者的治疗，应遵医嘱进行规范治疗，切勿自行购药。此外，出血热患者在治疗期间，还应注意，避免吃辛辣、刺激性的食物，比如辣椒、辣条、冰激凌等等，具有刺激性的食物，这些都是会导致患者身体的免疫力下降，对疾病的治疗很不利。另外，由于出血热属于传染性疾病，因此，建议患者在治疗期间，要注意隔离，同时要做到早发现、早诊断、早治疗。

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作者信息：武汉大学中南医院 感染科 主任医师 邓莉平

出血热患者在饮食方面吃什么好，需要根据不同的阶段进行判断。

一、如果患者处于高热期，会因持续发热而导致出汗多、代谢快，从而增加身体的消耗量。因此，在饮食方面应多吃些高热量、高蛋白质和高维生素的食物，避免营养不足。因此患者在此期间可以多喝牛奶、莲子汤，主食可以吃鸡蛋面和藕粉，平时还要多吃水果，有利于排出毒素。

二、如果患者处于少尿期，应严格限制饮水，否则易引起急性肾水肿，加重少尿。此外患者还应严格限制钾和蛋白质的摄入，避免导致液体潴留在体内，从而加重病情。

三、如果患者处于恢复期，可以吃些高蛋白和多种维生素食物，如苹果、香蕉、牛奶、鸡蛋和鱼，此外还可以适当吃些高糖饮食，可以为身体提供足够的能量，缩短康复时间。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎会引起发烧的症状。急性盆腔炎可引发患者持续性发热，有时可达到高热，伴有寒战、头痛、食欲不振等症状。持续时间长的话有可能造成大脑神经衰弱现象。

因此，患者出现发热后要及时进行降温处理，可先采用物理降温的方式，比如温水擦拭，准备一盆34~36度的温水，将毛巾浸湿，用浸湿的毛巾按顺序进行全身的擦拭，边擦拭边按摩，擦拭完后，擦干身体，穿好衣物，也可酒精擦浴，人体易接受的酒精的浓度是25%~35%，毛巾蘸湿酒精后，擦拭身体，在腋窝、肘窝及腹股沟等大血管处，可多擦拭一会。

如果物理降温未见明显效果，或者体温还更高了，就要及时到医院进行抗炎治疗。可以使用药物治疗的方法来进行治疗，比如服用头孢菌素、氨苄青霉素；对于口服药物不能退烧的患者，可通静脉输液的方法来治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 霍娜

败血症的患者，如果用了抗生素之后还是反复发烧，提示去寻找发烧的原因，是因为选用的抗生素没有针对细菌有效，还是病人又合并感染了新的细菌或者是病人的原发病。

比如病人有狼疮，就是系统性红斑狼疮，在感染败血症时，即使败血症控制了，如果狼疮控制不好，狼疮本身也是可以反复发烧，所以败血症的病人，如果反复发烧，要重新分析发烧原因，最重要的败血症的细菌没有找到，应用的抗生素无效，要调整抗生素，调整抗生素是需要找到病原体，找到病原体可以用反复细菌培养的方法，细菌培养一次阳性的结果也就50%左右，即使是再好的医院也不会太高，多做几次血培养可以增加找到病原菌的几率。

除此之外，这些年专门寻找病原核酸的方法，叫做二代测序，也叫做mNGS，这个方法是找比如感染部位或者做血的病原学检测，有的时候是能找到病原菌的，病原菌的发现就能指导进一步选用抗生素，更合理的抗生素治疗。如果说合理的抗生素治疗好了，病人体温能正常，那说明败血症被控制了，如果体温还不好，还要重新进一步寻找可能存在的原因。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

流感肯定会有发烧的表现，且发烧是流感的典型临床症状，但是发烧不一定就是患有流感。

典型的流感患者，其发烧的症状就好比上山、下山一样，体温升高达到高峰的时候就会开始缓慢的下降，病情也开始慢慢好转，这个过程主要表现为低热、高热再到低热的一种状态，直到体温正常。

但是有些患者的病情没有被完全控制，又会从正常体温开始出现温度上升的情况。流感早期以发热为主要表现，有可能患者在早期5-7天反反复复出现发热，即使使用抗生素也是没有效果的。

建议流感期间，保持室内空气流通，流行高峰期，避免去人群集中的地方。同时咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾等，避免飞沫传播。要经常彻底洗手，避免用手接触口、鼻、眼等部位。

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作者信息：首都医科大学附属北京地坛医院 皮肤科 主任医师 吴焱

口唇疱疹常常是因为机体免疫力低下，且合并病毒感染导致的，会出现发热的情况，尤其是儿童、小孩的初次发作。

通常情况下，疱疹是单纯疱疹病毒感染，孩子多数都是初发病变。一开始小孩可能会发高烧，可以烧到39℃左右，这时候孩子会感到口腔黏膜的不适。如果烧退了，往往嘴里开始出现糜烂。在高烧之后，口唇再起疱疹。

当疱疹诊断明确时，给予抗病毒药物治疗，一般治疗疗程为1周左右。一般可痊愈。当患者合并发热时，可给予布洛芬等非甾体类抗炎药退烧药对症处理，且可解决患者疱疹疼痛的问题，积极早期处理疱疹的并发症，对后期减少复发是有积极意义的。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

慢性胆囊炎有可能会复发，其复发原因如下:

第一、病因复杂。由于造成胆囊炎的病因很多且各个患者自身素质差异大，加上治疗后很多患者没有重视科学护理，造成疾病复发。

第二、治疗方法存在局限性。细菌大量繁殖，侵犯、破坏胆囊是胆囊炎的直接原因，但不是根本原因。胆囊的舒缩功能受限、胆汁排出受限是细菌从肠道逆行进入胆囊且大量繁殖的前提条件。很多医院治疗胆囊炎的方法过于传统，局限性比较明显，不仅对患者的创伤性大，患者恢复时间长，还容易导致疾病反复发作。

第三、慢性胆囊炎在伴发结石时，病情反复发作的几率会大大增加，严重者可使胆囊萎缩或囊壁纤维组织增生肥厚，终致囊腔缩小、功能丧失。

在最近的一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了关于互联网医院检测准确性的问题。患者表示自己进行了多次自测，结果均显示阴性，但仍存在疑虑。医生在问诊中耐心解答了患者的疑问，并建议患者复测以排除疑虑。医生提醒患者，在医院检测出异常情况时会进行进一步确诊，以保证结果的准确性。患者对医生的建议表示理解，决定在3个月后进行复测，以获得更稳妥的结果。

通过这次问诊，患者对互联网医院的检测准确性有了更清晰的认识，也感受到了医生的耐心和专业。医生的建议为患者提供了实用的指导，让患者更加放心。这次问诊的交流不仅解决了患者的疑虑，也展现了医生的专业素养和责任心。

我最近在网上找到了一个互联网医院进行线上问诊。因为最近身体出现了一些问题，我想尽快找到专业的医生进行咨询。经过填写相关信息后，我很快收到了医生的回复。医生非常耐心地询问了我的病情，并给出了非常专业的建议。

医生告诉我，需要对我的病情进行全面的评估，然后才能给出最合适的治疗方案。医生还提醒我需要保护个人隐私，不要泄露个人信息。医生非常关心我的情况，给予了我很大的支持。

在交流的过程中，医生非常友善地与我沟通，让我感受到了医生的专业和细心。医生还提醒我需要遵守医疗行业的相关法规和道德规范，保持良好的医疗素养。同时，医生还建议我需要持续学习和更新医疗知识，以保持专业素养。我对这次线上问诊非常满意，感觉到了医生的专业和关心。

那天，我正在家中，突然收到了一条来自京东互联网医院的消息，提醒我预约的线上问诊即将开始。我心中不禁有些紧张，但更多的是期待。

时间很快到了，我准时打开了视频通话。屏幕那头，一位面带微笑的医生出现在了我的视线中。他耐心地询问了我的病情，并细致地分析了我的检查结果。

在聊天过程中，我发现这位医生不仅专业素养高，而且非常细心。他不仅为我解答了关于病情的疑问，还耐心地为我解释了治疗方案，让我对整个治疗过程有了更清晰的认识。

在与医生的交流中，我感受到了他对患者的关爱和责任心。他不仅关心我的病情，还关心我的生活，叮嘱我要注意休息，保持良好的心态。

结束问诊后，我感到心情愉悦，仿佛所有的担忧都烟消云散了。这段线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识，也让我更加信任医生。

在34天前发生了一次无套被动口交的事件，患者开始担心是否属于高危感染，是否会感染性病。在这种情况下，患者应该及时就医进行专业评估和建议，以保障自身健康。

医生在问诊中可能会询问患者的具体情况，以便更好地了解病情，给出正确的诊疗建议。患者应该坦诚回答医生的问题，配合医生的诊断和治疗。

医生可能会告诉患者，如果口腔没有出血，单纯的唾液没有传染性，这样可以减少感染的风险。但是，为了安全起见，患者仍然应该寻求医生的建议和检查。

在医生的指导下，患者可以进行相应的检测和治疗，以确保自己的健康安全。最终，医生和患者共同努力，才能达到最好的治疗效果。

我最近在网上咨询了一位医生，询问了常州三院关于梅毒和艾滋病的专业科室。医生非常耐心地解答了我的问题，并告诉我感染科是比较专业的科室。他还详细介绍了三院的HIV检测方法和窗口期的情况，让我对检测流程有了更清晰的了解。医生的回答让我感到很满意，我对他的专业素养和耐心给予了高度评价。

我之前还咨询了一些其他问题，比如HIV RNA检测和抗体检测的关系，医生都能够很及时地给出回复，并给予了合理的建议。他的专业知识和耐心沟通让我对自己的健康问题有了更清晰的认识，也让我感到了莫大的安慰。

在结束咨询的时候，医生还特别提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是要前往医院就诊。这种负责任的态度让我对他更加信任和敬佩。

那天，我像往常一样打开了我的手机，屏幕上跳出了京东互联网医院的提示音。因为最近感觉身体不适，我决定在线上咨询一位医生。

医生***在了解了我的症状后，详细询问了我的病史，并耐心地为我解答了我的疑问。他告诉我，我的症状可能与某种病毒感染有关，并建议我进行一些检查。

在医生的指导下，我预约了附近的医院进行了检查。检查结果显示，我的病情确实与病毒感染有关。医生***在得知结果后，立刻为我开具了处方，并详细解释了每种药物的作用和用法。

在用药过程中，医生***始终保持着高度的责任心，每隔几天就会主动联系我，询问我的病情变化，并调整用药方案。他的专业和耐心让我深感安心。

有一天，我在用药过程中遇到了一些困惑，于是再次联系了医生***。他不仅耐心解答了我的问题，还鼓励我要保持积极的心态，相信自己会很快康复。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。我对医生***的专业和敬业精神表示由衷的感谢。这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利，也让我对医生这一职业有了更深的敬意。

在今天早上，我因为身体不适而选择了线上问诊。我向医生描述了我的症状，他非常耐心地询问了我的情况，并建议我去镇级医院进行输液治疗。我有些担心效果不好，因为我之前在农村的小诊所治疗效果并不理想。医生给出了详细的治疗方案，包括口服药物、外用药物和输液，我对此感到满意。

医生还提醒我需要注意一些事项，比如确保有监护人陪同6岁以下儿童进行治疗，以及不得开具特殊管理药品的处方。他还赠送了追问包，让我在服务结束后可以继续提问。我对医生的专业知识和耐心沟通感到非常满意，我会按照他的建议进行治疗。

通过线上问诊，我感受到了医生的专业素养和关怀，让我对治疗的效果充满信心。

2021年1月，我开始了我的抗病毒治疗旅程，记得那天阳光明媚，心情也格外舒畅。之后的几个月，我在京东互联网医院进行定期复查，每次看到CD4持续上升，病载都检测不到，心里都充满了希望。

然而，就在上周的复查中，CD4依然在上升，但病载却上升到了1.74ED4。这让我有些担心，于是我又通过线上问诊联系了我的主治医生。

医生非常耐心地询问了我的治疗情况，详细了解了之前的用药史和病情变化。在得知我之前服用的替拉依组合后，医生建议我进行耐药检测，以确定是否出现了耐药性。在医生的指导下，我预约了检测，并在一周后收到了结果。

结果出来后，医生告诉我，虽然检测结果显示依非韦伦出现了耐药，但拉米夫定和替诺福韦的耐药可能性不大。医生建议我可以考虑更换治疗方案，而我在医生的推荐下选择了必妥维。医生告诉我，必妥维的性价比相对较高，如果经济条件允许，最好选择自费药。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案，并在一个月后再次复查。幸运的是，病毒载量已经降至检测不到的水平。这次经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心，也让我对未来的治疗充满信心。

如今，我已经完全适应了线上问诊这种方式。它不仅方便快捷，而且医生的专业水平也非常高。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。

那天，我像往常一样，通过手机上的互联网医院APP预约了一位感染内科的医生。时间还早，我就早早地坐在了沙发上，等待着医生的在线问诊。

医生很快上线了，他温和的声音让我感到一丝安慰。我向他详细描述了我的症状，包括咳嗽和疲惫感。医生耐心地听我说完，然后询问了一些其他问题。

医生询问了我的生活习惯、饮食习惯以及既往病史，然后他告诉我，我的症状很可能是由于感染了某种病毒。他建议我进行一些检查，并根据检查结果开具相应的处方。

由于我在外地工作，无法立刻进行线下检查，医生就为我提供了一些在家自我监测的建议，并告诉我如果症状加重，一定要及时就医。

医生还告诉我，他们医院有一种针对这种病毒的口服药，如果需要，我可以预约购买。虽然当时没有拿到药，但我对医生的专业和耐心感到非常满意。

第二天，我再次通过互联网医院预约了医生。这次，我拿到了药物，并开始了治疗。虽然治疗效果还需要一段时间才能显现，但我对医生的专业水平和服务态度充满了信心。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。医生的专业知识和耐心，让我在远离家乡的地方也感受到了家的温暖。

那天晚上，我拖着疲惫的身体，坐在了电脑前，心中充满了对健康的担忧。我是一位居住在河北沧州的普通居民，近期身体出现了一些不适，由于工作繁忙，实在难以抽出时间去线下医院就诊。在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊服务。

与一位来自感染内科的医生进行了沟通，他首先详细询问了我的病情，然后耐心地为我分析，让我对自己的健康状况有了更清晰的了解。尽管医生不能直接面对面观察，但他的专业素养和沟通能力让我感到非常放心。

医生为我开具了处方，但遗憾的是，我未能及时抢到药。幸运的是，医生非常贴心，告诉我可以重新开药，并提醒我在规定时间前要求开药。当我再次询问药品详情时，医生耐心地为我解答，让我对用药有了更明确的认识。

在整个过程中，我感受到了医生的敬业精神和关爱。他不仅关注我的病情，还关心我的生活琐事，让我感受到了家的温暖。虽然只是线上交流，但我却感受到了医生的热情和真诚。

如今，我的病情已经得到了控制，生活也恢复了正常。回顾这段经历，我深感线上问诊的便利性和高效性。它不仅节省了我的时间，还让我得到了专业、贴心的医疗服务。