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作者：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 宋海涛

中耳炎一般不会引起突发性耳聋，中耳炎的患者会引起听力下降、耳聋，并且中耳炎是引起听力下降最主要的原因之一。

中耳炎分为急性的中耳炎和慢性的中耳炎。患有急性的中耳炎，如果及时进行治疗的话，通常能够很快的得到并且控制听力下降的情况，通常在炎症控制以后，能够得到很快的缓解。但是如果是慢性的中耳炎，长期的耳朵流脓，就会引起明显的听力下降。如果伴有胆脂瘤型的中耳炎的话，听小骨就会引起破坏，从而导致听力下降明显，导致耳聋。

无论是中耳炎还是耳聋，都需要积极的治疗。中耳炎的患者，要积极的控制炎症，如果耳道内有脓性的分泌物，一定要进行清理，然后再进行用药，这样才能使药液达到中耳，起到更有效的效果。饮食上一定避免辛辣刺激性的食物，同时不要吃过咸的食物，保持耳朵的干燥，避免耳道内进水。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 耳鼻喉科 主任医师 王宁宇

中耳炎分为很多种，比如分泌性中耳炎、化脓性中耳炎；又可分为急性和慢性，所以要具体的分析。

一般情况下分泌性中耳炎很少会引起鼓膜穿孔，但是化脓性中耳炎可以引起穿孔，并且穿孔很多都是因为化脓性中耳炎引起。化脓性中耳炎引起鼓膜穿孔是由于中耳的炎症使鼓膜上的血管发生了炎症，也就是血管炎。出现血管炎以后，血管就会闭塞，血液就会不流通，血液供应的鼓膜就会发生坏死，从而造成鼓膜的坏死穿孔。

所以化脓性中耳炎是引起鼓膜穿孔的最常见原因之一，但也还有其他的各种的外耳道炎。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 耳鼻喉科 主任医师 王宁宇

鼓膜穿孔不仅会引起听力下降也就是耳聋，还会引起耳鸣。

因为鼓膜除了起到提高听力、传递声音以外，还有很重要的作用是保护内耳，当屏障破坏以后，大气压力就直接跟鼓室相通，正常的生理环境就会发生改变。在这种情况下就会出现很明显的病理状况，会诱发耳鸣，所以鼓膜穿孔以后，常常会出现耳鸣。耳鸣性质、长短、轻重都不一样，根据穿孔的情况以及每个人的感受、体质不同而不同。

耳鸣只有通过个人逐渐适应或通过手术修补鼓膜以后，能够得到缓解。

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北京大学第一医院 耳鼻喉科 主任医师 王军

梅尼埃病可以戴耳机。 

梅尼埃病患者戴耳机时需注意不要长时间使用耳机，声音尽量不要太大，否则可能会对耳膜造成一定的影响，还可能会对梅尼埃病造成一定的影响。

在日常生活中，我们还应有以下爱耳意识：首先日常生活防噪音，长时间接触机器轰鸣、车间喧闹等各种噪音，会导致内耳微细血管处于痉孪状态，内耳供血减少，听力也会急剧减退。其次保持良好心态，长期处于急躁、恼怒状态，会导致体内植物神经失去正常调节功能，使内耳发生缺血、水肿和听力障碍。最后最好不要经常挖耳朵。用耳勺等经常掏挖耳朵，容易碰伤耳道，引起感染、发炎甚至弄坏耳膜。如耳朵不舒服，可用棉签沾少许酒精或甘油轻擦耳道。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师 陈钢

出现耵聍栓塞的患者，日常生活中需要注意以下几点：

一、注意自己的饮食健康，不要吃辣椒等辛辣刺激食品，以免加重病情，不利于身体的恢复。

二、避免用力挖耳朵，以免因为挖耳导致外耳道损伤情况的发生，平时要避免用力挖耳朵，以免引起外耳道损伤，诱发出现外耳道炎的情况，甚至有时候不正确的挖耳很容易引起鼓膜的穿孔，从而对身体带来不必要的损伤。

三、保持外耳道的清洁与干燥，避免用手去触摸以免引起交叉的感染。

四、定期去医院进行复查，及时关注自己的身体健康情况，平时注意合理的使用药物。

当患者出现耵聍栓塞，建议到医院耳鼻喉科，在医生的帮助下将外耳道的耵聍清理干净，如果清理比较困难时，还可以通过耳内镜的方式，将耵聍取出，从而改善疾病的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 耳鼻喉科 主任医师 王宁宇

鼓膜穿孔以后造成中耳感染，发生了炎症，有炎性的分泌物就称为流脓。

原因就是细菌感染，当然还可能有霉菌等，最主要的是细菌。既然是细菌感染，就要抗菌、消炎。所以需要用耳用的抗生素、滴耳液，根据情况不同还可以采取清洁外耳道。如果脓量很大，可能还用双氧水，排出脓液，然后再滴用抗生素，从而使耳朵的炎症得到尽快恢复。

除了以外，如果炎症比较重，可能还要全身用药，包括口服抗生素，如果是急性感染引起全身发热、寒战等等，还需要全身用药。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 耳鼻喉科 主任医师 王宁宇

根据不同的原因，来采取不同的措施。

如果是外伤性的，外伤性的鼓膜穿孔不要滴药，不要以为鼓膜穿孔赶快滴点药，防止一下感染，恰恰相反这时候往往容易引起鼓膜感染，滴了药以后就把外耳道的细菌带到了中耳里面，所以说外伤引起的鼓膜穿孔不主张用药。

如有异物进去或者是外耳道污染很严重，用一些预防性的药还是对的，预防用药主要是用全身用药，预防感染。除用抗生素以外一般来说都会自愈，不需要用其他特殊的药，如果合并了感染用一些中耳滴的抗生素，口服抗生素等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 耳鼻喉科 主任医师 王宁宇

鼓膜穿孔以后不能游泳。

因为一旦鼓膜穿孔以后，鼓膜原来起到隔绝外耳和中耳的功能就会受到损害，也就是身体外界跟中耳里面相通，中耳相对来说是密闭的环境，跟外耳道是不能相通的。如果相通以后，不论是污水、灰尘、细菌都会通过外耳道进入到中耳里面，从而定植在中耳里面造成细菌感染。

严重细菌感染以后，轻的造成流脓、耳朵不适，重的炎症还会向深部扩展。特别是急性期婴幼儿，还会引起颅内感染。所以一旦鼓膜穿孔以后，就不能游泳。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 耳鼻喉科 主任医师 王宁宇

分泌性中耳炎并不影响戴着耳机听歌，但是不主张分泌性中耳炎戴着耳机继续听歌。

首先一旦要确诊要积极进行治疗，如果分泌性中耳炎不能够早期积极进行治愈，会引起很多不良的后遗症，比如粘连性中耳炎，分泌性中耳炎会反复迁延不愈，渗出物变得粘稠，甚至会造成炎性粘连，把鼓膜和中耳的内侧壁粘在一起，中耳发生粘连，鼓膜运动就会受到影响，治疗起来比较困难。

所以要积极治疗，在治疗过程中戴上耳机听歌不受影响。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师 陈钢

耵聍栓塞可能会引起耳鸣情况的发生。

如果病情比较严重的时候，如果没有得到及时有效的治疗，就可能会使耵聍刺激鼓膜部位，从而使患者表现出耳鸣的情况。此时建议到正规的医院耳鼻喉科，在医生的指导下，通过耳内镜的方式将耵聍取出，从而达到改善治疗的目的。术后患者要根据医生的帮助合理的使用抗生素滴耳液进行消炎治疗，例如盐酸左氧氟沙星滴耳液或者氯霉素滴耳液，能够有利于疾病的快速恢复。

对于长期佩戴助听器的患者，还要定期去医院进行复诊，大约每半年到医院复诊一次，随时关注自己身体的变化情况，防止延误病情。