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作者信息：武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 廖立红

产检发现神经母细胞瘤的可能性较小，因为这类疾病主要依赖病理活检确诊。神经母细胞瘤是一种生长于大脑半球的胚胎性肿瘤，它来源于原始神经嵴细胞，是一种恶性肿瘤。是先天残留的胚胎，组织恶变，目前认为它是基因突变引起的，与遗传因素和环境因素都有很大关系。神经母细胞瘤是儿童常见的实质性肿瘤，具有发病早、转移快、不易发现、病死率高等特点，难以发现，通常确诊时已处于疾病晚期。如果瘤体较小，做检查排除的可能性比较小。但是可以试着做B超，多维彩超相对诊断率会高一些，但这种疾病的诊断主要依赖病理活检。所以在怀孕的时候是不可能发现神经母细胞瘤的。建议定期检查，注意休息，加强饮食营养。

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作者信息：武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 廖立红

神经母细胞瘤是由于胚胎时期的神经嵴逐渐分化为神经组织而形成了肿瘤，发生在交感神经链的任何部位，该病较难治愈，因此，通常建议患儿家长，可以从饮食、活动等家庭方面来进行护理，并定期复查。

第一、饮食方面。可以适当补充营养和水分，保证每日饮食的蛋白质、碳水化合物和维生素等，可选用牛奶、奶酪、鸡蛋等食物；避免大量食用过硬难消化的食物。建议食用抗神经母细胞瘤的食物，如薏米、荸荠、海蜇、芦笋等，同时多吃能维护颅内血管的食物，如芹菜、荠菜、菊花、茭白等，要避免辛辣刺激的食物。

第二、运动方面。可以适当运动，但需要减少避免剧烈运动，需要休息，避免劳累，保证充足的睡眠和休息，以减轻体力消耗，利于恢复。

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作者信息：武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 廖立红

神经母细胞瘤是起源于交感神经系统的恶性肿瘤，可发生在交感神经链的任何部位，早期神经母细胞瘤及时治疗可以痊愈，但复发率较高，因此，建议神经母细胞瘤患儿，治疗后每3个月复查一次，包括肿瘤标记物、影像学检查以及骨髓检查。

肿瘤标记物：包括24小时尿香草、扁桃酸、神经元特异性烯醇化酶、血清铁蛋白、乳酸脱氢酶。

影像学检查：包括B超、CT、核磁、骨扫描、B超能判断血管里有无瘤栓以及判断原发灶里有无钙化。CT主要还是用于评价肿瘤跟周围血管的关系，核磁判断软组织的，以及脊髓内的侵犯，骨扫描仅检测是否存在骨转移。

骨髓检查：一般取髂前上棘或髂后上棘的一个部位进行检测。

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作者信息：武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 廖立红

若怀疑有神经母细胞瘤，建议做肿瘤标记物、影像学检查、组织活检、基因检测以及骨髓检查。

1.肿瘤标记物：包括24小时尿香草扁桃酸、神经元特异性烯醇化酶（判断预后和复发）血清铁蛋白（反映肿瘤负荷）乳酸脱氢酶（反映肿瘤负荷）。

2.影像学检查：包括B超、CT、核磁、骨扫描。B超能判断血管里有无瘤栓、以及判断原发灶里有无钙化。CT主要还是用于评价肿瘤跟周围血管的关系。核磁判断软组织的及脊髓内的侵犯。骨扫描仅检测是是否存在骨转移。

3.组织活检：除影像学外，组织活检是诊断该病的金标准。包括超声或者CT引导下的穿刺活检以及手术切检。

4.基因检测：从对治疗有指导作用这方面考虑时，要求做是MYCN扩增和DNA倍性。

5.骨髓检查：一般只取髂后上棘或髂前上棘一个部位的检测。

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作者信息：武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 廖立红

神经母细胞瘤是由于胚胎时期的神经嵴逐渐分化为神经组织而形成的肿瘤，具有发病早、转移快、不易发现、病死率高等特点，虽治愈率较低，但及时采取手术也可以治好，神经母细胞瘤术后应注意以下几点：

第一、多吃高优质蛋白质的食物，如牛奶、奶酪、鸡蛋等，但要注意高纤维、维生素富含量比较高的食物的补充，以及低脂肪的食物，新鲜蔬菜和水果，瘦肉、禽蛋类等均可食用。第二、多吃能维护颅内血管的食物，如芹菜、荠菜、茭白等。

第三、多喝水，多喝水可增加血液循环，促进新陈代谢，还可促进腺体，尤其是消化腺和胰腺胆汁的分泌。

第四、少吃辛辣、甜食以及油炸食品，还有过甜的食物，不要盲目进补。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 孟肖利

胶质母细胞瘤患者手术出院以后应该注意以下几点：

第一、术后需要放化疗的患者，要遵循医嘱，及时进行放疗和化疗，并且要定期复查核磁，来随访肿瘤的进展和变化情况。

第二、同步放化疗后，一般一个月开始周期性的化疗，周期性的化疗目前以口服替莫唑胺为主，化疗期间要定期的复查血常规、肝肾功能，如果有异常，应该及时的处理，以免影响下一次的化疗。如果患者出现了白细胞、血小板、血红蛋白降低等骨髓移植的表现，就应该暂停下一次化疗，通过药物或者是饮食调整，改善骨髓移植，才能开始下一次化疗。

第三、合理饮食，保持大便通畅，注意休息，不要过度疲劳，可以进行适当的身体锻炼以至于康复。

第四、患者出院以后，如果出现头疼、呕吐、癫痫发作等等的症状，应该及时到门诊就医。

第五、肢体活动障碍的患者，可以进行适当的功能锻炼。

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作者信息：武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 廖立红

神经母细胞瘤来源于原始神经嵴细胞，是一种恶性肿瘤。该病是先天残留的胚胎组织恶变。治疗方面，通常建议患儿先通过放疗，使肿瘤缩小到能够接受手术治疗的程度，再进行手术，效果更好。

多数神经母细胞瘤会远处转移，造成多个脏器损伤，因此重要器官的肿瘤可以先进行放疗，等肿瘤缩小后再手术切除。此外，放疗也适用于脊髓压迫或转移引起的骨骼疼痛，但是对于小于1岁的患儿以及Ⅰ期、Ⅱ期的患儿，没有明显的帮助。

此外，当局部手术很难达到理想的切除效果时，局部的放疗能较好的控制病灶，延缓生存期。并且高危患儿可在化学治疗和手术后接受放射治疗，以防止癌症复发。

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作者信息：武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 廖立红

早期神经母细胞瘤及时治疗是可以治愈的，但复发率较高，大多都是术后一年半左右复发，多与治疗不当，局部病灶转移等因素有关。神经母细胞瘤是起源于肾上腺和交感神经链，是一种胚胎性肿瘤，儿童常见。

主要起源于肾上腺，但也可起源于肾上腺外的交感神经的其他部分，包括腹膜后或胸部。该病具有发病早、转移快，不易发现、病死率高等特点。但只要早期及时治疗，是可以治愈的，该病治疗后有复发的可能，并且多数都是在术后一年半左右的时间复发，与治疗不当病灶转移等因素有关，比如治疗时未从实际病情出发或患者实际情况，不适合通过手术治疗，选择其他方法治疗不当，有可能会诱发神经母细胞瘤再次复发。

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作者信息：武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 廖立红

神经母细胞瘤患者可采取靶向治疗，延长患儿生存率。但目前临床主要以手术以及放化疗为主，神经母细胞瘤是胚胎时期的神经嵴逐渐分化为神经组织而形成的肿瘤，是儿童常见的实质性肿瘤，主要起源于肾上腺，但也可起源于肾上腺外的交感神经的其他部分，包括腹膜后或胸部，该病具有发病早、转移快、不易发现、病死率高等特点，因此，建议早期发现早期治疗。

靶向治疗是在细胞分子水平上，针对已经明确的致病位点的治疗方式，能有效控制神经母细胞瘤，提高患儿生存率，但神经母细胞瘤能否治愈，主要取决于是否可以手术切除和控制病变。因此，建议还是采取放化疗，控制疾病，再进行手术切除，来治疗该病。

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作者信息：武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 廖立红

神经母细胞瘤的确切病因，目前尚不明确，可能与环境和遗传易感因素有关，建议孕期避免有害物质侵袭，但尚无确切的预防方法，神经母细胞瘤是起源于交感神经系统的恶性肿瘤，可发生在交感神经链的任何部位，是由于胚胎时期的神经嵴逐渐分化为神经组织而形成的肿瘤，具有发病早、转移快、不易发现、病死率高等特点。

该病的确切病因目前尚不明确，可能与遗传、环境等因素有关，但生活方式和环境因素，在本病的发病中并不占主要地位，故目前尚无明确的预防方法，建议孕妇在孕期避免，或尽可能少接触有害物质，如改善环境因素、生活方式等。同时，提高免疫力，比如加强锻炼，合理饮食、充足睡眠。