视频简介：如何诊断无症状房颤呢？

作者：西安市第三医院 心血管内科 主任医师 张环

内容：无症状房颤的发病率逐渐增高，无症状性房颤因为没有明显症状，因此只能通过心电图或动态心电图才能诊断。这类病人既然没有症状，就不会主动或者因为不舒服来就诊，医生只能从客观的检查诊断，包括心电图、动态心电图以及电生理检查等。多数房颤患者伴有症状，如心慌、不舒服等，房颤引起的两大危害在于血栓的形成以及心衰，因此房颤的患者容易形成血栓，诱发脑卒中以及心力衰竭。

视频简介：心房颤动是怎么一回事?

作者：西安市第三医院 心血管内科 主任医师 张环

内容:  心房颤动是指心房部位出现了颤动，即心房不按照正常的节律跳动，而是没有固定节律的收缩、抖动，如果发生心房颤动，应及时到医院就诊。这类患者就诊时医生会判断患者是初发性房颤，还是永久性房颤，如果房颤能转复，就会尽量让患者的心跳恢复窦性，如果转复不了，就要避免它引起其他心脏病并发症的可能。引起房颤的危险因素比较复杂，常见的有高血压、抽烟、慢性支气管炎，甚至外伤、手术等都可以引起房颤，但不同病因引起的房颤，其类型可能不同。

视频简介：通常应该如何治疗房颤？

作者：中日友好医院  心血管内科 副主任医师 李菁

内容：治疗房颤的方法：1、对原发病进行治疗。如甲亢引起的房颤，就需要先治甲亢，把甲亢治好，房颤也就治好了。2、针对房颤本身治疗。如果房颤治不好，就控制心率，让房颤造成的心率不要太快，不要发生心衰，可通过射频消融手术、药物预防进行治疗。3、针对房颤带来的血栓风险进行治疗。如果反复的出现房颤，就需要进行抗凝治疗、抗栓治疗。

本期话题：房颤患者如何居家护理？有哪些注意事项？

出镜嘉宾：首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心  主任医师  田颖

擅长领域：心血管病风险评估心脏病患者院外健康管理。缓慢心律失常的起搏器治疗猝死和恶性心律失常的除颤器植入心力衰竭的心脏再同步治疗（CRT）快速心律失常（心房颤动，房扑和室早，室速）的导管消融治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

房颤会引起心跳加速。

在房颤合并心动过速时，如果心率超过150次每分，可出现相应的器官供血不足的症状，如出现头晕等脑供血不足的症状，心绞痛等心脏供血不足的症状。发病时症状可轻可重，其症状的严重程度同发病的持续时间有密切关系。房颤典型症状主要表现为心慌、乏力、胸闷、脉搏不规则、胸痛气短或者头晕目眩、思维不清晰等。

患者在房颤心率快时可引起严重的脑供血不足的症状，可表现为眼前发黑，也就是黑蒙，甚至一过性的意识丧失。诱发心肌缺血的时候，可以出现胸痛、心绞痛的发作。如果房颤导致心衰，还会出现喘憋、呼吸困难，活动的时候会更加明显，严重的在休息的时候，也会出现喘憋、呼吸困难。房颤的患者心房内有血栓形成并脱落时，导致各器官的栓塞性疾病，比如脑梗、肠系膜动脉栓塞，下肢动脉栓塞等相应的症状。

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作者：郑州人民医院 心血管内科 主任医师 赵友民

冠心病心绞痛发作的时候患者要尽量就地休息，如果在家的时候要卧床平静的休息，如果是在工作中或者在运动中要及时停下来坐下或者是躺下，如果备有消心痛或者硝酸甘油，可以含化一片促进冠脉的扩张缩短发作时间，如果这些措施都采用了症状仍然不缓解，有可能会发生了心肌梗塞，这种情况下需要尽快呼叫120进行专科的处理。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

房颤发作时吃速药救心丸有一定的作用。药救心丸主要成分是川芎和冰片，具有活血化瘀的功效，可以扩张血管，同时缓解心绞痛的发作。但是需要注意的是速效救心丸并不能终止房颤，如果房颤症状比较严重，要给予患者有效的抗心律失常的药物治疗，速效救心丸只是缓解症状，只能起到一些辅助治疗的作用。

抗心律失常药物目前有4类：

第一类是钠通道阻滞剂，包括A、B、C三种，代表药物有奎尼丁、普鲁卡因等等。

第二类是β受体阻滞剂，代表药物就是贝特洛克，还有比索洛尔等等。

第三类是选择性的延长动作电位的药物，钾通道阻滞剂，代表药物是胺碘酮。

第四类就是钙离子拮抗剂，二氢吡啶类的钙离子拮抗剂能够阻断钙离子内流，主要的代表药物有维拉帕米、地尔硫䓬，这些药物需要在医生的建议下，根据患者病情进行选用，患者不应自行选择药物。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

心律失常除药物及其他临床治疗措施外，日常生活中的注意事项也不容忽视。

第一、合理休息及控制情绪

心脏的搏动也受精神神经因素的影响，精神不安、紧张激动会影响神经系统的稳定性，导致心律失常，因此要注意自我情绪调节。另外要养成按时作息的习惯，保证充足的睡眠。

第二、适量运动

可以运动，但要注意量力而行，不勉强运动或运动过量，不做剧烈及竞赛性活动，若有胸闷、胸痛、气慌等不适出现，应立即停止运动。

第三、养成好的饮食及排便习惯

限制高脂肪、高胆固醇食物，应多食用新鲜蔬菜及水果，禁食烟酒、浓茶、咖啡及辛辣调味品。另外要养成良好的排便习惯，保持大便通畅。

第四、正确服药

一定要遵医嘱按时、按量服药，不要擅自增减剂量，因为抗心律失常药物既有抗心律失常作用又有促心律失常作用。

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作者：河南省中医药研究院附属医院 心血管内科 主任中医师 郭泉滢

突发恶性心律失常的急救措施：应当根据具体情况，采取相应的急救措施，可用吸氧、心电监护、药物复律、同步直流电复律、除颤、安装起搏器等，但是以上所说的治疗方法主要是在医院才可以进行。如果是患者在家里边或者在室外突发疾病时处理：1、患者突然的心前区疼痛，伴汗出，大汗淋的时候，首先要想到打120。在120到来之前，我们可以根据患者平时服用的药物，及时的给患者含化消心痛、硝酸甘油以及速效救心丸等药物，在含化药物之后应该给患者行穴位的按压，比如合谷穴的按压以及人中穴的按压等。另外如果患者面赤，应该想到是不是有血压升高的情况，这时候，可以按压他的曲池穴，以缓解高血压的一个急症。

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作者：中日友好医院  心血管内科 副主任医师 李菁

房颤的危害如下：1、房颤会造成脑血栓。当患者出现房颤的时候，心房里面的血液是淤滞的，再加内皮功能也是损害的，所以很容易长血栓。2、房颤会造成脑梗。对于脑梗，可行抗栓治疗，它对预防脑卒中、脑血栓是非常重要的。中国发生脑血栓的人特别多，所以一定要重视房颤的危害。因此，对于有房颤的患者，一定要遵医嘱服用药物控制病情，若有不适，要及时就诊。

我是一名35岁的白领，平时工作压力大，生活习惯也不太规律。最近我总是感到胸口疼痛，尤其是在运动或情绪激动时更为明显。起初我以为是普通的肌肉酸痛，但疼痛感越来越强烈，甚至影响了我的日常生活。我开始担心自己的心脏健康，于是决定寻求专业医生的帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊平台，我很快就联系到了一位资深的心脏专家。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并查看了我提供的体检报告。经过初步评估，医生认为我的情况可能与高血压有关，但并不一定是心脏问题引起的疼痛。

医生建议我首先控制好血压，调整生活方式，包括规律作息、适量运动和健康饮食。同时，医生也提醒我，如果疼痛感加剧或伴随其他不适症状，应及时就医进行进一步检查。虽然我仍然有些担忧，但医生的专业解答和建议让我感到安心和放心。

我从小就对自己的健康格外关心，可能是因为小时候经常生病的缘故。所以当我发现自己的低密度脂蛋白胆固醇（LDL）值高于正常范围时，心中不免有些紧张。LDL被称为“坏胆固醇”，它的高水平与心血管疾病的风险增加有关。为了更好地管理自己的健康，我决定寻求专业的医疗咨询。

在互联网医院上，我找到了一个经验丰富的医生。我们进行了一次线上问诊，医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄舌头照片以便更好地了解我的身体状况。通过对话，我发现自己有大便不成型、口渴、小便黄、口干口苦等症状，医生判断我属于阴虚内热，脾胃虚弱，肾虚等问题。医生开具了一份中药颗粒剂的处方，并建议我配合服用六味地黄丸，调整饮食和生活习惯，避免寒凉辛辣食物和过度熬夜、手淫等不良习惯。

在整个治疗过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还能在家中就获得专业的医疗服务。同时，医生的建议和指导也让我更好地理解了自己的身体状况，学会了如何正确地调理和管理自己的健康。

糖尿病和冠心病，这两种看似风马牛不相及的疾病，却有着惊人的联系。糖尿病患者的冠心病发病率远高于非糖尿病患者，被称为“等危杀手”。本文将深入探讨糖尿病与冠心病的关联，以及如何预防和治疗这两种疾病。

一、糖尿病与冠心病的关联

1. 糖尿病是冠心病的独立危险因素

研究显示，糖尿病患者发生冠心病的风险是非糖尿病患者的2-4倍。这是因为糖尿病会导致血管内皮损伤、血脂代谢紊乱、血压升高，从而增加心血管疾病的发生风险。

2. 糖尿病患者冠心病病情更严重

糖尿病患者合并冠心病的病情往往更严重，并发症更多，治疗效果也更差。这是因为糖尿病患者存在微血管病变，导致心肌供血不足，加重了心脏负担。

二、糖尿病合并冠心病的常见症状

1. 心前区疼痛

糖尿病患者合并冠心病时，常见心前区疼痛，表现为压迫感、紧缩感或烧灼感。

2. 胸闷、气短

患者可能会感到胸闷、气短，尤其是在运动或情绪激动时。

3. 恶心和呕吐

部分患者可能出现恶心、呕吐等症状。

三、糖尿病合并冠心病的预防和治疗

1. 控制血糖

良好的血糖控制是预防和治疗糖尿病合并冠心病的基石。患者应遵医嘱，合理用药，定期监测血糖。

2. 控制血压和血脂

高血压和血脂异常是冠心病的危险因素，患者应积极控制血压和血脂。

3. 生活方式干预

改变不良生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、规律运动等，有助于预防和治疗糖尿病合并冠心病。

4. 抗血小板治疗

抗血小板药物可以预防血栓形成，降低心肌梗死的风险。

5. 抗凝治疗

对于有血栓形成倾向的患者，可考虑抗凝治疗。

四、总结

糖尿病和冠心病是两种常见的慢性疾病，相互关联，互为因果。患者应重视这两种疾病，积极预防和治疗，降低心血管疾病的风险。

我从小就有哮喘和鼻窦炎，经常在春秋季节发作。去年体检时，医生告诉我嗜酸粒细胞和总胆固醇都偏高，建议我注意饮食和生活习惯，定期复查。今年体检结果依然如此，甚至有所加重。我开始感到焦虑和无助，担心自己的健康状况会越来越糟。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的病史和症状，并根据我的体检报告给出了建议。医生告诉我，嗜酸粒细胞增多可能与过敏有关，需要避免接触过敏原；而总胆固醇升高则需要控制饮食，减少摄入高脂肪和高胆固醇的食物。医生还建议我在易过敏季节提前服用抗过敏药物，以预防哮喘和鼻窦炎的发作。

我对医生的建议非常满意，感觉自己终于有了一个可行的治疗方案。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还得到了专业的医疗建议。现在，我正在按照医生的指导进行调理，希望自己的健康状况能有所改善。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活节奏快。最近体检时，医生告诉我同型半胱氨酸偏高，这让我非常担心。听说这东西与动脉硬化有关，会增加心血管疾病的风险。我开始四处寻找解决方案，甚至尝试了一些偏方，但都没有效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试线上问诊。

通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的医生。医生详细解释了同型半胱氨酸的危害，并告诉我可以通过补充叶酸来降低同型半胱氨酸的水平。医生还推荐了一些富含叶酸的食物，如绿叶蔬菜、豆类等。经过一段时间的调理，我的同型半胱氨酸水平终于恢复正常了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性和高效性。无论身处何地，只要有网络连接，就能享受到专业的医疗服务。同时，我也意识到健康管理的重要性，不能只在生病时才想起去看医生，而应该在日常生活中注重预防和调理。

我从来没有想过，自己会因为一项健康指标而感到如此的焦虑和无助。三个月前，我的体检报告显示甘油三酯偏高，医生告诉我这可能会增加心血管疾病的风险。我开始尝试改变生活方式，控制饮食，多运动，但三个月过去了，我的甘油三酯水平仍然没有明显下降。于是，我决定寻求专业的帮助。

我选择了在线问诊，通过京东互联网医院与一位资深的内科医生进行了交流。医生首先建议我继续改善生活方式，包括低盐低脂饮食和适量运动。同时，他也开具了非诺贝特的处方，作为辅助治疗手段。我问他是否需要立即开始服药，他说如果生活方式改善三个月后，甘油三酯水平仍然无法降低，那么就需要开始服药。听完医生的建议，我决定再次尝试改变生活方式，希望能够避免长期依赖药物。

在这个过程中，我深刻体会到了在线问诊的便利性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以与医生进行实时交流，获取个性化的健康建议。同时，医生也能够根据我的具体情况，提供针对性的治疗方案和调理要点。这种方式不仅节省了时间和精力，也让我感到更加安心和放心。

我曾经是一个健康的年轻人，直到那天我在体检中发现自己的血脂、胆固醇和尿酸都偏高。这个消息像一颗炸弹一样打破了我的平静生活。我开始感到焦虑和恐惧，担心这些指标的升高会对我的健康造成长期的影响。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过这个平台，我可以随时随地与医生进行交流，非常方便。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并根据我的情况给出了治疗方案。起初，我对参茸鞭丸这个药物抱有很大的希望，但医生告诉我这个药并不适合我的情况。他给我开了一些其他的处方药，并详细解释了每种药物的作用和用法。

在用药的过程中，我也注意了饮食和生活习惯的调整。医生建议我不要喝酒，饭后服用药物，并且强调了食补的重要性。虽然他说食补对于我的情况来说效果有限，但我还是决定多吃一些有益于健康的食物，例如鱼类、蔬菜和水果。

经过一段时间的治疗和调理，我的血脂、胆固醇和尿酸都有所下降。虽然这并不是一夜之间就能解决的问题，但我感到非常欣慰和满意。线上问诊为我提供了一个便捷和高效的就医方式，让我在家中就能得到专业的医疗服务。

我是55岁的女性，最近在运城市的一家医院做了体检。结果显示我的心动脉有硬化现象，听到这个消息，我感到非常焦虑和无助。毕竟，心脏是我们身体最重要的器官之一，任何问题都可能威胁到生命。

我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在线问诊的方式。通过京东互联网医院的平台，我很快就预约到了一个心血管专科的医生。

在视频咨询中，医生详细地解释了我的体检报告，告诉我心动脉硬化是随着年龄增长而出现的自然现象，并不一定意味着我有严重的疾病。然而，为了预防和控制可能的风险，医生建议我采取一些生活方式的改变。

首先，医生强调了饮食的重要性。他建议我减少盐分和脂肪的摄入，选择清淡、健康的食物。其次，他提醒我要定期监测血压和血脂水平，确保它们在正常范围内。最后，医生还推荐我进行适量的运动，以保持心脏的健康。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了科技带来的便利和效率。现在，我已经开始按照医生的建议调整自己的生活方式，希望能够有效地预防和控制心血管疾病的风险。

我是一名中年男性，最近总是感到心慌、气短，尤其是在爬楼梯或做一些体力活动时更为明显。起初我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者是年龄增长的正常现象。但是随着时间的推移，这种感觉越来越频繁，甚至在平静状态下也会出现心悸的症状。我开始担心自己的健康状况，于是决定寻求专业的医疗帮助。

在朋友的推荐下，我选择了使用京东互联网医院进行线上问诊。通过简单的注册和登录流程后，我很快就与一位经验丰富的医生进行了视频通话。医生详细询问了我的症状、生活习惯以及家族病史等信息，并对我进行了一系列的初步诊断和建议。

在与医生的交流中，我了解到我的症状可能与心血管系统有关。医生建议我进行一些必要的检查，并开具了相应的处方药物，包括安律凡、心达悦和美金刚（易贝申）。我按照医生的指示，成功地购买了这些药物，并开始了治疗和调理的过程。

在整个就医过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。无论是预约医生、获取处方还是购买药物，都可以在家中轻松完成，极大地节省了我的时间和精力。同时，医生的专业知识和耐心解答也让我感到非常安心和放心。

通过这次经历，我不仅找到了合适的治疗方案，还对互联网医院的服务模式有了更深入的了解。希望更多的人能够像我一样，通过这种方式获得高质量的医疗服务，改善自己的健康状况。

我从小就有一个习惯，喜欢吃各种美食，尤其是那些油腻的食物。然而，随着年龄的增长，我开始注意到自己的身体状况。最近的一次体检结果让我大吃一惊：我的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇都超标了！

我赶紧预约了一个在线问诊，希望能从医生那里得到一些帮助。医生建议我多喝水，少吃蛋黄和动物内脏，并且一个月后复查。如果还是高，就需要吃药了。我告诉医生我不吃蛋黄，也不喜欢吃内脏，但我确实有口干舌燥、尿黄的症状。医生解释说这不是因为胆固醇高引起的，而是可能与其他因素有关。我们商量了一下，决定等一个月再去复查，如果仍然高，就会考虑用药物来控制。

我开始思考自己的生活方式，是否有其他的因素也在影响我的健康。医生提醒我，虽然遗传因素可能会影响胆固醇水平，但不健康的生活习惯也是一个重要的因素。所以，我决定改变自己的饮食和运动习惯，希望能通过这些方式来改善我的健康状况。