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作者信息：北京大学第一医院 神经外科 主任医师 伊志强

如果确诊了脑胶质瘤一般的原则是这样的，先要通过手术或者活检取得病理类型，在得到病理以及分子病理的诊断之后，后续可以通过放疗、化疗、靶向治疗、基因治疗等等一些辅助的治疗方式，通过这种综合治疗来延长患者的生存时间，改善生存质量。

总的原则来讲，如果胶质瘤部位是需要手术切除，手术的原则是在最大范围的安全的切除肿瘤，或者反过来说在安全的前提下最大范围的切除肿瘤，这样一是明确肿瘤的病理性质，二是能减轻肿瘤的负荷，为后续的放化疗提供良好的基础。

接下来明确病例之后，一般会推荐病人做规范的放疗、化疗，一般现在选择同步的放化疗，同步放化疗之后再进行辅助的化疗，还有很多病人在经过治疗之后，可能还需要进一步的靶向治疗、电场治疗等等，通过综合的治疗，可以尽可能的延长生存时间，改善患者的愈后。

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作者信息：北京大学第一医院 神经外科 主任医师 伊志强

脑胶质瘤是与基因以及一些特殊的外部因素相关的疾病，应该来讲没有很好的办法做到预防，但是确实可以做到以下一些方面来帮助提高身体的免疫力，包括脑胶质瘤之内的所有的肿瘤以及其他疾病，这方面还是有帮助的。

第一、要多做户外运动，提高自身免疫力，减少各种疾病的发生，疾病之间有时候是有相互关系的，如果身体不好就可能会出现经常感冒、免疫力低、过敏，从而患其他疾病的概率可能也相应的增高。

第二、要注意饮食的健康，推荐多吃一些优质蛋白质的食物，可以提高身体的免疫力，尽量少吃垃圾食品，比如富含高热量、高蛋白的或者碳水化合物热量很高的食物，以免导致身体过度的肥胖，血脂高、血压高、血糖高等等，给身体带来一些损伤。

第三、要及时的体检，建议做及时按期的体检，项目尽量要全一些，如果要检查胶质瘤，至少要做CT或者核磁的检查，以早期发现一些可能的肿瘤

第四、其他由于有些文献报表、电离辐射跟肿瘤可能有关系，比如玩手机的时间要少，睡觉的时候就不要把手机放在枕头旁，这些小的方面我们要尽量地做好。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 孟肖利

胶质母细胞瘤是位于中枢神经系统的肿瘤，多发生于幕上，占颅内肿瘤的10%~15%。

胶质母细胞瘤在脊髓和脑部的支持组织中形成，在通常情况下，它的发病更常见于成年人，胶质母细胞瘤是一种高度恶性的肿瘤，生长快、病程短，可以发生在大脑的任何部位，其中以大脑半球最为常见，好发部位依次是额、颞、顶、枕叶等处，脑干、后颅窝比较少见。肿瘤起源于白质呈侵润性的生长，可累及数个脑叶，并可通过胼胝体延伸到对侧大脑半球，向皮质深部的丘脑基底节区等部位侵犯。

胶质瘤有的时候可以多发，尤其是胶质母细胞瘤，可能在颅内呈多个结节原发，这种情况下处理起来，往往就比较复杂，甚至有一部分胶质母细胞瘤在手术以后，可能会发生中枢神经系统的播散。所以有一些胶质母细胞瘤，在恶性程度比较高的时候，术后复查的时候需要包括到脊髓。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 孟肖利

现在对于所有的肿瘤，包括胶质母细胞瘤发病机制和发病的原因，都没有明确的结论。这也是全世界的肿瘤研究和治疗工作者最大的难题和困惑。虽然没有办法在日常生活中有效的去预防胶质瘤，但可以通过其它的一些方面，尽量降低肿瘤的危害：

第一、定期的体检，对尤其是对于老年人，定期的体检对于及早的发现可能有的颅内肿瘤是非常重要的工作。如果患者出现一些症状，比如头疼、神经的功能的损伤不要自行处理，一定要到专业的医院请神经外科的医生诊治，如果需要的话，一定要做必要的检查。

第二、尽量减少不必要的辐射暴露，尽量少接触核污染或者是射线放射的异常的来源。

第三、减少有毒化学物质和环境污染的暴露。

第四、积极的锻炼身体，可以通过快走、骑车、跳舞来提高身体的免疫功能。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 孟肖利

胶质母细胞瘤的患者饮食结构要合理，营养要均衡，需要补充足够的蛋白质，脂肪摄入不要过多。

患者宜吃抗癌的食物，如西兰花、卷心菜、菌类、黑木耳等。也可以吃藻类食物，如海带、紫菜等。同时可以吃新鲜的水果蔬菜补充维生素，不但可以补充足量的维生素，还能够使患者的大便保持通畅。同时要禁吃腌制的食物、辛辣刺激的食物、不容易消化的食物。

胶质母细胞瘤属于恶性肿瘤，所以患者通常会出现恶病质，临床表现为营养不良、消瘦等。这种情况应适当增加高蛋白质的摄入，尽量多吃一些富含优质蛋白的食物，比如瘦肉、鸡蛋、牛奶、牛肉等。鲍鱼也富含比较丰富的蛋白质，也可以适量食用。其他的像鱼类都是比较好的补充蛋白质的来源。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 孟肖利

胶质母细胞瘤有可能会导致患者说话不清。

胶质母细胞瘤又称多形性的胶质母细胞瘤，属于胶质细胞瘤中恶性程度最高的一种，约占胶质细胞瘤的21%，占颅内肿瘤的7%左右，以成人比较多见。这种肿瘤可以原发于脑组织内，也可以是继发性的肿瘤生长，继发性的肿瘤多数是由间变性星形细胞瘤进一步恶变而来，少部分也可以由混合性的胶质瘤，少突胶质细胞瘤或者室管膜瘤演变而来。

胶质母细胞瘤生长迅速，病程比较短，一般病程只有数个月，少数甚至可以达到一年之久，主要是表现为颅内压增高和局灶性的神经损伤。比如头疼、精神改变、呕吐、视神经乳头的水肿、肢体的无力、麻木、语言障碍等。当肿瘤发生在功能区，还会表现出一侧或者双侧的听力下降、视力下降、幻听、幻视等等。特别是当肿瘤位于额叶的下外侧部的时候，往往患者会以语言功能的障碍为首发表现。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 孟肖利

做核磁检查是可以发现胶质母细胞瘤的。

胶质母细胞瘤患者做核磁检查平扫时，胶质母细胞瘤的表现是信号不均匀、形态不规整，边缘不清楚的长T1、长T2信号的异常病灶。有的时候因为肿瘤的卒中坏死、出血可能会出现一些混杂的信号，胶质母细胞瘤的瘤旁水肿一般都比较重，因为肿瘤的水肿和肿瘤本身的占位效应，可能会压迫周边的脑室和脑组织，导致脑室变形、脑室移位以及周边脑组织的压迫的形状改变。

瘤内有的时候可能会出现坏死和出血，也是比较常见的。增强扫描以后肿瘤往往呈现不同程度的花瓣样的强化，胶质母细胞瘤的CT和核磁检查有的时候，与单发的比较大的脑转移瘤很相似，两者在影像学上不容易区分。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 孟肖利

胶质母细瘤患者接受治疗以后一般能存活1~3年不等，少数病人治疗效果比较好，也可能存活更长的时间。因每个病人的情况不同而会有所差异。胶质母细胞瘤是恶性脑肿瘤中进展最快的一种类型，最常见于中年及老年人、男性患者要多于女性。

在接受治疗的情况下患者的平均生存期只有14个月左右，如果不接受治疗患者的生存期只有3个月，有极少数的患者可以存活几年，5年的生存率只有3%~5%，手术、放疗和化疗的治疗效果都不是特别理想，免疫治疗药物贝伐单抗被批准用于胶质母细胞瘤的治疗，但往往作为常规治疗后复发肿瘤的联合用药，并不能够显著的增加存活率。

免疫疗法目前还在试验阶段，此外还有电场治疗也有一定的疗效，但也不能够排除是安慰效应，而且也只是有限的延长了生命。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 孟肖利

胶质母细胞瘤的治疗方案以手术切除为主，并结合放疗、化疗以及电场治疗等多种治疗手段。

第一、手术治疗：除了有严重的心、肝、肺、肾功能障碍不能够耐受手术，或者有神经外科手术、明显的禁忌症的患者，其他患者都应该首选手术治疗，手术的原则就是要在充分保护患者功能的前提下，最大限度的切除肿瘤组织，然后结合放、化疗等进行一体性的辅助性的治疗，肿瘤切除的程度与患者的生存期有明显的相关性。

第二、放射治疗：放射治疗是利用射线杀死肿瘤细胞或者抑制肿瘤细胞增殖的一种局部的治疗方法，是主要的术后辅助治疗。

第三、化学治疗：主要是利用化学药物来抑制肿瘤细胞的增殖、转移，直至最终杀灭肿瘤的一种全身性的治疗方式。目前胶质母细胞瘤的治疗，主要是以替莫唑胺为主。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 孟肖利

胶质母细胞瘤会引起头疼。

胶质母细胞瘤的症状，最常见的就是头疼，头疼大多是由于颅内压的增高所导致的，肿瘤增长颅内压逐渐升高，压迫和牵扯颅内疼痛敏感的结构，比如血管、硬脑膜或者是某些颅神经而产生头疼，大多数是跳痛、胀痛，部分在额颞，有一部分在枕部，每个患者根据肿瘤的部位不同，可能会有所区别。

一侧大脑半球浅在的肿瘤，头疼可能主要集中在患侧，头疼开始都是间歇性的多发生在清晨，随着肿瘤的进展，头疼的程度可能会加重，持续的时间也会延长，发作的时间也会更为频繁。

很多胶质瘤的患者反复的头疼，严重的影响生活，有些没有办法通过止痛的药物缓解，因此如果出现频繁发作的头疼，一定要及时到医院进行就医检查，切不可当做一般的症状自行处理。