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作者：中日友好医院  心血管内科 副主任医师 李菁

房颤的危害如下：1、房颤会造成脑血栓。当患者出现房颤的时候，心房里面的血液是淤滞的，再加内皮功能也是损害的，所以很容易长血栓。2、房颤会造成脑梗。对于脑梗，可行抗栓治疗，它对预防脑卒中、脑血栓是非常重要的。中国发生脑血栓的人特别多，所以一定要重视房颤的危害。因此，对于有房颤的患者，一定要遵医嘱服用药物控制病情，若有不适，要及时就诊。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

房颤患者日常需要，注意以下几个方面

第一、戒烟戒酒，另外不要喝咖啡、浓茶这些刺激性饮料，因为这些饮料很容易使心跳加快，诱发房颤。

第二、谨慎地应用治疗咳嗽或感冒类的药物。因为这些药物会含有一些刺激性成分，很有可能会导致房颤的发作，使患者进一步出现心慌、心律失常，尤其是对阵发性房颤的患者，一般情况下不出现房颤，在服用一些感冒药物后，可能会诱发房颤。

第三、房颤的患者一定要注意积极地控制房颤的诱因，比如劳累等。对原发病要进行积极的治疗，比如高血压、冠心病、瓣膜病要加以控制。

第四、要注意血压、心率这两方面的变化。如果出现突然血压的升高，见低血压不稳或心率有变化增快或减慢的时候，应该调整药物。尽快到医院进行就诊，听从医嘱对药物进行调整。

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作者：西安市第三医院 胸外科 主任医师 王红兵

只要是引起左房压升高以及左房扩大的心脏疾病，都容易导致房颤，但房颤的发生有一定的过程，不是左房压升高、心脏扩大，房颤马上就会发生。风心病患者往往在若干年后才会出现房颤，所以不是发现风心病就一定有房颤。风心病的患者常因活动后心慌、气短，或者没有活动也心慌、气短就医，这时检查心电图可能不会出现房颤，但如果风心病不积极治疗，后期就有发生房颤的风险，而且风险很大。

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作者：西安市第三医院 胸外科 主任医师 王红兵

风心病尤其是二尖瓣关闭不全和狭窄的病人，大部分都会发生房颤，房颤发生有两个机制，即左房压力过大以及左房扩大导致心肌纤维排列受影响，最后导致房颤。因此无论是风心病还是其他类型的心脏疾病，只要影响了左心房的压力和左心房的容积，就有可能发生房颤。风心病由风湿热引起，常累及心脏瓣膜。心脏就像两室两厅的房子，里面有左心室、右心室、左心房、右心房，每个心房都有相对应的门（瓣膜），即二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣和肺动脉瓣，这些瓣膜如果受到风湿热的影响，产生了病变，就是风心病。

视频简介：如何诊断无症状房颤呢？

作者：西安市第三医院 心血管内科 主任医师 张环

内容：无症状房颤的发病率逐渐增高，无症状性房颤因为没有明显症状，因此只能通过心电图或动态心电图才能诊断。这类病人既然没有症状，就不会主动或者因为不舒服来就诊，医生只能从客观的检查诊断，包括心电图、动态心电图以及电生理检查等。多数房颤患者伴有症状，如心慌、不舒服等，房颤引起的两大危害在于血栓的形成以及心衰，因此房颤的患者容易形成血栓，诱发脑卒中以及心力衰竭。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

房颤患者是需要长期吃药，长期吃的药物主要有以下几种：

第一、抗凝类药物，比如华法林、达比加群、利伐沙班等。其中法发林是目前临床上应用最为广泛的抗凝药物，在体内有拮抗维生素K的作用，使维生素K参加的凝血因子，在肝脏中的合成减少受到抑制，从而达到抗凝的作用。

第二、控制心室率的药物，包括β受体阻滞剂、洋地黄类药物和一些非二氢吡啶类钙拮抗剂。β受体阻滞剂是应用最广的减慢心跳的药物，可以使房颤患者心率得到控制，临床上常用的β受体阻滞剂包括比索罗尔、普萘洛尔、美托洛尔；洋地黄类药物的代表药物是地高辛，主要适用于具有心衰又合并房颤的患者，这类药物可直接作用于房室结，也可以通过增加迷走神经的张力来控制患者的心率；非二氢吡啶类钙拮抗剂药物，主要是维拉帕米和地尔硫卓，它也可以作用于房室结，阻止钙离子通道用于极慢性的房颤的心室率控制，也能够起到比较良好的作用。

视频简介：心房颤动应该如何治疗？

作者：西安市第三医院 心血管内科 主任医师 张环

内容: 心房颤动的治疗目的是将异常节律转为正常的窦性节律，常见方法主要有：1、药物治疗转复；2、电复律转复；3、射频消溶转复，这是最理想的治疗方法，医生都希望能通过射频消融把病人房颤的心律失常转复为窦性心律。如果以上转复治疗都不能使患者恢复窦性心律，或者患者已经是永久性房颤，就要预防并发症的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

房颤本身不会导致心脏骤停，如果房颤患者出现心脏骤停的情况，一般都是合并有器质性心脏病导致的。

房颤在心室率不快，也就是心跳不快的时候，没有任何的症状，病人可能不会感觉到房颤，在心室率快的时候，如果心室率超过150次每分，可以出现相应器官的供血不足的症状。比如头部可出现头晕、脑供血不足的症状，心脏出现心绞痛的症状，发病时的症状可轻可重，其症状的严重程度与发病的持续时间和心跳的快慢有明确的相关性。典型房颤的发作表现为心慌、乏力、胸闷、脉搏不规则、胸痛、气短、头晕目眩，甚至思维也出现迷糊等等。

有些患者在房颤心率快时，可以引起较为严重的脑供血不足的症状，引发出眼睛眼前发黑，也就是黑蒙，一过性的意识丧失，诱发心肌缺血时候可导致心绞痛的发作。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

房颤会引起心跳加速。

在房颤合并心动过速时，如果心率超过150次每分，可出现相应的器官供血不足的症状，如出现头晕等脑供血不足的症状，心绞痛等心脏供血不足的症状。发病时症状可轻可重，其症状的严重程度同发病的持续时间有密切关系。房颤典型症状主要表现为心慌、乏力、胸闷、脉搏不规则、胸痛气短或者头晕目眩、思维不清晰等。

患者在房颤心率快时可引起严重的脑供血不足的症状，可表现为眼前发黑，也就是黑蒙，甚至一过性的意识丧失。诱发心肌缺血的时候，可以出现胸痛、心绞痛的发作。如果房颤导致心衰，还会出现喘憋、呼吸困难，活动的时候会更加明显，严重的在休息的时候，也会出现喘憋、呼吸困难。房颤的患者心房内有血栓形成并脱落时，导致各器官的栓塞性疾病，比如脑梗、肠系膜动脉栓塞，下肢动脉栓塞等相应的症状。

视频简介：心房颤动是怎么一回事?

作者：西安市第三医院 心血管内科 主任医师 张环

内容:  心房颤动是指心房部位出现了颤动，即心房不按照正常的节律跳动，而是没有固定节律的收缩、抖动，如果发生心房颤动，应及时到医院就诊。这类患者就诊时医生会判断患者是初发性房颤，还是永久性房颤，如果房颤能转复，就会尽量让患者的心跳恢复窦性，如果转复不了，就要避免它引起其他心脏病并发症的可能。引起房颤的危险因素比较复杂，常见的有高血压、抽烟、慢性支气管炎，甚至外伤、手术等都可以引起房颤，但不同病因引起的房颤，其类型可能不同。

房颤，即心房颤动，是一种常见的心律失常，对患者的健康和生活质量造成严重影响。本文将从房颤的危害、病因、临床表现、治疗以及预防等方面进行详细介绍。

一、房颤的危害

1. 影响生活质量：房颤患者常伴有心悸、气短、乏力等症状，严重影响日常生活和工作。

2. 增加中风风险：房颤患者发生脑卒中的风险比正常人群高出5倍，严重威胁生命。

3. 导致心力衰竭：长期房颤可导致心脏结构和功能改变，最终发展为心力衰竭。

二、房颤的病因

1. 器质性心脏病：冠心病、风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、肺心病、先天性心脏病、心肌病、预激综合征等。

2. 其他基础疾病：甲亢、高血压、糖尿病等。

3. 原因不明：部分房颤患者病因不明。

三、房颤的临床表现

1. 心悸：患者常感到心跳不规则、快而有力。

2. 气短：活动后出现呼吸困难。

3. 乏力：精神不振、体力下降。

4. 疲劳：长时间感到疲劳。

四、房颤的治疗

1. 抗凝治疗：预防血栓形成和脑卒中。

2. 预律治疗：恢复心房正常节律。

3. 药物治疗：控制心室率，缓解症状。

4. 手术治疗：射频消融术、迷宫手术等。

五、房颤的预防

1. 积极治疗原发疾病。

2. 避免诱发因素：情绪激动、大量饮酒、吸烟等。

3. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒、合理饮食、适量运动。

4. 定期体检：早期发现并治疗房颤。

心房颤动，作为常见的心律失常之一，主要侵袭50-59岁和80-89岁的中老年人群。近年来，心房颤动的发病率逐年攀升，究其原因，与心脏病、高血压、甲状腺亢进等原发病的发病率上升密切相关。

心房颤动最常见的病因是心脏疾病，如风湿性心脏病、冠状动脉硬化性心脏病、甲状腺功能亢进、缩窄性心包炎、心肌炎、充血性心力衰竭、先天性心脏病、感染性心内膜炎等。其中，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄及关闭不全更是常见的心房颤动诱因，约有三分之一的患者会出现心房颤动。

除了心脏疾病，心脏以外的因素也可能引发心房颤动。例如，神经体液改变、代谢异常、胸腔外科手术、纵膈肿瘤、感染、烧伤、胆结石、肾结石、内脏栓塞、电解质紊乱、药物中毒、长期使用甲状腺素等。过量吸烟、喝酒、疲劳、情绪激动等也可能诱发心房颤动。

心房颤动的主要症状包括心悸、胸闷、心前区压迫感、气急、头晕等。对于患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄的患者，由于心室率快、心律绝对不整，导致心室充盈量不足、排血量减低，加之心脏工作量增加，血液和氧供应不足，可能引发心绞痛，甚至充血性心力衰竭及肺水肿，同时因脑缺血而发生晕厥。

面对心房颤动，患者应积极寻求医生的帮助，根据自身情况制定个性化的治疗方案。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律作息、保持情绪稳定等，有助于预防心房颤动的发生。

心房颤动，也称为房颤，是一种常见的心律失常，由心房内多个小折返环引起的节律紊乱。这种情况下，心房兴奋频率高达300-600次/分，心跳频率常快而不规则，心房失去有效收缩功能。房颤的病因复杂，可能与高血压、冠心病、甲状腺功能亢进等因素有关。

房颤的治疗方法多样，包括物理治疗、药物治疗和手术治疗。物理治疗主要包括心脏复律和导管消融等，通过除颤器发出电流的方式恢复窦性心律。药物治疗以普罗帕酮、氟卡胺等抗心律失常药物为主，也可根据病情加用其他药物。手术治疗包括迷宫手术等，针对症状严重的患者。

房颤患者在日常生活中要注意保持良好的心态，积极配合治疗，遵医嘱服药，并努力纠正不良习惯。定期检查，让医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。患者要养成规律的作息习惯，避免过度疲劳，保持健康均衡的饮食，控制血压和胆固醇水平。此外，患者还应创造舒适安静的休息环境，避免外界刺激。

心房颤动虽然是一种常见的心律失常，但通过积极的治疗和日常保养，可以有效控制病情，提高生活质量。

心房颤动是一种常见的心律失常，对患者的健康和生活造成很大影响。了解心房颤动的病因、治疗方法以及日常保养，对于患者来说至关重要。

心房颤动是一种常见的心律失常，治疗需要个体化方案。本文将介绍心房颤动的病因、治疗方法以及日常保养，帮助患者更好地应对疾病。

房颤是一种常见的心律失常，给患者的生活带来诸多困扰。近年来，随着医疗技术的不断进步，射频导管消融术成为治疗房颤的有效手段之一。然而，在射频导管消融术前，抗凝药物的使用一直存在争议。

一项最新研究结果显示，在射频导管消融术前24小时停用达比加群（Pradaxa）与手术4小时后恢复抗凝对连续用华法林治疗患者一样安全有效。这一研究结果发表在2012年12月12日的《心率》杂志上。

该研究由美国密歇根大学安娜堡分校的Jin-Seok Kim博士和他的同事进行。研究结果表明，对于接受达比加群治疗的患者，采用达比加群指定方案治疗并确认依从性的患者进行射频消融似乎比较安全。尽管存在特异性达比加群解毒剂，但与华法林相比，达比加群的心包填塞等严重并发症预后并无明显差异。

以往的研究报告显示，在房颤消融过程中，达比加群预后与连续用华法林治疗的优势并不明显，但运用达比加群抗凝的时间仅有12小时。本研究中，191例患者接受射频消融治疗，并接受围手术期达比加群抗凝治疗。这些患者被要求在术前一天早上服用150mg达比加群，剂量超过了晚上和消融当天上午的剂量。肌鞘切除血管止血后4小时重新服用达比加群。对照组572例给予连续法华林治疗，消融当天INR值为2.0-3.0。

研究发现，达比加群治疗患者大出血和轻度出血并发症发生率分别为2.1％和2.6％，华法林治疗患者分别为2.1％和3.3％。不同治疗组间无统计学差异。达比加群组发生心包填塞2例（1.0％），华法林7例（1.2％），组间无显著差异。所有心包填塞患者均恢复。

研究人员还发现，消融前达比加群24小时治疗未增加左心耳血栓形成风险。同时使用氯吡格雷的华法林患者中，CHA2DS2-VASc评分以及INR值较高则出血并发症风险增加。

心房扑动是一种常见的心律失常，其治疗方法主要包括抗凝治疗、转复和维持窦性心律、控制心室率等。

首先，抗凝治疗是心房扑动治疗的重要组成部分。对于瓣膜疾病患者，应使用华法林进行抗凝治疗。对于患有非瓣膜疾病的患者，应使用CHADS2或CHA2DS2-VASc评分系统对血栓栓塞风险进行分层。如果得分大于或等于2，则需要进行抗凝治疗。华法林是抗心房扑动的有效药物。口服华法林可使凝血酶原时间的国际标准化比值保持在2.0~3.0，可安全有效地预防脑卒中。目前，新型口服抗凝剂主要用于非瓣膜性房扑的抗凝，如达比加群、利伐沙班等，它们的特点是不需要常规监测凝血指标，受食物或药物影响较小，安全性较好。

其次，转复和维持窦性心律也是治疗心房扑动的重要手段。将房扑转复为窦性心律的方法有药物复律、电复律和导管消融。药物复律常用的药物有IA类如奎尼丁、普鲁卡因胺，IC类如胺碘酮、伊布普溶素等。胺碘酮引起的心律失常发生率最低，是维持窦性心律的常用药物。药物复律无效，可以用电复律代替。对于症状明显、药物治疗无效的房扑，可将导管消融作为一线治疗手段。

控制心室率是治疗心房扑动的一种方法，尤其是对于持续性房扑患者。持续性房扑患者选择控制心室率和抗凝治疗。预后与复律后维持窦性心律者无明显差异，且简单易行，特别适合老年患者。

在日常生活中，患者应保持低盐低脂饮食，多吃绿色蔬菜、新鲜水果、高钙高钾的食物，尽量选择低糖低热量的水果。同时，摄入足够的优质蛋白质，少吃胆固醇高的食物。不宜暴饮暴食，如果糖尿病并发，就要控制主食的摄入。

心房扑动是一种常见的心律失常，治疗方法多样，患者应积极配合医生进行治疗，同时注意日常保养，预防心房扑动的复发。

慢性心房颤动（简称房颤）是一种常见的心律失常，其特征是心房肌肉不协调地收缩，导致心脏泵血效率降低。慢性房颤的治疗目标主要是恢复窦性心律，改善心脏功能，减少并发症。

药物治疗是治疗慢性房颤的重要手段，常用的药物包括：

• 抗心律失常药物：如普罗帕酮、胺碘酮等，用于控制心室率，减少心脏负荷。
• 抗凝药物：如华法林、达比加群等，用于预防血栓形成，降低脑卒中的风险。
• 钙通道阻滞剂：如地尔硫卓、维拉帕米等，用于控制心室率，缓解心悸症状。

非药物治疗包括：

• 心脏射频消融术：通过导管将高能量电流传递到心房，破坏异常电活动，恢复正常心律。
• 心脏起搏器植入：对于存在快慢综合征或慢快综合征的患者，通过植入心脏起搏器来改善心率和节律。
• 手术治疗：对于严重的心房颤动患者，可考虑进行开胸手术，如迷宫手术等，以恢复心脏的正常功能。

慢性房颤患者应遵循以下日常保养建议：

• 保持良好的作息规律，避免过度劳累。
• 戒烟限酒，保持健康的饮食习惯。
• 定期监测血压、血糖、血脂等指标，控制慢性病。
• 遵医嘱按时服药，不可随意停药或减量。

慢性房颤患者应选择正规医院的心内科就诊，并在医生的指导下进行治疗。

房颤，即心房颤动，是一种常见的心律失常，会导致心脏功能下降，增加中风风险。近年来，研究表明，房颤患者的抗凝治疗对于预防中风至关重要。然而，如果口服抗凝剂无法使INR（国际标准化比值）达到至少2.0的水平，就会增加中风的风险，甚至导致中风发作更加严重。

马萨诸塞州综合医院的Elaine M.Hylek博士指出，医生在治疗房颤患者时，往往担心抗凝剂相关的出血并发症。一些医生会质疑，INR低于2.0是否能够有效预防血栓形成，同时降低出血风险。然而，Hylek博士的研究结果表明，INR低于2.0可能并不合适，因为此时中风的发生频率和严重程度都会增加。只有在INR达到4.0时，最严重的出血并发症——颅内出血的风险才会开始增加。

该研究发表在《新英格兰医学杂志》上，研究对象为13559例非瓣膜性房颤患者。研究人员通过回顾病历，评估了抗凝剂的应用和中风的发生情况。结果显示，研究组中共发生596例缺血性中风，其中大多数中风发生在未服用华法令或阿司匹林的患者中。

与入院时INR至少为2.0的患者相比，INR值较低的患者发生严重中风的危险性增加90%，30天内死亡风险增加3.4倍。华法令治疗的患者，如果INR值较低，其30天死亡率和服用阿司匹林的患者相似。

Hylek博士表示，目前尚不清楚为什么抗凝剂的强度会对中风的严重性产生影响。但是，有可能当INR低于2.0时，血栓会增大。对于刚发现INR低于2.0的患者来说，这一研究结果并非意味着需要立即做出巨大改变，但希望这一结果能够指导治疗方案，我们不建议将INR目标定在2.0以下。

房颤患者的抗凝治疗至关重要，医生应根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。患者应定期监测INR值，并根据医生的建议调整抗凝剂剂量。此外，患者应保持健康的生活方式，如戒烟、限酒、控制血压等，以降低中风风险。

房颤，即心房颤动，是一种常见的心律失常，与高血压关系密切。高血压患者由于长期血压升高，心脏负担加重，容易导致心房扩大，进而引发房颤。

张先生，一位70岁的长期高血压患者，近期出现心跳加快、心慌的症状，起初以为是天气原因，但症状逐渐加重。经过检查，医生诊断张先生患有房颤，这与他的高血压病史密切相关。

高血压患者出现房颤，风险更大。研究显示，房颤患者发生中风的风险是无房颤者的3-5倍。因此，高血压患者需要关注自己的心跳情况，一旦出现心跳加快、心慌等症状，应及时就医。

对于高血压合并房颤的患者，除了控制血压外，还需要针对心律失常进行治疗。β受体阻滞剂是一种常用的药物，可以有效控制心率和血压。

除了药物治疗，高血压患者还需要注意日常保养。控制体重、戒烟限酒、低盐饮食、适量运动等都是预防房颤的有效措施。

总之，高血压患者要重视房颤的预防，及时治疗高血压，保持健康的生活方式，才能降低中风等并发症的风险。

房颤，即心房颤动，是一种常见的心律失常，其发病率逐年上升，已成为心血管疾病中的重要一员。据统计，我国约有1000万房颤患者，而实际患病人数可能更高。房颤的危害不容忽视，轻则影响生活质量，重则可致残、致死。

房颤的病因复杂，主要包括高血压、冠心病、心力衰竭、风湿性瓣膜病等。此外，吸烟、饮酒、咖啡因等不良生活习惯也是房颤的重要诱因。

房颤的治疗方法主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗包括抗凝治疗和抗心律失常治疗。其中，华法林是常用的抗凝药物，能够有效预防血栓形成，降低中风风险。抗心律失常药物则主要用于控制心室率，改善症状。

非药物治疗包括电转复和导管射频消融治疗。电转复是一种较为传统的治疗方法，通过电击使心脏恢复正常心律。导管射频消融治疗则是一种微创手术，通过射频电流破坏心脏异常电传导通路，从而根治房颤。

除了药物治疗和手术治疗，日常保养也非常重要。房颤患者应戒烟限酒，避免摄入过多咖啡因，保持良好的心态，定期进行体检。

北京安贞医院房颤中心是国内外知名的房颤治疗中心，拥有经验丰富的专家团队和先进的医疗设备。如果您或您的家人患有房颤，建议到专业医院就诊，接受规范的治疗。