本期话题：脑卒中为什么危害大？原来因为它！

邀请嘉宾：北京天坛医院-神经内科-主任医师-徐俊

擅长领域：1、阿尔茨海默病及相关认知障碍疾病的临床规范诊治和发病机制研究；2、癫痫、头痛等发作性疾病；3、视神经脊髓炎等神经免疫疾病早期诊断和全程管理；4、脑白质病；运动障碍疾病；神经遗传病。

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作者信息：中日友好医院 神经内科 主任医师 邵自强

脑炎治好后会不会有后遗症需要根据患者的具体情况而定。轻症患者及时治疗后一般不留下后遗症，重症患者可能会留下不同程度的后遗症。

脑炎的严重程度主要是受感染的神经系统的部位影响。初期症状与感冒类似，如全身酸痛、发热、食欲下降等。随着病情的进展，会出现脑膜刺激征、兴奋、嗜睡、抽搐以及意识障碍，严重者会引起肢体瘫痪、面肌瘫痪、听力下降、视力下降、智力下降等神经系统损害的表现。病后若半年不能恢复者，即为后遗症，所以确诊脑炎后，应针对病原体进行积极的治疗，并力争在半年内使受损的神经功能恢复，以最大程度地减少神经系统后遗症的发生。

如果后遗症已经出现，可以选择中医理疗，如针灸、推拿、按摩，等方式进行康复治疗。同时康复科也有多种的运动训练、语言训练、心理辅导等多种措施，同时经过临床治疗后可以辅助用一些神经营养药物来促进神经系统的恢复。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

得了脑膜炎的患者是否会影响智力，取决于脑膜炎的类型、治疗是否及时、是否足够疗程。

脑膜炎通常不会影响智力。如果能及时治疗，口服服用抗病毒药物和降低颅内压的药物，在病情发作时可以迅速缓解脑炎的症状，而且也不会留下后遗症，同时也不会影响智力的发展。但是如果患者的病情特别严重，反复出现高热、昏迷、惊厥等情况，可能会对智力有一定的影响，所以要及时治疗，避免病情恶化。

还有一种情况，结核性脑膜炎是小儿结核病中一种最严重的疾病，是结核杆菌经血液循环进入脑组织所引起的。结核性脑膜炎如果治疗不及时或不规则，可出现脑积水、脑出血、肢体瘫痪、癫痫、失明、智力低下等严重后遗症。

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作者信息：中日友好医院 神经内科 主任医师 邵自强

小脑萎缩对智力多少有一些影响。

小脑作为人脑重要的组成部分，如果产生严重的萎缩，对人体会产生非常大的危害包括行动、语言、思维过程，都会受到不利的影响。尤其是老年人，更是小脑萎缩的高发病人群，患者的记忆力、理解力都会产生很大的影响，也很难恢复到正常水平。另外在患病之后，一定要及时的治疗，否则患者无法进行正常的工作和生活，还可能导致一系列并发症的产生。小脑萎缩较严重的患者智商会受到极大的降低，发展到最后有可能变为痴呆。

这种疾病带来的后果还是很严重的，对于小脑萎缩的患者，大家一定要重视起来，平时要好好的预防，少吃辛辣的食物，少熬夜，不要给自己太大的精神压力，保持健康的心态，这些都有利于小脑萎缩的预防。

视频简介：脑梗塞会导致那些后遗症

作者：北京军区总医院 神经内科 副主任医师 刘楠

主要内容：脑梗塞后遗症的临床表现可以是各种各样的，主要与脑梗塞累及的脑组织部位有关系，比如会遗留有构音障碍，说话不清楚，饮水呛咳。

会累及到椎体束，出现肢体功能的障碍，偏身或单肢无力，累及到感觉功能。还会出现肢体的麻木，颜面的麻木，甚至还会累及到一些皮层，影响到认知，我们叫血管性的痴呆，这些都可以成为脑卒中后留下的功能障碍。

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作者：太原市妇幼保健院 儿科综合 主任医师 张润梅

营养不良会影响孩子的智力。严重的营养不良肯定会影响宝宝的智力发育，因为智力发育会受到以下因素影响：1、遗传，出生时的脑细胞数对宝宝智力发育有一定影响。2、喂养，那么合理的膳食合理的营养对宝宝智力发育也有促进作用也有一定的影响。3、要给宝宝以适当的足够的神经系统的刺激感知觉的刺激。所以说营养不良就是喂养不当导致的营养不良，就是营养蛋白质和能量摄入不足，这样尤其是宝宝在三岁以下，神经系统发育的关键期，那么蛋白质热能摄入不足就会引起宝宝的智力发育的异常，这样会导致宝宝严重的蛋白质和能量的摄取不足，影响脑组织的发育，导致宝宝反应迟钝智力低下，所以一定要预防营养不良，避免对宝宝的智力发育的影响，引起智力发育，导致终生的遗憾。

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作者信息：武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 张晓

小儿抽动症会影响孩子发育，而且会导致患儿的学习困难，心理阴影，交流障碍等。

1、学习困难：部分抽动症病人智能低下显著，很难按照正常的年龄入学。上学阶段会引发学习困难。

2、心理阴影：从自然人向社会人发展的重要时期，如果在这一阶段经常受到家长责骂、老师批评、同学嘲笑，会对儿童身心发展产生巨大的伤害，产生自卑感、社会退缩、行为不成熟，社交障碍，口吃以及品行纪律问题，严重影响他们的社会交往和人际关系。

3、交流障碍：无法与家人有良好的关系，经常会产生被害心理，认为周围所有的人都在嘲笑他，不相信他人。在与人接触时，也会不自觉产生自我保护意识。在与人沟通时，经常回避对方的身体接触甚至是视线接触，会产生沟通交流障碍。

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作者信息：武汉大学人民医院 儿科 副主任医师 邓巍

脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒感染引起。

脊髓灰质炎也就是小儿麻痹症，是由于脊髓灰质炎病毒引起的严重危害儿童健康的急性传染病。而脊髓灰质炎病毒是嗜神经病毒，可侵犯中枢神经系统的神经细胞，以脊髓前角活动神经元损伤为主。

以前患者多为1-6岁儿童，主要症状是发热、全身不适、严重时肢体疼痛，由于其主要病变部位在脊髓的灰质，损伤严重还可有瘫痪的后遗症，严重的可因呼吸肌麻痹而死亡。

脊髓灰质炎临床表现多种多样，包括程度很轻的非特异性病变、无菌性脑膜炎和各种肌群的弛缓性无力。目前对于该病，尚无药物可以控制瘫痪的发生和发展，因此提前接种疫苗很关键。

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作者信息：北京积水潭医院 副主任医师 张亚妹

孤独症会影响孩子智力方面的健康，并且很容易导致孩子智力下降，严重时影响到孩子的大脑发育，并且也会影响到孩子的心理健康，但值得注意的是孤独症并不是智力缺陷（智障）。

虽然孤独症儿童和智障儿童在某些方面有相似之处，如与他人的言语交际障碍、对言语的理解障碍、学习障碍等，但两者还是有很大的差别。

孤独症儿童虽伴有全面发育迟缓现象，但各个方面的发育并不平衡。如有的孤独症儿童连生活都不能自理，但却有很强的计算能力或绘画、音乐能力，有的儿童几乎没有语言能力，但在记忆力、识别颜色、识别形状等方面表现突出。而智障儿童通常是在各个方面的发育都比正常人迟缓，各方面发育较均衡，在感知、社会交往、兴趣及语言等各方面的发展与其智商成正比。

部分孤独症儿童的智力发育是要迟缓些，但他们的主要问题是因为孤独症患儿排斥心理不愿意学，而智障儿童是愿意学，却学不会。

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作者：北京医院 神经内科 主任医师 国红

脑萎缩会影响智力。

脑萎缩是一个，CT或者核磁共振的影像学检查结果。报告上写的老年性脑改变就是脑萎缩。但这种脑萎缩可能是正常的生理现象，而不一定是病理现象。只有出现记忆力的下降、智力减退这种情况才叫病理性改变。

当出现病理性的改变，患者往往会有近记忆力减退、语言贫乏或者视空间结构的障碍，另外还会出现日常生活能力的下降和精神情绪的改变。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样在家休息。突然，手机响了起来，是来自***医院的电话，说是我的肺CT检查结果显示有错构瘤的嫌疑，需要进一步确认。虽然有些紧张，但我还是决定接受这个建议，毕竟健康最重要。

与***医生进行了线上咨询，他非常专业，耐心地为我解释了病情，并建议进行微创手术。我听了他的建议，心里踏实了许多。医生告诉我，手术会尽量保留正常的肺组织，而且术后会有详细的随访计划。

在手术前，我收到了医生发送的随访计划卡片，上面详细记录了术后复诊的时间、地点以及注意事项。在手术后的康复过程中，我严格按照医生的指导进行，每天进行康复训练，生活调理也格外注意。

在康复的过程中，我遇到了很多困难，但每当我想到医生的专业和耐心，就给了我很大的鼓励。他不仅在手术前给我提供了详尽的建议，还在我康复的过程中给予了很多支持和指导。每次复诊，他都会仔细询问我的情况，并根据我的恢复情况调整治疗方案。

医生还特别提醒我，如果打算来中日友好医院就诊，可以通知他。这让我感受到了医生的责任感和对患者的关心。在康复的过程中，我渐渐恢复了往日的活力，也对医生的专业和品质有了更深的认识。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在这里，我可以足不出户就得到专业医生的诊断和建议，这对于我这样的上班族来说，无疑是一种极大的方便。同时，我也感受到了医生的专业素养和对患者的关爱，这让我对医疗行业充满了信心。

我是一名双胞胎的妈妈，最近发现172天大的宝宝后囟门凹陷，非常担心。由于斜颈问题，宝宝正在接受推拿治疗，但他总是哭闹、出汗，令我更加焦虑。为了寻求专业的医疗建议，我决定在互联网医院上进行线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到后囟门凹陷可能与宝宝的睡姿有关，而非推拿治疗引起的。医生建议我调整宝宝的睡姿，避免他总是向一侧睡。同时，医生也提醒我，宝宝的神经系统发育正常，不必过分担心。

除了后囟门凹陷的问题外，我还向医生咨询了宝宝的其他健康问题。例如，宝宝的肺部CT显示有多个囊状透光区，医生告诉我这可能是肺囊腺瘤，需要定期复查，并在必要时进行手术。另外，医生也给出了关于宝宝转奶、添加辅食和接种疫苗的建议，强调了这些过程需要错开时间，以免对宝宝的身体造成不良影响。

通过这次线上问诊，我不仅解决了宝宝的健康问题，也体验了互联网医院的便利性和专业性。这种远程医疗服务为我节省了大量的时间和精力，让我能够更好地照顾我的双胞胎宝宝们。

我父亲的健康问题始于5月9日，当时他被诊断出肺部肿瘤并接受了手术切除。我们一家人都非常担心和焦虑，希望能尽快了解更多关于他的病情和治疗方案。由于疫情的影响，我们选择了通过互联网医院进行线上问诊，这样既方便又安全。

在与医生的交流中，我们得知肺肉瘤样癌是一种罕见的肺恶性肿瘤，放化疗的效果并不理想，预后也较差。医生建议我们完善基因检测并定期复查，以便及时发现任何可能的复发或转移。同时，医生还强调了术前全身转移的分期检查的重要性，包括头部、颈部锁骨上淋巴结、肝、肾上腺和骨骼等部位的检查。

虽然我们没有做PETCT检查，但医生仍然能够根据其他检查结果来判断病情的严重程度。我们提供了所有可用的检查报告，包括彩超、心电图和肺功能检查等，幸运的是，所有的报告都显示未见异常。医生告诉我们，如果分期检查没有异常，单纯肿瘤大，也算是早期的，这让我们稍微松了一口气。

通过这次线上问诊，我们不仅得到了专业的医疗建议，还体验到了互联网医院的便利性和高效性。我们深刻理解到，面对疾病，及时的信息获取和正确的治疗方案至关重要。希望我们的经历能够帮助其他人更好地应对类似的情况。

我还记得那天，手里攥着四维彩超报告，心跳加速，脑海中充满了各种不确定性。右肺有高回声，这是什么意思？我是否需要担心？我决定寻求专业的医疗帮助。

在浦东新区的某家医院，我遇到了一个非常有经验的医生。他仔细查看了我的报告，告诉我可能是肺囊腺瘤或隔离肺，但需要进一步的检查来确定。他的专业和耐心让我感到安心。

接下来的几周里，我进行了更多的检查和评估。医生建议我在孕末期带孩子去小儿肺科再次检查，可能需要随访或手术。虽然这听起来有些吓人，但医生告诉我大多数情况下都可以治愈，这让我感到一丝希望。

在等待结果的日子里，我开始关注自己的生活方式，尽量保持正常的生活节奏。医生告诉我，吸收或不吸收这些异常组织并不是我能控制的，所以我应该放松心情，专注于其他事情。

这段经历让我深刻理解了互联网医院和线上问诊的重要性。如果没有这些资源，我可能需要花费更多的时间和精力去寻找合适的医生和治疗方案。现在，我可以在家中通过视频会议与医生交流，节省了很多时间和精力。

我和妻子一直梦想着拥有一个健康的宝宝。我们做了所有的优生检查，确保我们的身体状况良好。然而，在我们第一次怀孕时，医生告诉我们胎儿有室间隔缺损和肺囊腺瘤。这个消息像晴天霹雳一样打击了我们。我们开始四处寻找答案，希望能找到一种方法来治疗我们的宝宝。

我们尝试了各种方法，包括传统的中医治疗和西医的药物治疗。我们甚至考虑过引产，但我们不想放弃我们的宝宝。我们决定寻求专业的医疗帮助，于是我们来到了京东互联网医院。

在这里，我们遇到了夏主任，他是我们遇到的最有同情心和最专业的医生。他详细地解释了我们的宝宝的病情，并给我们提供了多种治疗方案。虽然最终我们决定引产，但夏主任的建议和支持使我们感到安慰和宽慰。

这次经历让我们深刻地认识到，面对疾病和困难，专业的医疗帮助是多么重要。我们也学到了如何更好地照顾自己和我们的宝宝，以便在将来避免类似的情况发生。

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上会面。屏幕那头，***医生微笑着向我打招呼：“你好，我是***医生，有什么可以帮到你？”

我简要地描述了自己的症状，然后说：“有没有资料给我看看？”医生立刻发送了一份详细的病情介绍，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

“目前主要有哪些不适症状？”医生的问题让我陷入了沉思，我摇了摇头：“没有症状。”

医生紧接着问：“抽烟吗？”我回答：“抽烟。”

“之前感染过新冠肺炎？”医生继续询问。我有些惊讶，但还是如实回答：“不知道啊，就是新冠。”

“嗯。”医生若有所思地点了点头。

接下来，医生告诉我，我目前有两个肺结节，其中有一个比较大。他详细解释了肺结节分为良性和恶性，治疗方式也不同。对于良性结节，如果没有任何症状且最大直径在2cm以下，可能不需要手术。而对于恶性可能的结节，一般建议手术切除。

我回忆起三个月前的检查，那时医生也提到了肺结节。我告诉医生：“三月份查的，今天复查的。”医生让我把之前的报告发给他，他对比了一下。

“二个月的CT没变化，肺结节大小、形态都是一样的。”我告诉医生。

这时，医生提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对我的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

这次线上问诊让我感受到了医生的耐心和专业，也让我对自己的病情有了更清晰的认识。虽然只是短暂的交流，但我知道，我已经找到了可以信赖的医生。

肺转移瘤是一种常见的恶性肿瘤，它指的是其他部位的肿瘤细胞通过血液或淋巴系统转移到肺部形成的肿瘤。由于早期症状不明显，许多患者在发现时已处于晚期，因此了解肺转移瘤的症状对于早期发现和治疗至关重要。

一、肺转移瘤的早期症状

早期肺转移瘤往往没有明显的症状，但以下症状可能提示肺转移瘤的存在：

1. 咳嗽：可能是干咳或伴有少量痰。

2. 咳血：痰中带血丝或少量咯血。

3. 呼吸困难：尤其是在活动后。

4. 胸痛：胸部不适或疼痛，可能向肩部或背部放射。

5. 乏力：感到疲劳或虚弱。

6. 体重下降：不明原因的体重下降。

二、肺转移瘤的诊断方法

1. X线检查：可以发现肺部的结节或肿块。

2. 胸部CT：可以更清晰地显示肺部的病变。

3. PET-CT：可以评估肿瘤的代谢活性，有助于判断肿瘤的良恶性。

4. 病理检查：通过手术或穿刺获取肿瘤组织，进行病理学检查，确定肿瘤的良恶性。

三、肺转移瘤的治疗方法

1. 化疗：是治疗肺转移瘤的主要方法之一。

2. 放疗：可以减轻症状，改善生活质量。

3. 手术：对于某些肺转移瘤，手术切除可以延长生存期。

4. 中医中药：可以辅助治疗，改善症状，提高生活质量。

四、肺转移瘤的预防

1. 定期体检：早期发现肿瘤，及时治疗。

2. 健康生活方式：戒烟限酒，合理饮食，适当运动，保持良好的心态。

了解肺转移瘤的症状，有助于早期发现和治疗，提高患者的生存率和生活质量。

今天我在网上咨询了一位肿瘤内科医生，询问了父亲的病情。医生详细地解答了我的问题，让我对父亲的情况有了更清晰的了解。

医生告诉我，父亲肺部出现了毛玻璃样结节，大小约1cm。我很担心，但医生耐心地解释了病情，让我放下了一些担忧。

医生说，毛玻璃样结节有可能是早期肺癌，但也可能是其他原因引起的。他建议先吃消炎药并复查，排除炎症引起的结节。如果是早期肺癌，也不会马上转移，可以先观察一段时间，不急于住院或手术。

我感到很感激，医生的耐心和细心让我对父亲的病情更有信心了。他还告诉我，早期肺癌是可以治愈的，只要及时手术切除就可以，不需要化疗和放疗。

我决定先让父亲吃消炎药，再考虑是否需要住院，如果需要手术也会选择微创手术。我对父亲的病情有了更明确的认识，感谢这位医生。