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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 刘正新
怀疑盲肠炎,会有临床的一系列的表现,像右下腹的疼痛、发烧、恶心、呕吐、大便习惯的改变、便血等等。到医院以后,要做体格的检查,还有实验室的检查以及影像学的检查来帮助诊断:
第一、体格检查方面,可以发现右下腹有压疼、反跳疼,有肌紧张,甚至有病人在右下腹可以摸到包块,像有克罗恩病的病人。
第二、化验检查,血常规的检查,盲肠炎的病人会出现白细胞的升高,如果是寄生虫感染,可以出现嗜酸性粒细胞的升高,如果是病毒的感染,会出现淋巴单核细胞的升高,如果是细菌的感染,会出现中性粒细胞的升高。
第三、影像学的检查,做腹部的超声或者是腹部的CT或者是核磁,它能够帮助判断肠壁是否增厚,有没有包块,包块的血运情况,鉴别良性病和恶性病。
第四、内镜和腹腔镜的检查,可以做肠镜的检查,在内部就可以诊断,肠道盲肠粘膜的炎症或者是肠道的溃疡,像溃疡性结肠炎或者是肠道的肉芽肿,像克罗恩病,还有像肠道的恶性肿瘤,像结肠癌等等,都是可以通过肠镜,同时做病理的诊断就能够明确的。
如果怀疑是肠道以外的疾病,导致的盲肠的炎症,比方说肠道盲肠的间质瘤,可以通过腹腔镜的检查,来进行帮助诊断,如果一旦确诊是盲肠炎,按照医嘱的指引,制定相应的诊疗方案。一部分病人可以通过药物治疗,还有一部分病人,可能要选择手术治疗,按照医嘱执行即可。应该注意饮食以清淡、易消化食物为主,尽量少吃辛辣、刺激性的食物。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 刘正新
根据盲肠炎的病因不同,疾病的严重程度不同,以及接受治疗的情况不同,复查周期也不同。
如果轻度的盲肠炎,在治疗之后完全痊愈,就不涉及到复查问题。对于慢性的盲肠炎症,需要半年左右复查一次,具体的情况,一定要根据患者的具体病情,让专业的医生帮助制定复查的周期。如果患者病情比较轻微,复查的间隔相对的较长,可以半年、一年复查。如果患者病情比较严重,频率就要高一些,需要三个月左右来复查。
日常生活中还要注意饮食、生活、起居,以及护理方面,避免疾病的反复。第一就是饮食的健康,多吃优质的蛋白质,也可以多吃富含膳食纤维的食物,新鲜的蔬菜水果,避免吃生冷、油腻、寒凉、刺激的食物,避免引起肠炎的复发。同时要注意适当的体育运动,在季节变换的时候注意保暖。比方说出现了腹疼、腹胀、腹泻、便秘这些情况,要及时的到医院就诊,不能等到复查周期再来。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 刘正新
盲肠炎治疗的周期盲肠炎发生的原因,以及盲肠炎的严重程度,发作的次数,基础病有没有,以及治疗的效果和治疗的方案是否恰当有一定的关系,不能一概而论。
一般来讲盲肠炎的治疗周期,除跟患者自身的体质和病情的严重程度有关以外,跟治疗的方案的选择有很大的关系。如果患者自身的体质比较好,病情比较轻微,治疗的时间就比较短,甚至感染性的像寄生虫感染、病毒感染,可以在一两周的时间达到治疗效果。
如果患者自身体质比较弱,病情比较严重,处理时间就比较长,甚至会达到几个月,一年甚至几年、十几年的治疗,确诊为盲肠炎以后,如果患者病情轻微,可以使用抗生素类的药物进行消炎治疗。如果药物治疗不佳,出现合并症、肠穿孔、肠梗阻,可以选择手术治疗,治疗期间患者要注意饮食卫生或者是伤口的维护,营养的维护,避免术后的并发症的出现。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 刘正新
盲肠炎患者需要进行肠镜检查。对于拟诊为盲肠炎的患者,要进行诊断和鉴别诊断。这里面首选是肠镜的检查,它可以了解肠道的病变在哪个部位,病变的具体的大小,还有跟肠壁的关系蠕动的情况等等,都能够帮助进行精准的诊断。肠镜检查前要注意:
第一、肠镜检查两三天前要进食容易消化的食物,比方说稀饭、米粥、馒头、花卷,不要吃粗纤维的食物。
第二、检查期间尽量不要吸烟、饮酒,因为会影响到肠道的蠕动和黏膜色泽的改变。
第三、在检查前头一天可以吃米汤、豆浆这些流质的食物,检查的当天是禁食禁水的,在检查前一天和检查当天的早晨,要进行清洁肠道的准备,需要吃泻药。
第四、检查以后24小时之内,尽量不要吃辛辣的或者刺激性的食物,不要喝酒。
第五、对于有麻醉检查的病人,比方说做无痛的肠镜,在检查之后24小时之内,是不能够进行高危作业,不能驾驶机动车,也不能进行机械操作,因为麻醉会影响的思维和判断。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 刘正新
盲肠炎患者使用益生菌,可以帮助调节肠道的微环境,促进患者的免疫力的提高,增加疾病的治愈机会,缩短疗程减轻痛苦。
益生菌是辅助治疗。盲肠炎患者有些人会出现便秘,有些人会出现腹泻,有些人会出现消化不良。对于益生菌的治疗,要根据患者的具体情况,来进行选择不同的益生菌。如果患者的症状比较轻微,可以在医生的指导下,联合使用针对性的其他药物,比如细菌、病毒、寄生虫的感染进行相应的治疗,对于炎性肠病的病人要进行免疫制剂、生物制剂等治疗,益生菌治疗可以起到辅助的作用。
患者如恶性肿瘤,盲肠癌症、淋巴瘤或者炎性肠病出现梗阻、穿孔,就需要手术治疗。在治疗的同时,一定要注意健康的饮食,避免吃太过于刺激的,像酸的、辣的、硬的、凉的、粗糙的,以免疾病恢复时间延长和加重疾病。同时注意劳逸结合,有利于身体健康的恢复。
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盲肠炎是否需要手术治疗,要根据患者的病情来决定。看盲肠炎原因是感染,还是非感染,是肿瘤还是自身免疫病等等。还要根据患者的疾病的严重程度,是在活动期还是缓解期,是否有合并症的出现,还要看患者是否有基础病。有没有糖尿病、高血压、心功能不全、肾功能不全,还要结合患者的年龄来进行综合的考虑。
一定要到专业的医院,请专业的医生,进行帮助诊断和治疗。在医生的指导下,对于轻度的盲肠炎,可以选择抗生素的药物来进行治疗。如果出现肠穿孔、肠梗阻或者出现恶性肿瘤像结肠癌、放射性肠炎等等。这些情况要进行手术治疗,可以做肠穿孔的修补手术。
对于原发的肠道炎性肠病,像克罗恩病、溃疡性结肠炎,有一定的手术指征,出现合并症、巨结肠、肠梗阻或者在内科机器的治疗不能达到治疗效果的情况下,也需要进行手术治疗,不论怎么样的手术治疗,要严格掌握手术指征,不要无限制的扩大手术范围,也不要没有手术指征的情况下,采取不恰当的手术。在围手术期间,一定要注意预防继发性的感染,同时要注意营养的维护和术后的恢复。
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对于盲肠炎患者日常生活中就需要注意以下几点:
第一、饮食健康,多吃优质蛋白,同时也可以食用富含膳食纤维的食物,促进肠道的蠕动,有利于改善患者的症状。
第二、戒烟戒酒,因为烟酒对于肠道会产生不良的刺激,对于肠道黏膜的损伤会加重,使得症状加重,疾病治疗的效果下降。
第三、适量的运动,提高机体的免疫力,减少疾病反复发作的机会和频率。
第四、保持心情的愉悦,要保持情绪的稳定,减少不良情绪的发生,比方说发怒、委屈等等,一定要做好自我的开解,对疾病的恢复会有大大的帮助。
第五、适量的饮水,多喝温水,避免因为饮水过少导致便秘的出现,因为便秘往往会使得盲肠炎加重。
第六、按医嘱、按时用药,不要自行停药或者是自行的减药。
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有没有盲肠炎可以根据自己的症状和表现,还有可以请医生来做体格检查,结合辅助的化验和影像学的检查,就能判断。盲肠炎的主要的临床症状是右下腹的疼痛。有一些病人伴有大便习惯的改变,出现便秘、腹泻或者是出现腹泻和便秘的交替,还有的病人会出现大便带血或者是血便。还有病人会出现发热,由于都在右下腹发生的疼痛、发热,要注意跟急性阑尾炎来进行鉴别,如果出现以下的表现,要高度怀疑是盲肠炎:
第一、右下腹的疼痛,这个时候在右下腹通过触摸发现有疼痛,而且在体格检查的时候,患者出现压疼、反跳疼、肌紧张。
第二、发烧,因为盲肠炎出现大肠的炎症,会出现体温的升高,体温超过37.5度以上,甚至会出现高热。如果在化验的情况下也会发现,如果细菌感染会出现白细胞的升高,中性粒细胞的升高,如果是病毒的感染,可以出现淋巴单核细胞的升高,如果是寄生虫的感染,会出现嗜酸性粒细胞的升高。
第三、出现恶心、呕吐。由于右下腹的疼痛会出现恶心、呕吐的反射,病人就会出现恶心、呕吐的症状。
第四、大便带血或者是血便,如果患者的病情没有很好的控制,随着炎症的发展,会出现小血管的破裂,出现大便带血或者是有血便的排出。如果患者出现右下腹疼痛、发烧,白细胞的改变以及出现大便性状的改变,都要积极的及时到医院来就医,来进一步的检查,来明确诊断和进一步的治疗。
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盲肠炎患者出现便血,要第一时间到医院及时治疗。
便血的病人不一定是盲肠炎引起来的,要通过便血的表现、体格检查、实验室检查、影像学检查进行一定的鉴别。盲肠炎引起来的便血,采用药物进行治疗。恶性肿瘤或者是结肠的息肉破裂、痔疮出血、炎性肠病、克罗恩病、溃疡性结肠炎出现的脓血便,要进行积极的鉴别,治疗措施是不同的,盲肠炎患者治疗的方法对症治疗。
盲肠炎的病人治疗注意提高抵抗力,注意饮食生活的调整,避免盲肠炎的反复发作。在饮食方面,不要进食辛辣刺激性的食物,要戒烟戒酒,减少对消化道的刺激,避免病情的恶化。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 刘正新
盲肠炎的具体病因和发病机制不能一概而论。盲肠炎的发生跟微生物的感染,病毒、细菌、寄生虫的感染,跟自身免疫功能的下降, IBD炎性肠病,恶性肿瘤、血液病、淋巴瘤或者是其他疾病,在局部进行放疗,引起的放射性的盲肠炎都可以导致。
盲肠炎的病因,第一、自身免疫力的低下,导致盲肠部位,长期受到慢性的刺激就引起盲肠炎疾病的发生。第二个患者有恶性肿瘤的基础上,没有得到有效的治疗,或者是免疫治疗,或者是生物制剂的治疗,靶向治疗都导致患者的免疫力低下并发盲肠炎。
盲肠炎在盲肠发生黏膜的炎症,盲肠内有堆积的粪便产生粪石,混合有肠道的寄生虫,寄生虫的虫卵,导致肠道的管径变窄会出现肠梗阻,多种细菌的侵入,在盲肠内繁殖导致盲肠的急性感染性的炎症,盲肠炎起初在化疗的病人,或者是风湿免疫病,像 IBD的病人,免疫功能紊乱的病人出现溃疡性结肠炎,或者是克罗恩病,盲肠的疾病,克罗恩病还是溃疡性结肠炎,在盲肠部位都是好发部位,免疫力低下会加重病情。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 刘正新
盲肠炎是否能自愈不能一概而论,需要根据盲肠炎的原因、盲肠炎的严重程度以及得盲肠炎的人有没有基础疾病,治疗是否恰当、及时有效来决定。
轻微盲肠的细菌性感染,肠道的菌群紊乱,是可以达到自愈的效果。但如果症状比较严重或者是免疫性疾病、肿瘤性疾病,一般不会自愈。轻微的盲肠炎,症状较轻或没有症状,患者通过调整生活方式,改善饮食结构,避免暴饮暴食,经过一段时间的调理,适当的补充益生菌,可能达到自愈的情况。但是如果盲肠炎患者出现腹疼、大便习惯的改变,腹泻、便秘或者腹泻、便秘交替出现,若没有得到及时的诊治,会带来更进一步的损伤。此时盲肠炎是不能自愈的,需要及时到医院来进行就医,制定合理的方案,按医嘱进行治疗。
盲肠炎患者除了要规范治疗外,在日常生活中注意饮食起居,多吃些清淡、易消化的食物,少吃辛辣、刺激性食物,以免加重病情。
在孩子的成长过程中,家长们总是充满担忧,生怕他们的饮食不健康,影响身体健康。那么,关于儿童饮食的种种传说,哪些是真哪些是假呢?本文将为您一一揭晓。
一、吃鸡蛋会增高胆固醇?
这种说法并不准确。鸡蛋中的胆固醇并不会直接导致血液中的胆固醇水平升高。相反,鸡蛋含有丰富的优质蛋白质和维生素,对孩子的生长发育非常有益。当然,适量食用是关键。
二、喝牛奶会让皮肤变白?
牛奶本身并不能直接让皮肤变白。不过,牛奶中含有丰富的钙质和蛋白质,可以帮助孩子健康成长。而皮肤白皙与否,主要受遗传和后天保养的影响。
三、吞口香糖会黏肠?
这种说法是错误的。口香糖在人体内会被消化吸收,不会造成肠梗阻。但是,过多食用口香糖会导致孩子吞下过多的空气,引起腹胀等不适。
四、吃饭喝可乐对胃有害?
吃饭时喝可乐并不会直接导致胃病。但是,可乐中含有大量的糖分和酸性物质,对孩子的牙齿和胃黏膜有一定的刺激作用。因此,建议孩子少吃或不吃可乐。
五、吃完饭蹦跳会患盲肠炎?
吃完饭后立即进行剧烈运动,可能会导致消化不良,但并不会直接导致盲肠炎。盲肠炎是由细菌感染引起的炎症性疾病,需要及时就医。
总之,家长们在关注孩子饮食的同时,也要避免陷入各种误区。正确的饮食观念,才能让孩子健康成长。