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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 刘正新

对于盲肠炎的患者是选择坐便还是蹲便，一定要根据自己的自身情况，在蹲便的时候排便比较舒畅，就可以蹲便，如果坐便比较舒畅，就采取坐便，这也跟病人的年龄有关，比方说年纪比较大的，非让他蹲便那他可能就承受不了。

在生理上蹲式的排便要比坐式的排便会增加腹部的压力，可能会使得排便更加顺畅一些。但是在蹲便的时候，如果有便秘出现，蹲便时间比较长，会出现腿麻，甚至有的人会出现体位性的低血压，在排便以后站起的时候会晕倒，所以对于排便到底是坐便还是蹲便，要根据自身的情况来进行判断。蹲便有一些病人还会出现血液循环减低，会出现缺血，导致痔疮的发生。时间久还可能会出现肛裂，所以蹲便的病人虽然是年轻人，也应该注意这些合并症的发生。

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根据盲肠炎的病因不同，疾病的严重程度不同，以及接受治疗的情况不同，复查周期也不同。

如果轻度的盲肠炎，在治疗之后完全痊愈，就不涉及到复查问题。对于慢性的盲肠炎症，需要半年左右复查一次，具体的情况，一定要根据患者的具体病情，让专业的医生帮助制定复查的周期。如果患者病情比较轻微，复查的间隔相对的较长，可以半年、一年复查。如果患者病情比较严重，频率就要高一些，需要三个月左右来复查。

日常生活中还要注意饮食、生活、起居，以及护理方面，避免疾病的反复。第一就是饮食的健康，多吃优质的蛋白质，也可以多吃富含膳食纤维的食物，新鲜的蔬菜水果，避免吃生冷、油腻、寒凉、刺激的食物，避免引起肠炎的复发。同时要注意适当的体育运动，在季节变换的时候注意保暖。比方说出现了腹疼、腹胀、腹泻、便秘这些情况，要及时的到医院就诊，不能等到复查周期再来。

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盲肠炎患者出现便血，要第一时间到医院及时治疗。

便血的病人不一定是盲肠炎引起来的，要通过便血的表现、体格检查、实验室检查、影像学检查进行一定的鉴别。盲肠炎引起来的便血，采用药物进行治疗。恶性肿瘤或者是结肠的息肉破裂、痔疮出血、炎性肠病、克罗恩病、溃疡性结肠炎出现的脓血便，要进行积极的鉴别，治疗措施是不同的，盲肠炎患者治疗的方法对症治疗。

盲肠炎的病人治疗注意提高抵抗力，注意饮食生活的调整，避免盲肠炎的反复发作。在饮食方面，不要进食辛辣刺激性的食物，要戒烟戒酒，减少对消化道的刺激，避免病情的恶化。

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盲肠炎的患者根据发作的周期的不同以及严重程度的不同，饮食也是区别对待。如果是急性发作期，需要禁食禁水，可以给予静脉营养，对于缓解期的或者是慢性阶段，可以给予高质量的蛋白质，还有富含有维生素、微量元素，这种清淡饮食，在疾病恢复阶段可以从流食、半流食过渡到普通饮食，具体要注意以下几点：

第一、吃容易消化的食物，比如馒头、花卷、蔬菜、水果减轻患者因为饮食对肠道的负担，对于吃蛋白质或脂肪类的食物，一定要注意量的调节，要注意不能暴饮、暴食，不能过量，同时要注意饮食的卫生。

第二、保持饮食清淡，很多人都喜欢口味重的，比如吃红肉，研究资料表明，经常吃红肉的人更容易得结肠癌，尤其是有盲肠炎的基础上，所以建议少吃肥甘厚腻的食物，这样的饮食习惯对于很多盲肠炎恢复是有好处的。如果经常吃红肉不但会使病情加重，也可能会导致恶性肿瘤的发生。

第三、对于盲肠炎的患者尽量少吃或者不吃比较粗糙的、坚硬的或者是中医讲的发物，以免影响消化吸收。平时多吃软烂的食物，还有像豆制品或者是脱脂奶，都可以帮助患者补充营养，避免过于油腻煎炸的食物。

第四、注意饮水，要适量的饮水，多喝水可以减轻消化道的负担，同时能够帮助促进代谢，把毒物排出体外，帮助疾病的恢复。

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盲肠炎患者需要进行肠镜检查。对于拟诊为盲肠炎的患者，要进行诊断和鉴别诊断。这里面首选是肠镜的检查，它可以了解肠道的病变在哪个部位，病变的具体的大小，还有跟肠壁的关系蠕动的情况等等，都能够帮助进行精准的诊断。肠镜检查前要注意：

第一、肠镜检查两三天前要进食容易消化的食物，比方说稀饭、米粥、馒头、花卷，不要吃粗纤维的食物。

第二、检查期间尽量不要吸烟、饮酒，因为会影响到肠道的蠕动和黏膜色泽的改变。

第三、在检查前头一天可以吃米汤、豆浆这些流质的食物，检查的当天是禁食禁水的，在检查前一天和检查当天的早晨，要进行清洁肠道的准备，需要吃泻药。

第四、检查以后24小时之内，尽量不要吃辛辣的或者刺激性的食物，不要喝酒。

第五、对于有麻醉检查的病人，比方说做无痛的肠镜，在检查之后24小时之内，是不能够进行高危作业，不能驾驶机动车，也不能进行机械操作，因为麻醉会影响的思维和判断。

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盲肠炎是否需要手术治疗，要根据患者的病情来决定。看盲肠炎原因是感染，还是非感染，是肿瘤还是自身免疫病等等。还要根据患者的疾病的严重程度，是在活动期还是缓解期，是否有合并症的出现，还要看患者是否有基础病。有没有糖尿病、高血压、心功能不全、肾功能不全，还要结合患者的年龄来进行综合的考虑。

一定要到专业的医院，请专业的医生，进行帮助诊断和治疗。在医生的指导下，对于轻度的盲肠炎，可以选择抗生素的药物来进行治疗。如果出现肠穿孔、肠梗阻或者出现恶性肿瘤像结肠癌、放射性肠炎等等。这些情况要进行手术治疗，可以做肠穿孔的修补手术。

对于原发的肠道炎性肠病，像克罗恩病、溃疡性结肠炎，有一定的手术指征，出现合并症、巨结肠、肠梗阻或者在内科机器的治疗不能达到治疗效果的情况下，也需要进行手术治疗，不论怎么样的手术治疗，要严格掌握手术指征，不要无限制的扩大手术范围，也不要没有手术指征的情况下，采取不恰当的手术。在围手术期间，一定要注意预防继发性的感染，同时要注意营养的维护和术后的恢复。

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怀疑盲肠炎，会有临床的一系列的表现，像右下腹的疼痛、发烧、恶心、呕吐、大便习惯的改变、便血等等。到医院以后，要做体格的检查，还有实验室的检查以及影像学的检查来帮助诊断：

第一、体格检查方面，可以发现右下腹有压疼、反跳疼，有肌紧张，甚至有病人在右下腹可以摸到包块，像有克罗恩病的病人。

第二、化验检查，血常规的检查，盲肠炎的病人会出现白细胞的升高，如果是寄生虫感染，可以出现嗜酸性粒细胞的升高，如果是病毒的感染，会出现淋巴单核细胞的升高，如果是细菌的感染，会出现中性粒细胞的升高。

第三、影像学的检查，做腹部的超声或者是腹部的CT或者是核磁，它能够帮助判断肠壁是否增厚，有没有包块，包块的血运情况，鉴别良性病和恶性病。

第四、内镜和腹腔镜的检查，可以做肠镜的检查，在内部就可以诊断，肠道盲肠粘膜的炎症或者是肠道的溃疡，像溃疡性结肠炎或者是肠道的肉芽肿，像克罗恩病，还有像肠道的恶性肿瘤，像结肠癌等等，都是可以通过肠镜，同时做病理的诊断就能够明确的。

如果怀疑是肠道以外的疾病，导致的盲肠的炎症，比方说肠道盲肠的间质瘤，可以通过腹腔镜的检查，来进行帮助诊断，如果一旦确诊是盲肠炎，按照医嘱的指引，制定相应的诊疗方案。一部分病人可以通过药物治疗，还有一部分病人，可能要选择手术治疗，按照医嘱执行即可。应该注意饮食以清淡、易消化食物为主，尽量少吃辛辣、刺激性的食物。

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盲肠炎是否会引起便秘，不能一概而论。有一些是会引起便秘的，比方说像克罗恩病的病人，有可能会出现便秘，甚至有一些像肠道淋巴瘤导致的炎症或者是放射性炎症或者是克罗恩病的炎症，会引起肠梗阻，甚至会不排便。

便秘是指一周排便少于三次，同时大便粪质干，同时伴有排便困难。如果说健康人偶尔出现大便发干，可以属于正常现象，由于饮食、季节，还有紧急事件影响，可能会出现一过性的大便干，但是长期的就是属于一种疾病状态，盲肠炎的患者可能会出现便秘的情况。在便秘发生的时候，一个是胃肠的蠕动功能发生紊乱，再一个就是肠道的微生态，肠道的菌群发生紊乱。患者表现为便秘，也可以表现为腹泻，同时伴有像腹疼、恶心、呕吐情况，腹疼往往是在右下腹的疼痛。还有病人由于微生物的感染，会表现为发热，有的人可能会出现发热，同时伴有便秘的情况，临床上还有患者会感觉到右侧腰部的酸疼，持续性的疼痛，阵发性的加重，但是很少有转移性的腹疼。

便秘通常是由于粪便在消化道里边移动的太慢或者是肠道的蠕动太慢，不能够及时的从肠道排出体外，在这种情况下，除l了要到医院来请医生帮助用药物进行调节以外，还可以通过改善生活方式，减低便秘的情况。改善生活方式要注意饮食，增加一些蔬菜、水果、可溶性的膳食纤维，适当的增加饮水量，保证大便里边的水分含量，保证排便的次数，同时保证排便的频率，再借助于医生的治疗，缓解结肠炎的症状。

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有没有盲肠炎可以根据自己的症状和表现，还有可以请医生来做体格检查，结合辅助的化验和影像学的检查，就能判断。盲肠炎的主要的临床症状是右下腹的疼痛。有一些病人伴有大便习惯的改变，出现便秘、腹泻或者是出现腹泻和便秘的交替，还有的病人会出现大便带血或者是血便。还有病人会出现发热，由于都在右下腹发生的疼痛、发热，要注意跟急性阑尾炎来进行鉴别，如果出现以下的表现，要高度怀疑是盲肠炎：

第一、右下腹的疼痛，这个时候在右下腹通过触摸发现有疼痛，而且在体格检查的时候，患者出现压疼、反跳疼、肌紧张。

第二、发烧，因为盲肠炎出现大肠的炎症，会出现体温的升高，体温超过37.5度以上，甚至会出现高热。如果在化验的情况下也会发现，如果细菌感染会出现白细胞的升高，中性粒细胞的升高，如果是病毒的感染，可以出现淋巴单核细胞的升高，如果是寄生虫的感染，会出现嗜酸性粒细胞的升高。

第三、出现恶心、呕吐。由于右下腹的疼痛会出现恶心、呕吐的反射，病人就会出现恶心、呕吐的症状。

第四、大便带血或者是血便，如果患者的病情没有很好的控制，随着炎症的发展，会出现小血管的破裂，出现大便带血或者是有血便的排出。如果患者出现右下腹疼痛、发烧，白细胞的改变以及出现大便性状的改变，都要积极的及时到医院来就医，来进一步的检查，来明确诊断和进一步的治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 刘正新

盲肠炎的具体病因和发病机制不能一概而论。盲肠炎的发生跟微生物的感染，病毒、细菌、寄生虫的感染，跟自身免疫功能的下降， IBD炎性肠病，恶性肿瘤、血液病、淋巴瘤或者是其他疾病，在局部进行放疗，引起的放射性的盲肠炎都可以导致。

盲肠炎的病因，第一、自身免疫力的低下，导致盲肠部位，长期受到慢性的刺激就引起盲肠炎疾病的发生。第二个患者有恶性肿瘤的基础上，没有得到有效的治疗，或者是免疫治疗，或者是生物制剂的治疗，靶向治疗都导致患者的免疫力低下并发盲肠炎。

盲肠炎在盲肠发生黏膜的炎症，盲肠内有堆积的粪便产生粪石，混合有肠道的寄生虫，寄生虫的虫卵，导致肠道的管径变窄会出现肠梗阻，多种细菌的侵入，在盲肠内繁殖导致盲肠的急性感染性的炎症，盲肠炎起初在化疗的病人，或者是风湿免疫病，像 IBD的病人，免疫功能紊乱的病人出现溃疡性结肠炎，或者是克罗恩病，盲肠的疾病，克罗恩病还是溃疡性结肠炎，在盲肠部位都是好发部位，免疫力低下会加重病情。

在孩子的成长过程中，家长们总是充满担忧，生怕他们的饮食不健康，影响身体健康。那么，关于儿童饮食的种种传说，哪些是真哪些是假呢？本文将为您一一揭晓。

一、吃鸡蛋会增高胆固醇？

这种说法并不准确。鸡蛋中的胆固醇并不会直接导致血液中的胆固醇水平升高。相反，鸡蛋含有丰富的优质蛋白质和维生素，对孩子的生长发育非常有益。当然，适量食用是关键。

二、喝牛奶会让皮肤变白？

牛奶本身并不能直接让皮肤变白。不过，牛奶中含有丰富的钙质和蛋白质，可以帮助孩子健康成长。而皮肤白皙与否，主要受遗传和后天保养的影响。

三、吞口香糖会黏肠？

这种说法是错误的。口香糖在人体内会被消化吸收，不会造成肠梗阻。但是，过多食用口香糖会导致孩子吞下过多的空气，引起腹胀等不适。

四、吃饭喝可乐对胃有害？

吃饭时喝可乐并不会直接导致胃病。但是，可乐中含有大量的糖分和酸性物质，对孩子的牙齿和胃黏膜有一定的刺激作用。因此，建议孩子少吃或不吃可乐。

五、吃完饭蹦跳会患盲肠炎？

吃完饭后立即进行剧烈运动，可能会导致消化不良，但并不会直接导致盲肠炎。盲肠炎是由细菌感染引起的炎症性疾病，需要及时就医。

总之，家长们在关注孩子饮食的同时，也要避免陷入各种误区。正确的饮食观念，才能让孩子健康成长。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了自己肚子胖、便秘、痔疮、黑眼圈等多种身体不适的情况。医生通过询问患者的饮食习惯、运动情况和舌苔状况等多方面了解患者的身体状况，并建议患者调整饮食、增加运动，同时开具了针对性的中药处方。患者在医生的指导下进行调理，经过一段时间的治疗，症状得到了一定程度的缓解，体重开始逐渐下降，精神状态也有所改善。

通过这次问诊，患者深刻感受到了医生的专业和耐心，同时也意识到自己在生活中应该更加注重身体健康。医生的细心询问和有针对性的建议让患者对治疗充满信心，同时也让患者意识到自己在饮食和运动方面需要做出适当的调整。在医生的指导下，患者逐渐改变了不良的生活习惯，身体状况也得到了明显改善。

通过这次问诊，患者不仅得到了身体上的治疗，更重要的是学会了如何更好地保健身体，调理自己的身体状况。医生的耐心和专业给了患者很大的帮助，也让患者对自己的身体有了更深入的了解，从而更好地照顾自己的健康。

近日，我因为身体不适，选择了线上问诊，并在互联网医院进行了咨询。医生在完整查看我的病例后，开始了诊疗行为。在问诊过程中，医生提醒我要详尽描述我的问题，然后耐心询问我的症状，包括经常放屁、眼睛干燥、肚子胀等不适。医生以友善的方式与我交流，了解到我的症状后，给出了专业的建议。

医生首先询问了我的肠道情况，针对我的经常放屁的症状，建议我做个肠镜排除肠道内病变，同时建议我服用双歧杆菌调节胃肠道菌群。对于眼睛干燥的问题，医生建议我监测一下视力，并提醒我要注意血糖情况。最后，医生还温馨提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

通过这次线上问诊，我深切感受到医生的丰富医疗知识和良好的沟通能力。他的耐心细致让我感到备受关心，同时也让我更加信任医生的建议。我对互联网医院的服务印象非常好，也更加相信线上问诊的便捷和专业性。