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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

建议牙周炎患者在炎症控制后进行牙齿矫正。牙齿矫正主要是通过口腔内部和外部戴用矫治器，对牙齿、牙周、牙槽骨及颌骨施加适当的“生物力”，使其产生生理性移动，从而矫正错颌畸形。牙周炎患者在进行牙齿矫正期间应注意：

首先，正畸治疗前必须要控制牙周炎症，清除致病因素和深牙周袋，确保牙周健康状况稳定。

其次，在正畸治疗过程中，正畸装置应尽量简单，加力大小适当，将轻力理念贯穿始终，防止牙齿出现松动过大以及降低牙根吸收的风险。患者应认真进行菌斑控制和定期复查牙周状况，发现问题需及时针对性处理，如因各种原因导致牙周病复发，需暂时停止正畸治疗。

最后，为保证矫治效果的长期稳定，患者在正畸治疗后需佩戴矫治器至少1年，同时进行定期复查和牙周维护。

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作者：西安市第三医院 口腔科 副主任医师 金英哲

牙周的炎症其实是一个慢性的炎症表现，它的治疗是长期的。像高血压、心脏病一样，需要长期的药物治疗才能控制。牙周炎可以通过治疗，让疾病达到一个禁止期，但是没有办法根治。也就是在禁止期虽然不发炎了，但是如果口腔卫生状况，没有有效的控制，又有牙结石出现，或者一些全身疾病的影响，比如说糖尿病，那么牙周炎会再一次的出现，反复的发作。这个时候会造成牙槽骨的吸收，或者牙龈的退缩，使牙龈松动加剧，所以牙周炎的治疗，是一个长期的，要定期地去看牙科的医生。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

牙龈炎和牙周炎的区别包括以下几个方面：

第一、牙龈炎仅为牙龈组织的炎症，常出现红肿、点彩消失；而牙周炎不仅出现牙龈的炎症，还包括整个牙周组织的炎症。

第二、牙龈炎没有骨的破坏，所以X线片上没有骨吸收的情况；而牙周炎X线片上可见牙槽嵴高度降低，呈水平型吸收，也可出现近牙根面的牙槽骨吸收，呈垂直或角形骨吸收，这种骨的吸收，在临床上表现为骨下袋。

第三、牙龈炎不会导致牙齿松动；而牙周炎后期可出现牙齿移位和松动。

第四、牙龈炎虽然由于牙龈红肿，可使龈沟加深，但牙龈炎不会形成牙周袋；而牙周炎由于牙龈纤维组织破坏、结合上皮向根方增殖而形成牙周袋。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

牙周炎不会通过接吻传染。

牙周炎不属于传染病，不会通过接吻传染，但情侣之间接吻会交换细菌，而且情侣之间如果有一方有口腔疾病，另一方患有口腔疾病的几率就很大。所以一旦发现有牙周炎，应及时检查、治疗。目前对于牙周炎的治疗方式有以下几种：

第一、如果有牙周袋形成，对于浅的牙周袋，应清除局部致病因素，用碘酚液烧灼即可；若是较深的牙周袋，需做牙周手术；对于牙周袋深达根尖、牙齿松动明显者，如牙齿不能固定治疗的患者建议拔除患牙。

第二、如果已经形成牙周脓肿，可以进行切开引流，并刮净牙周袋内的肉芽组织和牙结石，用消毒液冲洗，拭干，涂碘伏。

第三、如果已经出现牙齿松动，可采取松动牙固定治疗，将病牙连接并固定在邻近稳固的牙齿上，以分散合力，减轻病牙负荷，有利于牙周组织愈合和患牙恢复功能。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

牙周炎用什么牙膏好，并没有特定的答案，主要要求每个牙周炎患者进行牙齿清理、刷干净牙。

牙膏治疗最大的作用是润滑，其治疗作用很轻微，患者可以选择含氟牙膏，每日用牙刷刷患处，早晚一次，具有消肿止痛、活血化瘀、益气固齿、健齿护龈的功效，对缓解牙周炎引起的牙龈肿痛、出血、牙齿松动、牙龈萎缩、口臭等有一定效果。

牙周炎患者除了要注意选择合适的牙膏外，日常生活中还应注意以清淡、易消化饮食为主，均衡饮食，可适当补充维生素和矿物质，多吃新鲜水果、蔬菜、坚果；戒烟戒酒，避免香烟、酒精对口腔和身体的侵害。同时注意保持口腔卫生，定期到医院进行口腔检查。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

牙周病的病因包括以下几个方面：

第一、口腔卫生，口腔清洁度的好坏与牙周病有直接关系。口腔卫生好，即菌斑清除彻底、牙龈炎低，牙周状况就好；反之，若口腔内菌斑很多牙石堆积导致持续存在的牙龈炎，则会引起牙周炎。

第二、吸烟，吸烟是牙周病的高危因素之一，吸烟者牙周病患病危险高于不吸烟者。烟瘾不大者，牙周病的危险性比不吸烟者高两倍，烟瘾大者其危险性高7倍尤其是严重牙周炎，吸烟者牙菌斑、牙石堆积增多、牙槽骨吸收速度加快、牙龈炎症、牙周炎症加重。其中吸烟次数越多、时间越长，牙周病越严重。

第三、营养状况也是影响牙周组织对致病因素抵抗力的重要条件之一。

第四、系统性疾病，系统性疾病常伴有组织缺损和某些功能下降，或机体免疫调节能力减退。使牙周组织或易于发生炎症，或伤口难于修复，最终产生牙周疾病。有研究表明，糖尿病患者牙周组织内一些炎症细胞活跃，炎症介质增多，使牙周组织受到破坏；同时牙周组织的修复功能也有所减退，易于产生牙周疾病。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

牙周炎的治疗时间取决于牙周炎的严重程度，如果只是轻度的牙周炎，大约需要一周左右的时间；如果是严重的牙周炎，可能需要半年时间，甚至更长时间。并且牙周炎需要定期复查、复治。

牙周炎的治疗重点在于增强全身抵抗力并积极治疗与牙周炎有关的系统性疾病。发生牙周脓肿时，全身反应较重的患者应口服相关抗菌药物进行控制感染。

注意掌握正确的刷牙方法，建议每天2-3次，每次3分钟，饭后刷牙，以保持口腔清洁；对不易去除的食物碎屑、软垢及菌斑，用牙线、牙缝刷和牙刷进行清洁；定期进行口腔检查，建议龈上洁治半年1次，因为日常的刷牙并不能代替洗牙，牙面上的牙菌斑经过钙化形成牙石和牙面的结合是非常牢固，牙刷根本刷不掉，需要医生检查用专业仪器治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

牙周炎早期症状不明显，患者通常只有继发的牙龈出血或口臭表现，与龈炎症状相似。检查可见龈缘、龈乳头和附着龈的肿胀，质地松软，呈深红色或暗红色，探诊易出血，随着炎症的进一步扩散，可能会出现下列症状。

第一、牙周袋形成。由于炎症的扩展，牙周膜被破坏，牙槽骨逐渐吸收，牙龈与牙根分离，使龈沟加深而形成牙周袋。

第二、牙周溢脓。牙周袋壁有溃疡及炎症性肉芽组织形成，袋内有脓性分泌物存留，故轻按牙龈可见溢脓并常伴有口臭。

第三、牙齿松动。由于牙周组织被破坏，特别是牙槽骨吸收加重时，支持牙齿力量不足，出现牙齿松动、移位等现象。患者常感咬合无力、钝痛、牙龈出血和口臭加重。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

牙周炎患者可以遵医嘱应用洗必泰溶液、康复新液、替硝唑溶液等漱口水。这些漱口液对牙周炎的治疗能达到较好的效果，可以巩固牙周治疗的疗效，维持口腔内的菌群环境，保持口腔的卫生。

牙周炎最主要的局部病因就是黏附于牙齿表面的食物残屑、细菌、细胞间物质、脱落上皮细胞等形成的牙结石，且牙结石不能通过刷牙去除，常需通过洁牙术加以清理。

另外食物嵌入牙缝内，也可导致局部牙周组织发炎，加重牙周组织已存在的病理变化。食物嵌塞等原因导致的牙周炎除造成典型的骨吸收，还会伴发牙齿松动、移位，改变牙齿之间的触点。

因此，建议大家在日常生活中一定要注意口腔卫生，定期进行口腔检查，定期洗牙，对预防牙周炎有一定的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

牙周炎患者出现牙疼，应及时到医院明确病因，然后针对性治疗。

如果是牙齿过敏引起的牙疼，则应进行脱敏治疗。如果是逆行性牙髓炎引起的牙疼，则就需要进行开髓引流，来缓解疼痛。

牙周炎患者除了要遵医嘱规定治疗外，在日常生活中还应注意以下几点：

第一、适当锻炼，以增强自身抵抗力，减少全身性疾病，从而增强牙周组织的抗病能力。

第二、保持口腔清洁卫生，杜绝对牙周组织不良的坏习惯，如抽烟、喝酒、单侧咀嚼等。

第三、定期进行口腔检查。

第四、饮食上要避免吃冷、热、酸、甜等刺激性食物，太硬的食物也要避免，可以多吃些新鲜的瓜果、蔬菜。

您好，我是一位来自北京朝阳区的患者。近日，我在京东互联网医院通过线上问诊的方式，向一位经验丰富的牙周科医生咨询了我的口腔问题。

我的口腔状况一直让我担忧，美国医生曾经告诉我，我的牙槽骨流失严重，建议拔掉两颗牙，并对剩余牙齿进行翻瓣手术。然而，我对翻瓣手术的担忧让我犹豫不决。在京东互联网医院，我找到了一位医生，他首先询问了我的具体情况，并耐心地为我解答了所有的疑问。

医生告诉我，我的牙齿松动是由于牙周炎导致的，而牙周炎的治疗主要是通过机械治疗，如洗牙、刮治和牙周翻瓣手术等。医生建议我首先拔掉智齿，然后分次进行洗牙和刮治，最后再决定是否需要手术。他还告诉我，每天刷牙两到三次，使用牙线清洁牙缝，可以有效延缓病情的发展。

通过与医生的线上沟通，我对自己口腔的状况有了更清晰的认识，也对治疗方案有了信心。医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心。我相信，在医生的指导下，我的口腔状况一定会得到改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷性。无论是在工作日还是周末，我都可以随时随地与医生沟通，避免了排队等候的时间。而且，医生的专业素养和对患者的关心让我倍感温暖。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者会从中受益。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，忙碌的工作中突然收到了一条来自京东互联网医院的线上咨询信息。信息显示，一位来自福建厦门的患者因为牙周炎引起的牙根发炎，正在寻找用药建议。

我立即回复了患者，询问了她的过敏史，并告知她如果没有药物过敏，可以考虑使用头孢和甲硝唑片。患者回复说，她没有药物过敏，但是家里还有甲硝唑片。我于是告诉她，那就只需要头孢或者罗红霉素即可。

随后，患者再次询问，如果她对青霉素过敏，是否可以服用头孢。我耐心地回答她，如果对青霉素过敏，建议使用罗红霉素胶囊和甲硝唑片。接着，患者询问是否可以在这里申请开药，我告知她需要自己去药店购买。

在询问了药物的使用方法后，患者表示已经看过了说明书，不同厂家的用量可能不同。我再次确认，是的，就这两种药就可以了。

在整个交流过程中，患者一直非常礼貌，对医生的回复也表示了满意。最后，我提醒她，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便了患者，也让我能够更高效地为他们提供帮助。我相信，随着互联网技术的发展，未来会有越来越多的患者受益于这种便捷的医疗服务。

那天，阳光透过窗帘洒在房间里，我正坐在电脑前，心情有些沉重。因为我的牙齿最近一直疼痛，尤其是吃热的、冷的或是酸的食物时，疼痛感更是剧烈。我决定寻求医生的帮助，于是选择了互联网医院。

我找到了一位口腔科的医生，他耐心地询问了我的病情，并告诉我他会仔细阅读我的病情描述。我详细描述了我的症状，包括牙齿后面第三个牙齿有流浓，以及吃热的、冷的、酸的食物时的疼痛感。

医生询问了我是否是就诊人本人，我确认了。接着，他又询问了我目前的主要不适症状，我告诉他吃热的、冷的、酸的食物时牙齿会疼。医生又问了我是否有龋齿蛀牙，我回答说没有。

医生询问了我症状出现的时间，以及是否使用过药物或做过相关检查。我告诉他症状差不多出现了两周，我尝试吃过消炎药和头孢，但没有明显效果。医生询问了我是否有拍曲面断层片或局部照片，我回答说有，并上传了片子。

医生根据我的描述和片子初步考虑是牙周炎或根尖周炎的可能性大，建议我及时线下医院面诊。他还推荐了一些常用药物，并询问了我是否有药物、食物过敏史以及用药禁忌。我确认我没有过敏史。

医生告诉我，我的牙齿松动，建议拔除智齿，但我担心疼痛，所以希望先进行治疗。医生建议我进行根管治疗和药物治疗，并告诉我根管治疗是治疗牙髓病、根尖周病等疾病的一种方法。

医生还告诉我，为了用药安全，需要确认我是否有糖尿病、肝肾功能损害及相关慢性病史。我确认我没有这些情况。

医生建议我不建议拔除牙齿，因为线上问诊不能准确判断病情。他还告诉我，治疗起来肯定比拔出要麻烦，但效果会更好。

在医生的指导下，我开始进行治疗。虽然治疗过程有些痛苦，但我觉得医生的专业和耐心让我感到安心。现在，我的牙齿疼痛已经明显减轻，我相信在医生的帮助下，我的牙齿会恢复健康。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。感谢医生的专业和耐心，让我在家就能得到及时的治疗。

那天，我感到智齿上方一阵剧痛，持续时间已经有四天了。吃饭时连咬合都变得困难。这让我想起了以前也曾经有过类似的情况，但那时的疼痛并不严重，这次却影响到了我的正常饮食。

经过一番犹豫，我决定通过互联网医院寻求帮助。我打开了一个熟悉的平台，向一位经验丰富的医生咨询了我的症状。医生耐心地询问了我的病情，并迅速给出了诊断——冠周炎。

医生的建议很明确，让我吃一些消炎药来缓解疼痛。他开出了阿莫西林和甲硝唑两种药物，并告诉我需要连续服用五天。

当问及是否需要我去药店购买时，医生告诉我自己买就可以了。在医生的指导下，我按照说明书服用药物。几天后，疼痛明显减轻，我的生活也恢复了正常。

在这次线上问诊的经历中，我深深感受到了医生的专业素养和耐心。尽管我们从未见过面，但医生的专业建议让我对病情有了清晰的认识，也让我对治疗有了信心。

这次经历让我对互联网医院有了新的认识。它不仅方便快捷，而且医生的专业水平也很高。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的人受益于这种新型医疗服务。

那天，我正在内蒙古包头的家中，突然牙龈开始疼痛，仿佛有无数小针在扎着我。我意识到这可能是牙龈发炎，于是决定尝试通过互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，轻点屏幕，我描述了自己的症状，并发送了图片。很快，一位牙周科的医生回复了。他询问了我病情的持续时间，并建议我可以尝试服用一些消炎药。

我按照医生的建议服用了头孢，但一周过去了，疼痛并没有明显好转。我又在互联网医院进行了咨询，医生询问了我用药情况，并关切地询问是否有所好转。

我实话实说，疼痛依旧。医生又询问了我是否可以张大嘴，当我表示可以时，他建议我拔掉最里面的智齿。我感到有些惊讶，但医生的解释让我明白，这可能是导致牙龈发炎的原因。

医生提醒我，这些建议仅供参考，如果需要进一步治疗，建议我前往医院就诊。我虽然有些犹豫，但最终还是决定遵医嘱。

这次线上问诊的经历让我印象深刻。医生的专业知识和耐心让我感到安心，他不仅为我提供了合理的治疗建议，还提醒我注意后续治疗。我相信，在医生的帮助下，我的牙龈问题会得到解决。

那天，阳光明媚，我正坐在电脑前处理一些工作。突然，一阵突如其来的牙痛让我忍不住皱起了眉头。这种牙痛已经持续了一段时间，我决定在网上寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个非常方便的平台。在填写了基本信息和症状描述后，很快就有一位经验丰富的牙体牙髓科医生为我提供了咨询服务。

医生非常耐心地询问了我的病情，包括疼痛的部位、持续时间以及是否有其他相关症状。我详细地描述了我的情况，包括以前牙周发炎，牙齿活动的情况。

医生根据我的描述，给出了专业的诊断和建议。他告诉我，我的牙痛可能是由于牙周附着丧失导致的牙齿酸软无力，并建议我观察一段时间，如果情况没有改善，就需要去口腔科进行进一步检查。

医生还提醒我，除了药物治疗，保持良好的口腔卫生习惯也非常重要。他建议我定期洗牙，早晚刷牙，饭后及时漱口，并避免咬硬东西。

在医生的指导下，我开始按时服用医生开的药物，并注意保持口腔卫生。一段时间后，牙痛的症状明显减轻，我也渐渐恢复了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业知识和耐心解答，让我感到非常安心。我非常感激这位医生，也感谢京东互联网医院为我们提供这样的服务平台。

那天，我正为牙齿的松动和疼痛烦恼不已，于是决定通过网络平台寻求帮助。我选择了某知名互联网医院，点击进入后，很快就找到了一位牙体牙髓科的医生。

医生的热情问候让我倍感亲切，他耐心地询问了我的症状和病史。我详细描述了我的牙齿松动的情况，包括之前有一颗槽牙因疼痛在北京口腔医院拔除，以及去年开始出现的牙齿松动和疼痛问题。

医生在仔细阅读了我的描述后，给出了专业的诊断和建议。他告诉我，我的情况可以算作重度慢性牙周炎，需要重视，并建议我找专业的牙周病大夫处理，并定期复查。

医生还告诉我，牙周病除非急性牙周脓肿之类的情况，可以服用消炎药，否则单纯用药没有必要，也解决不了根本问题。他建议我最好能找口腔专科医院的牙周专科医生系统处理。

在医生的指导下，我了解了需要挂的科室和医院，并按照医生的建议进行了治疗。现在，我的牙齿状况已经得到了明显改善，疼痛感也减轻了许多。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我对医生的专业素养和人文关怀有了更深的认识。

那天，阳光明媚，我，一个居住在河南新乡的普通家庭主妇，正享受着午后的悠闲时光。然而，一阵突如其来的牙痛打破了我的宁静，右侧下牙的大牙处像被火烧一般疼痛，牙龈也肿胀起来，疼得我几乎无法忍受。

三周前，我去了一家名为京东互联网医院就诊，医生给我开了人工牛黄甲硝唑，但用药后并没有什么效果。十天前，我又尝试了金银花颗粒，两天后疼痛有所缓解，但没想到，前天牙痛又反复了，牙龈肿痛也愈发严重。

我再次联系了京东互联网医院的医生，向她表达了目前的困扰。医生询问了我是否有药物过敏或不良反应，我表示没有。她告诉我，我可以口服头孢或者阿莫西林，这两种药物对哺乳期妇女没有影响，并且建议我再配合氯己定含漱液漱口，这也对哺乳期没有影响。

在医生的指导下，我在京东大药房购买了丁细牙痛胶囊，但医生提醒我，头孢克肟胶囊我之前尝试过，效果并不理想。医生还告诉我，消炎药只能缓解症状，以后还会反复发作，建议我去医院拍个牙片，看看牙根情况。她推测，我的症状应该是根尖周炎引起的，即牙根发炎了。

虽然我对这个诊断感到担忧，但医生安慰我说，治疗不会影响哺乳。我决定按照医生的指导去做，先缓解住疼痛。我选择了头孢阿莫西林，配合氯己定含漱液，虽然效果可能不会立刻显现，但我相信，在医生的指导下，我的牙痛会逐渐好转。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院带来的便利。医生的专业和耐心让我感到安心，而京东互联网医院的高效服务也让我对未来的治疗充满信心。

那天晚上，左上方的牙突然开始疼痛，我吃了三黄片，但疼痛并未减轻。第二天，疼痛加剧，我注意到牙齿明显变黑了，透着深深的黑色。我感到十分焦虑，不知道该怎么办。

于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。在医生***的耐心询问下，我详细描述了我的症状。他首先询问了疼痛的性质，是否与咬东西、喝水或睡觉有关。我告诉他，疼痛一直存在，尤其是咬东西时更为剧烈。

医生***接着询问了我是否尝试过其他治疗方法，我提到了布洛芬，它确实能暂时缓解疼痛。他还询问了牙齿变黑的情况，我解释说这发生在短时间内，之前牙齿是正常颜色的。

医生***根据我的描述，排除了牙髓炎的可能性，并建议我可能是深龋或继发龋。他告诉我，不需要再吃药，而是应该直接去口腔医院进行检查和治疗。他还警告我，如果不及时处理，病情可能会进一步恶化，导致牙髓炎，治疗费用也会相应增加。

听到这些，我感到十分紧张，但我还是决定挂了明天的牙科号。医生***还建议我带上一张牙齿变黑前的照片，以便医生更准确地诊断。

在与医生***的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给出了明确的诊断建议，还安慰我说，只要及时治疗，情况应该不会太严重。这让我感到安心。

第二天，我按照医生***的建议去口腔医院进行了检查。最终，我被诊断为深龋，并接受了相应的治疗。现在，我的牙齿已经恢复了正常，疼痛也消失了。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。在医生***的帮助下，我及时得到了诊断和治疗，避免了病情的进一步恶化。我非常感谢医生***的专业和耐心，也感谢互联网医院为我们提供的便捷服务。