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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 主任医师 吕志勤

引起不宁腿综合征的原因目前尚不完全明确，所以没有治愈的方式，但是通过治疗可以缓解症状。

不宁腿综合征的临床表现大部分为夜间睡眠时或者安静休息时，患者下肢出现的异常的发凉、酸、困、涨、麻、蚁行感等多种不适，导致患者需要活动，按压下肢或行走才能够很好的缓解症状，因此患者出现睡眠障碍或不能静坐。其治疗的方式有药物治疗、补充铁剂、抗癫痫的药物、治疗原发疾病等等。

不宁腿综合征治疗时虽然比较繁琐，但是患者一定不能缺乏耐心，良好的心情能够有效的缓解痛楚。患者平时应多进行一些爱好的事情，比如旅游、看电影、适当的玩游戏来缓解，适当的运动增强自身的体质，保持良好的生理习惯。不宁腿综合征很小的概率会消失。

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不宁腿综合征患者白天也会发作，但白天发作率比夜间的发作率相对要低，主要是处于静态时候的发作比较多。

不宁腿综合征主要表现在静息或者是夜间入眠时，患者出现双下肢难以用语言表达的异常感受和不适感，还可以出现强烈的活动双下肢的愿望，或者睡眠中双下肢频繁的活动，以及躯干会出现扭转反侧等等。

目前其临床发病机制还不是很清楚，考虑与遗传因素以及铁的缺乏都有一定关系，临床上多见于老年人，治疗上可以给予适当的补充铁剂，用来改善下肢的血液循环。如果患者的疼痛明显，还可以给予镇痛治疗，也可以采用中医的针灸、按摩来缓解，必要的时候给予病人应用多巴胺受体激动剂，一般对于减轻病人的不宁腿综合征，提高睡眠质量有一定的效果。

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预防不宁腿综合征的措施有：

第一、戒烟忌酒。避免精神紧张，情绪激动、焦虑、抑郁、生闷气，生活无规律、过度劳累等，这些均有可能影响血脂代谢，促发动脉硬化的形成。

第二、进行血管舒缩运动。方法是长年坚持冷热水交替擦澡或者冷热水交替入浴，使血管发生舒缩运动，可防止或推迟动脉硬化的发生。

第三、坚持体育锻炼。如散步、慢跑、打太极拳、健身操等，可以促进血液循环，加速体内脂肪代谢，有利于控制体重增长，降低血脂水平。

第四、适当的节制饮食。膳食合理，以免身体超重，血脂增高，避免多吃富含胆固醇，如肥肉或动物内脏以及高糖的食物，应多吃高纤维素食物，如粗杂粮、绿叶蔬菜和水果。

第五、如血脂过高可以在医生的指导下服用降脂药物，延缓动脉硬化的发生。

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不宁腿综合征的患者在日常生活当中需要注意如下几点：

第一、要保持良好的心态。因为抑郁和焦虑的情绪，会加重不宁腿综合征的症状。

第二、合理安排生活和工作。不宁腿的症状也可以出现在白天静止的时候，所以患者应对自己所处的环境多加留意，采取相应的保护措施。例如在影院、机场或者乘坐飞机的时候，最好选用邻近的通道座位，以便在症状出现时随时可以站立或走动，以减轻不适。

第三、调整睡眠方式。该病症状主要发生在晚上和夜间睡眠时，因此有意延迟睡眠时间，直至困意十足再休息，避免睡前阅读恐怖刺激性文字或者视频，可以在睡前做适当的一些锻炼，特别是腿部的锻炼。

第四、注意温度变化。大多数患者觉得天气变凉和气候潮湿，会加重不宁腿综合症的症状，所以晚间睡眠时应保持环境的温暖。

第五、避免接触刺激性的物质。尼古丁、咖啡因等物质具有兴奋神经系统的功能，都有可能会加重不宁腿综合征的症状。

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不宁腿综合征的患者可以用通过针灸的办法来进行治疗，但是针灸治疗只能够缓解患者的症状，并不能起到治愈的效果。

针灸治疗能够很好地帮助人们刺激穴位，因此来起到去除脚上的寒气作用，同时也能够促进血液的循环，从而有着活血化瘀，促进腿部神经活跃的治疗作用，因此针灸治疗不宁腿综合征，是很有缓解症状效果的。

但是要想治愈不宁腿综合征，首先要明确引起此症的原因，比如因为尿毒症等疾病导致的不宁腿综合征，患者就需要积极的对尿毒症进行治疗，可以采用选择肾移植的办法。但如果是因为缺铁性贫血而导致的不宁腿综合征，就需要在医生的指导下补充铁剂。如果是因为身体缺乏叶酸而导致的不宁腿综合症，患者需要在医生的指导下，服用能够补充叶酸的药物。

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不宁腿综合征虽然有些症状相似，但和下肢静脉曲张没有关系。

不宁腿综合征是临床上一种常见的中枢感觉运动性障碍性疾病，它是指在静息状态下或者睡眠时的小腿深部一种难以忍受的不适感，或者疼痛以及紧缩感，并伴有失眠，运动、按摩暂时可以缓解症状。虽然此病对生命没有大的危害，但却让患者深感折磨，导致严重影响患者的睡眠。而下肢静脉曲张的表现，有时也有发胀疼痛的感觉，但常在活动后或站立时出现，休息、安静时可以缓解。

下肢静脉曲张是静脉系统最常见的疾病，形成的主要原因是由于先天性的血管壁膜比较薄弱，静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压升高，重体力劳动的妊娠，慢性的咳嗽，习惯性便秘等。后天的因素可以使血液蓄积在下肢，在日积月累的情况下，破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，使血管突出皮肤表面的症状，因此不宁腿综合征与下肢静脉曲张不是同一类疾病。

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不宁腿综合征是临床上常见的一种腿部不安的疾病，尤其在夜晚或者临睡前严重，不宁腿综合征的常规治疗方法包括：

第一、一般治疗。临睡前用温水洗脚或用艾叶水洗下肢，按摩局部肌肉。

第二、对症治疗。如有贫血则应该纠正贫血，如在妊娠期发作，则分娩后症状可以消失。

第三、药物治疗。烟酸肌醇酯每晚一次服用，使用血管扩张剂，如胰激肽原酶、羟苯磺酸钙治疗，每日三次，使用多巴胺能药物或者多巴胺促效剂，如美多巴、普拉克索每晚一次。国内常用，而且还可以采用罗替戈汀透皮贴片，非常的方便。

第四、抗菌剂。如卡马西平或丙戊酸钠，睡前服用于此。

第五，使用维生素类的药。如维生素B1、维生素B2，每日换肢一次，5天作为一个疗程。

第六，使用氯硝西泮也具有一定的效果。在服用药物治疗的同时，还可以通过按摩、刮痧、拔罐、针灸辅助治疗，通常会达到事半功倍的效果。

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患有不宁腿综合征的患者可以跑步。

不宁腿综合征的病人的小腿深部，在安静状态时常常会出现一些难以忍受的不舒服症状，通过合理的运动及按摩反而可以缓解症状。

研究发现，运动可以减少不宁腿综合征，晚上腿部移动的程度，平时可以适量的做一些慢跑、散步等有氧的户外运动，每天适度锻炼可有助于改善腿部的血循环，改善睡眠。但是锻炼要控制好运动的时间以及运动的量，要避免过度的疲劳，而且在睡前高强度锻炼只会让症状更加的糟糕。

不宁腿综合征可能有多种疾病、药物或者遗传等方面的因素，以腓肠肌的部位不舒服比较明显，患者还有可能会出现下肢深部的撕裂感、刺痛感、烧灼感等症状。确定诊断以后，可以遵医嘱服用复方的多巴胺制剂，或者多巴胺受体激动剂来进行治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 主任医师 吕志勤

患者应该注意睡眠卫生以及规律作息。首先少饮用咖啡以及含咖啡的饮料，戒烟、少饮酒或者睡前热水浴，避免白天过度的睡眠，减少因此而出现的睡眠障碍。

其次白天过度的体力运动，也可能会加剧不宁腿综合征的症状。同时避免服用可能导致病情恶化的药物，如抗组胺的药物、止吐的药、甲氧氯普胺、感冒药如泰诺等。治疗首选多巴胺药物，如复方多巴制剂或者多巴受体激动剂，如普拉克索、罗匹尼罗。

专家研究发现70~90%的患者，对多巴胺受体激动剂有良好的治疗效果，因此是首选药。尤其是发作频率比较高的患者，氯硝西泮也有去安眠和抗焦虑以及肌肉松弛的作用，对于伴有失眠的不宁腿患者的效果也很好。最后抗癫痫药物如加巴喷丁、卡马西平、普瑞巴林等，对部分患者有一定疗效，尤其是在多巴胺能药物疗效不佳、无效或者副作用不能耐受的时候，可以选用或者合用。对继发性的不宁腿综合征患者，先要治疗缓解原发疾病，随着病因的消除，患者的症状也可能会随之消失。

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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 主任医师 吕志勤

不宁腿综合征是一种发病率比较高的，中枢神经系统感觉运动障碍疾病。

不宁腿综合征的特征是难以抑制的想要移动肢体的欲望，同时伴有双下肢难以形容的感觉异常，以小腿明显，偶可以见到波及大腿和上肢，而且呈对称性。患者被迫不停地活动下肢，一旦恢复休息，上述症状可能再次出现。

临床症状的发作有明显的昼夜节律，傍晚和夜间开始出现，凌晨达到高峰，通常严重影响睡眠。大部分患者伴有睡眠中或者清醒时的肢体不自主运动，即周期性的腿动，表现为单侧或者双侧下肢反复出现的刻板的不自主运动，伴有痉挛和抽搐，因症状类似癫痫发作，常被误诊为癫痫，因为严重影响休息和睡眠，进而引发记忆下降，焦虑抑郁的神经心理学障碍。