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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 主任医师 吕志勤

不宁腿综合征的病因可能是潜在的遗传因素和环境因素作用的复杂疾病。不宁腿综合征分为原发性和继发性，原发性不宁腿综合征的原因不明。少数患者有家族史，继发性不宁腿综合征可能与铁的缺乏有关，如见于缺铁性贫血、妊娠期和尿毒症、多发性神经病、类风湿关节炎、脊髓病变、甲状腺功能亢进或者减退，帕金森病、2型糖尿病，和多发性硬化等疾病，也常常合并不宁腿综合征。

另外一些药物也可以引起不宁腿综合征，如抗精神病的药物，酚噻嗪、锂剂、三环类和多巴胺受体阻滞剂、咖啡因等。

总而言之，不宁腿综合征，有很多继发的因素可以导致，如怀孕者、缺铁性贫血者，还有部分患者无明确的诱因，所以最重要的还是先找到病因，然后使用相应的药物控制症状。

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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 主任医师 吕志勤

不宁腿综合征是临床上常见的一种腿部不安的疾病，尤其在夜晚或者临睡前严重，不宁腿综合征的常规治疗方法包括：

第一、一般治疗。临睡前用温水洗脚或用艾叶水洗下肢，按摩局部肌肉。

第二、对症治疗。如有贫血则应该纠正贫血，如在妊娠期发作，则分娩后症状可以消失。

第三、药物治疗。烟酸肌醇酯每晚一次服用，使用血管扩张剂，如胰激肽原酶、羟苯磺酸钙治疗，每日三次，使用多巴胺能药物或者多巴胺促效剂，如美多巴、普拉克索每晚一次。国内常用，而且还可以采用罗替戈汀透皮贴片，非常的方便。

第四、抗菌剂。如卡马西平或丙戊酸钠，睡前服用于此。

第五，使用维生素类的药。如维生素B1、维生素B2，每日换肢一次，5天作为一个疗程。

第六，使用氯硝西泮也具有一定的效果。在服用药物治疗的同时，还可以通过按摩、刮痧、拔罐、针灸辅助治疗，通常会达到事半功倍的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 主任医师 吕志勤

患有不宁腿综合征的患者可以跑步。

不宁腿综合征的病人的小腿深部，在安静状态时常常会出现一些难以忍受的不舒服症状，通过合理的运动及按摩反而可以缓解症状。

研究发现，运动可以减少不宁腿综合征，晚上腿部移动的程度，平时可以适量的做一些慢跑、散步等有氧的户外运动，每天适度锻炼可有助于改善腿部的血循环，改善睡眠。但是锻炼要控制好运动的时间以及运动的量，要避免过度的疲劳，而且在睡前高强度锻炼只会让症状更加的糟糕。

不宁腿综合征可能有多种疾病、药物或者遗传等方面的因素，以腓肠肌的部位不舒服比较明显，患者还有可能会出现下肢深部的撕裂感、刺痛感、烧灼感等症状。确定诊断以后，可以遵医嘱服用复方的多巴胺制剂，或者多巴胺受体激动剂来进行治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 主任医师 吕志勤

引起不宁腿综合征的原因目前尚不完全明确，所以没有治愈的方式，但是通过治疗可以缓解症状。

不宁腿综合征的临床表现大部分为夜间睡眠时或者安静休息时，患者下肢出现的异常的发凉、酸、困、涨、麻、蚁行感等多种不适，导致患者需要活动，按压下肢或行走才能够很好的缓解症状，因此患者出现睡眠障碍或不能静坐。其治疗的方式有药物治疗、补充铁剂、抗癫痫的药物、治疗原发疾病等等。

不宁腿综合征治疗时虽然比较繁琐，但是患者一定不能缺乏耐心，良好的心情能够有效的缓解痛楚。患者平时应多进行一些爱好的事情，比如旅游、看电影、适当的玩游戏来缓解，适当的运动增强自身的体质，保持良好的生理习惯。不宁腿综合征很小的概率会消失。

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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 主任医师 吕志勤

不宁腿综合征虽然有些症状相似，但和下肢静脉曲张没有关系。

不宁腿综合征是临床上一种常见的中枢感觉运动性障碍性疾病，它是指在静息状态下或者睡眠时的小腿深部一种难以忍受的不适感，或者疼痛以及紧缩感，并伴有失眠，运动、按摩暂时可以缓解症状。虽然此病对生命没有大的危害，但却让患者深感折磨，导致严重影响患者的睡眠。而下肢静脉曲张的表现，有时也有发胀疼痛的感觉，但常在活动后或站立时出现，休息、安静时可以缓解。

下肢静脉曲张是静脉系统最常见的疾病，形成的主要原因是由于先天性的血管壁膜比较薄弱，静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压升高，重体力劳动的妊娠，慢性的咳嗽，习惯性便秘等。后天的因素可以使血液蓄积在下肢，在日积月累的情况下，破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，使血管突出皮肤表面的症状，因此不宁腿综合征与下肢静脉曲张不是同一类疾病。

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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 主任医师 吕志勤

患者应该注意睡眠卫生以及规律作息。首先少饮用咖啡以及含咖啡的饮料，戒烟、少饮酒或者睡前热水浴，避免白天过度的睡眠，减少因此而出现的睡眠障碍。

其次白天过度的体力运动，也可能会加剧不宁腿综合征的症状。同时避免服用可能导致病情恶化的药物，如抗组胺的药物、止吐的药、甲氧氯普胺、感冒药如泰诺等。治疗首选多巴胺药物，如复方多巴制剂或者多巴受体激动剂，如普拉克索、罗匹尼罗。

专家研究发现70~90%的患者，对多巴胺受体激动剂有良好的治疗效果，因此是首选药。尤其是发作频率比较高的患者，氯硝西泮也有去安眠和抗焦虑以及肌肉松弛的作用，对于伴有失眠的不宁腿患者的效果也很好。最后抗癫痫药物如加巴喷丁、卡马西平、普瑞巴林等，对部分患者有一定疗效，尤其是在多巴胺能药物疗效不佳、无效或者副作用不能耐受的时候，可以选用或者合用。对继发性的不宁腿综合征患者，先要治疗缓解原发疾病，随着病因的消除，患者的症状也可能会随之消失。

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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 主任医师 吕志勤

不宁腿综合征的患者在日常生活当中需要注意如下几点：

第一、要保持良好的心态。因为抑郁和焦虑的情绪，会加重不宁腿综合征的症状。

第二、合理安排生活和工作。不宁腿的症状也可以出现在白天静止的时候，所以患者应对自己所处的环境多加留意，采取相应的保护措施。例如在影院、机场或者乘坐飞机的时候，最好选用邻近的通道座位，以便在症状出现时随时可以站立或走动，以减轻不适。

第三、调整睡眠方式。该病症状主要发生在晚上和夜间睡眠时，因此有意延迟睡眠时间，直至困意十足再休息，避免睡前阅读恐怖刺激性文字或者视频，可以在睡前做适当的一些锻炼，特别是腿部的锻炼。

第四、注意温度变化。大多数患者觉得天气变凉和气候潮湿，会加重不宁腿综合症的症状，所以晚间睡眠时应保持环境的温暖。

第五、避免接触刺激性的物质。尼古丁、咖啡因等物质具有兴奋神经系统的功能，都有可能会加重不宁腿综合征的症状。

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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 主任医师 吕志勤

不宁腿综合征的患者可以用通过针灸的办法来进行治疗，但是针灸治疗只能够缓解患者的症状，并不能起到治愈的效果。

针灸治疗能够很好地帮助人们刺激穴位，因此来起到去除脚上的寒气作用，同时也能够促进血液的循环，从而有着活血化瘀，促进腿部神经活跃的治疗作用，因此针灸治疗不宁腿综合征，是很有缓解症状效果的。

但是要想治愈不宁腿综合征，首先要明确引起此症的原因，比如因为尿毒症等疾病导致的不宁腿综合征，患者就需要积极的对尿毒症进行治疗，可以采用选择肾移植的办法。但如果是因为缺铁性贫血而导致的不宁腿综合征，就需要在医生的指导下补充铁剂。如果是因为身体缺乏叶酸而导致的不宁腿综合症，患者需要在医生的指导下，服用能够补充叶酸的药物。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

高脂血症患者日常生活中可以从以下几个方面辅助降脂：

一、控制理想体重。肥胖人群的平均血浆胆固醇和甘油三酯，显著高于同龄的非肥胖者，一般来说，中心型肥胖更容易发生高脂血症。肥胖患者的体重减轻后，血脂紊乱也可逐步恢复正常。

二、运动锻炼。体育运动不仅可以增强心肺功能、改善胰岛素抵抗和葡萄糖耐量，而且还可减轻体重、降低血浆三酰甘油和胆固醇水平，升高高密度胆固醇水平。

三、戒烟。吸烟可升高血浆胆固醇和三酰甘油水平，降低高密度脂蛋白胆固醇水平。停止吸烟1年，血浆高密度脂蛋白胆固醇可上升至不吸烟者的水平，冠心病的危险程度可降低一半以上，甚至接近于不吸烟者。

四、饮食治疗。通过控制饮食，可使血浆胆固醇水平有所降低，同时有助于减肥。并使降脂药物发挥出最佳的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

动脉粥样硬化的患者在生活中应注意以下几点：

1、患者应合理饮食：控制膳食总热量，低盐低脂饮食，减少饱和脂肪酸、胆固醇和糖类摄入，增加可溶性纤维摄入。

2、患者应注意控制体重：一般以体脂指数20~24为正常体重，或以腰围为标准，一般以女性≥80cm、男性≥85cm为超标。

3、患者应该坚持适量的育运活动：建议每天至少进行30分钟的中等强度锻炼，以感到不劳累为主。

4、患者还应该积极戒烟限酒。

5、患者应避免熬夜，尽量避免情绪激动，保持乐观的心态和轻松愉快的心情。

6、患者还应该积极控制危险因素并监测病情发展。如果有动脉粥样硬化没有明显血管狭窄患者，需要定期复查颈动脉超声、心电图等，密切观察进展情况。