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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 主任医师 吕志勤

甲钴胺是维生素B族中的一种，吃甲钴胺可以辅助治疗，但不一定能治好。

不宁腿综合征主要是下肢的酸软不适，可以口服甲钴胺片来缓解治疗，但是长期服用有副作用，所以不宁腿综合征首选多巴胺能的药物或多巴胺受体激动剂。患者可以吃多巴胺能药物，如复合多巴制剂；也可以吃多巴胺受体激动剂，如普拉克索或罗匹尼罗。但准备坐飞机或开车长途旅行的患者，特别适合吃复方多巴制剂、激动剂，对于70%~90%的患者有较好的治疗效果，因此往往是首选。

尤其是针对发作频率较高的患者，对于白天有症状的患者或清晨有反弹的患者，可以采取选择罗替戈汀的贴片，因为其具有缓释作用，建议在饮食上，忌食油炸、辛辣的食物，不吸烟、不饮酒、每天坚持散步、慢跑等腿部的锻炼。

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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 主任医师 吕志勤

不宁腿综合征用热水袋热敷是有用的。

可以促进腿部的血液循环，少数人也可以尝试用凉水泡脚，无论是冷敷还是热敷，患者可以通过选择让自己感觉舒服的方式来进行，改变温度，可以舒缓腿部的不适。所以少数患者表示使用凉水澡的效果也很好，将腿部浸泡在凉水中也可以有效的缓解症状，但千万不要使用冰水，因为其有可导致神经严重受损的可能。

大部分患者平时注意腿部的保暖，晚上睡觉适当的抬高换肢，适当的运动，晚上在睡觉之前可以用热水泡脚和按摩，避免长期的久坐，避免精神紧张和焦虑。饮食上少吃油腻、辛辣、生冷的制品，戒烟限酒、控制咖啡、浓茶的摄入。此外一些加热垫也有舒缓的作用，大多数人在天气凉爽的时候或处于潮湿的气候下，会出现不宁腿的症状加重，所以晚上睡觉应该尽量保持温暖的环境。

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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 主任医师 吕志勤

不宁腿综合征是一种发病率比较高的，中枢神经系统感觉运动障碍疾病。

不宁腿综合征的特征是难以抑制的想要移动肢体的欲望，同时伴有双下肢难以形容的感觉异常，以小腿明显，偶可以见到波及大腿和上肢，而且呈对称性。患者被迫不停地活动下肢，一旦恢复休息，上述症状可能再次出现。

临床症状的发作有明显的昼夜节律，傍晚和夜间开始出现，凌晨达到高峰，通常严重影响睡眠。大部分患者伴有睡眠中或者清醒时的肢体不自主运动，即周期性的腿动，表现为单侧或者双侧下肢反复出现的刻板的不自主运动，伴有痉挛和抽搐，因症状类似癫痫发作，常被误诊为癫痫，因为严重影响休息和睡眠，进而引发记忆下降，焦虑抑郁的神经心理学障碍。

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引起不宁腿综合征的原因目前尚不完全明确，所以没有治愈的方式，但是通过治疗可以缓解症状。

不宁腿综合征的临床表现大部分为夜间睡眠时或者安静休息时，患者下肢出现的异常的发凉、酸、困、涨、麻、蚁行感等多种不适，导致患者需要活动，按压下肢或行走才能够很好的缓解症状，因此患者出现睡眠障碍或不能静坐。其治疗的方式有药物治疗、补充铁剂、抗癫痫的药物、治疗原发疾病等等。

不宁腿综合征治疗时虽然比较繁琐，但是患者一定不能缺乏耐心，良好的心情能够有效的缓解痛楚。患者平时应多进行一些爱好的事情，比如旅游、看电影、适当的玩游戏来缓解，适当的运动增强自身的体质，保持良好的生理习惯。不宁腿综合征很小的概率会消失。

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不宁腿综合征患者白天也会发作，但白天发作率比夜间的发作率相对要低，主要是处于静态时候的发作比较多。

不宁腿综合征主要表现在静息或者是夜间入眠时，患者出现双下肢难以用语言表达的异常感受和不适感，还可以出现强烈的活动双下肢的愿望，或者睡眠中双下肢频繁的活动，以及躯干会出现扭转反侧等等。

目前其临床发病机制还不是很清楚，考虑与遗传因素以及铁的缺乏都有一定关系，临床上多见于老年人，治疗上可以给予适当的补充铁剂，用来改善下肢的血液循环。如果患者的疼痛明显，还可以给予镇痛治疗，也可以采用中医的针灸、按摩来缓解，必要的时候给予病人应用多巴胺受体激动剂，一般对于减轻病人的不宁腿综合征，提高睡眠质量有一定的效果。

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患有不宁腿综合征的患者可以跑步。

不宁腿综合征的病人的小腿深部，在安静状态时常常会出现一些难以忍受的不舒服症状，通过合理的运动及按摩反而可以缓解症状。

研究发现，运动可以减少不宁腿综合征，晚上腿部移动的程度，平时可以适量的做一些慢跑、散步等有氧的户外运动，每天适度锻炼可有助于改善腿部的血循环，改善睡眠。但是锻炼要控制好运动的时间以及运动的量，要避免过度的疲劳，而且在睡前高强度锻炼只会让症状更加的糟糕。

不宁腿综合征可能有多种疾病、药物或者遗传等方面的因素，以腓肠肌的部位不舒服比较明显，患者还有可能会出现下肢深部的撕裂感、刺痛感、烧灼感等症状。确定诊断以后，可以遵医嘱服用复方的多巴胺制剂，或者多巴胺受体激动剂来进行治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 主任医师 吕志勤

不宁腿综合征的患者在日常生活当中需要注意如下几点：

第一、要保持良好的心态。因为抑郁和焦虑的情绪，会加重不宁腿综合征的症状。

第二、合理安排生活和工作。不宁腿的症状也可以出现在白天静止的时候，所以患者应对自己所处的环境多加留意，采取相应的保护措施。例如在影院、机场或者乘坐飞机的时候，最好选用邻近的通道座位，以便在症状出现时随时可以站立或走动，以减轻不适。

第三、调整睡眠方式。该病症状主要发生在晚上和夜间睡眠时，因此有意延迟睡眠时间，直至困意十足再休息，避免睡前阅读恐怖刺激性文字或者视频，可以在睡前做适当的一些锻炼，特别是腿部的锻炼。

第四、注意温度变化。大多数患者觉得天气变凉和气候潮湿，会加重不宁腿综合症的症状，所以晚间睡眠时应保持环境的温暖。

第五、避免接触刺激性的物质。尼古丁、咖啡因等物质具有兴奋神经系统的功能，都有可能会加重不宁腿综合征的症状。

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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 主任医师 吕志勤

不宁腿综合征的患者可以用通过针灸的办法来进行治疗，但是针灸治疗只能够缓解患者的症状，并不能起到治愈的效果。

针灸治疗能够很好地帮助人们刺激穴位，因此来起到去除脚上的寒气作用，同时也能够促进血液的循环，从而有着活血化瘀，促进腿部神经活跃的治疗作用，因此针灸治疗不宁腿综合征，是很有缓解症状效果的。

但是要想治愈不宁腿综合征，首先要明确引起此症的原因，比如因为尿毒症等疾病导致的不宁腿综合征，患者就需要积极的对尿毒症进行治疗，可以采用选择肾移植的办法。但如果是因为缺铁性贫血而导致的不宁腿综合征，就需要在医生的指导下补充铁剂。如果是因为身体缺乏叶酸而导致的不宁腿综合症，患者需要在医生的指导下，服用能够补充叶酸的药物。

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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 主任医师 吕志勤

患者应该注意睡眠卫生以及规律作息。首先少饮用咖啡以及含咖啡的饮料，戒烟、少饮酒或者睡前热水浴，避免白天过度的睡眠，减少因此而出现的睡眠障碍。

其次白天过度的体力运动，也可能会加剧不宁腿综合征的症状。同时避免服用可能导致病情恶化的药物，如抗组胺的药物、止吐的药、甲氧氯普胺、感冒药如泰诺等。治疗首选多巴胺药物，如复方多巴制剂或者多巴受体激动剂，如普拉克索、罗匹尼罗。

专家研究发现70~90%的患者，对多巴胺受体激动剂有良好的治疗效果，因此是首选药。尤其是发作频率比较高的患者，氯硝西泮也有去安眠和抗焦虑以及肌肉松弛的作用，对于伴有失眠的不宁腿患者的效果也很好。最后抗癫痫药物如加巴喷丁、卡马西平、普瑞巴林等，对部分患者有一定疗效，尤其是在多巴胺能药物疗效不佳、无效或者副作用不能耐受的时候，可以选用或者合用。对继发性的不宁腿综合征患者，先要治疗缓解原发疾病，随着病因的消除，患者的症状也可能会随之消失。

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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 主任医师 吕志勤

怀疑不宁腿综合征需要做的检查和评估包括：

第一、多导睡眠图。可以评估患者的潜伏期有没有延长，总睡眠时间有没有缩短。

第二、肌电图检查。可以检测神经传导速度，了解患者有没有周围神经的损伤。

第三，血常规。主要看血红蛋白有没有缺铁性的贫血，查一下血清的总铁结合度，转铁蛋白饱和度，评估患者体内铁的水平，查尿素氮、肌酐，了解是不是有肾功能的衰竭、尿毒症或者肾脏的其他问题。测血清的叶酸、维生素B12，看看有没有叶酸和维生素B12的缺乏。

第四、监测甲状腺素。比如甲状旁腺素、促 甲状腺素等等，看有没有甲亢或者甲减。

第五、头部的CT和核磁。看有没有中枢神经系统疾病，导致的继发性的不宁腿综合征，如帕金森等。

我是一位四岁半女孩的母亲，最近我发现她总是夹腿，已经持续了两三个月。起初我并没有太在意，认为可能是孩子的某种习惯。但随着时间的推移，这个问题变得越来越频繁，甚至在她玩耍或看电视时也会出现。我开始担心，是否这是某种疾病的症状？

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院的线上问诊服务联系了一位医生。医生很友善地询问了我女儿的情况，并告诉我这可能是夹腿综合症。这种情况在儿童中并不罕见，通常是由于孩子的神经系统还未完全发育，导致他们在某些情况下会出现这种行为。医生建议我分散孩子的注意力，避免过度关注这个问题，并且不要吵孩子。同时，他也提醒我检查一下女儿的外阴是否有发红的情况，以排除尿道炎症的可能性。

听完医生的解释，我感到一丝安慰。至少现在我知道这不是什么严重的疾病，而只是一种正常的生理现象。接下来的几周里，我按照医生的建议去做，尽量不让女儿注意到她夹腿的行为，并且鼓励她多参加其他活动。果然，随着时间的推移，这个问题逐渐消失了。现在回想起来，我意识到作为父母，我们需要时刻关注孩子的健康和行为，及时寻求专业的医疗帮助，才能更好地照顾他们的成长。

腿乏力无力是一种常见的症状，可能与多种因素有关。以下是一些可能导致腿乏力无力的原因：

1. 全身性疾病：营养不良、重度贫血等全身性疾病可能导致腿乏力无力。这些疾病会影响身体的能量供应，导致肌肉无力。治疗这些疾病通常需要调整饮食、补充营养或进行药物治疗。

2. 外伤：骨折、脱位、关节损伤等外伤可能导致腿乏力无力。这些损伤会影响关节的正常功能，导致肌肉萎缩和疼痛。治疗外伤通常需要制动、药物治疗和康复训练。

3. 下肢血管病变：下肢深静脉血栓、动脉硬化等血管病变可能导致腿乏力无力。这些病变会影响下肢的血液循环，导致肌肉缺氧和疼痛。治疗下肢血管病变通常需要药物治疗、手术治疗或介入治疗。

4. 颈椎、腰椎病变：颈椎病、腰椎间盘突出症等脊柱疾病可能导致腿乏力无力。这些疾病会压迫脊髓或神经根，导致下肢麻木、疼痛和无力。治疗颈椎、腰椎病变通常需要药物治疗、手术治疗或康复训练。

5. 关节病变：骨关节炎、类风湿性关节炎等关节疾病可能导致腿乏力无力。这些疾病会导致关节疼痛、僵硬和功能障碍。治疗关节疾病通常需要药物治疗、手术治疗或康复训练。

除了以上原因，一些神经系统疾病、代谢性疾病和肿瘤也可能导致腿乏力无力。因此，如果出现腿乏力无力的症状，应及时就医，明确病因并进行针对性治疗。

在日常生活中，我们可以通过以下方式预防腿乏力无力：

1. 均衡饮食：保持营养均衡，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。

2. 适量运动：进行适量的运动，增强肌肉力量和关节灵活性。

3. 保持良好的姿势：避免长时间保持同一姿势，定期变换姿势。

4. 避免过度劳累：避免过度劳累，保证充足的休息。

5. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗潜在疾病。

不安腿综合征是一种常见的神经系统疾病，主要表现为腿部不适感，常在夜间发作，严重影响患者的生活质量。那么，不安腿综合征能否痊愈呢？这取决于病情的严重程度。

对于轻度患者，经过适当的调整和生活方式的改变，部分患者可以治愈，无需药物治疗。这部分患者应注重保持规律的生活作息，适当运动，注意保暖，避免长时间保持同一姿势。

而对于中重度患者，一般无法自愈，需要通过药物治疗来缓解症状。目前，常用的药物包括多巴胺受体激动剂，如普拉克索、卡麦角林、罗匹尼罗等，以及左旋多巴等。此外，对于疼痛症状明显患者，还可以考虑使用加巴喷丁、卡马西平等药物。

除了药物治疗，患者还应注意日常保养。保持良好的心态，避免过度劳累和精神紧张；适当进行热水浴、按摩等放松身心；同时，注意饮食健康，避免烟酒和刺激性食物。

不安腿综合征的病因可能与周围末梢循环不良、神经病变等因素有关。因此，患者应定期进行体检，及时发现并处理相关疾病。

在治疗过程中，患者应选择正规医院和科室就诊，积极配合医生的治疗方案。同时，患者应保持良好的沟通，及时向医生反映病情变化，以便医生调整治疗方案。

我是一位70岁的老人，最近总是头痛失眠，夜晚还经常被一股说不出的力量驱使着双腿不停地动弹，仿佛有千万只蚂蚁在爬行。这种情况让我非常困扰，白天也无法集中精力，整个人都变得很疲惫。我的家人看到我这样，非常着急，于是他们决定带我去医院看病。由于我年纪大了，行动不便，家人就选择了在京东健康上进行线上问诊。

在与医生进行交流时，我向他描述了我的症状和病史。医生很耐心地听完了我的讲述，并告诉我可能是不安腿综合症引起的。为了缓解我的症状，医生开了一种补铁的药和普拉克索片。同时，医生也建议我在睡前服用一片普拉克索片，应该会对我的不安腿有所帮助。

在问诊过程中，我还向医生咨询了其他一些问题。比如，我是否可以同时服用调节肠胃的药物，医生说一般不影响；我是否需要打白蛋白提升免疫力，医生说没必要；我是否需要长期服用这些药物，医生说可以长期服用；我是否需要去医院进行其他检查，医生说需要咨询血液科。总的来说，医生给了我很多专业的建议和指导，让我感到很安心。

我也想起了自己年轻时的经历。有一年，我因为干农活太累，导致贫血，后来就出现了这些症状。医生说我的情况可能是气血两虚引起的，建议我在服药的同时，也可以尝试一些调节身体的中药，如复方阿胶浆。听到医生的话，我心中的一块石头终于落了地，决定按照医生的建议去做。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。尤其是在我这个年纪，行动不便的情况下，能够通过网络就诊，真的太好了。同时，我也感受到了医生的关心和耐心，让我对治疗充满了信心。

我是一个普通的上班族，平时工作压力大，生活节奏快。去年九月份，我开始出现了一些奇怪的症状，像是后背酸痛和针扎感，尤其是在晚上七点到早晨这段时间，弯腰时更为明显。起初我以为是因为长时间坐着工作引起的，但随着时间推移，这种疼痛感越来越强烈，频率也越来越高。我变得越来越焦虑，担心自己得了什么严重的疾病。

我试图在网上搜索相关信息，结果却让我更加恐慌。看到一些文章说这可能是前列腺癌骨转移的症状，我不禁想起了自己曾经有过的不良生活习惯。于是我匆忙地去了一家知名的医院进行检查，结果并没有发现任何异常。医生告诉我可能是神经系统的问题，开了一些药物让我回家服用，包括喹硫平和拉莫三嗪。

我按照医生的嘱咐开始吃药，但并没有什么明显的改善。反而，我的症状似乎越来越严重了。每晚睡前，我的腿部不适感也变得更加强烈，影响了我的睡眠质量。我开始怀疑这些药物是否真的适合我，是否会有更好的治疗方案。

在一个偶然的机会下，我了解到了京东互联网医院的存在。抱着试一试的态度，我在平台上找到了一个专业的医生进行线上问诊。医生非常耐心地听我描述了症状，并查看了我上传的报告单。虽然我没有面诊，但医生还是给出了详细的建议和解释，让我感到非常安心和放心。

医生告诉我，我的症状可能与药物反应有关，需要调整用药方案。他建议我先不加量喹硫平，尝试添加普瑞巴林来缓解疼痛和不适感。同时，他也提醒我注意腿部不适的变化，如果有加重就及时停药，反之则继续服用喹硫平，并根据病情好转程度适当增加剂量。医生还强调了复诊的重要性，建议我定期到当地医院进行检查和调整治疗方案。

在医生的指导下，我开始按照新的用药方案进行治疗。虽然一开始我对普瑞巴林这个药物有些疑虑，但它真的起到了很好的作用。我的后背酸痛和针扎感逐渐减轻，腿部不适也得到了缓解。最重要的是，我的焦虑和恐慌情绪也得到了有效的控制。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利和重要性。它不仅可以为我们提供专业的医疗建议，还可以在我们最需要的时候给予我们支持和安慰。我非常感谢这位医生，他的回复快、有耐心、有责任心，真正为患者着想。现在，我已经恢复了正常的生活和工作状态，重新找回了自信和乐观。