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怎么判断孩子是不是弱视?

怎么判断孩子是不是弱视?
发表人:京东健康

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作者信息:安徽医科大学第一附属医院 眼科 主任医师 封利霞

判断孩子是否有弱视,家长就需要在日常生活中观察孩子是否出现以下视力不良症状:

一、将比较醒目的物品放在孩子眼前,观察否能够及时发现;

二、观察孩子双眼、单眼注视的情况,是否能够正常的稳定的去注视目标,另外注意观察孩子在看电视的时候是否喜欢凑得很近;

三、观察孩子在看东西的时候有没有异常的头位。比如说是不是喜欢歪着头、眯着眼、抬头或者低头看东西;

四、观察孩子在看物体的时候能否稳定的注视,如果孩子眼睛来回的转动或者有眼球的震颤,不能稳定的去注视目标就有弱视的可能。

五、孩子走路的时候是否常常跌倒,或者想够东西拿不准拿不到,可能会是弱视影响到判断,物体的距离以及位置的感觉。

对于不会查视力的孩子,一旦发现孩子出现了上述的症状,家长就应该及时带孩子到专业的医疗机构进行系统的检查,以便早期发现视觉不良的因素,以及早期进行干预。在3岁或者3岁半以上能够配合测视力表的孩子,应该定期的进行视力的检查,一旦发现视力不良,同样也要及时到医疗机构去就诊。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

弱视疾病介绍:
弱视是一种常见于儿童的眼部疾病,由于儿童视觉发育期时异常引起的单眼或双眼视力下降,且眼部检查无器质性病变(如异常肿物)。弱视常会造成视力低下,并影响双眼视功能,需要尽早积极治疗。治疗弱视的年龄因素非常关键,年龄越小,疗效越高。治疗主要取决于弱视的类型,包括屈光矫正、遮盖治疗、药物性或光学性压抑治疗、手术治疗等。
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    作者信息:安徽医科大学第一附属医院 眼科 主任医师 封利霞

    如果孩子有弱视,在日常生活中需要注意以下几点:

    一、注意用眼的卫生,避免视觉疲劳,要减少孩子注视电视、手机、电子屏幕的时间,如果是高度远视的孩子,可能会叮嘱孩子可以玩电子游戏,看看电视,通过这样视觉的刺激训练来治疗弱视,但是也要注意避免时间过长。

    二、定期到医院检查,因为弱势要根据不断的复查过程,视力的变化情况,及时的调整眼镜的度数以及调整遮盖治疗的方案,所以定期的复查是非常重要的。

    三、坚持戴眼镜,除了洗澡睡觉之外,坚持戴眼镜也是弱视治疗很重要的一点,特别是在需要进行单眼遮盖的情况下,所以一定要跟孩子交流清楚,让孩子一定要进行配合,否则给他戴上眼镜,到学校之后就摘掉了,就会引起弱视治疗的效果不好。

    四、注意孩子全面的营养平衡,建议不要挑食,要多吃健康食品,多吃蔬菜水果,避免引起营养不良,引导孩子要多吃粗粮、杂粮等等,少细粮食。适当增加蛋白质的输入,限制多糖类化合物的摄入,促进视网膜神经的发育。

    此外还有对于单眼遮盖的孩子,特别是弱视眼视力比较差的孩子,在单眼遮盖之后,把好眼遮盖之后,孩子不得不用这个弱视眼、视力差的眼去看的时候,这时候家长、老师一定要注意孩子的安全,避免孩子磕到、碰到受伤。

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    作者信息:安徽医科大学第一附属医院 眼科 主任医师 封利霞

    对于单眼弱视或者是双眼视力不等的弱视患者,通常就需要进行遮盖治疗。

    但是每个孩子由于弱视的情况不一样,视力的低下的程度也不一样,因此遮盖的时间也是不同的,需要根据孩子弱视的性质、弱视的程度、年龄和心理状况,来决定遮盖的时间。总的来说弱视的程度越重,发现年龄越晚,遮盖时间就越长,在以前的时候甚至可以采用全天遮盖,比如说6岁的孩子从早遮到晚,但是一周放一天,但是近年来通过一些中心的研究发现,对于轻中度的弱视每天遮盖2小时,对于中重度的弱视每天遮盖6个小时,发现同样可以取到全天遮盖的效果,而且总是进行单眼遮盖,会对孩子的学习生活以及心理产生一些不良的影响,可以遵医嘱根据视力情况选择部分时间遮盖。

    但如果部分时间遮盖效果不好,可能就要进行遮盖时间的延长,并不是像家长讲的遮盖时间越久,弱视治疗效果越好,这一定要遵医嘱,而且要定期复查。

    有的病人医生说回去遮盖好眼,家长回去可能几个月来一直都在遮盖好眼,结果在复诊的时候发觉弱视眼视力虽然提高了,但是他的好眼视力下降,发生了遮盖性的弱视,此外总是进行单眼的遮盖,可能对孩子的双眼立体视功能的发育也会产生影响,所以到底孩子需要遮盖几个小时,一定要听从医生的建议。

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    作者信息:安徽医科大学第一附属医院 眼科 主任医师 封利霞

    确诊弱视需要做以下几个项目的检查,当然是由专业医生来完成的。

    第一、视力的检查:对于三岁以上的孩子基本上都可以配合视力表检查,这时候就要确定孩子在戴镜前后的视力状况是否达到正常的水平。如果戴镜后能够最佳矫正视力达到了相应年龄的水平,就可以判断不是弱视。一旦低于相应年龄的视力,就要考虑是不是有弱视进行干预。

    第二、扩瞳验光:看孩子有没有高度的屈光参差、屈光不正等异常因素会导致弱视的发生,特别是出现中高度的远视以及散光等等。对于三岁以下的孩子最好进行阿托品的扩瞳验光,来确定孩子的屈光状态。如果孩子伴有斜视,在7岁以前甚至更大龄都需要进行阿托品的扩瞳验光。

    第三、眼科仪器检查:比如裂隙灯、眼底镜来检查,孩子有没有合并的器质性病变,比如说先天性白内障、视网膜发育异常等等。

    第四、斜视的检查:斜视比较专业的检查判断眼位有没有斜视,通过角膜映光法、遮盖、去遮盖、交替遮盖、三棱镜检查等,看孩子是不是有弱视,有没有斜视,因为斜视也是导致弱视常见的发病因素。

    第五、双眼视功能的检查:包括双眼的同时视、立体视,孩子是否存在一个单眼抑制,是否有正常的融合功能等等,都是双眼视功能的检查,弱视的患者可能功能都会低于正常人。

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    作者信息:安徽医科大学第一附属医院 眼科 主任医师 封利霞

    弱视的孩子在配戴合适的眼镜之后是可以正常生活的,包括看电视也是可以的,但是连续看电视的时间尽量要短一点,通常不要超过半个小时,多在中间休息一下,再可以再继续的去看,累计时间尽量不要超过一个小时。弱视的孩子有的时候因为视力比较差,可能会离屏幕比较近,随着视力的提高,适当的调整观看的距离,视力提高了,尽量要达到三米以外看电视。

    弱视的儿童平常需要坚持戴眼镜,除了洗澡或者睡觉之外,尤其是遮盖健眼的时候更重要。因为弱视它是一种发育性的眼病,是由于态视视觉发育期内弱视眼没有接受到足够的刺激,从而导致对应的神经系统发育的不好,所以对于弱视的孩子在进行屈光校正之后,然后就是让视觉系统进行锻炼的过程中,锻炼就可以包括,看电视、玩手机游戏,由于近距离用眼过度了会引起近视的发生。如果孩子是由于远视造成的弱视,可以适当的多近距离用眼,多看电视,多看手机,但是如果孩子是由于近视有高度的近视或者屈光层次这样的弱视,还是建议减少过度的用眼。

    电视适当的短时间可以看,但是手机近距离的电子产品就不要去玩了。有的时候在弱视的治疗,它是长期的比较枯燥的过程,孩子遮盖之后也是很不愿意的,所以如果是远视性的弱视,可以用电视、用游戏来作为孩子治疗过程中的小奖励。

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    作者信息:安徽医科大学第一附属医院 眼科 主任医师 封利霞

    还是有着本质区别的主要体现在以下三个方面:

    首先第一个,本质不同:弱视是由于在视觉发育期内异常的视觉经验引起的单眼或双眼的矫正视力下降,眼部检查没有器质性的病变。而是由于对应的视觉神经系统没有发育到正常,所以弱视患者通过戴眼镜,视力是达不到正常视力的。而近视则是受先天的遗传因素以及后天不良的用眼习惯环境因素等综合的影响下,导致了眼轴的过长、角膜曲率增加等等问题,从而导致患者视远模糊的症状,是可以通过戴眼镜,来获得正常矫正视力的。

    其次,两者的危害也不同:近视仅仅是一个远视力的下降,通常不伴有其他视功能的损害,当然如果发展到了高度近视,也会引起视网膜的器质性的病变,会引起一些视力的不良,但是对于中低度近视,视力是可以矫正的,而且不受年龄限制。而弱视是一种严重危害儿童视功能发育的眼病,它最大的危害就是患儿不仅双眼或单眼的视力低下,不能通过带镜矫正,而且缺乏完善的双眼视觉功能,没有精细的立体视觉。

    其次,治疗方式不同:对于近视可以通过佩戴框架眼镜,很简单有效的矫正办法来获得比较良好的视力。其次角膜塑形镜也是一个有效的控制孩子近视发展的方式,那么在18岁成年之后,可以通过激光近视手术来达到摘掉近视眼镜的目的,彻底告别戴镜。

    弱视则不同,弱视是发育性的眼病,因此它的最佳治疗年龄是在6岁以前,在大龄特别是10岁之后,治疗效果会大大减弱,年龄越大治愈的可能性就更小。

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    作者信息:安徽医科大学第一附属医院 眼科 主任医师 封利霞

    弱视是否需要配眼镜要通过检查来确定,有没有明显的屈光不正。

    如果是由于高度远视、散光,双眼的屈光层次引起来的弱视,还有以及斜视患者伴有屈光不正,弱视治疗的第一步就是扩瞳验光之后,佩戴一副合适的眼镜,让双眼视网膜上的物象,在外界通过视觉系统通过眼睛的屈光系统折射之后,投射到视网膜上有一个清晰的物象刺激之后,视力可能会逐渐的一个提高,而且弱视患者的孩子,如果由于屈光不正引起的,戴上眼镜之后,有的不经过其他的训练视力也可以达到正常。

    通常如果孩子需要配眼镜,就应该全天佩戴眼镜,因为只有孩子的视觉系统视觉中枢接受到很多的清晰物象的刺激,神经系统才能够充分发育。弱视孩子低下的视力才能够得到提高,就像身高体重这些指标一样,孩子的眼睛也是在不断的发育过程中的,屈光状态也会发生相应的变化,因此父母需要带孩子通常几个月到半年的时间,就要到医疗机构进行一次屈光的检查,由视光师或专业的人员来确定是否需要调整眼镜的度数,以便视觉系统能够一直得到清晰物象的刺激。

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    作者:中日友好医院 眼科 副主任医师 王卫


    可根据症状判断孩子是否有斜视,儿童斜视最明显的一个症状是眼位偏斜,就是当眼睛斜视时有一只眼睛在内侧或者外侧的眼白偏多。


    有些类型的斜视,如间歇性外斜视,是在孩子注意力不集中的时候,才会出现眼球的偏斜,因此如没有明显的特征,可以根据孩子日常表现来进行判断,当孩子看东西不直视或者看东西喜欢歪头、畏光、斜眼时,家长就会要引起注意了,当孩子说看东西的时候一个变成两个,这种情况也是由斜视引起的一个复视现象,家长也不能掉以轻心。


    当孩子出现上述表现时,家长应及时带孩子去专科医院进行就诊,越早治疗效果越好。4~5岁是儿童立体视觉发育的高峰期,如果错过这一最佳的治疗时期,孩子的立体视功能将无法正常建立。

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    作者信息:重庆医科大学附属第一医院 眼科 副主任医师 万文娟

    家长可以通过以下的情况来判断孩子是否有屈光不正。屈光不正包括近视、远视、散光等等,其可能出现以下的症状:

    一、近视:轻度或中度的近视,除了视远物模糊之外,并没有其它的症状。但在高度近视眼,工作的时候目标距离很近,双眼过于向内集合,就会造成内直肌使用过多而出现视疲劳症状。

    二、远视:轻度的远视一般没有症状,但远视眼由于长期处于调节紧张的状态,很容易出现视疲劳。

    三、视疲劳症状:在平时长时间用眼、看电视、阅读、写字或者近距离进行一些工作后,就会表现为目标模糊、眼睑沉重、眼部干涩、眼睛有疲劳感,严重也会出现眼部疼痛、头痛、恶心、呕吐等。

    四、散光:屈光度较低的人群在平时视物可没有症状,但随着散光较高的人群一般会出现视力减退,看远、看近的事物都看不清楚,景物看起来有重影,容易出现视疲劳症状。

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    作者:中日友好医院 眼科 副主任医师 王卫


    斜视好发于婴幼儿,家长要做好孩子的预防措施,主要包括以下几点。


    一、多观察孩子的眼睛,有无看东西的时候,有眯眼或者是歪头,阳光下是不是喜欢闭一只眼,手眼协调性比较差,经常摔倒,注意力不集中,眼睛不随人或者物体转动等异常的现象。最好每年要请眼科的医生,对孩子进行常规的检查,以便及时发现斜视或者弱视。


    二、对有屈光不正的孩子要及时佩戴眼镜,防止斜视和弱视的发生。


    三、有斜视遗传病史的孩子,应尽早进行眼部的检查。


    四、注意眼部的卫生和用眼习惯,不要在太强或者是太弱的光线下看书,不要看自己不清晰的书,不要躺着看书,不要长时间的看电子产品。


    五、多吃营养眼睛的一些食物,比如维生素及含钙的食物,例如虾、海带、大豆、蔬菜、牛奶、花生、橘子、橙子和蛋白等,也可多吃一些黄绿色的水果,这些水果富含有,叶黄素和玉米黄素,它们对眼睛光敏感组织会起到一定的保护作用。

  • 我最近左眼总是感到不舒服,眼部出现红肿,于是决定在互联网医院进行线上问诊。我与医生进行了详细的沟通,医生耐心聆听了我的主诉,并给予了专业的建议。医生提醒我要注意不要热敷,可以冷敷,还告诉我可能是因为熬夜、揉眼睛或养猫导致的。我非常感激医生的耐心和细心,同时也对医生的专业素养和良好的沟通能力印象深刻。

    最终,医生为我开具了符合我的病情的处方,并提醒我用药期间如有不适要及时就诊。我在医生的指导下一键预约了药品,感到非常方便和安心。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和良好的沟通能力给我留下了深刻的印象。

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  • 我家小孩子最近近视了,今年9岁左右,眼镜度数达到了4.6到4.8,让我有些担心。我在互联网医院向医生咨询了治疗方案,医生建议先去医院进行散瞳验光,以确定是真性近视还是假性近视。医生还给出了一些预防近视的建议,比如增加户外活动时间,减少使用电子产品的时间,多吃水果蔬菜等。此外,医生还提到了眼镜配戴的一些讲究,建议选择非球面镜片。

    通过和医生的沟通,我对孩子的近视问题有了更清晰的认识,也知道了如何预防和治疗近视。我对医生的专业建议表示感谢,同时也意识到了眼睛健康的重要性,会积极配合孩子进行治疗和预防。

  • 我是一名患有眼部问题的患者,在一次线上问诊中得到了医生的专业指导和建议。医生在问诊开始时提醒我要详细描述问题,然后经过仔细观察和评估,医生告诉我并不是近视,只是右眼的远视储备有些问题。医生建议我多户外运动,少用手机和平板电脑,多吃新鲜水果蔬菜,并注意用眼姿势,这样才能有效控制近视和散光的问题。医生还告诉我散光是可以矫正的,并给了我一些建议预防近视的方法,比如不趴着看书,晚上睡觉不要开夜灯等。经过这次问诊,我对眼部问题有了更深入的了解,也知道了如何预防和治疗这些问题。

  • 我最近发现孩子的眼睛老是眨,有点担心。上次去医院检查了一下,医生说是远视加点散光,让我回去观察一下。但是眼药水好像没有什么效果,还是老是眨眼睛。我又咨询了医生,他建议我换成帕坦洛试试看。我看到医生给我开的药方上的药品有不同的剂量,有点困惑,不知道该怎么选择。医生解释说剂量不同是根据病情而定的,我明白了,就自己下单了药品。医生还告诉我,孩子还在发育,视力问题可能还在改变,建议及时复诊。我觉得医生很有耐心,专业又细心,给了我很多帮助,让我更放心了。

  • 最近,我的孩子突然出现了频繁眨眼的情况,让我感到很担心。我决定通过互联网医院进行在线问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    在问诊开始时,医生提醒了我一些注意事项,让我感到医生非常细心和负责。我开始描述孩子的症状,医生耐心地询问了很多细节,包括眼屎眼泪情况、有无鼻炎和湿疹史等。医生的专业知识和细心态度让我对线上问诊产生了信任感。

    经过详细的询问和分析,医生初步判断孩子可能是过敏性结膜炎,给出了相应的治疗建议。医生还特别提醒了我要注意避免孩子接触花粉、粉尘等过敏原,这让我觉得医生真的很关心患者的健康。

    最终,医生为孩子开具了眼药水的处方,并详细告知了用药注意事项。整个问诊过程非常顺利,医生的专业和耐心让我对互联网医院的服务印象深刻。我决定按照医生的建议给孩子用药,期待孩子能够早日康复。

  • 在快节奏的工作生活中,我们时常会感到眼睛疲劳,尤其是对着电脑工作的人群。26岁的女性患者在工作中经常需要长时间盯着电脑屏幕,导致眼睛疼痛不适,尤其在白班和夜班交替时更为明显。

    眼睛作为我们重要的感觉器官之一,需要我们更加关注和呵护。在这种情况下,及时就医寻求专业医生的建议和治疗是非常必要的。

    医生通过在线问诊了解到患者的工作情况以及眼部不适症状,给予了耐心细致的诊断和治疗建议。医生建议患者使用玻璃酸钠滴眼液、施图伦滴眼液、泪然滴眼液、瑞珠滴眼液等眼药水,同时提醒患者注意眼部卫生,避免过度用眼,适当进行热敷等护理措施。

    在医生的指导下,患者可以根据处方预约药品,并在用药期间如有不适及时就医。通过及时的治疗和护理,帮助患者缓解眼部不适,提高工作和生活质量。

  • 最近,我家的孩子总是眼睛一开始就流眼泪,有点担心。因为我们住在乡下,没有方便的医院,所以我决定尝试在互联网医院进行线上问诊。

    我开始跟医生描述孩子的情况,医生要求我尽量详尽地描述孩子的问题,并提醒我要保持冷静。医生非常耐心地询问了孩子的症状,给了一些建议让我进行初步的处理。我非常感激医生的耐心和细心。

    医生帮我开具了处方,但后来又撤回了处方,我有些担心。但医生解释说是为了保证用药的安全性,让我放心。最后,医生给了一些关于用药的指导,还提醒我要注意孩子的饮食和环境卫生。

    整个问诊过程非常顺利,医生的回复都非常及时。我感觉到医生非常负责任,而且对孩子的病情有着非常专业的了解。最后,医生还提醒我,如果有任何不适,一定要及时去医院就诊。我非常感激医生的关心和建议。

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