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作者：中日友好医院 眼科 副主任医师 王卫

斜视会导致视力下降，儿童时期的单眼恒定性斜视，如果没有得到及时的矫治，久之就会导致视觉功能的退化、视力的下降，形成弱视。轻者经过及时的治疗，视力可以恢复，重者一旦形成偏心性注视，则会成为不可逆的重度顽固的弱视。

斜视不及时治疗，还会造成双眼视功能的障碍。由于双眼不能同时注视同一物体，从而导致双眼同时视觉功能障碍及大脑的高级视觉中枢，和立体视功能的下降或者丧失。

4~5岁是儿童立体视觉发育的高峰期，如果错过这一最佳的治疗时期，孩子的立体视功能，将无法正常的建立，错过之后即使使用手术矫正，也常常于事无补，因此家长一旦发现自己的孩子，患有斜视，就应该及早带孩子到医院进行诊治，太晚会影响到视功能的建立。

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作者：北京大学人民医院 主任医师 王乐今

第一，养成良好的学习生活习惯，如正确坐姿等；第二，增加户外活动的时间，也就是接触阳光的时间，如体育锻炼、课外活动等；第三，平衡饮食。以上三点能有效预防儿童青少年的近视。

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作者：中日友好医院 眼科 副主任医师 王卫

可根据症状判断孩子是否有斜视，儿童斜视最明显的一个症状是眼位偏斜，就是当眼睛斜视时有一只眼睛在内侧或者外侧的眼白偏多。

有些类型的斜视，如间歇性外斜视，是在孩子注意力不集中的时候，才会出现眼球的偏斜，因此如没有明显的特征，可以根据孩子日常表现来进行判断，当孩子看东西不直视或者看东西喜欢歪头、畏光、斜眼时，家长就会要引起注意了，当孩子说看东西的时候一个变成两个，这种情况也是由斜视引起的一个复视现象，家长也不能掉以轻心。

当孩子出现上述表现时，家长应及时带孩子去专科医院进行就诊，越早治疗效果越好。4~5岁是儿童立体视觉发育的高峰期，如果错过这一最佳的治疗时期，孩子的立体视功能将无法正常建立。

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作者：中日友好医院 眼科 副主任医师 王卫

如果是内斜视和外斜视的儿童，散瞳后经过医学验光确定准确的度数，然后可以配足度数的眼镜来矫正，通过眼镜来改变眼睛的调节，从而稳定眼位，以达到矫正部分斜视的目的。

斜视眼戴上眼镜后不像近视眼那样，戴眼镜后马上感到视物清晰，眼睛舒适，斜视儿童大多佩戴远视眼镜，尤其是矫正内斜视的眼镜，初戴时视力不仅不提高，反而事物更模糊，有的还会引起头晕、眼花等，需要一个适应的过程。因此家长要鼓励孩子坚持戴眼镜，不要轻易让孩子放弃。

斜视儿童戴镜后要坚持定期到医院复查，一般情况是1~2个月一次，观察带镜后斜视度数的变化及视力提高情况，以便医生随时了解治疗的效果。根据患儿的变化情况，制定下一步的治疗方案，及时调整眼镜的度数。

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作者：中日友好医院 眼科 副主任医师 王卫

引起儿童斜视的原因包括以下几点。

一、先天异常，这种斜视多由先天眼外肌肉的位置发生异常，眼外肌本身发育的异常，中胚叶分化不全，眼肌分离不良，肌鞘异常和纤维化等解剖上的缺陷，或者支配肌肉的神经麻痹所致。也有的由于在生产过程当中，使用了产钳造成了婴儿头面部的损伤，或母亲生产时用力过度导致胎儿的颅内压增高，而产生大脑点状出血，而出血刚好在支配眼球运动的神经何处，引起眼外肌的麻痹。

二、眼球发育。由于儿童眼球小、眼轴短，多为远视眼，又因为儿童的角膜及晶体的曲折力大，睫状肌收缩力强，即调节力强，这样的儿童想看清物体就需要更多的调节力，同时双眼也用力向内转，产生过量的辐辏，容易引起内斜视。这种内斜视通常称之为调节性内斜视。

三、眼球运动中枢控制能力不足，如果集合过强或者外展不足或者两者同时存在就会产生内斜视，相反外展过强，集合不足或者两者同时存在，就会产生外斜视。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 眼科 主任医师 封利霞

如果孩子有弱视，在日常生活中需要注意以下几点：

一、注意用眼的卫生，避免视觉疲劳，要减少孩子注视电视、手机、电子屏幕的时间，如果是高度远视的孩子，可能会叮嘱孩子可以玩电子游戏，看看电视，通过这样视觉的刺激训练来治疗弱视，但是也要注意避免时间过长。

二、定期到医院检查，因为弱势要根据不断的复查过程，视力的变化情况，及时的调整眼镜的度数以及调整遮盖治疗的方案，所以定期的复查是非常重要的。

三、坚持戴眼镜，除了洗澡睡觉之外，坚持戴眼镜也是弱视治疗很重要的一点，特别是在需要进行单眼遮盖的情况下，所以一定要跟孩子交流清楚，让孩子一定要进行配合，否则给他戴上眼镜，到学校之后就摘掉了，就会引起弱视治疗的效果不好。

四、注意孩子全面的营养平衡，建议不要挑食，要多吃健康食品，多吃蔬菜水果，避免引起营养不良，引导孩子要多吃粗粮、杂粮等等，少细粮食。适当增加蛋白质的输入，限制多糖类化合物的摄入，促进视网膜神经的发育。

此外还有对于单眼遮盖的孩子，特别是弱视眼视力比较差的孩子，在单眼遮盖之后，把好眼遮盖之后，孩子不得不用这个弱视眼、视力差的眼去看的时候，这时候家长、老师一定要注意孩子的安全，避免孩子磕到、碰到受伤。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 眼科 副主任医师 万文娟

预防儿童屈光不正，主要培养孩子养成良好的用眼习惯，主要包括以下几点：

第一、预防儿童屈光不正，要防止眼睛的疲劳，学习的时间不能够过长，一次以45分钟为宜，休息10分钟，看看远处的物体或者做做眼保健操。

第二、平时阅读或写字的时候，书本和眼睛的距离应保持在30厘米左右，这样正好符合眼睛的调节的生理机能的需要，使眼睛保持较为充裕的剩余的调节力，以预防孩子出现屈光不正。

第三、教育孩子看书、写字姿势要端正，不要养成趴在桌上学习的习惯，也不要躺着或者坐车的时候看书，以预防孩子出现屈光不正。

第四、光线要充足、柔和，不要在阳光直射下学习，光源应在左前方，对儿童的屈光不正的预防是有很好的帮助。

第五、定期进行眼科的检查，积极开展体育活动，认真的做好眼保健操。

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作者：中日友好医院 眼科 副主任医师 王卫

斜视是指两眼不能同时注视目标，正常人看东西双眼视线保持相对平行，集中在同一目标上，而斜视患者双眼视线不能一致，一眼视物，另眼脱离注视目标，处于偏斜状态。

明显的斜视可以从外观上表现出来，而有的斜视则可能会有畏光、流泪，喜欢闭上一只眼睛视物。平时看东西容易串行，视力模糊且不能持久，有的患者喜欢歪头看东西，尤其看电视更为明显。

儿童一旦发生斜视后应尽早治疗，尤其是在儿童视觉发育敏感期，更容易得到有效的矫正。如果发现屈光状态异常，应尽早矫正屈光异常，并配戴合适的眼镜，戴镜后视力良好，或通过训练双眼视力相对平行，仍有斜视存在应及时进行手术处理，将偏斜的眼位矫正到最佳状态，有利于恢复儿童的双眼视觉功能。

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作者：中日友好医院 眼科 副主任医师 王卫

出现斜视后日常生活中，需要注意以下几点。

一、避免儿童长时间看电视或打游戏，儿童的眼睛还尚未发育完全，长时间看电视和打游戏会对儿童的眼睛有一定的刺激作用，家长可以选择一些，对儿童成长有益的节目，定时收看，且时间不宜过长，一般一次半小时，中途可以休息10~20分钟。

二、加强体育锻炼，做好眼部的卫生保健，每天上午和下午定时做一次眼保健操，积极参加户外运动，在儿童入园或入学前，可将斜视作为一项常规检查，进行检查，如发现有斜视或弱视，屈光不正等现象，可以做到早发现早治疗。

三、早期矫正训练斜视，如器质性病变的眼病，应早期进行视力预制注视功能的锻炼，也可以用立体镜或同视机进行眼位的矫正训练，防止斜视的形成，经过保守治疗后，及时尽早地实行斜视矫正手术。

本期话题：近孩子斜弱视的原因是什么？家长需要怎样做？

出镜嘉宾：首都医科大学附属北京天坛医院视光中心  副主任医师  孙景阳

擅长领域：眼表疾病，干眼症，青光眼，白内障，色素膜炎，眼底病，眼外伤，眶内肿瘤，屈光不正，弱视。

在一次线上问诊中，一位八岁男孩的家长向医生咨询孩子眼睛斜视的问题。孩子在12月15日开始出现眼睛往上斜的症状，经过服用硫必利三个多月后有所好转，但最近又开始复发，两只眼睛出现斜视情况。

医生在问诊过程中，耐心倾听家长描述孩子病情的变化，并根据病史提供专业建议。医生建议适当增加硫必利的剂量，并在必要时考虑换药。同时，医生提示家长定期检查孩子的肝肾功能，以确保药物的安全性。

在医生的指导下，家长对孩子的治疗方案有了更清晰的了解，并对孩子的病情有了更好的控制。在结束问诊后，医生提醒家长，医生的回复仅为建议，如有需要，可随时复诊或前往医院就诊。

先天性斜视是一种常见的眼科疾病，许多患者和家长都关心这个问题：先天性斜视能否治愈？答案是肯定的。先天性斜视通常可以通过科学的治疗方法得到有效的控制，甚至完全治愈。

斜视主要分为两大类：共同性斜视和非共同性斜视。其中，共同性斜视是最常见的类型，又可分为内斜视和外斜视。两者的治疗方法有所不同，需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。

对于内斜视患者，首先需要评估其视力和屈光状态。如果是远视合并内斜视，首先考虑配戴眼镜进行矫正。如果眼镜矫正效果不佳，剩余的屈光度数可以考虑通过手术治疗。对于外斜视患者，手术治疗通常是首选。

预防先天性斜视，家长可以从以下几个方面入手：

1. 注重儿童眼睛卫生。从婴儿期开始，就应该培养孩子良好的用眼习惯。避免长时间盯着同一物体，定期更换悬挂玩具的位置和高度。

2. 限制孩子看电视、玩手机等电子产品的时间，鼓励他们参与户外活动、绘画、阅读等有益于视力发展的活动。

3. 如果发现孩子有斜视症状，及时带孩子去医院就诊，并遵医嘱配戴矫正眼镜。定期复查，确保治疗效果。

4. 平时注意饮食营养均衡，适当增加富含维生素和蛋白质的食物摄入，促进视力健康。

5. 斜视治疗越早越好，早期治疗效果更佳。手术治疗通常在6至7岁进行，术后进行双眼视觉训练，增强立体视功能。

在新生儿群体中，姿势性斜头是一种较为常见的头颅畸形，据统计，超过50%的早产儿都存在这一问题。这种头型异常通常出现在出生后前三个月内，因此，这个阶段被视为纠正偏头的最佳时机。

早产儿由于在母体内发育不成熟，头颅骨骼相对柔软，加上出生后需要在保温箱中度过一段时间，睡眠姿势多为仰卧，头部偏向一侧。如果长期保持这种姿势，会导致受压部位颅骨生长受限，而未受压部位的颅骨生长过快，从而形成姿势性斜头。

除了外观上的影响，姿势性斜头还可能引发一系列并发症，如斜颈、面部不对称、颞下颌关节不对称、斜视、脊柱侧弯等。因此，家长需要重视这一问题，并采取积极措施进行纠正。

对于早产儿姿势性斜头的矫正，首先应保证充足的睡眠，并尽量保持头部两侧平衡。此外，家长可以通过以下方法帮助宝宝纠正偏头：

• 定期变换宝宝的睡姿，避免长时间保持同一姿势。
• 在宝宝清醒时，多与其互动，引导其头部向不同方向转动。
• 在宝宝玩耍时，尽量让其在不同的位置和角度观察周围环境。
• 在医生的指导下，进行适当的手法按摩或物理治疗。

如果宝宝已经超过3个月，颅骨硬度增加，头型基本定型，此时矫正效果可能不佳。因此，家长应尽早带宝宝到正规医院进行检测和评估，以便及时采取有效的治疗措施。

总之，姿势性斜头是早产儿常见的一种头颅畸形，家长需要引起重视，并在医生的指导下积极进行矫正。通过科学合理的护理和干预，可以帮助宝宝健康成长，避免潜在并发症的发生。

斗鸡眼，医学上称为斜视，是一种常见的儿童眼科疾病。斜视是指眼睛在注视目标时，两只眼睛的视线不在同一方向，造成视觉图像重叠。斜视不仅影响孩子的外观，更严重的是会影响孩子的视力发育和心理健康。

那么，如何矫正小孩的斗鸡眼呢？以下是一些常见的矫正方法：

1. 视觉训练：通过专业的视觉训练，帮助孩子锻炼眼肌，提高眼肌的协调能力，从而改善斜视。

2. 眼镜矫正：对于由于屈光不正导致的斜视，可以通过佩戴眼镜来矫正视力，从而改善斜视。

3. 手术治疗：对于严重的斜视，或者视觉训练和眼镜矫正效果不佳的斜视，可以考虑手术治疗。

4. 早期干预：斜视的早期干预非常重要，一旦发现孩子有斜视的症状，应尽早寻求专业医生的帮助。

5. 家庭护理：家长可以通过以下方法帮助孩子预防斜视：

   - 避免长时间看电视、玩手机等电子产品。

   - 经常带孩子户外活动，开阔视野。

   - 定期带孩子进行眼科检查。

除了以上方法，家长还应注意以下几点：

   - 注意孩子的用眼卫生。

   - 避免孩子长时间处于昏暗的环境下。

   - 避免孩子长时间看书、画画等近距离用眼。

斜视的矫正需要家长、医生和孩子的共同努力，只有通过科学的治疗和护理，才能帮助孩子摆脱斜视的困扰，拥有一个健康的视力。

远视斜视是儿童时期常见的眼部问题，对孩子的视觉发育和外观产生不良影响。那么，孩子远视斜视能否得到有效矫正呢？答案是肯定的。

远视是指眼睛在放松状态下，光线聚焦在视网膜后方，导致看不清近处的物体。斜视则是双眼不能协调运动，导致一只眼睛偏斜。这两种问题如果不及时矫正，会影响孩子的立体视觉功能，甚至导致弱视。

矫正远视斜视的方法主要有以下几种：

1. 眼镜矫正：对于轻度远视和斜视，佩戴合适的眼镜可以有效矫正视力，恢复双眼协调。

2. 隐形眼镜：对于不喜欢戴眼镜的孩子，可以考虑佩戴隐形眼镜进行矫正。

3. 眼肌训练：通过眼肌训练，可以帮助孩子锻炼眼肌力量，改善斜视症状。

4. 手术治疗：对于严重的斜视，可能需要手术治疗，将偏离的眼球复位。

除了上述治疗方法，以下日常保养措施也有助于改善远视斜视：

1. 增强户外活动：多进行户外活动，有助于预防近视和斜视。

2. 注意用眼卫生：避免长时间近距离用眼，每隔一段时间进行眼部休息。

3. 做眼保健操：眼保健操可以帮助缓解眼部疲劳，预防近视和斜视。

4. 营养均衡：保证营养摄入，尤其是维生素A、C、D等对眼睛健康有益的营养素。

如果孩子出现远视斜视症状，应及时带孩子到眼科医院就诊，由专业医生进行诊断和治疗。

外斜视，俗称斗鸡眼，是一种常见的眼科疾病。许多人对外斜视是否能治愈存在疑问。今天，我们就来探讨一下外斜视的治疗问题。

外斜视的治疗方法主要有两种：药物治疗和手术治疗。对于病情较轻的患者，可以通过注射肉毒素来缓解症状。而对于病情较重的患者，则需要进行手术治疗。

外斜视的成因复杂，可能与遗传、神经肌肉发育异常等因素有关。间歇性外斜视是一种过渡性斜视，有时表现为外斜视，有时患者可以控制眼球对齐。随着年龄的增长，融合和调节功能可能会逐渐减弱，最终失去控制，成为持续性外斜视。

外斜视患者需要到正规的医院进行详细的检查，根据病情和病因，选择合适的治疗方案。此外，患者还需要注意日常保养，避免过度用眼，保持良好的生活习惯。

手术治疗外斜视的效果较好，但术后可能会有一些并发症，如红眼、肿胀等。这些症状一般会在术后1-2个月内逐渐消退。

总之，外斜视是可以通过治疗得到控制的。患者需要积极配合医生的治疗，并注意日常保养，才能获得良好的治疗效果。

小儿斜视是一种常见的儿童眼病，其发生原因复杂多样。除了遗传因素外，母亲难产也是导致小儿斜视的一个重要原因。本文将详细介绍母亲难产如何影响小儿斜视，以及如何预防和治疗小儿斜视。

一、母亲难产与小儿斜视的关系

母亲难产时，胎儿在产道中受到压迫，容易导致眼外肌和眼外肌神经损伤，从而引发小儿斜视。此外，难产过程中胎儿缺氧也可能导致眼部发育不良，进而引起斜视。

二、小儿斜视的常见原因

1. 遗传因素：斜视有一定的遗传倾向，家族中有斜视病史的儿童更容易发生斜视。

2. 眼部解剖结构异常：如眼球大小、形状、位置等异常，可能导致斜视。

3. 视觉功能发育不全：儿童视觉功能发育不完善，眼部单视功能不稳定，容易受到外界刺激影响。

4. 眼部疾病：如屈光不正、眼部炎症等，可能导致斜视。

5. 先天性疾病：如先天性眼外肌发育不全、神经麻痹等，可能导致斜视。

三、小儿斜视的预防和治疗

1. 预防：孕妇在孕期应保持良好的生活习惯，避免接触有害物质，定期进行产检，及时发现胎儿眼部问题。

2. 治疗：根据斜视类型和程度，可采用以下治疗方法：

（1）佩戴眼镜：矫正屈光不正，减轻斜视症状。

（2）眼肌训练：通过训练眼外肌，改善眼部单视功能。

（3）手术治疗：对于严重的斜视，可考虑手术治疗，调整眼外肌的附着点位置，使眼位趋于正常。

新生儿出生后，许多家长会发现宝宝眼睛看起来有些不对称，甚至有“斗鸡眼”的错觉。这究竟是怎么回事呢？

事实上，婴儿在出生后的前几个月，眼肌和眼球运动协调能力尚未完全发育，导致双眼注视方向可能出现短暂的不对称。此外，婴儿的鼻骨发育不完善，两眼间距较近，也容易给人一种“对眼”的错觉。这种情况在大多数婴儿中是正常的生理现象，通常在2-3个月后，宝宝的双眼注视能力会逐渐发育完善。

然而，如果父母在护理过程中不够细心，可能会诱发或加重宝宝的斜视或对眼。例如，经常只让宝宝注视一侧光线，或者将婴儿床上的玩具挂得太近等。因此，家长应注意变换宝宝的睡眠体位，避免宝宝长时间注视同一方向。同时，应将玩具放置在距离宝宝较远的位置，避免宝宝过度集中注意力。

如何区分真假“对眼”呢？一种简单的方法是将鼻梁处的皮肤捏起，用电筒照射，观察灯光是否落在双眼瞳孔中央。如果落在中央，则为假性“对眼”；如果落在眼球角膜外侧，则为真性“对眼”。假性“对眼”无需治疗，随着年龄增长，鼻骨发育，内眦皮肤被撑起，假性“对眼”的感觉会逐渐消失。而真性“对眼”则需要及时治疗，以免影响宝宝的生活和学习。

如果宝宝出现对眼或斜视，家长应引导宝宝向多个方向注视，以帮助矫正。如果3岁后仍未好转，应及时就医。

此外，以下是一些有助于预防和改善宝宝视力问题的建议：

• 定期带宝宝进行眼科检查，及时发现视力问题。
• 培养宝宝良好的用眼习惯，如保持适当的阅读距离、避免长时间使用电子产品等。
• 为宝宝提供充足的光线，避免在暗处长时间看书或玩手机。
• 保证宝宝有足够的户外活动时间，有助于提高视力。
• 为宝宝提供营养均衡的饮食，有助于视力发育。

总之，家长应关注宝宝的视力问题，及时发现并干预，为宝宝的健康成长保驾护航。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了眼睛斜视的问题。我发现自己有时候会出现眼镜斜视的情况，但可以通过佩戴特殊眼镜来帮助纠正。医生非常耐心地向我解释了斜视的原因，以及对斜视的诊断和治疗方法。他建议我进行斜视的相关检查，并告诉我早期手术治疗效果更好。医生还向我介绍了一款斜视的同视机训练仪，希望我可以尝试通过这种方式来改善斜视的情况。

通过这次线上问诊，我对眼睛斜视有了更深入的了解，也知道了应该如何进行下一步的治疗。我感谢医生的耐心解答和专业建议，这次问诊让我对自己的眼睛问题更加有信心。

斜视是一种常见的眼科疾病，对患者的视力、外观和生活质量都会产生一定的影响。那么，如何诊断斜视呢？以下是一些常见的诊断方法：

1. 病史询问：医生会详细询问患者的年龄、发病时间、发病原因、家族史等信息，以便了解斜视的病因和发展过程。

2. 外观检查：医生会观察患者的眼位偏斜方向和程度，以及睑裂是否等大、颜面是否对称等，以初步判断是否存在斜视。

3. 视力检查和屈光检查：通过视力检查和屈光检查，了解患者的远、近视力及矫正视力，有助于判断斜视对视力的影响程度。

4. 遮盖试验：通过遮盖一只眼睛，观察另一只眼睛的眼位变化，可以判断是否存在斜视以及斜视的类型。

5. 斜视角检查：通过测量主斜角和副斜角，了解斜视的程度和方向，有助于制定治疗方案。

6. 眼球运动检查：观察眼球在6个主要运动方向上的运动情况，以判断眼肌功能是否正常。

7. 其他检查：如斜视计测量、马氏杆加三棱镜检查、视野计测量等，可以更全面地评估斜视情况。

总之，斜视的诊断需要综合运用多种方法，以确定斜视的类型、程度和病因，为制定合理的治疗方案提供依据。

除了诊断，斜视的治疗也非常重要。常见的治疗方法包括戴眼镜、戴眼镜配合遮盖疗法、手术治疗等。治疗斜视需要根据患者的具体情况选择合适的方案。

总之，了解斜视的诊断方法对于及早发现和治疗斜视具有重要意义。如果怀疑自己或孩子患有斜视，应及时就医，以免延误病情。