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作者信息：山东省立医院 内分泌科 主任医师 韩文霞

甲状腺炎是以甲状腺炎症为共同特征的一类疾病，临床上按照病因和症状分为多种类型，不同类型预后也各不相同。

第一、按病因可分为病毒性、细菌性、自身免疫性、寄生虫、辐射后、结核性、梅毒和艾滋病感染等。临床上最常见的甲状腺炎是慢性淋巴细胞性甲状腺炎、亚急性肉芽肿性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎。从病原学角度最常见的是自身免疫性甲状腺炎。

第二、按起病快慢可分为急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎和慢性甲状腺炎。亚急性甲状腺炎又进一步分为亚急性肉芽肿性甲状腺炎，和亚急性淋巴细胞性甲状腺炎，后者进一步分为散发性甲状腺炎和产后甲状腺炎。而慢性甲状腺炎包括慢性淋巴细胞性甲状腺炎和慢性纤维性甲状腺炎。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 主任医师 韩文霞

需要看甲状腺炎的类型和病情程度。

第一、如果是急性化脓性甲状腺炎，遵医嘱应用抗生素治疗或手术治疗，是可以治愈的。

第二、如果是亚急性甲状腺炎，常具有自限性，通常也可以治愈。

第三、如果是慢性甲状腺炎，应用肾上腺皮质激素或手术治疗，也可能会治愈。

但如果出现慢性淋巴细胞性甲状腺炎，则治愈的可能性就比较低。还有如果是自身免疫性甲状腺炎发展成了甲减，则需要终生甲状腺激素替代治疗。

因此，若患者出现甲状腺炎的相关症状时，应及时到正规专业医院详细检查，确诊疾病后，遵医嘱进行有效治疗，这样才能使疾病尽快康复。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 主任医师 韩文霞

甲状腺炎不具有传染性。甲状腺炎是由于细菌、病毒等侵入机体引起甲状腺肿大的结节样改变，其发病原因如下：

1、病毒感染：有些病人在发病前患有明显的上呼吸道感染史，甲状腺炎的发病可能与病毒感染相关。

2、内分泌功能紊乱：外源性和内源性激素降低与甲状腺炎的发生有一定关系。

3、遗传：孕妇在怀孕期间患有甲状腺疾病，可增加胎儿自身患甲状腺炎的几率。

4、碘：甲状腺炎的发生可能和碘有关。

5、自身免疫：甲状腺炎会与淋巴细胞性垂体炎并存，这些共同的免疫因素同时作用于垂体及甲状腺，因此甲状腺炎与自身免疫有关。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

慢性盆腔炎是一个慢性迁延的过程，一般没有特别有效的方法，首先考虑是康复治疗，在康复治疗的情况下还可以给与中成药的治疗，比如说妇炎康、千金片等，都可以尝试应用来提高局部组织的反应。

最常用的中成药不管是什么类型的，都需要去中医科进行开具。慢性的炎症还需要考虑抗炎治疗，因为局部盆腔的感染，不可避免的是厌氧菌感染，所以厌氧菌的针对性治疗，甲硝唑类型的药物也是考虑需要采用的。另外，就是妇科的中成药中有一些也可以起到局部杀菌，然后促进局部的状态改善的作用。

慢性盆腔炎患者除了服用药物以外，还需要考虑加上局部的物理治疗，比如说红外线或盆腔的理疗等，严重的患者，如果急性发作时，需要严密监测病情，必要的时候可能还需要加上强效的抗炎治疗，这个时候就需要根据患者的病情去酌情处理。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

患上急性盆腔炎之后，多使用抗生素进行治疗。

针对急性的盆腔炎，可以让患者服用相对应的抗生素来缓解病情，并且可配合静脉输液、肌肉注射药物等方式控制病情。除此之外，还可以使用广谱抗生素，联合使用抗厌氧菌的药物来治疗。对于病情比较长的患者，可以配合使用中药来治疗，取得一定的治疗效果。

急性盆腔炎的患者往往还需要吃止痛药，该药有祛风镇痛、调理经血的功效，对与急性盆腔炎所引发的腹痛效果较为显着。同时，患者还要注意休息，尽量取半卧位休息，以便盆腔脓液聚集于子宫直肠陷凹，便于吸收。饮食上要加强营养摄入，不能进食的给予输液，必要时进行输血加强全身抵抗力。

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作者：中日友好医院 妇科 副主任医师 程娇影

慢性宫颈炎吃药好还是塞药好，不能一概而论，具体用药需根据病情在医生指导下使用。

如果是轻度的慢性宫颈炎，没有明显的临床症状，则不需要进行治疗，平时注意个人卫生，清淡饮食即可。

如果是中度或重度的慢性宫颈炎，则需要根据检查结果进行口服用药，如头孢克肟片、左氧氟沙星片、阿奇霉素、多西环素等，虽然这些药物对慢性宫颈炎有一定的缓解作用，但要注意应避免长期使用，因为这类药物可能使病菌产生耐药性，破坏阴道菌群间的制约关系，导致真菌生长旺盛，从而延长治疗周期、增加药品剂量，降低治疗效果。

治疗慢性宫颈炎除口服药物外，还可以在医生指导下根据自身情况选择合适的阴道用药，如复方沙棘油栓、重组人干扰素栓、宫颈炎康栓等。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 主任医师 韩文霞

预防甲状腺炎应做好以下几点：

第一、定期检查甲功，做体检时可加测甲状腺超声或甲状腺功能检查，可及时发现异常。

第二、饮食上注意碘的摄入量，若在居住在沿海地区，则应当控制饮食中的含碘量，禁食高碘食物，而一些缺碘地区则应当适当的补充碘的摄入量，但是不宜过度。

第三、出现感冒，应及时治疗。由于甲状腺炎可由病毒引起，若感冒不及时治疗，也会引起甲状腺炎的发生。

第四、避免精神刺激，心理因素在甲状腺疾病中占据着重要地位。因此，应保持愉快的心情和稳定的情绪，要做到起居规律、适当锻炼。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 主任医师 韩文霞

甲状腺炎一般不需要手术。甲状腺炎是一种关于甲状腺的异质性疾病，可由于多种因素导致，如病毒感染，细菌感染、慢性硬化、放射性损伤。甲状腺炎的治疗方法如下：甲状腺炎的治疗主要是增强自身免疫力，让甲状腺功能恢复正常状态，所以使用非药物治疗方法主要是注意休息、睡眠充足、劳逸结合等。同时甲状腺患者，一定要了解自身的病情变化，及时调整治疗方案，以免病情加重。甲状腺炎也可采用药物治疗或激素治疗，激素治疗可用于甲状腺肿大迅速或伴有疼痛或有压迫症状的患者，不管使用哪种治疗方法都会存在一定的副作用，具体治疗方法可遵医嘱执行。因为甲状腺炎可能会引起脓肿，因此急性甲状腺炎的治疗方法包括使用抗生素及局部切开引流。采用切开引流的治疗方法能有效清除脓肿，使局部的炎症尽早得到控制。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

甲状腺功能减退患者是否需要终身服药，要视情况而定。

第一、如果是桥本氏甲状腺炎引起的是一过性甲减，则一般不需要终身服药。但如果导致的是长期性甲减，就需要长期口服补充甲状腺激素进行治疗。

第二、如果是抗甲状腺药物过量引起的甲减，一般调整抗甲状腺药物的剂量即可治愈，也不需要终生服药。

第三、如果是因甲亢或甲状腺癌手术后引起的甲减，就要看甲状腺被切除的程度了。如果切除得不多，甲状腺可以自我代偿性生长，就有可能会恢复到正常；如果甲状腺切除得很多，功能恢复的可能性很小，就需要长期补充甲状腺激素治疗。

第四、如果是放射性核素治疗131-碘引起的永久性甲减，则需要终身吃药。除此之外，如果是先天性甲状腺发育不全引起的甲减，也就是没有甲状腺，自身无法合成甲状腺激素，这类情况也是需要终身吃药的。