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作者信息：北京大学第三医院 感染科 副主任医师 李璐

布氏杆菌病是人在接触患有病猪、病羊、病牛，被传染之后引起来的传染性疾病，根据病程通常以半年6个月作为期限，可以分为急性期和慢性期。

通常在急性期时出现典型症状有发热、出汗 、大汗，还有食欲不振、乏力、头等等；在慢性期时，有可能会出现关节疼痛，明显的身体乏力，甚至还会有关节受累以及骨科腰椎，甚至有时候会有颈椎等这些受累，给人体造成严重的损害。

布氏杆菌病主要在牧区流行，比如西北、内蒙还有东北，但是目前来看，南方的地区也有逐渐增加的趋势。它是传染性疾病，主要是通过以下几种传播方式，皮肤黏膜的传播，另外也可以通过呼吸道和消化道进行传染。此外还有一些少数的病例是通过母婴的传播，输血的传播以及性接触的传播，一般来说不是在人和人之间进行传播的。还有布氏杆菌病一般不是遗传性疾病，而是传染性疾病。

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作者信息：北京大学第三医院 感染科 副主任医师 李璐

布氏杆菌病不可以自愈的，需要治疗。如果不治疗布氏杆菌病，随着病情的发展，有可能会出现病情加重，比如出现身体疲乏无力、关节疼痛的症状，甚至有的病情特别严重，引起神经根的受累，甚至有可能会引起瘫痪的情况。随着病情的发展，有的人还会有其他的并发症，比如引起脑膜炎或者脑膜脑炎、心内膜炎，还有血小板减少性紫癜等并发症。所以，布氏杆菌病一定需要进行治疗。

因为布氏杆菌病的感染是细菌感染，所以可用抗生素治疗，布氏杆菌病需要联合治疗，就是需要两种药物的联合治疗，一线方案是多西环素和利福平。治疗的疗程也要比一般的细菌感染要更长，一般的疗程的是6~8周的时间。

病人除了抗菌治疗之外，如果累及到到其他的部位，比如形成了脓肿，压迫到脊髓或者神经根，出现感觉、运动异常，这时还需要外科的手术治疗来进行病灶切除，以及减轻压迫症状的治疗。在治疗期间还要做好隔离的措施，避免和其他人的接触，以免传染给他人，治疗结束以后也要到医院进行复查，观察药物有没有不良反应等情况。

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怀疑布氏杆菌病，首先应该先回忆自己的个人史，就是流行病学史，有没有可能的接触的情况，比如有的患者吃涮肉的时候可能涮的不太熟，或者喝没有经过消毒的牛奶、羊奶。之后可以到医院进行相应的检查，包括细菌培养、免疫学检查、其他的影像学检查。如果之前有接触过动物或者食用过没有消毒的牛、羊乳制品，有可能会感染布氏杆菌病。

血常规的检查可能没有特异，一般布氏杆菌病的患者白细胞通常不高，其他血色素、血小板没有大的变化，主要是通过细菌的培养，比如血培养的方法，可以看有没有布氏杆菌病生长，从而来确诊有没有布氏杆菌病的感染。

另外通过免疫学检查的方法，也可以帮助诊断，比如虎红的平板试验、试管凝集试验，也可以帮诊断是否感染布氏杆菌。布氏杆菌病患者的症状主要是发热、乏力、大汗，也可能会出现关节的疼痛、腰背部疼痛，这时可做核磁检查，观察脊髓有没有受累、神经根受累的情况。

一旦确诊了布氏杆菌病，一定要到正规的医院进行规范诊治，以免延误病情，影响身体健康。

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布氏杆菌病需要吃什么药需要根据患者的病情来定，临床上常用的药物有这么以下几种：

第一、在医生指导下，一般来说一线治疗药物是多西环素、利福平或者是黄胺等抗菌药物，可以起到杀灭布氏杆菌的作用。

第二、用对症的药物，比如有的病人有关节疼痛的情况，有发热情况，可以用到解热镇痛类药物，比如对乙酰氨基酚、布洛芬等缓解症状。

第三、诱发并发症，比如男性的患者会诱发睾丸炎，可能会在用到联合其他的，像左氧氟沙星，或头孢曲松抗感染药物，起到控制炎症，减轻疼痛的作用。在服用药物期间，要注意饮食健康，不要吃辛辣、刺激食物，以免影响药效，不利于病情恢复。

另外一定要注意休息，保证睡眠的时间。其次在疾病的恢复期也可以适当进行运动，增加身体抵抗力，治疗的期间也要注意隔离，避免进行性生活，以免传染给他人。

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布氏杆菌病治疗多久能好是根据病人的个人体质和病情的严重程度决定的。

如果病人体质较好，病情较轻，经过正规的治疗，大概一到两个月就能好。如果个人体质较差，病情较严重，可能需要三四个月，甚至更长时间。

一旦确诊布氏杆菌病，要及时治疗，不能延误病情。治疗的一线药物是多西环素联合利福平或链霉素。不能使用一线药物或使用一线药物效果不佳的患者，可以使用另外的方案，比如多西环素联合复方新诺明治疗，或利福平联合氟喹诺酮类的药物治疗。对于难治性病例，可以再加用氟喹诺酮类或三代头孢菌素。如果有其他合并症，对合并症也需进行治疗。

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布氏杆菌病的治疗主要包括药物治疗、手术治疗以及心理治疗。布氏杆菌病的患者应该到正规的医院的感染科进行就诊，在专业的医生的指导下使用抗菌药物。

一线药物是多西环素和利福平或者多西环素和链霉素的治疗，链霉素需要进行注射，那么多西环素和利福平都是有口服的制剂，如果严重的还会有其他并发症，比如引起了关节脓肿的情况，这时需要把脓肿进行引流。

另外如果脓肿是在腰椎或者是在颈椎、胸椎，压迫到神经，还需要进行手术治疗。还有病人合并了有睾丸炎，睾丸炎也是布氏杆菌病比较特殊的临床表现，需要在进行抗菌的治疗，这时候通常需要再联合头孢菌素治疗，如果是合并有脑膜脑炎的情况，或者心内膜炎情况，通常需要用到三联甚至四联的药物治疗，治疗的疗程也要更长，一般需要两三个疗程甚至以上的时间，才可能会得到根治。

第三点因为布氏杆菌病的治疗的时间比较长，可能患者通常会有焦虑、抑郁等不良情绪，所以医生要对患者进行心理的疏导。

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布氏杆菌病的潜伏期，一般在7天到60天之间。有些病例可能会长达一年。潜伏期指的是接触后到患病的一段时间。

布氏杆菌病是一种全身性疾病，发展比较缓慢，但会累及到比较多的身体组织器官，比如可能会累及睾丸，累及关节，累及腰椎、椎体等。潜伏期后进到发病期，在急性期时，会出现发热、乏力、大汗、关节疼痛症状，还会出现头痛、心情焦躁等情况。慢性期会出现疲乏无力、神经疼痛症状。如果没有及时治疗布氏杆菌病，随着病情的发展，可能会引起脊髓炎、脑膜炎，也可以引起心内膜炎。因此，一定要及时治疗。

布氏杆菌病的治疗，应该在专业的感染科医生的指导下，服用抗生素治疗。另外如果有并发症，也会通过手术的治疗。手术治疗后要卧床休息，避免过早下地活动，也要注意饮食健康等。

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作者信息：北京大学第三医院 感染科 副主任医师 李璐

布氏杆菌病可以通过以下几种方式进行传染：

第一、消化道传染，比如食用的肉类里边主要是牛、羊、肉里边有布氏杆菌，如果没有进行煮熟、做熟，就有可能通过消化道来进行传染。

第二、呼吸道传染，在患病动物聚集的地方，吸入空气，通过气溶胶的方式会感染到布氏杆菌。

第三、皮肤黏膜传染，主要就是有破损的皮肤黏膜，如果接触到患病动物，就有可能会感染布氏杆菌。通常是畜牧业的工作人员，还有兽医等，容易是通过这种方式来进行传染。

第四、输血的传染，感染布氏杆菌病的患者献血，接受他血液的捐赠患者，就有可能通过输血的方式被传染上布氏杆菌病。

第五、母婴传染，这种也有可能。

第六、性接触传染，还有性接触传播也可能会传染。

总之，人和人的接触也是有可能的，但是相对少见一些。

所以在日常生活中要尽量不去有牛、羊聚集的地方，另外要积极的参加体育运动，增加身体免疫力和抵抗力。

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作者信息：北京大学第三医院 感染科 副主任医师 李璐

布氏杆菌病患者的衣物是需要消毒的。

布氏杆菌病是一种可以传染的全身性的疾病，可以通过皮肤黏膜进行传播。布氏杆菌病大多数都是来自于生病家畜的感染，这些家畜是导致人患有布氏杆菌病传染源之一。所以，除衣物之外，也应该对家畜生活的地方做彻底的消毒。在做消毒的时候，消毒人员要做好一系列的防范措施，比如要穿上雨靴，戴上口罩等。

感染布氏杆菌病的高危人群，是从事畜牧业工作的人员，所以这些工作人员，一定要格外的注意个人卫生，在工作完毕之后一定要对自己进行彻底消毒，注意洗手。同时如果有人患有布氏杆菌一类疾病，应该要严格的执行消毒隔离措施，对患者所用的一系列物品，都要认真的进行消毒。

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作者信息：北京大学第三医院 感染科 副主任医师 李璐

出现布氏杆菌病主要是由于感染布氏杆菌引起的，布氏杆菌主要在动物，比如牛、羊等患病的动物间进行感染，所以布氏杆菌病是一种人畜共患传染病，人感染布氏杆菌主要是通过以下几种方式进行传播：

第一、呼吸道传播，去患病的动物比较多的疫区，吸入含有布氏杆菌的空气，也有可能会传染，因为布氏杆菌可能会形成气溶胶，通过呼吸道传播。

第二、消化道传播，在食用没有煮熟的肉类或者喝没有杀菌的乳制品，可能会传染这种疾病。

第三、皮肤粘膜传播，如果皮肤没有受损问题不大，但是如果皮肤黏膜受损，有接触患病的动物的，那么有可能会传染布氏杆菌病，主要是兽医人员或饲养人员，多是通过这种方式传染的。

第四、特殊的途径传播，这种相对比较少见，比如母婴传播，或者经过血、骨髓移植等都有可能会传播，另外性接触也有可能会传播。

但整体而言，人传染给人的这种情况相对比较少见。

昨天在外面跑业务干了一天活喝酒了，今天早上觉得脑袋有点热37.2℃，现在16:45分时候体温39℃，目前就是发烧。在这种情况下，我决定在线上问诊平台寻求专业医生的建议。医生经过仔细询问我的症状和情况后，建议我先吃布洛芬缓释片退烧，并注意保暖。我紧随医生的建议行事，希望能尽快缓解发烧症状。

经过几天的用药后，病情有所好转，只是留下了轻微咳嗽。昨天在外面工作一整天后喝了些酒，导致今天出现了发烧的情况。在医生的建议下，我开始服用药物并注意保暖，希望能够尽快康复。

那是一个阴沉的午后，我接到了新冠抗原阳性的消息，心里顿时紧张起来。发烧已经持续了四天，虽然我按照医生的建议服用了芬必得布洛芬和甘草片，但体温仍然时高时低。

我鼓起勇气，通过网络预约了在线问诊。屏幕那头，医生的面容严肃而专业，他详细询问了我的病情，并耐心地为我解答疑惑。

医生告诉我，新冠病毒感染后出现反复发热是正常现象，不用过于担心。但他也提醒我，如果体温高峰无下降趋势，或者出现胸闷气短、呼吸困难等症状，就需要及时去医院就诊。

接下来的日子里，我按照医生的建议继续对症治疗。每天，我都会定时测量体温，并记录下来。虽然病情没有立即好转，但我没有放弃，依然保持着乐观的心态。

直到有一天，我早上吃了布洛芬后，体温竟然奇迹般地降到了正常范围。那一刻，我仿佛看到了希望的曙光。

在这个过程中，医生的专业素养和耐心让我深受感动。他不仅给予了我专业的指导，还给予了我心理上的支持。我深深感谢这位医生，是他让我在困境中看到了希望。

如今，我已经康复出院。回想起那段经历，我更加深刻地认识到，互联网医院和线上问诊在现代社会中的重要性。它不仅方便了患者，也减轻了医院的负担，为疫情防控做出了贡献。

布鲁氏菌病，又称波状热、痹症、懒汉病、羊瘟，是一种由波状热杆菌引起的传染性疾病。这种疾病主要传染源为羊，高发人群为牧民和兽医。他们在日常接触羊的过程中，很容易受到病毒感染，导致患病。因此，了解布鲁氏菌病的防治知识，对于预防疾病具有重要意义。

病原

布鲁氏菌病的病原体是波状热杆菌，属于布鲁氏菌属。这种细菌有多种类型，包括羊型、猪型和牛型。其中，羊型菌体较小，牛型和猪型菌体较大。这些细菌没有鞭毛，不能运动，不形成芽胞，但在不利环境下可以形成荚膜。波状热杆菌具有高度的侵袭力，可以从没有破损的黏膜进入人体。

传播途径

布鲁氏菌病主要通过以下途径传播：

• 接触病羊：牧民和兽医在接触病羊时，容易受到感染。
• 食用病羊肉：食用未煮熟的病羊肉，也可能导致感染。
• 接触病羊的排泄物：接触病羊的排泄物，如尿液、粪便等，也可能导致感染。

临床表现

布鲁氏菌病的临床表现多种多样，主要包括以下症状：

• 发热：多为不规则发热，体温可达39℃以上。
• 关节疼痛：多发生在四肢关节，疼痛剧烈。
• 乏力：患者常感到全身无力。
• 食欲不振：患者食欲下降，体重减轻。
• 肝、脾肿大：部分患者出现肝、脾肿大。

预防措施

为了预防布鲁氏菌病，可以采取以下措施：

• 加强宣传教育：提高人们对布鲁氏菌病的认识，了解其传播途径和预防方法。
• 加强兽医管理：严格执行兽医制度，对病羊进行隔离、治疗和淘汰。
• 加强食品卫生管理：严禁食用未煮熟的病羊肉。
• 加强个人防护：接触病羊时，要穿戴防护用品，避免直接接触。

治疗方法

布鲁氏菌病的治疗方法主要包括以下几种：

• 药物治疗：常用抗生素进行治疗，如四环素、链霉素、利福平等。
• 对症治疗：针对症状进行治疗，如解热镇痛、抗炎等。
• 支持治疗：给予患者营养、休息等支持治疗。

布氏杆菌病，一种常见的细菌性传染病，近年来在我国多个地区均有发生，尤其在牧区、乳厂和屠宰厂等牲畜密集场所。这种疾病主要由布氏杆菌引起，主要通过接触感染、食用污染的奶及畜肉、吸入含菌的尘埃等途径传播。那么，布氏杆菌病是如何引起的？又该如何进行治疗呢？本文将为您一一解答。

一、布氏杆菌病的病因

布氏杆菌主要感染家畜，如牛、羊、猪等。家畜感染后，临床表现不明显，但怀孕的母畜容易发生流产或死胎，排出的羊水、胎盘、分泌物中含大量布氏杆菌，具有极强的传染性。此外，家畜的皮毛、尿液、粪便以及奶液中也含有布氏杆菌，排菌时间可长达数月。

人类感染布氏杆菌主要通过以下途径：

• 接触感染：直接接触家畜或其排泄物，如屠宰、饲养、加工等。
• 食用污染的奶及畜肉：食用未经充分加热或消毒的奶及畜肉。
• 吸入含菌的尘埃：吸入被布氏杆菌污染的尘埃。
• 菌进入眼结膜：通过眼睛接触含有布氏杆菌的物体。

二、布氏杆菌病的治疗

布氏杆菌病的治疗主要包括以下几个方面：

• 一般治疗及对症治疗：注意休息，加强营养，保持电解质平衡，高热者进行物理降温等。
• 抗菌治疗：急性期常用药物为四环素联合应用链霉素，有效率约为60%。近年来，也有利福平联合强力霉素等治疗方案，有效率可达95%以上。
• 菌苗疗法：适用于慢性期患者，通过注射布氏杆菌菌苗，使机体产生免疫力，减少变态反应。治愈率约为61.1%，但可能引起严重的全身反应，如畏寒、寒战、高热等。
• 中医中药治疗：急性期多属“湿温”，宜清热解毒、利湿活血；慢性期则多为湿痹、血瘀、湿热，应辨证施治。

三、预防与日常保养

为预防布氏杆菌病，建议从事相关职业的人群加强个人卫生，提高自我保护意识，如勤洗手、戴口罩、穿戴防护服等。此外，食用肉类时，应确保肉类充分加热，避免食用生肉或半生肉。

总之，布氏杆菌病是一种常见的细菌性传染病，通过加强预防措施，可以有效降低感染风险。

我是一名布氏病感染者，经过在山东疾控中心查血液阳性，三个加号的结果，已经服用多西环素片和利福平一百五十多天，但化验结果仍然是阳性，让我感到困惑和焦虑。

在网上搜索了一些资料后，我决定向互联网医院寻求帮助。我通过在线问诊平台联系到了一位传染科的医生，详细描述了我的情况，并希望得到治疗建议。

医生非常耐心地询问我的病史和症状，并建议我到当地的传染病医院进行治疗。他还提到可以加用左氧氟沙星或者是头孢三代，并建议同时应用中药进行辅助治疗。

虽然我需要到省城济南去治疗，但医生的专业建议让我感到安心和希望。我决定尽快安排时间前往治疗，希望能够早日康复。

那是一个平凡的周末，我，小王，像往常一样，忙碌地过着。然而，就在上周日下午，我感到了一阵异样的热度。我摸了摸额头，果然，有点发烧。我并没有太在意，以为只是普通的小感冒，于是简单地吃了点药就休息了。

然而，到了晚上，热度却上升到了39度。我有些紧张，但想到网上说的高烧不退要立刻去医院，我就决定先观察一下。

第二天早上，我再次测量体温，结果还是39度多。我开始担心了，决定上网咨询一下医生。我选择了京东互联网医院，因为听说那里方便快捷，而且医生都很专业。

我详细描述了我的病情，医生告诉我，这应该是普通感冒，但要注意观察，特别是高烧不退的情况。医生建议我继续服用布洛芬，并告诉我如何通过冰袋进行物理降温。

在随后的几天里，我按照医生的建议进行治疗。虽然发烧的情况时有反复，但总体上还是在可控范围内。我开始对京东互联网医院的服务感到满意，因为它不仅让我在家里就能得到专业的医疗建议，还节省了我大量的时间和精力。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊在现代社会中的重要性。它不仅为患者提供了方便，也为医生提供了更多的机会去帮助更多的人。

那天，我的孩子突然发起了高烧，体温高达39度。作为忙碌的家长，我深知去医院就诊的不便，但孩子的健康又让我焦虑不已。在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊，选择了位于湖南怀化市的一家互联网医院。

医生在详细了解了孩子的病情后，耐心地询问了我一些问题，比如孩子的体重、以前是否吃过布洛芬、有无过敏等。虽然只是线上沟通，但我能感受到医生的认真和专业。

医生告诉我，孩子一个月发烧两次并不算正常，可能是反复呼吸道感染。他建议我带孩子去医院检查免疫系统，看看是否有问题。虽然这让我有些担忧，但医生的耐心解释让我觉得放心。

在医生的指导下，我给孩子开了罗处方，虽然广东目前布洛芬缺药，但医生还是为我开具了处方。在医生的关心和建议下，我预约了药品，并决定带孩子去医院做进一步的检查。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的耐心和专业让我对互联网医院有了新的认识，我相信，在未来的日子里，互联网医疗将为我们带来更多的便利。

布氏杆菌病是一种由布氏杆菌引起的急性或慢性传染病，主要通过接触感染动物或其产品传播。为了准确诊断和治疗布氏杆菌病，需要进行一系列的检查。

1. 血常规检查：血常规检查是诊断布氏杆菌病的重要手段之一。患者血液中白细胞计数可能正常或轻度减少，淋巴细胞相对或绝对增多，血沉加快。久病患者可能出现轻或中度贫血。

2. 细菌学检查：通过采集患者的血液、骨髓、乳汁、子宫分泌物等样本进行细菌培养，可以检测到布氏杆菌的存在。由于牛种布氏杆菌的培养较为困难，需要进行严格的操作和环境控制，培养时间不得短于2周。

3. 免疫学检查：免疫学检查主要包括血清凝集试验、补体结合试验、抗人球蛋白试验、酶联免疫吸附试验等。这些检查可以检测患者体内是否存在布氏杆菌抗体，从而帮助诊断。

4. 皮肤试验：皮肤试验是一种细胞介导的迟发型变态反应，可以帮助排除布氏杆菌感染。但需要注意的是，接种疫苗也可能导致皮肤试验呈阳性。

5. 其他检查：根据患者的具体症状和体征，可能需要进行其他检查，如X光检查、心电图、肝功能检查等。

了解布氏杆菌病的检查方法，对于及时诊断和治疗具有重要意义。如果怀疑自己感染了布氏杆菌，应及时就医，进行相关检查。

服务已开始，我心中既紧张又期待。医生提醒事项详尽周到，不仅让我对诊疗流程有了清晰的了解，还让我感受到了医者仁心。

我简要描述了病情，医生耐心倾听，并询问了详细信息。医生的话语温和而专业，让我感到安心。在详细了解了我的病情后，医生开始为我提供诊疗建议。

我提到了想要购买布洛芬退烧药，医生询问了我一些问题，确保我了解用药的注意事项。虽然我有些担心药物是否足够，但医生安慰我说，他们会根据病情开具合适的处方。

不久后，医生为我开具了处方，并提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊。医生还贴心地提供了便捷复诊卡片，让我可以随时咨询医生。我心中充满了感激，觉得这个医生真的很负责。

然而，在药品送达药师审核的过程中，我发现布洛芬退烧药已经缺货了。我有些失望，但医生告诉我，他们会在其他治疗发热的药物中选择合适的替代品。我感受到了医生的用心，觉得在这个时候，他们就像是我的家人一样。

整个诊疗过程让我对互联网医院和线上问诊有了新的认识。医生的专业和耐心让我感到满意，我相信，无论何时何地，只要我遇到健康问题，都能在这里得到及时的帮助。

那天，我，一个普通的上班族，突然感觉身体不适。脚心燥热，嗓子不舒服，身上忽冷忽热，发烧到了39.6度。心里一紧，这恐怕是新冠了。

我赶紧打开京东互联网医院，找了一位中医内科的专家。医生***询问了我的症状后，建议我购买抗原试纸自测，同时强调如果症状严重，应立即去医院进行核酸检测。

抗原试纸显示阳性，我心头一沉，但医生***的耐心和专业让我感到安心。他告诉我，新冠感染属于自愈性疾病，目前最重要的是多喝水，多休息，按时服药。

医生***推荐了我布洛芬胶囊和连花清瘟胶囊，并详细解释了它们的用法和注意事项。他还提醒我，如果发烧超过三天，一定要去医院就诊。

我按照医生***的建议，严格遵循用药指导，并注意多喝水。虽然治疗过程中有些不适，但看到病情逐渐好转，我的信心也增强了。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生***的耐心和细心，让我对中医有了新的认识。在今后的生活中，我会更加关注自己的健康状况，并及时寻求线上医疗的帮助。