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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 口腔科 副主任医师 于玲

大部分的牙龈出血通常是慢性牙龈炎以及牙周炎的前期的症状。部分患者对牙龈出血很紧张，其实只需要及时护理和治疗，就可以得到康复。还有一部分牙龈出血有可能是全身疾病在口腔内的表现，需要治疗全身系统性疾病。

造成牙龈出血的原因：

一、牙龈炎和牙周炎病人会有牙龈被动刺激出血的症状，用大头、硬毛的牙刷刷牙，特别是用力过大，暴力会容易造成牙龈出血。

二、不恰当地使用牙签、镶有不合适的假牙以及口腔内龋洞的边缘比较锐利，有刺激局部牙龈，可能会出现牙龈的出血。

三、牙龈出血和体内的维生素C缺乏有关系，长期的缺乏维C，可能会导致牙龈组织的毛细血管的脆性增加，渗透性增强，遇到刺激后容易出现出血的现象。

四、肝硬化、脾功能亢进、播散性红斑狼疮患者以及伴有血液系统疾病等情况时，也可能会出现牙龈出血的症状。

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牙龈出血最常见的是发生了牙龈炎和牙周病，所以避免牙龈出血应尽量避免发生牙龈炎和牙周病。避免牙龈炎应注意以下几点：

一，正确刷牙，是预防牙龈出血的关键所在，需要认真刷牙，每天保证早晚各刷一次牙，刷牙时间不少于3分钟，刷牙要使用正确的刷牙方法目前推荐的是巴氏刷牙法。

二、牙刷的选择，可以选择一些软毛的牙刷，另外小头软毛的牙刷刷牙的效率会比较高，太硬的刷毛会损伤牙龈和釉质可能会导致牙龈的出血。

三、要少吃甜食，甜食会对牙齿和牙龈的健康有害，尽量少吃。另外每次吃完以后，最好及时的刷牙漱口，也需要注意尽量多吃一些富含维生素C和钙的食物，会减少牙龈的问题。

四、每天多喝水，拒绝烟草，尽量戒烟。

五、要定期进行口腔的检查和洗牙。

六，预防糖尿病，维持一个牙龈和牙周组织的一个健康。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 口腔科 副主任医师 于玲

牙龈出血的痊愈时间，一般是根据患者的患病情况而定的，引起牙龈出血的原因不同，治疗方法不同，其痊愈的时间并不一样。

首先，如果牙龈出血是由于牙龈炎导致的，表现为刷牙或者咬硬物出血，牙齿并没有松动，进行洗牙就可以。一般在洗牙一周以后，牙龈的炎症基本消失，出血症状就可以好转了。

第二种情况，可能会是由于严重的牙周疾病导致的，牙周病的治疗大概就需要一个疗程，维持两个月左右的时间，需要除了洗牙以外还需要进行深部的刮治，分区段进行复诊，所以治疗需要4~5次才能够完成，也就是一两个月的时间。无论是牙龈炎和牙周炎引起的牙龈出血，治疗以后还需要定期的复查。

第三种情况，就是如果牙龈出血是由全身系统性疾病引起，如血液系统疾病、肝炎、肝硬化等引起的，则需要病人全身性疾病能够良好控制的情况下，牙龈出血的症状才能够好转。所以应根据疾病的状态以及病人的恢复程度来确定时间。

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蛀牙牙龈如果经常出现出血的现象，首先需要到口腔科检查，医生通过检查才能够决定牙齿是否需要被拔掉。

1、牙齿牙龈老出血有可能是慢性牙龈炎导致的，这时候医生检查的时候，会发现牙齿破坏的比较大，但是髓室的髓底是存在的，出血是由于髓腔内肉芽组织形成导致的，诊断为牙髓炎，这时候这颗牙齿可能通过根管治疗以及全冠修复进行保留。

2、如果牙齿发生蛀牙，破坏的特别大，局部出现出血现象，医生检查发现出血是由于牙齿的髓底，也就是牙齿根部已经发生了破坏，两个牙根分开，局部的牙龈出血是由于髓底的软组织增生导致，这时候通过拍片来确定，如果诊断成立的话，这颗牙齿是无法保留，需要进行拔除的。

3、发生虫牙以后，伴有牙龈老出血，有可能是发生的虫牙是连面洞，局部的牙龈长入到龋洞内，这时候牙齿是否需要被拔掉需要通过医生的临床检查，必要时拍摄X线片，综合评估牙齿的破坏状态来决定是否能够保留，还是需要被拔掉。目前主要的原则还是能够保留的牙齿，是还需要尽量的保留的。

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少量的牙龈出血并不会引起贫血，多发的长期的大量出血可能会导致贫血现象。

如果牙龈出血现象发展的比较严重，并且长期得不到控制和治疗，使身体出现慢性失血现象从而会导致出现贫血的症状。牙龈出血实际上多数是由于局部的牙龈的慢性炎症引起的，主要是常见的是牙龈炎和牙周病，其主要发生的病因就是牙龈缘附近的菌斑和牙结石。所以对于由牙龈炎引起的牙齿牙龈出血，需要进行定期的洗牙，基本上就可以控制。如果是由牙周病引起的牙龈出血现象，需要进行牙周疾病的系统性治疗，也能够基本上控制住牙龈出血的现象。

另外如果是牙龈出血症状无法被控制，长期慢性出血，已经积极进行口腔治疗，要注意是否发生了全身系统性疾病，要早期的去请其他科室会诊联合进行诊断治疗，才能够更好的控制牙龈出血的现象，避免贫血症状的发生。

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牙龈出血的患者是可以适当的使用一些盐水来进行漱口，可以清除口腔内的一些食物残渣，患者可以在饭后准备一杯温水或者漱口水中加入一勺盐，然后进行漱口，每天要睡前至少一次，会减轻牙龈出血的状态。

其次，可以食用富含维生素C和维生素D的食物。维生素C是一种抗氧化剂，有助于牙龈的一个恢复，维生素D有抗炎的作用，可以用于治疗牙龈的肿胀。

最后，患者应该戒掉一些不好的习惯，如戒烟。另外需要注意的是发生牙龈出血以后，实际上大部分伴有牙龈的炎症，也就是有可能是发了生局部的牙龈炎和牙周病，所以最好及时的到医院的口腔科进行就诊。发生牙龈炎需要进行洗牙处理，而牙周病的治疗则需要进行系统的规划和治疗，不能单纯的依赖于刷牙或者漱口来解决问题。

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少量的牙龈出血并不会引起贫血，多发的长期的大量出血可能会导致贫血现象。如果牙龈出血现象发展的比较严重，并且长期得不到控制和治疗，使身体出现慢性失血现象，从而会导致出现贫血的症状。

牙龈出血实际上多数是由于局部的牙龈的慢性炎症引起的，主要是常见的是牙龈炎和牙周病，其主要发生的病因就是牙龈囊附近的菌斑和牙结石。所以对于由牙龈炎引起的牙齿牙龈出血，需要进行定期的洗牙就基本上可以控制。如果是由牙周病引起的牙龈出血现象，需要进行牙周疾病的系统性治疗，也能够基本上控制住牙龈出血的现象。

另外如果是牙龈出血症状无法被控制，长期慢性出血，已经积极进行口腔的治疗，此时一定要注意是否发生全身系统性疾病，一定要早期的去请其他科室的会诊，来联合进行诊断治疗，才能够更好地控制牙龈出血的现象，避免导致贫血症状的发生。

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牙龈经常出血的患者，刷牙时应该注意以下几点：

一、要学会正确的刷牙方法，目前推荐的是巴氏刷牙法，又叫水平颤动刷牙方法，刷牙时要选择软毛小头的牙刷，注意各个牙齿牙面都要刷到，刷牙时间尽量不少于3分钟，要注意刷牙的力度，不要是横的、大的力量和暴力，这样有可能损伤口腔内的牙龈或者牙齿的釉质。

二、刷牙时可以选择电动牙刷，对于青少年，特别是男孩，可以选择电动牙刷刷牙时清洁效率比较高，所以如果刷牙时间并不足够，刷牙的效率会抵抗普通牙刷的效率，所以青少年可以推荐电动的牙刷。

三、老年患者刷牙时除了使用牙刷外，可以使用间隙刷、牙线，能够帮助更好的清洁牙齿牙缝内的食物残渣，必要时也推荐中老年患者使用冲牙器，能够更好的去除局部的刺激，维护牙龈的健康。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 口腔科 副主任医师 于玲

牙龈出血是否需要洗牙以及什么时候开始洗牙，需要根据局部表现以及检查确诊再决定。导致牙龈出血原因有牙龈炎和牙周病。

牙龈炎是指牙龈缘附近出现菌斑和牙齿刺激以后，牙龈红肿导致出现刷牙或者咬硬物出血，进行洁治以后，也就是洗牙后牙龈炎症消失，出血症状就可以好转；而牙周病是指除了牙龈炎症以外，还伴有牙周组织的破坏、牙槽骨吸收等。

发生牙龈炎和牙周病以后出现的牙龈出血，这两种情况首选的治疗方法是洗牙。牙周病治疗除了洗牙以外，还需要深部洗牙，也就是需要进行龈下刮治，去除牙齿根面刺激。

刷牙出血和牙龈出血除了牙龈炎和牙周病以外，有可能是全身系统性疾病导致的。这时要注意，就诊于口腔科可以检查血常规，排查是否有血液系统疾病以及其他疾病。除了进行牙龈病和牙周病的治疗，一定要及时去请其他科室会诊来协同诊断，并且进行对症处理。

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牙龈出血需要查凝血功能。因为有时候发生牙龈出血，除了牙龈炎和牙周病外，肝脏疾病或者其他疾病导致的凝血功能发生障碍也会导致牙龈出血，所以应检查血常规，必要时进行凝血功能检查，排除系统性疾病。

牙龈出血的患者除了检查凝血功能外还需要其他检查：牙龈部位是自发出血还是刺激后出血、有无活跃出血、出血的部位和出血量；牙龈的色、形、质变化，有无坏死，有无撕裂伤；牙龈变化的部位和范围；口腔卫生情况，菌斑、牙石等局部刺激物的量及部位；必要时作X线检查，观察牙槽骨高度、密度情况。

预防牙龈出血除了正确地刷牙，还需要定期到医院进行健康检查。每半年最好进行一次洗牙，如果发生牙龈炎症，要积极进行治疗，防止疾病进展到牙周疾病。

我一直认为自己是个健康的人，直到半个多月前，我发现自己的牙齿缝隙有血。每次吸一下，血就像泉水一样涌出来。起初我并没有太在意，毕竟生活中总有各种小毛病。但是随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，甚至有时候早上不吸直接吐口水也会带血。我开始感到恐慌，担心自己得了什么严重的疾病。

我试图通过搜索引擎寻找答案，输入了“脾虚崩漏怎么止血”这样的长尾词。结果让我更加焦虑，各种复杂的医学术语和治疗方法让我头晕眼花。我知道我需要专业的帮助，但我又害怕去医院，害怕面对可能的诊断结果。

最终，我鼓起勇气，选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位口腔科医生进行了交流。医生问了我很多问题，包括出血的频率、是否有其他症状等等。然后他告诉我，我的情况很可能是慢性龈炎引起的牙龈出血，需要去口腔科进行牙周基础治疗，也就是洗牙和龈下刮治。吃药是没用的，必须要去医院处理。

我听完医生的建议，心中的一块大石头终于落地了。虽然我还需要去医院接受治疗，但至少我知道了问题的根源，并且有了明确的解决方案。在线问诊让我在家中就能得到专业的医疗建议，省去了很多时间和精力。现在我已经预约了口腔科的医生，准备去接受治疗。

我是一名小说家，平日里总是埋头写作，忽略了自己的健康。最近，我发现自己的牙龈红肿出血，晚上睡觉口干口苦，嘴角有血迹，龈下有结石。这些症状让我非常困扰，影响了我的工作和生活。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院这个平台。通过它，我可以在线咨询医生，获取专业的医疗建议。于是我注册了账号，并描述了自己的症状。很快，一位医生回复了我，建议我尽快进行牙周治疗，并预约了北大口腔的医生进行治疗。

在等待医生的回复时，我开始思考自己的生活习惯。作为一名小说家，我经常熬夜写作，饮食也很不规律。这些不良习惯可能是导致我牙龈问题的原因之一。于是我决定改变自己的生活方式，早睡早起，规律饮食，多吃水果和蔬菜，少吃辛辣和油腻的食物。

经过一段时间的调理和治疗，我的牙龈问题得到了明显的改善。现在，我不仅可以专心写作，还能享受美食和健康的生活。

生活中，我们与细菌共生，细菌无处不在。

长期以来，我们都认为马桶是最脏的地方，但事实并非如此。一项新的研究发现，马桶盖其实并不算是最脏的物品。最脏的物品竟然是刮胡刀，其次是口罩、牙刷、枕头套和安全帽等。马桶盖的含菌数最低，让人大吃一惊！

这项研究利用ATP冷光仪对日常生活中常见的十项用品进行了细菌数检验，包括马桶盖、粉扑、刮胡刀、毛巾、牙刷、口罩、话筒、枕头套、安全帽和计算机键盘等。

结果显示，男性刮胡刀的含菌数最高，达到120多万，是马桶盖的125倍；口罩的含菌数为30多万，是马桶盖的31倍；牙刷为25万，相当于每刷一次牙就吞下了20个马桶盖的细菌。而马桶盖的含菌数仅为10万，位列最低。

刮胡刀之所以如此脏，是因为刀片容易附着食物残渣，放置于潮湿的浴室中，容易滋生大量细菌。如果长时间不清洗，细菌会迅速繁殖。

刷牙是保持口腔健康的重要方式，但很多人忽视牙刷的清洁。一把使用了一年的牙刷，外表刷毛已经外翻，白色刷毛变成灰色。显微镜下观察，牙刷上布满圆圆小小的细菌，不断在原地蠕动。这些细菌种类繁多，如果没有注重牙刷清洁，可能会引发感染。

粉扑也是细菌的温床。因为上面沾了脸上的皮屑，很容易滋生细菌。粉扑还有人体的汗水和油脂，肮脏程度就好比是家里使用过的脏抹布。一旦感染病菌，很有可能会出现蜂窝性组织炎。

专家建议，口罩最好每周清洗并加强曝晒；牙刷最好每3个月换一次；枕头套每周清洗；最好能每周将安全帽倒放在太阳下曝晒；毛巾约40天更换；粉扑也应每周清洗，以免看不见的细菌成为生活中的致病因子。

那天早晨，阳光透过窗帘洒在床头，我如往常一样起床准备刷牙。然而，刷牙时牙龈出血的情况让我心头一紧。我知道，这并非小事，于是决定寻求医生的帮助。

我打开了京东互联网医院，选择了口腔科。在简短的问诊过程中，医生耐心地询问了我的症状和情况。虽然我身处广东茂名，但医生的专业知识和温暖的关怀让我感到无比安心。

医生详细询问了我的刷牙习惯、口腔状况，以及是否有其他症状。我如实回答，同时也表达了自己的担忧。医生在了解了我的情况后，给出了专业建议，并为我开具了处方。

在医生的指导下，我开始按时使用西帕依固龈液漱口，同时调整了饮食习惯。虽然治疗过程略显漫长，但看到病情逐渐好转，我深知这是值得的。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在这里，我可以随时随地咨询医生，获取专业、及时的医疗服务。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

我是一名小镇居民，生活在滨州市。最近，我开始注意到自己的牙龈总是在同一个地方出血。起初，我并没有太在意，认为可能只是因为刷牙太用力了。但是，情况逐渐恶化，我的牙龈开始烂了点，疼痛感也随之而来。我试着使用西帕固龈液，但似乎并没有什么效果。这种情况让我感到非常焦虑和无助，因为我不知道该怎么办才能解决这个问题。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并开始了与一位口腔科医生的在线交流。医生非常专业和耐心，详细询问了我的症状，并给出了明确的诊断和治疗建议。他们告诉我，这是牙龈炎的症状，需要定期去医院洁牙，并且每天多用淡盐水漱口。同时，医生还建议我保持好口腔卫生，少吃辛辣油腻刺激性食物，清淡饮食，多吃蔬菜水果，少熬夜，多喝水。

通过这次线上问诊，我不仅找到了解决问题的方法，也深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，希望能够早日恢复健康的口腔环境。

我曾经是一个快乐的年轻人，直到我开始经历口干、头晕、荨麻疹和牙龈出血的折磨。这些症状让我感到非常不适，影响了我的日常生活和工作。最开始，我并没有太在意，认为可能只是暂时的身体不适。但随着时间的推移，症状变得越来越严重，我开始感到焦虑和恐惧。

我尝试了各种方法来缓解这些症状，包括改变饮食习惯、增加锻炼量和使用一些非处方药物，但都没有明显的效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位中医师的线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状和生活习惯。医生非常耐心地听完了我的描述，并询问了一些相关问题。最终，医生告诉我我可能是肾虚引起的这些症状，并开了一些中药方子给我。起初，我对中药持怀疑态度，但医生解释说中药可以从根本上调理身体，帮助我恢复健康。

我按照医生的指示服用了中药，果然在短短几周内，我的症状开始有所改善。口干和头晕的频率减少了，荨麻疹也消退了，牙龈出血的情况也得到了控制。更重要的是，我的整体身体状态也变得更好了，精力充沛，睡眠质量也提高了。

通过这次经历，我深刻地认识到，及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。同时，我也对中医有了更深的理解和尊重。现在，我已经完全康复，重新找回了生活的乐趣和工作的热情。

我总是熬夜，直到眼睛干涩发胀，心烦意乱，难以入睡。白天的工作压力也让我感到胸闷，口腔有小硬点，牙龈出血。这些症状让我感到非常不适，甚至影响了日常生活。幸运的是，我找到了一个在线医生，他耐心地听取了我的问题，并为我提供了专业的建议和治疗方案。

在与医生的交流中，我了解到我的症状可能是由于肝肾不足、津液亏损引起的。医生建议我服用中药颗粒剂进行调理，并详细解释了每种药材的作用和配比。医生还强调了用药安全和效果保证的重要性，建议我直接在线购买药品，避免在小药店购买可能存在质量问题的药物。

通过在线问诊和中药治疗，我的症状得到了明显改善。我再也不用担心夜晚的失眠和白天的不适。这种便捷、专业的医疗服务让我深感感激，也让我更加重视自己的健康。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里充满了不安。作为一名普通的上班族，我最近总是感到牙龈出血，血常规检查的结果更是让我担忧。看着那些异常的数据，我不禁想，这难道是血液疾病的征兆吗？

医生***温和地询问了我的情况，我详细描述了自己的症状和血常规检查的结果。他耐心地听着我，不时地点头，让我感到一丝安慰。经过一番分析，他告诉我，我的情况主要是由于牙龈炎引起的，并不是血液病。听到这个消息，我如释重负，心中的大石头终于落地了。

在咨询过程中，我深深感受到医生的专业素养和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我所有的疑问。他告诉我，虽然我的血常规有一些异常，但并不影响健康，只需要按时治疗牙龈炎即可。

现在，我已经按照医生的建议进行了治疗，牙龈出血的情况明显好转。这次在线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在这里，我可以足不出户就能得到专业医生的诊断和治疗建议，真是太方便了。

我想，这不仅仅是我一个人的感受，相信很多像我这样的患者都会选择在线上问诊。因为在这里，我们不仅能得到专业医生的帮助，还能感受到他们带来的温暖和关怀。

牙龈出血是口腔健康问题中较为常见的症状之一，它可能是由多种原因引起的，包括牙周病、全身性疾病、不良生活习惯等。

牙周病是导致牙龈出血的常见原因，如牙龈炎、牙周炎等。这些疾病是由于牙菌斑和牙石的积累导致的，如果不及时治疗，会导致牙龈炎症、肿胀、出血等症状。

除了牙周病，全身性疾病也可能导致牙龈出血，如血液病、内分泌疾病等。例如，白血病、血友病、血小板减少症等血液病，以及妊娠、月经期等内分泌变化，都可能导致牙龈出血。

不良生活习惯也是导致牙龈出血的原因之一，如吸烟、饮酒、过度咀嚼等。这些习惯会刺激牙龈，导致牙龈炎症和出血。

针对牙龈出血的治疗，首先要明确病因，进行针对性的治疗。牙周病可以通过洁牙、牙周手术等治疗手段进行治疗。全身性疾病需要针对病因进行治疗，如血液病需要血液科医生进行治疗。此外，改善生活习惯也是非常重要的。

为了预防牙龈出血，我们应该保持良好的口腔卫生习惯，如每天刷牙、使用牙线、定期洁牙等。此外，戒烟限酒、均衡饮食、保持良好的生活习惯也是预防牙龈出血的关键。