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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科 副主任医师 李燕郴

霍奇金淋巴瘤可能会转移到颈部、腋窝等部位。

淋巴结通常分布在全身的各处，颈部、腋窝最为常见，霍奇金淋巴瘤通常没有疼痛的症状，淋巴结呈进行性无痛性的肿大。但如果饮酒或接触到酒精后，部分患者可能会出现淋巴结的疼痛症状。另外，用手触摸淋巴结的时候可能会感到类似软骨样的感觉。一旦确诊为霍奇金淋巴瘤时，需要立刻配合医生采用化疗、放疗等多种方式进行治疗，以免疾病进一步加重，不仅会转移到其他的部位，比如深部淋巴结或者肝、脾等重要的脏器扩散至周围，使组织诱发各种并发症，如压迫症状导致的肝功能受损、肾功能的衰竭甚至累及骨髓，导致淋巴瘤白血病等，重要脏器受累，骨髓的受累都不利于症状的好转。

配合放化疗的同时，注意个人的饮食卫生，避免细菌进入肠道，引起感染等化疗并发症，导致化疗不能继续或者病情加重。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血液内科 主任医师 张红宾

非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤主要有以下几个区别：

一、霍奇金淋巴瘤：主要是会出现淋巴结肿大的症状，肿大的淋巴结有可能活动，触摸时有类似软骨的感觉。如果疾病长时间得不到救治，累及到淋巴结以外的器官，可能会诱发呼吸困难、鼻出血、胸闷、腹痛等症状，严重时还可能会出现，胸腔积液、肠梗阻等并发症。

二、非霍奇金淋巴瘤：主要会出现无痛性、渐进性淋巴结肿大等症状，随着疾病的进一步发展，可能会出现身体发热、短时间内身体消瘦的症状，伴随着疾病进一步的发展，可能会诱发肠梗阻、肺不张、脾功能亢进等并发症。

非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤的症状比较接近，即便有上述症状，也还需要去正规的医院进行血常规，影像学、淋巴结活检等相关检查，以明确疾病的病因。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科 副主任医师 李燕郴

霍奇金淋巴瘤可以做基因的检测。

霍奇金淋巴瘤患者具有一定的家族聚集倾向，基因检测是通过血液或其他体液中的细胞提取细胞中的DNA进行检测的技术。针对DNA进行测序可以发现患者基因中可能存在的突变，突变是检测以后，可以针对突变来寻找有无针对突变的靶向药物，采取靶向治疗的措施更精准的杀灭肿瘤细胞。检测出突变后，对患者的直系亲属也同样进行突变检测，看看直系亲属中是否存在突变情况，如果直系亲属中也存在突变，淋巴瘤的发生率可能升高。

在今后的每年定期查体中要注意观察身体的情况，特别是淋巴结、肝脾等淋巴器官的情况。如果出现问题，可以早期发现疾病，早期诊断疾病，达到预防的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科 副主任医师 李燕郴

霍奇金淋巴瘤患者吃以下几类食物，可能对疾病有一定的帮助。

第一、容易消化的食物，比如小米粥、面条、山药羹等，这些食物比较容易消化，促进胃肠的消化吸收功能，，也容易被人体所吸收，而且不太增加胃肠和肝肾的负担。

第二、富含微量元素的食物，如猕猴桃、苹果、芹菜等。该类食物中富含人体所需的微量元素，比如维生素、矿物质，部分食物中还富含含硒的元素，对肿瘤的康复有一定帮助。

第三、其他富含营养物质的食物，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，里面含有丰富的蛋白质、氨基酸，能够提高机体的免疫机能。

在饮食方面，建议大家荤素搭配，平衡膳食，不要某一类食物过多的摄入或者过少的摄入。要平衡荤素的搭配，特别是注意不要吸烟、喝酒，更不要长期进食麻辣烫等，特别辛辣特别刺激的食物，尽量不要喝碳酸类的饮料，，日常生活中养成这种良好的作息饮食习惯，注意饮食卫生，对淋巴瘤的康复有帮助。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科 副主任医师 李燕郴

霍奇金淋巴瘤患者，在化疗期间出现恶心呕吐的症状是一种常见的现象。化疗期间甚至化疗结束以后， 要积极的配合医生，来减少恶心呕吐的情况。

如果病人出现恶心呕吐的症状，会使用止吐药物，比如五羟色氨酸受体的拮抗剂，这类药物是中枢性的镇痛药，通过使用这类药物，可以有效的控制恶心呕吐的发生。自从这些药物上市以后，放化疗所带来的胃肠反应，已经很容易受到控制。部分病人可能对药物不太敏感，或者治疗强度过强，可能还会有不同程度的恶心呕吐的发生。除配合治疗以外，在生活中还需要注意多摄入一些猕猴桃等含有维生素比较多的水果以及容易消化的食物，而一些过于油腻的肉类或者是过于辛辣的食物，尽量避免摄入，减少对胃肠道的刺激反应。

除此之外，还可以配合中医中药的方式，比如针灸来减少胃肠道的恶心呕吐情况。如果出现比较严重的恶心呕吐，要在主治大夫指导下，对药物、生活、饮食等各个方面加以注意，一般恶心呕吐的症状，都能够得到充分控制。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血液内科 主任医师 张红宾

如果想要早期发现非霍奇金淋巴瘤，需要根据病理诊断来判断，这是诊断该疾病的金标准。

早期非霍奇金淋巴瘤主要会出现淋巴结肿大的症状，并且还伴有体重下降、盗汗、局部淋巴结可以活动、皮肤瘙痒、身体温度超过37.3℃的情况，建议到正规三甲医院进行病理检查，通过淋巴结活检病理检查才能明确该疾病，并且该检查是诊断淋巴瘤的金标准。除此之外，也需要进行骨髓检查、血常规、超声、CT、磁共振、PET-CT等相关检查，以明确疾病的病情，采取合适的治疗手段，并且还可以明确有无骨髓浸润情况。

在疾病的治疗期间，要注意做好心理辅导，避免患者出现情感产生巨大冲击，也要注意适当增加体育锻炼，如散步、打太极拳、瑜伽等，增强身体抵抗能力。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科 副主任医师 李燕郴

霍奇金淋巴瘤可能是以下原因引起的：

第一，免疫功能低下，可能长时间的不运动或者饮食不当等原因，导致机体的免疫功能低下，从而容易引起病毒感染，诱发体内免疫机能失衡，造成免疫机能长期低下，诱发该疾病。

第二，遗传，可能是有淋巴瘤的家族遗传史，受到父母或其他直系亲属的遗传，便会增加该病的发病几率。

第三，长期用药，特别是免疫抑制药物，可能是做过器官移植手术，使身体长期处于免疫抑制的状态，导致自身机体的免疫机能下降，就可能引起该疾病。

一旦确诊为霍奇金淋巴瘤时，需要患者必须加以重视，及时配合医生诊断疾病，确定病情的病理分型和病情分期，根据具体的病理分型和疾病的分期，采用化疗、放疗综合治疗手段尽快的控制疾病。对于病情比较严重的患者，必要时候还可以通过，骨髓移植等方式去根治这个疾病。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科 副主任医师 李燕郴

霍奇金淋巴瘤患者能活多久不能一概而论，需要根据患者的病理分型、临床分期以及对放化疗的效果来综合判定。

通常肿瘤的恶性程度越高，预后越差，也就是患者的生存时间越短。在霍奇金淋巴瘤里常见的几个病理类型，淋巴细胞耗竭型预后最差，病人生存期最短。而淋巴细胞为主型，治疗效果更好。临床分期上面Ⅰ期、Ⅱ期的患者通过及时、有效的综合治疗，很多患者可以获得较长的生存期，部分病人甚至可以达到治愈。分期三四期的病人，特别是骨髓受累、肝脏受累的病人，这部分病人预后比较差，生存期比较短。

对于霍奇金淋巴瘤患者在发病以后有没有及时治疗以及患者对治疗所用药物是否敏感，也是影响预后生存的因素之一。因此建议患者不仅要及时就医，而且在治疗期间一定要按医嘱，做好疾病复查，及时调整治疗方案。

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作者：重庆市第九人民医院 血液内科 主任医师 尹晓玲

现在免疫治疗在各大肿瘤当中的应用都非常广泛，包括单克隆抗体双拔凉的单抗。还有一些的分子信号的调控，也包括淋巴瘤的免疫治疗，淋巴瘤的免疫治疗对淋巴瘤的治愈率达到了82.7%，肿瘤综合治疗手段和技术的不断提高，淋巴瘤的治疗效果也是非常好的。总体生存率包括五年生存率都能够达到比较高的效果,还是比较好的一个水平。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科 副主任医师 李燕郴

严重霍奇金淋巴瘤需要做骨髓移植，当病症比较严重时，肿瘤细胞会扩散到周围组织，部分严重病例甚至会累积骨髓，这种情况下往往常规的放化疗效果不好。疾病往往会出现进展有复发的情况。为进一步提高治疗效果，骨髓移植往往是医生推荐给患者的有效治疗手段之一。

骨髓移植分为自体的骨髓移植治疗，也有异基因的骨髓移植治疗。自体骨髓移植首先获得患者自身的造血干细胞，然后冻存到液氮里面-80度冰箱里面。患者经过超大剂量放化疗以后，回输造血干细胞，超大剂量的放化疗要远远的强于一般所进行的常规化疗，经过这些强烈治疗以后，患者的疾病一般能够得到比较充分的控制。

异基因的造血干细胞移植治疗，是选择健康志愿供者采集他们的造血干细胞，同步的患者要接受超大剂量放化疗，然后把采集的健康供者的造血干细胞回输给患者来完成造血重建，异基因移植以后，会出现一些排异反应。但是异基因移植因为回输的是健康供者的造血干细胞，不存在肿瘤细胞污染，异基因造血干细胞，造血重建以后，免疫机能是正常的，所以还有过激性的抗肿瘤效应，异基因造血干细胞移植治疗复发率要明显的低于自体的，选择哪一种移植方式，需要根据病人的情况、年龄、既往治疗效果，有没有健康供者等因素综合判定，建议患者咨询主管大夫，看看是否适合骨髓移植。