视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 心血管内科 副主任医师 刘沁华

特发性血小板减少症，也就是我们所说的免疫性血小板减少症，它主要是由于血循环中有抗血小板抗体的产生。

这样会破坏体内的血小板，引发血小板减少，引发出血，引发皮肤的紫癜。在儿童时期，该病的发病率还是比较高的，所以家长们平时要注意观察儿童的身体情况，如果发现四肢的皮肤有明显的出血点或者瘀斑，牙龈经常出血，要及时到医院检查就诊。

对于特发性血小板减少性紫癜的预防，首先要从发病原因着手。由于该病常常与感染密切相关，所以要积极的预防感染。外出可以戴口罩，这样就能减少免疫性血小板减少性紫癜的发生。平时要增强体质，尽量避免过度劳累，避免感染性疾病的发生。

视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 心血管内科 副主任医师 刘沁华

特发性免疫性血小板减少性紫癜，是一种免疫性出血性疾病。

对于急性期患儿如果有明显的出血倾向，还是不建议注射疫苗，需要慎重考虑。对于患儿已经完全正常，血小板也基本正常，注射疫苗是患儿所需要的正常要求，而且疫苗大部分都是灭活疫苗，所以可以正常注射。

对于一些特别的疫苗，对血小板有影响的疫苗，需要咨询专门的专科医生来进行了解，并且在注射前可以检查血小板，了解血小板的情况，注射完疫苗以后，对于免疫性血小板减少症的患儿，注意观察临床表现，是否有四肢皮肤粘膜的散在出血点、牙龈的出血、鼻出血，如果出现皮肤粘膜散在出血点，这时立即去门诊检查血常规的情况，了解血小板是否减少。

视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 心血管内科 副主任医师 刘沁华

怀疑患者有特发性免疫性血小板减少性紫癜的时候，一定要给患者做血常规的检查，了解血小板的情况，是不是低于正常值，如果血小板明显减低的时候，要关注血小板的形态，还要做一些其他的检查，比如促凝血时间、血块回缩时间、凝血酶原时间、血小板表面相关免疫球蛋白测定、抗人球蛋白试验、补体试验等等，必要的时候需要检测血小板的寿命及其破坏的场所。

该病的诊断标准：

第一、多次要测到血小板的计数减少。

第二、脾脏不增大或仅仅轻度增大。

第三、骨髓检查巨核细胞数增多或轻度的正常有成熟障碍。

第四、具有以下任何一项，泼尼松治疗有效，脾切除治疗有效，血小板抗原增多，血小板寿命缩短。

第五、排除继发性血小板减少，要明确是否有其他原因导致的血小板减少。

视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 心血管内科 副主任医师 刘沁华

免疫性血小板减少性紫癜是一种出血性疾病，疾病和免疫因素、血管因素、脾脏因素、遗传因素往往都有关系，本病确切的发病原因尚未完全阐明，可能和多种因素综合形成有关。现分别叙述如下：

第一、免疫因素，血小板减少的直接原因是血小板破坏增加，血小板存活的时间缩短，导致的原因往往是病人血浆中存在着抗血小板的抗体。这种抗体对同种和自身的血小板均有破坏作用。

第二、血管因素，临床上发现有些病人的出血程度和血小板的数量并不成比例，这可能是由于这些病例的出血与毛细血管的功能损伤也有一定的关系，例如脾切除以后，虽然部分病例血小板数并没有上升，但是出血现象却能改善。用肾上腺皮质激素治疗以后，血小板的数量不一定增加，但由于毛细血管脆性试验转为阴性，出血也是可以减轻的。这些都说明毛细血管的缺陷对本病的出血程度是有重要意义的。

第三、脾脏因素，经过研究发现，脾脏可能是产生血小板抗体的重要器官之一。当脾脏产生大量的抗血小板抗体时，正常的血小板经过脾脏与抗血小板抗体结合而致敏。致敏的血小板极易被吞噬细胞所吞噬，因此就造成我们外周血当中的血小板计数明显的减少。

第四、遗传因素，据研究表明，患者及其直系健康的家属中，往往都存在不同程度的免疫缺陷，提示这种疾病可能与遗传有一定的关系。

视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 心血管内科 副主任医师 刘沁华

特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病，在临床上主要表现为皮肤粘膜出血、牙龈出血，患者检查血小板有明显的下降。

患者在饮食上没有特别的要求，但是在急性期，比如患者血小板在20*10^9/L以下的时候：

第一、一定要吃温凉软食，就是食物不能太烫，要保证食物是温的偏凉的。

第二、食物要是软的。

第三、食物要容易消化，这样就避免口腔粘膜、食道粘膜破损出血。

如果血小板在50以上，患者饮食基本是安全的。但是如果是比较尖锐而且带有硬壳类的食物，还是要在饮食上有所注意，但免疫性血小板减少症，并没有说哪一种食物对这个疾病一定有好，一定有不好，只是要正常的饮食、合理饮食。

视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 心血管内科 副主任医师 刘沁华

免疫性血小板减少性紫癜，其症状是皮肤粘膜或内脏的出血，外周血小板显著减少，骨髓巨核细胞发育成熟障碍。

临床上常以皮肤粘膜的出血、内脏出血为主要表现，严重者可以有其他部位的出血，如鼻出血、牙龈渗血，女性同志往往会有月经量增多，有的时候严重会有吐血、咯血、便血、尿血等情况出现，并且并发颅内出血，是致死性的原因。

在临床上要了解病人有没有粘膜的出血，牙龈、口腔、胃肠道、泌尿生殖系统出血的情况，女性患者要着重询问病史，问她的月经量是否正常，新生儿有无类似的情况。当临床上遇到皮肤粘膜出血的患者，要仔细的询问患者是否既往有类似的出血史，要体检患者皮肤粘膜、体检病人的眼底，了解有无此类疾病的可能。

视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 心血管内科 副主任医师 刘沁华

特发性血小板减少性紫癜又称为免疫性血小板减少症。英文名称也是ITP，这两者中文名称不一样，但是都是英文名称ITP。它是一种自身免疫性出血性疾病，以血小板减少、骨髓巨核细胞成熟障碍，表现为巨核细胞数正常或增多。并且缺乏其他原因导致的血小板减少或者继发因素导致的血小板减少，所以称之为特发性血小板减少性紫癜。临床还是比较常见。

本病分为急性和慢性两种类型，儿童和成人都比较常见，但是预后也有一些区别，这是临床上最常见的一种血小板减少性疾病，主要是由抗体和血小板结合。引起了血小板，生存时间寿命缩短。 ITP的发病率女性要多于男性，临床上慢性多见于成人，儿童多见于是急性型。

视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 心血管内科 副主任医师 刘沁华

特发性血小板减少性紫癜的用药往往需要根据血小板的减少程度来决定。如果血小板仅仅是在五万到十万之间的轻度减少可以不用药物。如果血小板在三万以上，可以使用一些中成药物，比如说升血小板胶囊、血美安等等。

治疗期间要密切监测血小板的情况。如果血小板在二十以下，在急性期伴有明显的出血，可以使用静脉丙种球蛋白或者是激素，包括强的松或者是地塞米松。如果血小板明显改善以后，可以停用强的松或者是地塞米松。

如果用一线治疗静脉丙球或者激素效果不佳的时候，可以选择二线用药。二线用药可以使用TPO受体激动剂，比如说艾曲波帕、海曲波帕或TPO等等。如果TPO受体激动剂效果仍不佳，患者还可以使用免疫抑制剂或者使用脾栓塞、脾切除等等一系列方法。

视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 心血管内科 副主任医师 刘沁华

特发性血小板减少性紫癜病因并不是很明确，但主要特点是一类出血性的疾病。所以这一类患者如果发病以后有明显的出血，在护理方面还是需要注意的。

在日常护理当中，首先要预防感染，因为口腔粘膜有出血，要预防呼吸道、口腔的感染，饮食以清淡为主，加强心理方面的护理。

对于院外也要注意很多用药方面的指导：

第一，当免疫性血小板减少性紫癜，病情比较急，出血比较严重的患者一定是要卧床的，在缓解期间要注意休息，避免劳累，避免外伤。

如果免疫性血小板减少症的患者病情稳定，血小板稳定的时候，平时是可以进行适当的体育锻炼，但不能过于繁重的体育锻炼，锻炼可以增强体质，降低感染率，但是运动量和运动强度不宜过大，不能过度的疲劳。

第三，患者平时也要注意好个人卫生，做好个人清洁，少去人多的地方，即便是外出或者是到工作场所也一定要戴口罩。

第四，患者在平时情绪方面要注意管理，不宜过度的紧张，过度的激动，避免情绪波动太大，要保证良好的心态、心情舒畅，对治疗疾病都是有帮助的。

第五，在饮食方面，可以吃一些高蛋白、高纤维素的食物，水果蔬菜都是可以进食的，饮食以清淡易消化，软食为主，辛辣刺激性的食物，油炸的食物尽量少吃。

视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 心血管内科 副主任医师 刘沁华

特发性血小板减少征，是一种免疫性的出血性疾病，疾病往往和感染因素有关。

所以对于女性患者，如果化妆仅是皮肤接触化学物质，这样的化学物质是比较简单的隔离在皮肤之外的，所以化妆还是可以正常进行，并不会影响疾病的发展。

但是如果做一些微整形的小手术，比如纹眉、纹唇线等操作，往往会伴有潜在的出血。如果是患者血小板在减少期间，还是不建议做微整形小手术，患者只是用涂在皮肤表面的化妆用品即可，这样对疾病没有太大影响。

我最近有点不舒服，大腿根部长了个血色的小包，不知道是什么，于是我决定在网上找个医生咨询一下。我选择了一家知名的互联网医院进行在线问诊。开始时，医生提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并告知了一些相关事项，让我感到很贴心。

在问诊过程中，医生非常细心地询问了我的症状和情况，给了我很多专业的建议。医生非常耐心地解答了我的问题，让我感到很温暖。最后，医生给了我一些注意事项和治疗建议，让我觉得很贴心。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和温暖服务让我感到很满意。如果你也有类似的情况，不妨在线问诊一下，或许会得到意想不到的帮助。

我前段时间在贵院做的检查，因为疫情防控一直没去，最近咨询了一位医生关于血小板减少性紫癜的治疗方案。医生非常耐心地询问了我的病情和用药情况，并给出了专业的建议。医生建议我尝试使用艾曲泊帕，并详细解释了用药的剂量和频次。在医生的指导下，我对其他辅助药物进行了调整，医生还关心我的腿疼情况并给出了建议。在医生的帮助下，我对病情有了更清晰的认识，并且对治疗方案更有信心。

虽然这是一次线上问诊，但我感受到了医生的专业和耐心，让我对治疗充满了信心。在未来的治疗过程中，我会继续遵循医生的建议，希望早日康复。

在这个炎热的夏天，我突然感到身体不适，手臂上出现了一块淤青，而且还有点瘙痒。我赶紧打开手机，搜索了一家互联网医院进行在线问诊。

医生很快回复了我的消息，询问了我的症状和病史，还要求我提供化验单的详细信息。我把血常规化验单发给了医生，他仔细查看后告诉我，我可能患有血小板减少性紫癜，需要进一步检查。

医生很耐心地解释了我的病情和治疗方案，还提醒我一些注意事项。我觉得医生很专业，对我的问题非常关心，让我感到很安心。

最后，医生建议我去当地医院进行进一步检查和治疗，我决定按照医生的建议去医院就诊。我对这次在线问诊的体验非常满意，感谢医生的耐心和专业。

那天，我刚刚下班，疲惫不堪。突然，手机上弹出了一条信息，是来自一家互联网医院的消息，说是有一位医生助理希望了解我的病情。我心中一惊，虽然我不是第一次接触线上问诊，但这次却让我有了不同的感受。

第二天，我收到了一位名叫张晓的医生的回复。他是一位全科主治医师，虽然未曾谋面，但他的专业和细心让我感到安心。他询问了我的病情，包括我最近的不适和曾经做过的检查。

我向他描述了我的症状，特别是血小板低只有5万，身上碰一下就有瘀斑的情况。张医生让我详细介绍了病情，询问了以前是否有类似的疾病，是否有感染新冠的情况。我还告诉他，我去年曾经因为白癫风吃了一种叫做白灵片的药物，结果导致腿上出现瘀青，这次血小板是最低的一次。

张医生在了解了我的情况后，初步考虑我为免疫性血小板减少性紫癜，并告诉我可能跟白癜风等免疫疾病相关，乙肝病毒也可能影响血小板。他建议我尽快到医院就诊，并提到了治疗上的几种可能性，如丙球、激素和口服阿伐曲泊帕。

在张医生的指导下，我决定到血液内科就诊。虽然不能现场看到医生，但线上问诊让我感受到了医生的关心和专业。张医生不仅解答了我的疑问，还给了我很多有用的建议。我知道，这次线上问诊经历，将对我今后的治疗和生活产生积极的影响。

感谢张医生，也感谢这家互联网医院，让我在家门口就能享受到专业的医疗服务。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样来到了医院，却没想到这次的诊断之旅将会改变我的生活。

我是一名普通的上班族，因为近期身体出现了一些不适，比如关节发僵、关节肿痛、光过敏等，便预约了医生进行线上问诊。医生***通过京东互联网医院这个平台，耐心地询问了我的症状，并细心地为我分析了可能的疾病。

在与医生的沟通中，我发现他不仅专业知识扎实，而且非常关心患者的感受。他告诉我，这些症状可能与免疫性血小板减少有关，并建议我进行一系列的检查。

检查结果出来后，医生***详细地为我解释了病情，并给出了治疗方案。他告诉我，目前的情况可以通过药物治疗来控制，并提醒我注意生活中的细节，比如避免接触冷水等。

在治疗过程中，我遇到了一些困扰，比如激素治疗导致的血压升高、心率加快等。医生***得知后，立即为我调整了治疗方案，并告诉我如何应对这些副作用。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。在这个过程中，我深刻感受到了医生***的专业和关爱。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还鼓励我保持乐观的心态，让我在疾病面前有了更多的信心。

如今，我已经康复出院，重新回到了工作岗位。这段经历让我更加珍惜健康，也让我对医生这个职业充满了敬意。

那天，我正在家中，突然感到一阵头晕，随后发现身上有出血点。我担心是原发性血小板减少性紫癜病，于是决定通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生。医生首先提醒我要完整查看病例，然后耐心地询问了我的病情和症状。

在与医生的交流中，我了解到，我目前的情况最好还是去医院进行详细检查。医生告诉我，血小板过少可能会导致出血，而服用某些药物，如对乙酰氨基酚，可能会加剧这种情况。

尽管我有些失望，但医生的专业和耐心让我感到安慰。他告诉我，对于我的情况，物理降温是首选，如果情况恶化，应立即就医。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程有些艰难，但我在医生的关心和帮助下，逐渐好转。这段经历让我深刻体会到，即使是在线上，也能得到专业、贴心的医疗服务。

在此，我要感谢京东互联网医院和那位不知名的医生，是他们的专业和耐心，让我重拾了信心。

那是一个普通的晚上，我像往常一样打开了我的手机，准备查看一下京东互联网医院的消息。突然，一条来自血液科的消息跳了出来，提醒我有一位医生在线问诊。我立刻点击了进去，没想到这一聊，就改变了我对线上问诊的看法。

医生***非常耐心，他首先询问了我的病情，然后让我上传了血常规和其他化验结果。经过仔细分析，他给出了专业的建议。他说，我可能患有特发性血小板减少性紫癜，需要进一步治疗。

在沟通的过程中，我发现***医生非常注重细节，他不仅关心我的病情，还询问了我的生活习惯和饮食习惯。他告诉我，要保持良好的心态，避免过度劳累，饮食上要均衡，多吃一些富含铁质和蛋白质的食物。

我按照***医生的建议，调整了饮食和生活习惯，并在他的指导下开始服用药物。虽然治疗过程有些漫长，但我知道，只要坚持，一定能够战胜病魔。

现在，我已经可以正常生活和工作了，感谢***医生给予我的帮助和鼓励。我相信，随着互联网医院的不断发展，会有越来越多的患者受益。

7月17日，患者持续低烧三天后出现留鼻血症状，血常规显示血小板数为53。经门诊治疗后血小板数上升至94，但随后又降至80，再次用药后复查结果为35，因此患者被安排住院观察。住院期间血常规波动较大，最低时仅为21，骨穿检查疑似为ITP。医生建议患者在当地治疗，因治疗效果良好且痊愈机会较大。

医生在与患者的沟通中展现了专业的知识和耐心的品质，对患者的病情进行了详细的分析和解释，并给予了合理的建议。患者对医生的诊疗方案表示了信任和感激。

那天，我怀着忐忑的心情，通过线上平台预约了一位血液科专家。电话那头，传来的是一位温柔的声音，她告诉我，虽然主任医生很忙，但她会尽快将我的情况转达给主任，并给我回复。

几天后，我收到了主任助理医生的回复。她详细询问了我母亲的病情，包括她的出院记录和复查情况。我感到很温暖，因为这位医生不仅专业，而且非常关心患者。

在咨询过程中，我提到了新冠对自身免疫性疾病的影响，她耐心地解释了其中的关联，并安慰我说目前还不太明确，但我们会密切关注。

我担心母亲如果不幸感染新冠会加重病情，医生告诉我如果出现严重症状，需要及时就医。她还提醒我，如果母亲发热，可以使用布洛芬退烧，并建议我注意血小板数量的变化。

在了解到母亲最近一次的检查报告后，医生给出了专业的意见，并告诉我肝功能轻度异常，需要用护肝药观察。她解释说丙球对母亲的病情不是最重要的，血小板的数量是关键。

整个咨询过程，我感受到了医生的耐心和专业。她不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。我深深感激这位医生，她不仅是一位医者，更是一位温暖的守护者。

那天，阳光明媚，我正准备去附近的公园散步，却突然接到母亲的电话，声音中带着一丝焦虑：“妈，我发烧了，38.9度。”我心头一紧，立刻意识到事态的严重性。

挂断电话后，我立刻拨打了京东互联网医院，寻求专业医生的帮助。电话那头，一位来自血液科的资深主治医师，用他那温和的声音向我询问病情。我详细描述了母亲的症状，包括血小板较低、感觉心慌、没劲等。

医生非常耐心地听我描述，然后询问了母亲之前的健康状况，包括血小板的具体数值和正在服用的药物。我告诉医生，母亲上个月测得的血小板是80多，并且一直在服用益血生胶囊。

医生根据母亲的病情，给出了专业的建议。他告诉我，如果血小板在50以上，可以考虑使用布洛芬来退烧。如果体温不足38.5度，可以采用物理降温的方法，如温水澡、酒精擦拭等。此外，医生还提到，如果连续3天体温超过38.5度，需要及时去医院就诊。

在询问了关于药物的问题后，医生建议我，在服用布洛芬和莲花清瘟的同时，可以继续服用益血生胶囊。但他也提醒我，在新冠康复后，需要重新评估血小板数值，并根据情况决定是否继续服用益血生和双环醇等药物。

在医生的指导下，我按照他的建议为母亲处理了病情。经过几天的治疗，母亲的体温逐渐下降，病情也得到了明显的好转。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在医生的专业指导下，母亲得到了及时的治疗，这让我对京东互联网医院充满了信任和感激。