视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 心血管内科 副主任医师 刘沁华

特发性血小板减少症，也就是我们所说的免疫性血小板减少症，它主要是由于血循环中有抗血小板抗体的产生。

这样会破坏体内的血小板，引发血小板减少，引发出血，引发皮肤的紫癜。在儿童时期，该病的发病率还是比较高的，所以家长们平时要注意观察儿童的身体情况，如果发现四肢的皮肤有明显的出血点或者瘀斑，牙龈经常出血，要及时到医院检查就诊。

对于特发性血小板减少性紫癜的预防，首先要从发病原因着手。由于该病常常与感染密切相关，所以要积极的预防感染。外出可以戴口罩，这样就能减少免疫性血小板减少性紫癜的发生。平时要增强体质，尽量避免过度劳累，避免感染性疾病的发生。

视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 心血管内科 副主任医师 刘沁华

特发性血小板减少性紫癜病因并不是很明确，但主要特点是一类出血性的疾病。所以这一类患者如果发病以后有明显的出血，在护理方面还是需要注意的。

在日常护理当中，首先要预防感染，因为口腔粘膜有出血，要预防呼吸道、口腔的感染，饮食以清淡为主，加强心理方面的护理。

对于院外也要注意很多用药方面的指导：

第一，当免疫性血小板减少性紫癜，病情比较急，出血比较严重的患者一定是要卧床的，在缓解期间要注意休息，避免劳累，避免外伤。

如果免疫性血小板减少症的患者病情稳定，血小板稳定的时候，平时是可以进行适当的体育锻炼，但不能过于繁重的体育锻炼，锻炼可以增强体质，降低感染率，但是运动量和运动强度不宜过大，不能过度的疲劳。

第三，患者平时也要注意好个人卫生，做好个人清洁，少去人多的地方，即便是外出或者是到工作场所也一定要戴口罩。

第四，患者在平时情绪方面要注意管理，不宜过度的紧张，过度的激动，避免情绪波动太大，要保证良好的心态、心情舒畅，对治疗疾病都是有帮助的。

第五，在饮食方面，可以吃一些高蛋白、高纤维素的食物，水果蔬菜都是可以进食的，饮食以清淡易消化，软食为主，辛辣刺激性的食物，油炸的食物尽量少吃。

视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 心血管内科 副主任医师 刘沁华

特发性血小板减少性紫癜，它的临床特点是以皮肤粘膜出血为主，它的试验是检查表现为血小板数值的下降。

如果是在急性期，患者血小板数值明显下降，小于20*10^9/L，是需要立即及时用药的，用药主要是大剂量激素的冲击或静脉丙球的治疗。如果急性期治疗好转以后，患者可以停药，不需要服药。但是对于慢性血小板减少症的患者，往往血小板持续在两万到五万之间，这一类的患者可以在门诊口服一些药物治疗。

对于慢性反复血小板减少的免疫性血小板减少症的患者，如果患者血小板始终在50*10^9/L以上，而且也没有临床任何出血的表现。所谓出血的表现是指临床上没有牙龈，没有皮肤粘膜的出血，也没有鼻出血，这样的患者是可以观察的。

如果患者的血小板在20~50*10^9/L之间，并且存在牙龈出血、皮肤粘膜散在的出血点或者是鼻出血，这类的患者是可以门诊使用口服药物治疗的，可以给予患者艾曲波帕或海曲波帕或者达那唑等药物，也可以采用中成药物，比如促血小板生成的升血小板胶囊、血美安、复方皂矾丸这一类药物口服治疗。

对于患者血小板在20*10^9/L以下，并且有明显的出血表现的患者，一定要积极的治疗。

视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 心血管内科 副主任医师 刘沁华

特发性血小板减少性紫癜是一个自身免疫性疾病，是不需要化疗的。主要表现为皮肤黏膜的出血，往往病人是轻度的皮肤黏膜出血、牙龈出血，病情并不严重，可以根据血小板的情况，选择适当的药物治疗。如果患者血小板明显减少，出血严重，可以使用大剂量激素冲击治疗或者是丙球治疗，它不是恶性肿瘤，不需要化疗。

化疗是指细胞毒药物对细胞进行杀伤的化疗，广义上讲，一切化学药物的治疗都是化疗，但是老百姓认可的化疗是指对肿瘤的治疗，是用一些细胞毒药物对肿瘤的治疗，所以出血性疾病免疫性血小板减少性紫癜，并不是肿瘤性的疾病，是不需要化疗的。但是对一线治疗效果比较差的患者，会使用到二线药物，二线药物当中，如果使用到免疫抑制剂，这些免疫制剂对病人用药时间比较长的，但也不是老百姓所理解的化疗。

视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 心血管内科 副主任医师 刘沁华

特发性免疫性血小板减少性紫癜，是一种免疫性出血性疾病。

对于急性期患儿如果有明显的出血倾向，还是不建议注射疫苗，需要慎重考虑。对于患儿已经完全正常，血小板也基本正常，注射疫苗是患儿所需要的正常要求，而且疫苗大部分都是灭活疫苗，所以可以正常注射。

对于一些特别的疫苗，对血小板有影响的疫苗，需要咨询专门的专科医生来进行了解，并且在注射前可以检查血小板，了解血小板的情况，注射完疫苗以后，对于免疫性血小板减少症的患儿，注意观察临床表现，是否有四肢皮肤粘膜的散在出血点、牙龈的出血、鼻出血，如果出现皮肤粘膜散在出血点，这时立即去门诊检查血常规的情况，了解血小板是否减少。

视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 心血管内科 副主任医师 刘沁华

特发性免疫性血小板减少症的临床表现为皮肤粘膜出血，如果仅仅是四肢出现少量的散在的出血点，不用特别的紧张，可以到医院检查一下血常规，了解血小板的情况。如果皮肤划伤有破口，出血量比较大，立刻要压迫止血。如果很快能够止血，也可以放心的观察。

如果压迫以后，患者破溃的地方仍然没有止血，仍然在出血，立刻要到医院就诊，检查血常规，检查凝血，了解血小板的情况和凝血数值的情况。

此外，患者如果出现皮肤的出血的时候，可以再观察一下是否有其他部位的出血。比如说有没有口腔牙龈的出血，比如说近期有没有尿道的出血，女性患者近期如果来月经，是否有月经出血不止的情况。

视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 心血管内科 副主任医师 刘沁华

免疫性血小板减少性紫癜，其症状是皮肤粘膜或内脏的出血，外周血小板显著减少，骨髓巨核细胞发育成熟障碍。

临床上常以皮肤粘膜的出血、内脏出血为主要表现，严重者可以有其他部位的出血，如鼻出血、牙龈渗血，女性同志往往会有月经量增多，有的时候严重会有吐血、咯血、便血、尿血等情况出现，并且并发颅内出血，是致死性的原因。

在临床上要了解病人有没有粘膜的出血，牙龈、口腔、胃肠道、泌尿生殖系统出血的情况，女性患者要着重询问病史，问她的月经量是否正常，新生儿有无类似的情况。当临床上遇到皮肤粘膜出血的患者，要仔细的询问患者是否既往有类似的出血史，要体检患者皮肤粘膜、体检病人的眼底，了解有无此类疾病的可能。

视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 心血管内科 副主任医师 刘沁华

免疫性血小板减少症是一种免疫性的血小板减少性疾病，这一类患者的诊断标准就是包含多次的血常规检查有血小板下降、骨髓当中巨核细胞变化、骨髓当中巨核细胞表现为成熟障碍。巨核细胞数量可以正常，可以轻度增加，甚至巨核细胞成熟障碍非常的明显。所以诊断条件当中就包含骨髓细胞学穿刺的结果，因此是需要做骨髓穿刺的。

如果患者是反复的血小板减少，在既往已经诊断明确过有免疫性血小板减少症，做过骨髓明确诊断，在后期再次出现血小板下降的时候，病情复发。这种情况下因为患者既往已经诊断明确，不需要再次做骨髓穿刺。

视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 心血管内科 副主任医师 刘沁华

特发性血小板减少性紫癜的患者是一种出血性的疾病，如果患者有明显的脏器出血，比如阴道出血、消化道大量出血，泌尿道大量出血。由于出血造成急性失血，如果患者的血红蛋白在短期内，进行性的下降比较严重，患者不能适应失血的症状比较明显，是可以适当的输注红细胞的。

另外，如果患者血小板的数量明显减少，又伴有明显的出血表现，也可以使用单采血小板输注，可以帮助提升血小板，减轻出血的症状。如果患者的血小板，仅仅是中度的减少或者患者血小板明显的减少，但是并没有明显的出血倾向，血红蛋白也是正常的，这一类患者是不建议输注血小板和输入红细胞的，因为反复多次的输注血小板，容易造成血小板无效输注。

视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 心血管内科 副主任医师 刘沁华

特发性血小板减少征，是一种免疫性的出血性疾病，疾病往往和感染因素有关。

所以对于女性患者，如果化妆仅是皮肤接触化学物质，这样的化学物质是比较简单的隔离在皮肤之外的，所以化妆还是可以正常进行，并不会影响疾病的发展。

但是如果做一些微整形的小手术，比如纹眉、纹唇线等操作，往往会伴有潜在的出血。如果是患者血小板在减少期间，还是不建议做微整形小手术，患者只是用涂在皮肤表面的化妆用品即可，这样对疾病没有太大影响。

我在网上看了一家医院，京东互联网医院（全国排名第2）的血液内科毕业博士医生，很专业很靠谱。我最近身上起了一些红疹，而且发现血小板数太低了，就觉得挺害怕的。于是我就在网上找了这位医生进行了线上问诊。

医生很快就回复了，先是问了我有什么医学问题需要咨询，然后根据我的描述给出了专业的建议。他告诉我血小板太低了，可能是特发性血小板减少性紫癜，建议我到血液内科门诊就诊，并口服强的松治疗。我问能不能吃其他药，他还特地解释了需要用糖皮质激素治疗，必须到三甲医院血液内科医师开。

和医生的沟通很顺畅，他对我的问题给予了耐心和细心的解答，让我感到很放心。最后，我觉得这次线上问诊很满意，医生的回复仅为建议，但已经让我对自己的病情有了更清晰的认识。如果需要诊疗，我会前往医院就诊。

那天，我像往常一样，打开了我的手机，滑动屏幕，进入了那个熟悉的线上问诊平台。医生***，一个在中医血液科有着丰富经验的医生，我的病情一直都在他的关注之下。

自从被诊断出特发性血小板减少性紫癜以来，我就一直在寻找治疗的方法。刚开始，我在一家知名的医院就诊，打了丙球蛋白，血小板数值升到了正常水平。但出院后，我一直在服用甲泼尼龙来维持血小板水平，而感冒一次，血小板就会下降，头痛也随之而来。

在一次头痛不止的时候，我向***医生咨询，他告诉我可以尝试用中药来调理。我感到很惊讶，因为之前看过很多医生，都说我的头疼是感冒引起的，吃过很多中西药都没有缓解。但***医生告诉我，头疼的原因待查，可以使用中药来尝试缓解。

我开始服用***医生开具的中药，同时继续服用甲泼尼龙。渐渐地，我的头痛有所缓解，血小板数值也稳定了下来。这让我对***医生充满了信任，我也更加相信中药的力量。

然而，我住在北京海淀区，而***医生所在的医院离我很远。每次就诊都需要花费大量的时间和精力。于是，我向***医生提出能否通过线上问诊来开药。虽然***医生告诉我网络开药有风险，但他还是为我提供了中药的药方。

这让我感到非常温暖，我知道，虽然***医生不能亲自看到我，但他仍然在尽力帮助我。我开始按照***医生的药方自己在家煎药，病情也得到了控制。

这段线上医疗的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在***医生的指导下，我不仅找到了适合自己的治疗方法，还节省了大量的时间和精力。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多的患者像我一样，受益于这种新型的医疗模式。

那是一个普通的早晨，我带着满心的焦虑和不安，来到了京东互联网医院。孩子已经住院五天，诊断为原发性血小板减少症，看着她小小的身躯里却承受着如此大的病痛，我的心如刀割。

医生***是位经验丰富的专家，他耐心地询问了我孩子的病情，详细地查看病例，然后给出了专业的建议。他告诉我，孩子目前的情况需要使用激素治疗来促进血小板的增长恢复。

我担心激素对孩子的影响，医生***耐心地解释了激素治疗的重要性，他说，虽然激素会对孩子产生一些影响，但这是目前治疗原发性血小板减少症最有效的方法。在医生的鼓励下，我决定给孩子使用激素治疗。

住院期间，孩子的病情有所好转，但是出现了新的问题，手脚上出现了疹子。我立即联系了医生***，他告诉我，这是由于激素治疗导致的副作用，不必过于担心，保持良好的生活习惯，注意饮食，疹子会逐渐消失。

经过一段时间的治疗，孩子的病情逐渐好转，手脚的疹子也消失了。我对医生***的专业和耐心充满了感激，是他让我看到了希望，让我和孩子都渡过了难关。

我是一位患有特发性血小板减少紫癜的患者，最近在京东互联网医院进行了在线问诊。医生非常专业地询问了我的病情并给予了耐心的解释和建议。

医生首先提醒我，根据医疗行业的相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，同时也需要确认6岁以下儿童是否有监护人和专业医师陪伴。医生非常重视患者的隐私和个人信息保护。

在问诊过程中，医生详细询问了我的症状，并建议我详细描述我的问题，以便能够给出更准确的诊疗建议。医生的沟通能力非常好，友善地与我交流，并耐心地回复我的问题。

医生针对我的病情进行了客观评价，给出了针对性的治疗方案，并提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗需要前往医院就诊。

在结束本次问诊时，医生再次提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗需要前往医院就诊，非常负责任。

那是一个普通的下午，我带着满心的焦虑和不安，踏入了这所儿童医院的小儿血液科。我的女儿，一个活泼可爱的小女孩，刚刚在7月份被确诊为免疫性血小板减少性紫癜（ITP）。自那以后，我们的生活就变得不再平静。

8月份，女儿的月经出血不止，出血量之大，持续时间之长，让我几乎要崩溃。我带着她去了很多地方，但都没有得到满意的答案。直到有一天，我听说可以通过互联网医院进行咨询，于是抱着试一试的心态，我联系了一位医生。

医生非常耐心地听我描述了女儿的病情，并告诉我首先要考虑的是血小板减少引起的失血性贫血，同时也不排除宫血的可能性。听到这里，我顿时松了一口气，至少有人能够理解我们的痛苦。

在医生的指导下，我给女儿服用了富含造血原料的药物，并定期复查血常规。尽管血红蛋白还在持续下降，但我没有放弃，我相信医生，也相信我的女儿。

9月2日，我们去了协和医院，进行了输血治疗。9月5日，月经干净了，但复查血常规时，血红蛋白却降到了80。这让我非常担心，于是我又联系了那位医生。医生告诉我，有时候贫血有滞后性，可以先服用补铁补血的药物，暂时不考虑其他血液病问题。

在医生的推荐下，我给女儿买了琥珀酸亚铁和叶酸片。医生详细地告诉我用药方法和注意事项，并告诉我如果用药后血色素没有上升，可以找他面诊。听到这里，我感到无比的温暖和安心。

在医生的陪伴下，我学会了如何面对女儿的病情，也学会了如何照顾她。虽然这条路充满了挑战，但我相信，只要我们共同努力，就一定能够战胜病魔。

在一次复检中，患者发现血小板数量再次下降，这让他感到十分焦虑。他通过互联网医院寻求了中医血液科的医生帮助。

医生在仔细了解了患者的病情后，给予了专业的建议和治疗方案。医生耐心倾听患者的疑虑，详细解释了治疗的必要性，并为患者开具了中药处方。

患者对医生的专业素养和细心关怀感到十分满意，决定在家中按时服用药物并定期复查。他对自己的病情充满信心，相信通过医生的治疗，一定能够恢复健康。

那天，我刚刚下班，疲惫不堪。突然，手机上弹出了一条信息，是来自一家互联网医院的消息，说是有一位医生助理希望了解我的病情。我心中一惊，虽然我不是第一次接触线上问诊，但这次却让我有了不同的感受。

第二天，我收到了一位名叫张晓的医生的回复。他是一位全科主治医师，虽然未曾谋面，但他的专业和细心让我感到安心。他询问了我的病情，包括我最近的不适和曾经做过的检查。

我向他描述了我的症状，特别是血小板低只有5万，身上碰一下就有瘀斑的情况。张医生让我详细介绍了病情，询问了以前是否有类似的疾病，是否有感染新冠的情况。我还告诉他，我去年曾经因为白癫风吃了一种叫做白灵片的药物，结果导致腿上出现瘀青，这次血小板是最低的一次。

张医生在了解了我的情况后，初步考虑我为免疫性血小板减少性紫癜，并告诉我可能跟白癜风等免疫疾病相关，乙肝病毒也可能影响血小板。他建议我尽快到医院就诊，并提到了治疗上的几种可能性，如丙球、激素和口服阿伐曲泊帕。

在张医生的指导下，我决定到血液内科就诊。虽然不能现场看到医生，但线上问诊让我感受到了医生的关心和专业。张医生不仅解答了我的疑问，还给了我很多有用的建议。我知道，这次线上问诊经历，将对我今后的治疗和生活产生积极的影响。

感谢张医生，也感谢这家互联网医院，让我在家门口就能享受到专业的医疗服务。

那天，我怀着忐忑的心情，通过线上平台预约了一位血液科专家。电话那头，传来的是一位温柔的声音，她告诉我，虽然主任医生很忙，但她会尽快将我的情况转达给主任，并给我回复。

几天后，我收到了主任助理医生的回复。她详细询问了我母亲的病情，包括她的出院记录和复查情况。我感到很温暖，因为这位医生不仅专业，而且非常关心患者。

在咨询过程中，我提到了新冠对自身免疫性疾病的影响，她耐心地解释了其中的关联，并安慰我说目前还不太明确，但我们会密切关注。

我担心母亲如果不幸感染新冠会加重病情，医生告诉我如果出现严重症状，需要及时就医。她还提醒我，如果母亲发热，可以使用布洛芬退烧，并建议我注意血小板数量的变化。

在了解到母亲最近一次的检查报告后，医生给出了专业的意见，并告诉我肝功能轻度异常，需要用护肝药观察。她解释说丙球对母亲的病情不是最重要的，血小板的数量是关键。

整个咨询过程，我感受到了医生的耐心和专业。她不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。我深深感激这位医生，她不仅是一位医者，更是一位温暖的守护者。

我最近在网上看到了一个关于互联网医院的故事，让我深受感动。故事的主人公是一位中医血液科医生，在北京东城区的一家医院工作。他的患者是一位患有免疫性血小板减少性紫癜的患者，最近复查时发现血小板数值降低到了69。

这位医生非常细心和专业，他在和患者交流时总是耐心倾听，了解病情后给出了合理的治疗建议。他提醒患者要继续按时服药，并定期复查，保持良好的生活习惯和饮食调理。

通过这个故事，我深刻感受到了医生的责任和爱心，他们不仅仅是医治疾病的人，更是患者的坚强后盾和支持。希望我们都能珍惜身边的医生，尊重他们的付出，共同维护我们的健康。

那是一个晴朗的周末，我坐在家里的沙发上，手中拿着手机，准备进行我的第一次线上问诊。屏幕那头，是一位来自京东互联网医院的血液科医生***，他听起来和蔼可亲，让我倍感安心。

我向他描述了我的病情，血小板数值一直很低，让我十分担忧。***医生耐心地询问了我的病史，包括以前是否有过类似情况，是否做过骨穿等。我一一回答了他的问题，心里默默祈祷着能得到有效的建议。

***医生告诉我，我的症状可能与特发性血小板减少性紫癜有关。这个病听起来很陌生，但他详细地解释了病情和治疗方案，让我对治疗有了更清晰的认识。他提到了激素治疗、海曲泊帕等药物，以及手术切除脾脏等可能性。

在讨论过程中，我感受到了***医生的细心和耐心。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我觉得被尊重和理解。他建议我继续服用海曲泊帕，并观察一个月的效果，如果效果不佳，可以适当增加剂量。

结束问诊时，***医生提醒我说，他的回复仅为建议，如有需要，请及时前往医院就诊。这让我更加感激他的专业和负责。虽然目前病情尚未完全控制，但我对未来的治疗充满信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在今后的日子里，我将继续与***医生保持沟通，共同应对病情的挑战。