视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 心血管内科 副主任医师 刘沁华

特发性血小板减少症，也就是我们所说的免疫性血小板减少症，它主要是由于血循环中有抗血小板抗体的产生。

这样会破坏体内的血小板，引发血小板减少，引发出血，引发皮肤的紫癜。在儿童时期，该病的发病率还是比较高的，所以家长们平时要注意观察儿童的身体情况，如果发现四肢的皮肤有明显的出血点或者瘀斑，牙龈经常出血，要及时到医院检查就诊。

对于特发性血小板减少性紫癜的预防，首先要从发病原因着手。由于该病常常与感染密切相关，所以要积极的预防感染。外出可以戴口罩，这样就能减少免疫性血小板减少性紫癜的发生。平时要增强体质，尽量避免过度劳累，避免感染性疾病的发生。

视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 心血管内科 副主任医师 刘沁华

特发性血小板减少性紫癜，它的临床特点是以皮肤粘膜出血为主，它的试验是检查表现为血小板数值的下降。

如果是在急性期，患者血小板数值明显下降，小于20*10^9/L，是需要立即及时用药的，用药主要是大剂量激素的冲击或静脉丙球的治疗。如果急性期治疗好转以后，患者可以停药，不需要服药。但是对于慢性血小板减少症的患者，往往血小板持续在两万到五万之间，这一类的患者可以在门诊口服一些药物治疗。

对于慢性反复血小板减少的免疫性血小板减少症的患者，如果患者血小板始终在50*10^9/L以上，而且也没有临床任何出血的表现。所谓出血的表现是指临床上没有牙龈，没有皮肤粘膜的出血，也没有鼻出血，这样的患者是可以观察的。

如果患者的血小板在20~50*10^9/L之间，并且存在牙龈出血、皮肤粘膜散在的出血点或者是鼻出血，这类的患者是可以门诊使用口服药物治疗的，可以给予患者艾曲波帕或海曲波帕或者达那唑等药物，也可以采用中成药物，比如促血小板生成的升血小板胶囊、血美安、复方皂矾丸这一类药物口服治疗。

对于患者血小板在20*10^9/L以下，并且有明显的出血表现的患者，一定要积极的治疗。

视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 心血管内科 副主任医师 刘沁华

特发性免疫性血小板减少症的临床表现为皮肤粘膜出血，如果仅仅是四肢出现少量的散在的出血点，不用特别的紧张，可以到医院检查一下血常规，了解血小板的情况。如果皮肤划伤有破口，出血量比较大，立刻要压迫止血。如果很快能够止血，也可以放心的观察。

如果压迫以后，患者破溃的地方仍然没有止血，仍然在出血，立刻要到医院就诊，检查血常规，检查凝血，了解血小板的情况和凝血数值的情况。

此外，患者如果出现皮肤的出血的时候，可以再观察一下是否有其他部位的出血。比如说有没有口腔牙龈的出血，比如说近期有没有尿道的出血，女性患者近期如果来月经，是否有月经出血不止的情况。

视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 心血管内科 副主任医师 刘沁华

特发性血小板减少性紫癜的患者是一种出血性的疾病，如果患者有明显的脏器出血，比如阴道出血、消化道大量出血，泌尿道大量出血。由于出血造成急性失血，如果患者的血红蛋白在短期内，进行性的下降比较严重，患者不能适应失血的症状比较明显，是可以适当的输注红细胞的。

另外，如果患者血小板的数量明显减少，又伴有明显的出血表现，也可以使用单采血小板输注，可以帮助提升血小板，减轻出血的症状。如果患者的血小板，仅仅是中度的减少或者患者血小板明显的减少，但是并没有明显的出血倾向，血红蛋白也是正常的，这一类患者是不建议输注血小板和输入红细胞的，因为反复多次的输注血小板，容易造成血小板无效输注。

视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 心血管内科 副主任医师 刘沁华

特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病，大部分急性患者是可以治愈的，但仍然有部分患者，在治疗好转以后仍旧会复发，往往在遇到感染的时候，比如病毒感染、上呼吸道感染的时候会复发，甚至有的人是肠道的感染诱发这一疾病的复发，也有在妊娠以后再次出现血小板的下降，所以这一疾病是可以治愈的。但是有的时候会反复的发作，发作以后再次到医院就诊，又是可以达到很好控制的。

临床上只有非常少的一部分患者属于难治性的、反复复发的。免疫性血小板减少征的患者往往二线用药物反复多次使用，疗效均欠佳，患者病情时常反复，给患者带来很大的困扰，但绝大多数患者，都是可以治愈的。

视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 心血管内科 副主任医师 刘沁华

免疫性血小板减少性紫癜是一种出血性疾病，疾病和免疫因素、血管因素、脾脏因素、遗传因素往往都有关系，本病确切的发病原因尚未完全阐明，可能和多种因素综合形成有关。现分别叙述如下：

第一、免疫因素，血小板减少的直接原因是血小板破坏增加，血小板存活的时间缩短，导致的原因往往是病人血浆中存在着抗血小板的抗体。这种抗体对同种和自身的血小板均有破坏作用。

第二、血管因素，临床上发现有些病人的出血程度和血小板的数量并不成比例，这可能是由于这些病例的出血与毛细血管的功能损伤也有一定的关系，例如脾切除以后，虽然部分病例血小板数并没有上升，但是出血现象却能改善。用肾上腺皮质激素治疗以后，血小板的数量不一定增加，但由于毛细血管脆性试验转为阴性，出血也是可以减轻的。这些都说明毛细血管的缺陷对本病的出血程度是有重要意义的。

第三、脾脏因素，经过研究发现，脾脏可能是产生血小板抗体的重要器官之一。当脾脏产生大量的抗血小板抗体时，正常的血小板经过脾脏与抗血小板抗体结合而致敏。致敏的血小板极易被吞噬细胞所吞噬，因此就造成我们外周血当中的血小板计数明显的减少。

第四、遗传因素，据研究表明，患者及其直系健康的家属中，往往都存在不同程度的免疫缺陷，提示这种疾病可能与遗传有一定的关系。

视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 心血管内科 副主任医师 刘沁华

特发性血小板减少性紫癜的用药往往需要根据血小板的减少程度来决定。如果血小板仅仅是在五万到十万之间的轻度减少可以不用药物。如果血小板在三万以上，可以使用一些中成药物，比如说升血小板胶囊、血美安等等。

治疗期间要密切监测血小板的情况。如果血小板在二十以下，在急性期伴有明显的出血，可以使用静脉丙种球蛋白或者是激素，包括强的松或者是地塞米松。如果血小板明显改善以后，可以停用强的松或者是地塞米松。

如果用一线治疗静脉丙球或者激素效果不佳的时候，可以选择二线用药。二线用药可以使用TPO受体激动剂，比如说艾曲波帕、海曲波帕或TPO等等。如果TPO受体激动剂效果仍不佳，患者还可以使用免疫抑制剂或者使用脾栓塞、脾切除等等一系列方法。

视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 心血管内科 副主任医师 刘沁华

免疫性血小板减少性紫癜，其症状是皮肤粘膜或内脏的出血，外周血小板显著减少，骨髓巨核细胞发育成熟障碍。

临床上常以皮肤粘膜的出血、内脏出血为主要表现，严重者可以有其他部位的出血，如鼻出血、牙龈渗血，女性同志往往会有月经量增多，有的时候严重会有吐血、咯血、便血、尿血等情况出现，并且并发颅内出血，是致死性的原因。

在临床上要了解病人有没有粘膜的出血，牙龈、口腔、胃肠道、泌尿生殖系统出血的情况，女性患者要着重询问病史，问她的月经量是否正常，新生儿有无类似的情况。当临床上遇到皮肤粘膜出血的患者，要仔细的询问患者是否既往有类似的出血史，要体检患者皮肤粘膜、体检病人的眼底，了解有无此类疾病的可能。

视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 心血管内科 副主任医师 刘沁华

特发性血小板减少性紫癜是一个自身免疫性疾病，是不需要化疗的。主要表现为皮肤黏膜的出血，往往病人是轻度的皮肤黏膜出血、牙龈出血，病情并不严重，可以根据血小板的情况，选择适当的药物治疗。如果患者血小板明显减少，出血严重，可以使用大剂量激素冲击治疗或者是丙球治疗，它不是恶性肿瘤，不需要化疗。

化疗是指细胞毒药物对细胞进行杀伤的化疗，广义上讲，一切化学药物的治疗都是化疗，但是老百姓认可的化疗是指对肿瘤的治疗，是用一些细胞毒药物对肿瘤的治疗，所以出血性疾病免疫性血小板减少性紫癜，并不是肿瘤性的疾病，是不需要化疗的。但是对一线治疗效果比较差的患者，会使用到二线药物，二线药物当中，如果使用到免疫抑制剂，这些免疫制剂对病人用药时间比较长的，但也不是老百姓所理解的化疗。

视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 心血管内科 副主任医师 刘沁华

特发性血小板减少性紫癜病因并不是很明确，但主要特点是一类出血性的疾病。所以这一类患者如果发病以后有明显的出血，在护理方面还是需要注意的。

在日常护理当中，首先要预防感染，因为口腔粘膜有出血，要预防呼吸道、口腔的感染，饮食以清淡为主，加强心理方面的护理。

对于院外也要注意很多用药方面的指导：

第一，当免疫性血小板减少性紫癜，病情比较急，出血比较严重的患者一定是要卧床的，在缓解期间要注意休息，避免劳累，避免外伤。

如果免疫性血小板减少症的患者病情稳定，血小板稳定的时候，平时是可以进行适当的体育锻炼，但不能过于繁重的体育锻炼，锻炼可以增强体质，降低感染率，但是运动量和运动强度不宜过大，不能过度的疲劳。

第三，患者平时也要注意好个人卫生，做好个人清洁，少去人多的地方，即便是外出或者是到工作场所也一定要戴口罩。

第四，患者在平时情绪方面要注意管理，不宜过度的紧张，过度的激动，避免情绪波动太大，要保证良好的心态、心情舒畅，对治疗疾病都是有帮助的。

第五，在饮食方面，可以吃一些高蛋白、高纤维素的食物，水果蔬菜都是可以进食的，饮食以清淡易消化，软食为主，辛辣刺激性的食物，油炸的食物尽量少吃。

血栓性血小板减少性紫癜（TTP）是一种罕见的血液系统疾病，主要发生在儿童群体中。由于该疾病的症状与其他一些疾病相似，因此在诊断过程中需要进行鉴别诊断。以下列举了与TTP容易混淆的几种疾病，并对其进行了简要介绍。

1. 特发性血小板减少性紫癜（ITP）

ITP是一种自身免疫性疾病，主要表现为血小板减少，导致出血症状。与TTP相比，ITP的血小板减少是由于血小板破坏过多，而TTP则是由于血小板生成不足。ITP的治疗主要采用糖皮质激素和免疫抑制剂。

2. 特发性自身溶血性贫血（AIHA）

AIHA是一种溶血性疾病，主要表现为贫血、黄疸、肝脾肿大等症状。与TTP相比，AIHA的溶血症状更为明显。AIHA的治疗主要采用糖皮质激素和免疫抑制剂。

3. 症状性溶血性贫血

症状性溶血性贫血是指由于某些疾病或药物导致的红细胞破坏过多，引起贫血。与TTP相比，症状性溶血性贫血的溶血症状更为明显，且伴随原发病的症状。

4. Evans综合征

Evans综合征是一种罕见的自身免疫性疾病，同时表现为自身免疫性溶血性贫血和免疫性血小板减少性紫癜。与TTP相比，Evans综合征的溶血症状更为明显。

5. 系统性红斑狼疮（SLE）

SLE是一种自身免疫性疾病，可累及多个器官系统。与TTP相比，SLE的症状更为复杂，包括皮肤、关节、肾脏、心脏等多个器官受累。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样来到了医院，却没想到这次的诊断之旅将会改变我的生活。

我是一名普通的上班族，因为近期身体出现了一些不适，比如关节发僵、关节肿痛、光过敏等，便预约了医生进行线上问诊。医生***通过京东互联网医院这个平台，耐心地询问了我的症状，并细心地为我分析了可能的疾病。

在与医生的沟通中，我发现他不仅专业知识扎实，而且非常关心患者的感受。他告诉我，这些症状可能与免疫性血小板减少有关，并建议我进行一系列的检查。

检查结果出来后，医生***详细地为我解释了病情，并给出了治疗方案。他告诉我，目前的情况可以通过药物治疗来控制，并提醒我注意生活中的细节，比如避免接触冷水等。

在治疗过程中，我遇到了一些困扰，比如激素治疗导致的血压升高、心率加快等。医生***得知后，立即为我调整了治疗方案，并告诉我如何应对这些副作用。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。在这个过程中，我深刻感受到了医生***的专业和关爱。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还鼓励我保持乐观的心态，让我在疾病面前有了更多的信心。

如今，我已经康复出院，重新回到了工作岗位。这段经历让我更加珍惜健康，也让我对医生这个职业充满了敬意。

急性型特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种较为常见的出血性疾病，尤其在免疫性血小板减少患者中占比高达90%。该病多发于秋冬季节，男女发病率相近。患者起病前一周至三周内常伴有呼吸道或其他病毒感染史。症状表现为发热、畏寒、皮肤紫癜等。

随着病情发展，患者可能出现头痛、呕吐等症状，需警惕颅内出血的风险。大多数患者病程自限，80%以上可自行缓解，平均病程4-6周。少数患者病情迁延，可能持续数年，最终转为慢性表现。

急性型ITP的治疗以对症支持治疗为主，包括清热凉血、补气阴、活血化瘀等。治疗药物需遵医嘱选择，如糖皮质激素、免疫抑制剂等。此外，患者还需注意个人卫生，避免搔抓皮损部位，以防感染。

急性型ITP患者若病情严重，应及时就医，考虑住院治疗。通过针对性治疗，可以有效改善皮肤紫癜，降低疾病带来的危害。

急性型ITP作为一种常见的出血性疾病，对患者的生活质量造成一定影响。了解该病的症状、治疗及预防方法，有助于患者积极应对疾病，提高生活质量。

以下为与急性型ITP相关的医疗资源：

医院：XX医院血液科

科室：血液科

专家：血液科主任医师

联系方式：电话：XXX-XXXXXXX

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种常见的血液系统疾病，主要表现为皮肤和黏膜出血。患者应注意饮食调理，以辅助治疗。

一、饮食原则

1. 适量摄入富含维生素C的食物：如新鲜水果、蔬菜等，但避免一次性摄入过多。

2. 避免过敏源：如虾、蟹、蛋、奶、豆类等易引起过敏的食物。

3. 少吃辛辣刺激性食物：如辣椒、花椒、生姜等，以免加重病情。

4. 避免油腻食物：如油炸、肥肉等，以免加重消化系统负担。

5. 避免粗糙食物：如玉米、糙米等，以免加重消化道出血。

二、药物治疗

1. 药物治疗：糖皮质激素是治疗ITP的首选药物，可抑制血小板破坏。

2. 免疫抑制剂：如环磷酰胺、长春新碱等，适用于糖皮质激素无效或副作用较大的患者。

三、日常保养

1. 保持良好的作息规律：保证充足的睡眠，避免过度劳累。

2. 避免感染：注意个人卫生，预防感冒等呼吸道感染。

3. 适度运动：增强体质，提高免疫力。

四、医院与科室

ITP患者应到血液科就诊，由专业医生进行诊断和治疗。

特发性血小板减少性紫癜的成因及治疗

一、特发性血小板减少性紫癜的成因

1. 自身免疫因素

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种自身免疫性疾病，约占ITP患者的50%。患者体内会产生针对自身血小板的抗体，导致血小板破坏增加，从而引起血小板减少。目前尚不清楚这些抗体的具体来源和靶抗原，但研究表明，血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa和GPⅠb/Ⅸ可能是主要的靶抗原。

2. 血小板生成减少

约25%的ITP患者存在血小板生成减少的情况。这可能是由于抗血小板抗体同时作用于巨核细胞或其祖细胞，导致血小板无法正常生成。

3. 毛细血管通透性改变

约20%的ITP患者存在毛细血管通透性改变，导致出血症状。这可能与抗体固定在血小板相关抗原上，损伤毛细血管内皮细胞有关。

二、特发性血小板减少性紫癜的治疗

1. 药物治疗

药物治疗是ITP的主要治疗方法，常用的药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂和促血小板生成药物等。

2. 脾脏切除术

脾脏切除术是治疗ITP的有效方法，适用于部分患者。手术可以去除产生抗体的主要场所，从而减少血小板破坏。

3. 其他治疗方法

其他治疗方法包括血浆置换、静脉注射免疫球蛋白等。

三、特发性血小板减少性紫癜的预防

1. 避免感染

感染是ITP患者病情加重的常见原因，因此应避免感染。

2. 注意休息

ITP患者应注意休息，避免过度劳累。

3. 定期复查

ITP患者应定期复查血常规，监测血小板计数。

特发性血小板紫癜，又称自身免疫性血小板减少，是一种病因不明的血液系统疾病。该病主要表现为血小板数量减少，引发发热、畏寒、皮肤紫癜等症状。

针对特发性血小板紫癜的治疗，主要包括以下几种方法：

1. 中医治疗：中医认为，特发性血小板紫癜属于“血证”范畴，治疗以益气养血、活血化瘀为主。芪菟二丹汤是常用的中医方剂，具有益气补肾、清热解毒、活血化瘀的作用。

2. 口服药物治疗：肾上腺色腙片是一种常用的西药，具有降低血小板破坏、提高血小板数量的作用。患者需遵医嘱，按时按量服用。

3. 护理治疗：患者应保持良好的心态，避免过度劳累。急性期或出血较多时，应卧床休息，限制不必要的活动。血小板计数低于20×109/L时，应密切观察病情变化，预防颅内出血等并发症。

4. 日常保养：患者应保持良好的作息规律，避免熬夜。适当进行体育锻炼，增强体质。注意饮食卫生，避免食用刺激性食物。

5. 医院就诊：患者应及时就诊，寻求专业医生的帮助。根据病情，医生会制定个性化的治疗方案。

急性特发性血小板减少性紫癜，简称ITP，是一种常见的出血性疾病。该病的主要症状为皮肤和黏膜出血，严重时可能导致内脏出血。本文将为您详细介绍ITP的病因、症状、治疗和预防措施。

一、ITP的病因

1. 自身免疫因素：ITP患者体内存在自身抗体，这些抗体攻击血小板，导致血小板数量减少。

2. 病毒感染：巨细胞病毒、EB病毒等病毒感染可能导致ITP的发生。

3. 雌激素作用：女性在月经期、妊娠期和绝经后，ITP的发病率较高，可能与雌激素水平变化有关。

二、ITP的症状

1. 皮肤出血：表现为瘀点、瘀斑、紫癜等。

2. 黏膜出血：表现为鼻出血、牙龈出血、口腔溃疡等。

3. 内脏出血：严重时可能导致内脏出血，如脑出血、消化道出血等。

三、ITP的治疗

1. 药物治疗：糖皮质激素、免疫抑制剂等药物可抑制自身免疫反应，提高血小板数量。

2. 输血治疗：必要时进行输血治疗，以防止严重出血。

3. 其他治疗：血浆置换、免疫球蛋白等治疗手段。

四、ITP的预防

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 避免接触病毒感染。

3. 注意饮食卫生，预防感染。

五、ITP的预后

ITP的预后良好，多数患者可通过治疗恢复正常生活。但部分患者可能需要长期治疗或终身治疗。

免疫性血小板紫癜，又称为ITP，是一种常见的血液系统疾病，主要表现为血小板减少，导致出血倾向增加。该疾病好发于育龄女性，患病初期常出现皮下出血、面色苍白、精神疲惫等症状。

为了预防和治疗ITP，患者需要做好以下几方面的工作：

1. 保持良好的口腔卫生。ITP患者容易发生牙龈出血，因此要特别注意口腔护理，建议使用软毛牙刷，避免损伤牙龈，预防口腔感染。

2. 适量运动，避免过度劳累。患者可以根据自己的身体状况，选择适量的运动，如散步、打太极等，以增强体质，提高免疫力。同时，要避免剧烈运动和外伤，减少出血风险。

3. 饮食调理。ITP患者应避免刺激性食物，如辣椒、生姜等，适当食用新鲜的水果和蔬菜，并注意海鲜等发物，以减少病情加重。

4. 定期复查。患者应定期到医院复查血小板计数，一旦发现血小板明显下降，要及时采取措施。当血小板计数低于10000时，要特别注意预防脑出血等严重并发症。

5. 预防感染。ITP患者免疫力较低，容易发生感染。因此，要做好保暖措施，预防感冒，一旦出现感染症状，要及时就医。

除了以上几点，ITP患者还应保持良好的心态，避免情绪波动过大，定期到医院进行全面的检查，以便及时发现病情变化，采取相应的治疗措施。

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种常见的血液疾病，主要表现为血小板减少，易出现皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状。本文将为您详细介绍ITP的病因、临床表现、诊断方法、治疗方法以及日常保养等方面的知识。

一、病因

ITP的病因尚不完全明确，可能与以下因素有关：

• 自身免疫因素：ITP患者的免疫系统可能异常地攻击自身的血小板，导致血小板减少。
• 遗传因素：ITP可能与遗传有关，家族中可能有其他成员患有类似疾病。
• 环境因素：某些药物、病毒感染、环境污染等可能诱发ITP。

二、临床表现

ITP的主要临床表现包括：

• 皮肤瘀点、瘀斑：皮肤表面出现大小不一的瘀点、瘀斑，压之不褪色。
• 鼻出血、牙龈出血：鼻腔、牙龈出血，有时难以控制。
• 月经过多：女性患者可能出现月经过多的情况。
• 其他：部分患者可能出现关节疼痛、腹痛、黑便等症状。

三、诊断方法

ITP的诊断主要依据以下检查：

• 血常规：血小板计数明显降低。
• 骨髓穿刺：骨髓象检查可见巨核细胞增多，成熟血小板减少。
• 免疫学检查：部分患者可能出现抗血小板自身抗体阳性。

四、治疗方法

ITP的治疗方法包括：

• 药物治疗：糖皮质激素、免疫抑制剂等。
• 输注血小板：适用于严重出血的患者。
• 脾脏切除：适用于药物治疗无效的患者。
• 造血干细胞移植：适用于某些严重患者。

五、日常保养

ITP患者应保持良好的生活习惯，包括：

• 避免使用可能诱发或加重ITP的药物。
• 避免剧烈运动，防止受伤。
• 注意个人卫生，预防感染。
• 定期复查血常规和骨髓象。

六、预后

ITP的预后因人而异，部分患者可能自愈，部分患者需要长期治疗。

我曾经是一个健康活泼的年轻人，直到那天我被诊断出原发性血小板减少性紫癜。这个消息像晴天霹雳一样打击了我，我的世界瞬间变得灰暗。从此，我开始了漫长的求医之路。每次去医院都要排很长的队，等待的时间总是让人心焦。更糟糕的是，有时候医生会因为各种原因无法给出明确的诊断和治疗方案，留下我独自面对恐惧和不确定性。

有一天，我听说了京东互联网医院，决定试一试。通过线上问诊，我可以随时随地与医生交流，避免了长时间的等待和繁琐的挂号手续。医生们也非常专业和耐心，给出了详细的诊断和治疗建议。其中，氨肽素片0.2g*100片X2被推荐作为我的治疗药物。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院的便利和高效。它不仅节省了我的时间和精力，还让我感受到了前所未有的安心和信任。现在，我已经开始了新的生活，虽然仍然需要定期复诊和调整治疗方案，但我知道我不再孤单，因为有京东互联网医院的支持。