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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 心血管内科 副主任医师 刘沁华

免疫性血小板减少症是一种免疫性的血小板减少性疾病，这一类患者的诊断标准就是包含多次的血常规检查有血小板下降、骨髓当中巨核细胞变化、骨髓当中巨核细胞表现为成熟障碍。巨核细胞数量可以正常，可以轻度增加，甚至巨核细胞成熟障碍非常的明显。所以诊断条件当中就包含骨髓细胞学穿刺的结果，因此是需要做骨髓穿刺的。

如果患者是反复的血小板减少，在既往已经诊断明确过有免疫性血小板减少症，做过骨髓明确诊断，在后期再次出现血小板下降的时候，病情复发。这种情况下因为患者既往已经诊断明确，不需要再次做骨髓穿刺。

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特发性血小板减少症，也就是我们所说的免疫性血小板减少症，它主要是由于血循环中有抗血小板抗体的产生。

这样会破坏体内的血小板，引发血小板减少，引发出血，引发皮肤的紫癜。在儿童时期，该病的发病率还是比较高的，所以家长们平时要注意观察儿童的身体情况，如果发现四肢的皮肤有明显的出血点或者瘀斑，牙龈经常出血，要及时到医院检查就诊。

对于特发性血小板减少性紫癜的预防，首先要从发病原因着手。由于该病常常与感染密切相关，所以要积极的预防感染。外出可以戴口罩，这样就能减少免疫性血小板减少性紫癜的发生。平时要增强体质，尽量避免过度劳累，避免感染性疾病的发生。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 心血管内科 副主任医师 刘沁华

特发性血小板减少性紫癜的患者是一种出血性的疾病，如果患者有明显的脏器出血，比如阴道出血、消化道大量出血，泌尿道大量出血。由于出血造成急性失血，如果患者的血红蛋白在短期内，进行性的下降比较严重，患者不能适应失血的症状比较明显，是可以适当的输注红细胞的。

另外，如果患者血小板的数量明显减少，又伴有明显的出血表现，也可以使用单采血小板输注，可以帮助提升血小板，减轻出血的症状。如果患者的血小板，仅仅是中度的减少或者患者血小板明显的减少，但是并没有明显的出血倾向，血红蛋白也是正常的，这一类患者是不建议输注血小板和输入红细胞的，因为反复多次的输注血小板，容易造成血小板无效输注。

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怀疑患者有特发性免疫性血小板减少性紫癜的时候，一定要给患者做血常规的检查，了解血小板的情况，是不是低于正常值，如果血小板明显减低的时候，要关注血小板的形态，还要做一些其他的检查，比如促凝血时间、血块回缩时间、凝血酶原时间、血小板表面相关免疫球蛋白测定、抗人球蛋白试验、补体试验等等，必要的时候需要检测血小板的寿命及其破坏的场所。

该病的诊断标准：

第一、多次要测到血小板的计数减少。

第二、脾脏不增大或仅仅轻度增大。

第三、骨髓检查巨核细胞数增多或轻度的正常有成熟障碍。

第四、具有以下任何一项，泼尼松治疗有效，脾切除治疗有效，血小板抗原增多，血小板寿命缩短。

第五、排除继发性血小板减少，要明确是否有其他原因导致的血小板减少。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 心血管内科 副主任医师 刘沁华

特发性血小板减少性紫癜是一种容易常常反复的疾病，所以要多次到医院来就诊。在急性期治疗以后，建议患者每周做一次血常规。如果血小板稳定，可以两周再做一次血常规。如果两周做血小板都稳定，可以三周到一个月做一次血常规。在疾病没有稳定期间，一定要经常到门诊来复查血小板的情况。

如果患者在治疗过程中随时出现牙龈的出血、下肢皮肤粘膜的出血，要随时就诊。所以对于患者来说，一定要切记要结合自己的临床表现和血小板的情况。

如果血小板在30以下，一定要每周到医院就诊。如果患者出现牙龈出血、鼻出血、皮肤粘膜出血，也要随时就诊。如果血小板在50到100乘10的9次方每升之间，可以三到四周到门诊就诊一次。

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特发性血小板减少性紫癜又称为免疫性血小板减少症。英文名称也是ITP，这两者中文名称不一样，但是都是英文名称ITP。它是一种自身免疫性出血性疾病，以血小板减少、骨髓巨核细胞成熟障碍，表现为巨核细胞数正常或增多。并且缺乏其他原因导致的血小板减少或者继发因素导致的血小板减少，所以称之为特发性血小板减少性紫癜。临床还是比较常见。

本病分为急性和慢性两种类型，儿童和成人都比较常见，但是预后也有一些区别，这是临床上最常见的一种血小板减少性疾病，主要是由抗体和血小板结合。引起了血小板，生存时间寿命缩短。 ITP的发病率女性要多于男性，临床上慢性多见于成人，儿童多见于是急性型。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 心血管内科 副主任医师 刘沁华

特发性血小板减少性紫癜是一个自身免疫性疾病，是不需要化疗的。主要表现为皮肤黏膜的出血，往往病人是轻度的皮肤黏膜出血、牙龈出血，病情并不严重，可以根据血小板的情况，选择适当的药物治疗。如果患者血小板明显减少，出血严重，可以使用大剂量激素冲击治疗或者是丙球治疗，它不是恶性肿瘤，不需要化疗。

化疗是指细胞毒药物对细胞进行杀伤的化疗，广义上讲，一切化学药物的治疗都是化疗，但是老百姓认可的化疗是指对肿瘤的治疗，是用一些细胞毒药物对肿瘤的治疗，所以出血性疾病免疫性血小板减少性紫癜，并不是肿瘤性的疾病，是不需要化疗的。但是对一线治疗效果比较差的患者，会使用到二线药物，二线药物当中，如果使用到免疫抑制剂，这些免疫制剂对病人用药时间比较长的，但也不是老百姓所理解的化疗。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 心血管内科 副主任医师 刘沁华

特发性血小板减少性紫癜治疗方法包括：

第一、一般治疗。在急性出血期间，往往是需要住院治疗的，尽量减少活动，避免外伤，明显出血的时候要卧床休息，积极预防和控制感染，避免服用影响血小板减少的药物，比如布洛芬、非甾体药、阿司匹林等等。

第二、皮质激素。皮质激素可以降低毛细血管通透性，抑制血小板抗体的产生，它能够明显减轻出血的症状。

第三、大剂量静脉丙球。大剂量静脉丙球它的主要作用是封闭巨噬细胞受体，抑制巨噬细胞，对血小板结合和吞噬，从而干扰单核巨噬细胞受体对血小板的破坏作用。

第四、血小板输注。如果患者血小板严重减低，出血倾向严重的时候，可以采用单采血小板输注，能够迅速提高患者的血小板，但是不宜反复使用。

第五、使用免疫抑制剂。

第六、脾切除。既往脾切除往往是在，二线治疗排序比较靠前，现在有新的药物出现以后，往往是使用，可以考虑使用脾切除。其他二线药物无效以后。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 心血管内科 副主任医师 刘沁华

特发性血小板减少性紫癜，它的临床特点是以皮肤粘膜出血为主，它的试验是检查表现为血小板数值的下降。

如果是在急性期，患者血小板数值明显下降，小于20*10^9/L，是需要立即及时用药的，用药主要是大剂量激素的冲击或静脉丙球的治疗。如果急性期治疗好转以后，患者可以停药，不需要服药。但是对于慢性血小板减少症的患者，往往血小板持续在两万到五万之间，这一类的患者可以在门诊口服一些药物治疗。

对于慢性反复血小板减少的免疫性血小板减少症的患者，如果患者血小板始终在50*10^9/L以上，而且也没有临床任何出血的表现。所谓出血的表现是指临床上没有牙龈，没有皮肤粘膜的出血，也没有鼻出血，这样的患者是可以观察的。

如果患者的血小板在20~50*10^9/L之间，并且存在牙龈出血、皮肤粘膜散在的出血点或者是鼻出血，这类的患者是可以门诊使用口服药物治疗的，可以给予患者艾曲波帕或海曲波帕或者达那唑等药物，也可以采用中成药物，比如促血小板生成的升血小板胶囊、血美安、复方皂矾丸这一类药物口服治疗。

对于患者血小板在20*10^9/L以下，并且有明显的出血表现的患者，一定要积极的治疗。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 心血管内科 副主任医师 刘沁华

特发性血小板减少征，是一种免疫性的出血性疾病，疾病往往和感染因素有关。

所以对于女性患者，如果化妆仅是皮肤接触化学物质，这样的化学物质是比较简单的隔离在皮肤之外的，所以化妆还是可以正常进行，并不会影响疾病的发展。

但是如果做一些微整形的小手术，比如纹眉、纹唇线等操作，往往会伴有潜在的出血。如果是患者血小板在减少期间，还是不建议做微整形小手术，患者只是用涂在皮肤表面的化妆用品即可，这样对疾病没有太大影响。

自1991年Delaitre等首次报道腹腔镜下脾切除术（Laparoscopic splenectomy LS）以来，LS在全球范围内得到了广泛的应用。目前，LS已成为治疗大多数脾脏疾病的标准手术方式。然而，在我国，LS的开展仍处于探索阶段。从2005年7月到2010年7月，我们的研究团队共进行了48例LS，取得了较好的疗效，现将结果报告如下。

本研究回顾性分析了48例接受LS的患者的临床资料。其中，28例为特发性血小板减少性紫癜（ITP），4例为遗传性球型红细胞增多症（HS），3例为自身免疫性溶血性贫血（AIHA），3例为多发性脾囊肿，2例为脾血管瘤，3例为脾静脉栓塞，5例为外伤性脾破裂。所有病例术前均获得明确诊断，术前B超检查测量脾脏平均长径为10.2~15.0cm（12.6±1.3）。

手术操作采用斜坡分腿位（改良截石位），头高15°～30°，右侧倾斜30°，腰垫高10 cm。主刀者站于患者两腿中间，助手和扶镜手都站于患者右侧，电视屏幕置于患者左侧。于脐下作1 cm切口置入10mm trocar，建立CO2气腹，压力维持在12～15 mmHg（1.6～2.0 kPa），然后置入30°腹腔镜。于剑突下,左侧肋缘下和左锁骨中线交点处以及左腋前线平脐处分别置入5、5、10 mm trocar。左腋前线平脐处的trocar作为主操作孔，置入超声刀。将左肋缘下和左锁骨中线交点处的trocar作为副操作孔，置入分离钳，助手于剑突下trocar内置入无损伤抓钳。手术开始时，用腹腔镜全面检查腹腔和盆腔，注意在脾门、胰尾、大网膜等副脾常发生的部位有否副脾存在，一经发现立即切除。先用超声刀分离脾下极及其背后侧的脾结肠韧带，然后用分离钳上抬脾下极，尽可能分离脾肾韧带、脾膈韧带，借此增大了胃和脾脏的空间。助手再用无损伤抓钳向右上方牵拉胃，暴露脾胃韧带。逐步离断脾胃韧带至脾上极处，用Hem-o-lock夹闭胃短血管胃侧端同时离断其背后的脾胰韧带，这样可以避免伤及胃和胰尾。仔细分离出脾动脉，在胰腺上缘处用两枚Hem-o-lock夹闭脾动脉（不切断）。最后完全游离脾蒂后，置入Endo-GIA离断脾蒂，切下脾脏。将标本袋卷成烟卷状置入腹腔，开口处缝线标记以利脾脏装入。脾脏装入标本袋后，从脐下戳孔处引出。血液病患者可将脾脏粉碎取出而不影响病理诊断，而脾囊肿等患者则要保持标本的完整性，可适当扩大切口取出。用生理盐水冲洗腹腔，于脾窝处置入引流管1根引出并接负压球。所有患者均术后1天下床活动，切口均愈合良好，无腹腔镜手术直接导致的术后并发症和死亡发生。28例ITP患者中依据临床疗效分级标准，术后完全缓解20例，部分缓解5例，完全无缓解3例。有溶血性贫血患者，术后10天内血红蛋白均恢复到正常水平。

LS与传统的开腹脾切除术相比，具有手术创伤小、术后疼痛轻、生理功能干扰少、术后恢复快、住院时间短及伤口美观等许多优点。然而，由于脾脏深藏在左上腹，毗邻多数重要腹腔脏器，操作空间狭小，病理性脾又往往容易出血等特点，加上腹腔镜手术本身的局限性，给手术操作造成了较大的困难。因此，手术操作应注意以下几点：轻柔操作，避免用力提拉脾周围韧带或直接钳夹脾脏；分离脾胃、脾结肠韧带时，应靠近脾侧，否则超声刀产生的热电效应可引起结肠、胃的损伤；在离断脾蒂前应先在胰腺上缘寻找到脾动脉并夹闭其主干；尽量运用Endo-GIA一次性离断最安全；在离断脾蒂时，应避免反复在脾门处摆置Endo-GIA而导致脾蒂血管出血；术中出现难以控制的出血时，应果断中转开腹，避免不必要的出血和延长手术时间。

总之，只要严格选择合适的病例，充分的术前准备，正确细致的手术操作以及良好的围手术期的处理，LS是一种安全有效的，值得推广的手术方式。

血小板减少症是一种血液疾病，其主要特征是血小板数量低于正常水平。这种情况可能导致出血倾向，包括皮肤出血、牙龈出血、月经量多等症状。随着血小板数量的进一步减少，出血风险也会增加，甚至可能发生致命性颅内出血或消化道大出血。

血小板减少症的症状发展速度取决于其原因。例如，血栓性血小板减少性紫癜或溶血性尿毒症的症状可能会突然出现，而原发性血小板减少性紫癜患者的症状可能逐渐出现或不明显。血栓性血小板减少性紫癜和溶血性尿毒综合症的症状很明显，前者可能引起头痛、意识不清、昏迷等神经系统问题，后者主要表现为肾损害，可能导致肾功能衰竭。

诊断血小板减少症通常需要通过血液学检查来确定血小板数量。如果发现血小板减少，医生可能会进一步检查以确定病因。治疗方法包括住院观察、卧床休息、输血等，具体取决于血小板减少的原因和严重程度。例如，对于药物引起的血小板减少，停药可能是有效的治疗方法；而对于原发性血小板减少性紫癜，糖皮质激素或其他免疫抑制剂可能被用来增加血小板数量。

急性型特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种较为常见的出血性疾病，尤其在免疫性血小板减少患者中占比高达90%。该病多发于秋冬季节，男女发病率相近。患者起病前一周至三周内常伴有呼吸道或其他病毒感染史。症状表现为发热、畏寒、皮肤紫癜等。

随着病情发展，患者可能出现头痛、呕吐等症状，需警惕颅内出血的风险。大多数患者病程自限，80%以上可自行缓解，平均病程4-6周。少数患者病情迁延，可能持续数年，最终转为慢性表现。

急性型ITP的治疗以对症支持治疗为主，包括清热凉血、补气阴、活血化瘀等。治疗药物需遵医嘱选择，如糖皮质激素、免疫抑制剂等。此外，患者还需注意个人卫生，避免搔抓皮损部位，以防感染。

急性型ITP患者若病情严重，应及时就医，考虑住院治疗。通过针对性治疗，可以有效改善皮肤紫癜，降低疾病带来的危害。

急性型ITP作为一种常见的出血性疾病，对患者的生活质量造成一定影响。了解该病的症状、治疗及预防方法，有助于患者积极应对疾病，提高生活质量。

以下为与急性型ITP相关的医疗资源：

医院：XX医院血液科

科室：血液科

专家：血液科主任医师

联系方式：电话：XXX-XXXXXXX

血栓性血小板减少性紫癜（TTP）是一种罕见的血液系统疾病，主要发生在儿童群体中。由于该疾病的症状与其他一些疾病相似，因此在诊断过程中需要进行鉴别诊断。以下列举了与TTP容易混淆的几种疾病，并对其进行了简要介绍。

1. 特发性血小板减少性紫癜（ITP）

ITP是一种自身免疫性疾病，主要表现为血小板减少，导致出血症状。与TTP相比，ITP的血小板减少是由于血小板破坏过多，而TTP则是由于血小板生成不足。ITP的治疗主要采用糖皮质激素和免疫抑制剂。

2. 特发性自身溶血性贫血（AIHA）

AIHA是一种溶血性疾病，主要表现为贫血、黄疸、肝脾肿大等症状。与TTP相比，AIHA的溶血症状更为明显。AIHA的治疗主要采用糖皮质激素和免疫抑制剂。

3. 症状性溶血性贫血

症状性溶血性贫血是指由于某些疾病或药物导致的红细胞破坏过多，引起贫血。与TTP相比，症状性溶血性贫血的溶血症状更为明显，且伴随原发病的症状。

4. Evans综合征

Evans综合征是一种罕见的自身免疫性疾病，同时表现为自身免疫性溶血性贫血和免疫性血小板减少性紫癜。与TTP相比，Evans综合征的溶血症状更为明显。

5. 系统性红斑狼疮（SLE）

SLE是一种自身免疫性疾病，可累及多个器官系统。与TTP相比，SLE的症状更为复杂，包括皮肤、关节、肾脏、心脏等多个器官受累。

那天，我怀着忐忑的心情，通过线上平台预约了一位血液科专家。电话那头，传来的是一位温柔的声音，她告诉我，虽然主任医生很忙，但她会尽快将我的情况转达给主任，并给我回复。

几天后，我收到了主任助理医生的回复。她详细询问了我母亲的病情，包括她的出院记录和复查情况。我感到很温暖，因为这位医生不仅专业，而且非常关心患者。

在咨询过程中，我提到了新冠对自身免疫性疾病的影响，她耐心地解释了其中的关联，并安慰我说目前还不太明确，但我们会密切关注。

我担心母亲如果不幸感染新冠会加重病情，医生告诉我如果出现严重症状，需要及时就医。她还提醒我，如果母亲发热，可以使用布洛芬退烧，并建议我注意血小板数量的变化。

在了解到母亲最近一次的检查报告后，医生给出了专业的意见，并告诉我肝功能轻度异常，需要用护肝药观察。她解释说丙球对母亲的病情不是最重要的，血小板的数量是关键。

整个咨询过程，我感受到了医生的耐心和专业。她不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。我深深感激这位医生，她不仅是一位医者，更是一位温暖的守护者。

那是一个晴朗的午后，我坐在电脑前，心中充满了焦虑。我的血小板一直偏低，但始终没有找到明确的原因。自从我了解到京东互联网医院后，我决定尝试线上问诊，希望找到一些解决问题的线索。

医生***在了解了我的病情后，耐心地为我分析。他告诉我，虽然升血小板胶囊对部分血小板减少性紫癜患者有效，但也有可能对部分患者无效。他建议我进行骨髓穿刺检查，以排除免疫性疾病和感染性疾病等可能的原因。

听到这里，我不禁想起了小时候的一次骨穿刺经历。尽管那时医生说没事，但我心中仍有些忐忑。医生***安慰我说，如果巨核细胞数目正常，产血小板功能有问题，升血小板胶囊还是可以使用的。如果效果不佳，可以考虑使用其他药物，如艾曲波帕、海曲泊帕等。

在医生的指导下，我决定先尝试使用升血小板胶囊。虽然医生说效果不一定，但我还是抱有一丝希望。医生也提醒我，升血小板胶囊是中成药，没有绝对的禁忌症，但巨核细胞减少型的患者需要慎用。他建议我定期复查血常规，观察血小板的变化。

经过一段时间的治疗，我的血小板数值有所上升，虽然不是特别明显，但至少给了我一些信心。我知道，这只是一个开始，我还需要继续努力，积极配合医生的治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了专业的建议，还给了我很大的心理支持。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病魔。

儿童特发性血小板紫癜是一种常见的血液系统疾病，主要表现为皮肤、黏膜出血等症状。针对这种疾病，目前有多种治疗方法可供选择。

首先，静脉输注丙种球蛋白是一种有效的治疗方法。丙种球蛋白可以封闭单核巨噬细胞受体，与抗血小板抗体相结合，从而减少血小板破坏。这种方法适用于无法耐受肾上腺糖皮质激素、妊娠或分娩前的患者。需要注意的是，丙种球蛋白可能会引起腹泻、心动过速、肾功能不全、无菌性脑膜炎等副作用。

其次，糖皮质激素是治疗儿童特发性血小板紫癜的常用药物。糖皮质激素可以减少患者自身抗体的生成，抑制单核巨噬细胞系统对血小板的破坏，刺激骨髓造血以及血小板释放。常用的糖皮质激素药物包括泼尼松、地塞米松等。

此外，免疫抑制剂也是治疗儿童特发性血小板紫癜的重要手段。免疫抑制剂可以抑制患者的免疫反应，减少抗血小板抗体的产生，缓解病情。常用的免疫抑制剂包括环磷酰胺、长春新碱、硫唑嘌呤、环孢素A等。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养。保持均衡饮食，少吃辛辣、刺激性食物，避免消化道出血。同时，定期进行复查，根据复查结果调整治疗方案。

治疗儿童特发性血小板紫癜需要综合多种治疗方法，包括药物治疗、日常保养等。在治疗过程中，患者应积极配合医生，遵循医嘱，以获得最佳治疗效果。

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种较为常见的血液系统疾病，其特点是血小板数量减少，导致出血倾向增加。对于ITP患者来说，做好日常护理至关重要，以下是一些常见的护理方法。

1. 重视出血控制

ITP患者容易出现皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状，因此需要积极控制出血。对于小面积的出血，可以采取局部压迫止血的方法；对于较大的出血，应及时就医，必要时使用止血药物或输注血小板。

2. 密切观察病情

ITP患者需要定期监测血压、脉搏、呼吸等生命体征，并观察皮肤、黏膜等部位是否有出血情况。一旦发现异常，应及时就医。

3. 合理饮食

ITP患者的饮食应以清淡、易消化为主，多吃富含维生素C和维生素K的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重病情。

4. 保持良好心态

ITP是一种慢性疾病，患者需要保持良好的心态，积极配合治疗。可以通过与家人、朋友沟通，参加兴趣小组等方式，缓解心理压力。

5. 定期复查

ITP患者需要定期复查血常规、骨髓穿刺等检查，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。

总之，ITP患者需要重视日常护理，保持良好的生活习惯，积极配合治疗，才能有效控制病情，提高生活质量。

我从小就不太注意用眼卫生，长大后眼球突出，视力开始下降。最终，医生诊断出我患有黄斑病变，右眼看不清，正中间一团黑影。每天早上醒来，第一件事就是盯着镜子，试图看清自己的模样。可惜，镜子里的我总是模糊不清，像被一层雾气笼罩着。

我曾经去过广州的一家医院做过检查，但那已经是好多年前的事情了。现在，所有的检查报告都找不到了。每次想起这件事，我就感到一阵无力和焦虑。我的生活被这团黑影所笼罩，仿佛失去了方向。

在京东互联网医院上，我遇见了一位医生。他问我是否有严重药物过敏史或者药物严重不良反应，近期肝肾功能是否正常，是否有慢性疾病，是否处于备孕期、孕期或哺乳期。我回答说都没有。医生建议我使用施图伦滴眼液一天三次，口服卵磷脂络合碘片，一天三次一次两片。这些药物可以帮助缓解黄斑病变的症状。

我问医生，血明目片是否也有效。医生说没有卵磷脂络合碘片好。卵磷脂络合碘片可以促进吸收，治疗黄斑病变。一般来说，这种药物没有副作用。

我开始按照医生的建议用药。每天早上醒来，第一件事就是滴眼液和服药。虽然我知道这只是缓解症状的方法，但至少我可以看到一些希望。我的生活开始有了些许改变，黑影不再那么浓重，我的心情也变得轻松了一些。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，不要像我一样拖延。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

特发性血小板减少性紫癜的鉴别诊断与治疗

什么是特发性血小板减少性紫癜？

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种自身免疫性疾病，主要表现为血小板计数降低，导致出血倾向增加。这种疾病可以发生在任何年龄，但常见于儿童和年轻人。ITP患者可能会出现皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多等症状。

如何鉴别诊断ITP？

ITP需要与其他导致血小板减少的疾病进行鉴别诊断，以下是一些常见的鉴别诊断方法：

• 再生障碍性贫血：表现为贫血、发热、出血等症状，但骨髓检查显示骨髓造血功能减低。
• 急性白血病：血涂片和骨髓检查可发现幼稚白细胞。
• 过敏性紫癜：表现为对称性出血斑丘疹，以下肢为多见。
• 红斑性狼疮：抗核抗体和狼疮细胞检查可帮助诊断。
• Evans综合征：同时出现自身免疫性血小板减少和溶血性贫血。
• 血栓性血小板减少性紫癜：表现为血小板减少、溶血性贫血、肝脾肿大等症状。
• 继发性血小板减少性紫癜：由感染、药物、骨髓病变等原因引起。

ITP的治疗方法

ITP的治疗方法包括：

• 糖皮质激素：是ITP的一线治疗药物，可以减少自身免疫反应。
• 免疫抑制剂：如环磷酰胺、硫唑嘌呤等，可以抑制免疫反应。
• 输血：适用于出血严重或伴有贫血的患者。
• 脾切除：对于部分患者，切除脾脏可以减少自身免疫反应。

ITP患者的日常保养

ITP患者需要注意以下日常保养：

• 避免使用可能引起出血的药物，如阿司匹林等。
• 避免撞击硬物，以防皮肤瘀伤。
• 注意口腔卫生，避免牙龈出血。
• 避免剧烈运动，以防关节出血。
• 定期复查血常规，监测血小板计数。

总结

ITP是一种常见的自身免疫性疾病，需要及时诊断和治疗。通过正确的治疗方法，大部分ITP患者可以恢复正常生活。