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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 杨昕

股骨颈骨折术后的康复训练，也是大多数患者特别关心的问题。

在骨颈骨折术后1~3天，会让病人做一些股四头肌的锻炼，或者让家属协助病人进行锻炼。每天四五次，每次10-20分钟，加强大腿肌肉的训练，这样对将来患者的运动和活动有一定的好处。

术后的3~7天，患者坐在床边，在床边进行抬腿，进行大腿的肌肉训练。

术后10~14天，让病人扶管站立，甚至可以在部分负重的情况下进行行走。

如果患者在运动过程中出现疼痛剧烈等不适的情况，就要让病人休息，观察疼痛的原因。患者出院后在家还需继续行康复治疗，这种康复需在出院之前在医护人员的指导下进行，同时也需要家属在家里帮助患者进行康复，防止患者再次摔倒，同时也能够达到康复的目的。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 杨昕

股骨颈骨折后需要做的检查主要有以下几项：

第一、医生查体。通过观察患者的下肢皮肤情况，用手去触诊，指导患者进行活动，对患者的受伤的肢体的活动度、下肢的长短度、病人的骨折的类型和严重的程度进行判断。

第二、X光检查。X光是最简单的、有效的影像学检查，通过拍髋关节的正侧位，可以观察到股骨颈骨折的骨折线。

第三、CT检查。有一些骨折X光无法明显看到，建议患者做CT，做CT能够更有效的去发现裂纹骨折，或者是没有移位的骨折，比X光的诊断率和有效性更高。

第四、核磁检查。当X光和CT都无法清楚的显示骨折线时，可进行核磁检查，核磁检查对隐匿性的骨折的诊断率很高。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 杨昕

股骨颈骨折是老年人常见的一种外伤性疾病，大多数股骨颈骨折都是因为患者站立或者行走时跌倒或者扭伤而发生，在摔倒的时候出现侧身着地，或者是大腿外侧遭到撞击而导致。股骨颈骨折以下有几个基本的病因：

第一、外伤造成。大多数股骨颈骨折都是因为摔倒造成。

第二、老年人骨质疏松。骨质疏松会导致骨脆性增加，在出现轻微外力的情况下，就容易出现股骨颈骨折。

第三、老年人的髋部周围的肌肉退变，导致的肌肉反应迟钝，不能够有效地去抵消髋部的外伤应力，所以肌肉力量越弱，导致的髋部的骨折的概率越大。

第四、年轻人的股骨颈骨折大多数是巨大的暴力创伤导致，比如像车祸或者高处坠落等重大外伤导致。

第五、避免滑倒。滑倒容易出现股骨颈骨折，还有容易出现头部外伤，这两个疾病都会给患者带来非常大的影响。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 杨昕

股骨颈骨折术后的日常注意事项主要有以下几个方面：

第一、疼痛的管理，股骨颈骨折大多数会采取手术治疗，所以术后24小时都会出现手术造成疼痛，这种疼痛需要通过抬高患肢，口服或者是静脉使用止疼的药物，缓解患者的疼痛。

第二、注意术后的皮肤护理，因为股骨颈骨折大多数患者都是采取卧床，所以很容易出现褥疮等情况，为了缓解患者疼痛会使用气垫床，减少患者褥疮的出现，同时也需要保持皮肤表面的清洁，床单的干净，尽量能够让患者1-2个小时进行翻身，减少局部的压疮。

第三、注意术后的肺部保护，多数老年人肺部的条件都不太好，吸烟的病人、长期有慢性支气管炎的病人，肺部出现问题的概率就会更高，特别是做完手术以后，肺部感染的几率就有所增加，所以要注意呼吸道的保护，同时要在术前进行深呼吸的练习，包括咳痰的练习，都是很有必要的。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 杨昕

股骨颈骨折并不是所有的病人都需要置换股骨头的。具体的情况要根据患者的年龄、骨折的移位程度以及骨折的部位进行决定。

股骨颈骨折的治疗方法主要是根据他们的年龄以及移位程度进行决定的，一般主要包括药物治疗、一般治疗和手术治疗。

对于手术治疗来讲，一般年龄小于60岁以下的患者，尽量采取复位内固定的方式进行治疗，对于60岁以上的患者，如果是出现骨折明显移位的的情况下，和患者进行沟通可能会行关节置换的治疗。

因为对于老年人讲，股骨颈骨折明显移位的患者，这种骨折的愈合率相对会较小，而后期出现股骨头坏死的概率会比较大，结合患者如果身体条件比较差可能就直接进行股骨头的或者是全髋关节的置换，对于身体比较好的病人可以进行全髋置换，这样的话避免患者因为骨折不愈合或者是股骨头坏死，将来再进行第二次手术的治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 杨昕

股骨颈骨折的诊断，主要从以下几个方面进行判断：

第一、中老年患者有明显的外伤史。

第二、青壮年患者多伴有车祸或者高处坠落等重大的外伤。

股骨颈颈骨折主要有以下的症状：

1、患者摔倒后，患侧的髋部疼痛，局部压痛。

2、摔倒以后发现患侧的髋关节的活动受限，甚至很多患者无法自行活动，受伤出现的症状越重，外伤以后骨折的情况也越重。当然也有很多患者摔完后，能够自己活动，甚至能够行走，但数天以后症状可能加重，说明当时摔完以后不太严重，或者没有移位的股骨颈骨折，在长期活动以后，导致骨折的错位，也就导致患者的症状加重。数天以后病人就出现明显的疼痛，不能行走。

3、下肢的畸形，股骨颈骨折患者的症状主要包括短、缩髋关节的外展和外旋的畸形，通过肢体测量发现患侧比间侧的腿要短，说明骨折的移位很明显。

4、股骨颈骨折多由外伤造成，同时其他的部位也容易出现合并的外伤，比如骨盆骨折，或者是股骨干骨折，或者是肩部骨折，或者是手腕部骨折。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 杨昕

螺钉内固定是治疗股骨颈骨折常用的手术方式。

如果患者骨质疏松或者年龄以及活动过多都可能导致术后螺钉松动，而螺钉松动会导致患者出现疼痛、髋关节功能障碍，所以在股骨颈骨折螺钉内固定术后，出现长期剧烈的疼痛或者是髋关节活动障碍的情况下，一定要及时上医院就诊，进行相关的一些检查，看看骨折是否进行愈合。

如果骨折愈合了，可以把螺钉及时的取出，如果骨折没有愈合，这些螺钉在里边反而会刺激局部，导致骨折加重，所以这种情况下需要尽早的再次手术。

术后过早的活动是螺钉松动的一个最主要因素，所以在螺钉内固定以后，病人要多静养休息，要减少腿部的过度负重，一般在3个月以后才需要让病人进行部分的负重，为了避免骨头坏死，可能在半年以后才能够采用完全负重这种方式。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 杨昕

股骨颈骨折术后多长时间可以抬腿，股骨颈骨折手术主要是螺钉内固定和人工髋关节置换。

手术以后都是鼓励患者尽早的进行抬腿锻炼，术后第1天我们就可以让病人进行脚踝和足部的活动，术后第2天可以就让病人，进行屈膝屈髋的活动，第3或者第4天就要鼓励病人，把整个腿都能够抬起来，这样的话能够增加腿部的肌肉的力量，防止术后的肌肉萎缩，同时也能够增加腿部的肌肉的顺应性，对将来患者的坐起和下地的活动有一定的好处，也能够避免患者术后下地出现摔倒的情况。

这些肌肉的康复训练，能够防止下肢的血栓形成，能够减轻下肢的肿胀，能够减少下肢深静脉血栓形成，也能够进一步的减少肺部的栓塞，或者是心脑血管的栓塞情况。所以对于这些病人来讲生命在于运动，术后的病人我们是常规鼓励，早活动早下地，让病人增加活动，避免卧床的并发症的出现。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 杨昕

股骨颈骨折的愈合时间是3个月左右。

对于骨折内固定的病人来讲，3个月之内要减少负重，这样能够更好的愈合。在愈合以后可能还需要让病人减少运动，完全恢复正常运动大概需要半年左右，这样能够避免骨折后的股骨头坏死的发生率。

一般股骨颈骨折需要早期的手术复位和内固定，4-6周骨折才能出现初步的愈合，在这个情况下可以使用下肢承受一部分的体重，但是不能够完全负重，因为骨折骨折发生以后会有一定的股骨头坏死概率，这类患者达到完全正常的活动大概要半年左右，所以半年之内能够行走，但是不建议做一些剧烈的运动。

股骨颈骨折手术以后，还要定期进行复查和随访。骨折没有愈合的情况下，观察内固定是否有移位，骨折是否有形变，甚至还需长期复查，发现是否出现股骨头坏死等其他的并发症，如出现这些情况要尽早的进行干预治疗。

另外，股骨颈骨折以后也不建议抽烟喝酒，这些不健康的生活方式也不利于骨折的愈合，反而会增加股骨头坏死的概率。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 主任医师 杜心如

三角带，实际上就是三角巾进行悬吊，是一种保守治疗方法。

也就是像静脉吊带，作用就是使患侧的肢体制动，从而达到止疼，使锁骨骨折的部位稳定的目的，最常用于儿童、青少年无移位的骨折，或者是中青年无移位的骨折，或者不完全的骨折，对于这种骨折，一般情况下愈合比较快，对于三角巾的固定，就能满足要求，就不用手术，所以一般对于三角巾的使用，往往需要在3~4周以后，骨折达到相对的纤维连接时，吊带就可以逐步的拆除或简化，当然也不绝对，对于老年人、中老年人无移位的骨折，固定时间要适当延长，一般要6~8周。

那是一个普通的周五下午，我独自坐在北京的家中，心情有些沉重。我的父亲，一位坚强的中年人，在10月24日经历了股骨颈手术，钉了三颗钢钉。手术后的日子并不轻松，但我们都抱有希望，期待他早日康复。

然而，前天的一件事情让我担忧起来。家人在帮我父亲按摩患腿时，可能力度过大，按摩后，他的膝盖就不舒服了。原本可以压弯的小腿，现在却变得疼痛难忍，甚至无法弯曲。我立刻想到了线上问诊，希望能得到一些帮助。

我选择了京东互联网医院，这里医生的专业素养让我感到安心。在与医生的沟通中，我详细描述了父亲的病情，并发送了之前在医院拍摄的片子。医生耐心地为我分析了情况，并给出了专业的建议。

医生告诉我，膝盖的不适可能与按摩力度过大有关，建议我父亲多休息，避免剧烈运动。同时，医生还推荐了一些药物和膏药，以缓解疼痛和促进恢复。在医生的指导下，我开始为父亲购买这些药物，并按照医嘱为他进行护理。

在接下来的日子里，我父亲的病情有了明显的好转。他能够逐渐恢复膝盖的活动能力，疼痛也有所减轻。这让我更加坚信，线上问诊和互联网医院为我们带来了极大的便利。

回顾这段经历，我深深感激京东互联网医院和那位不知名的医生。他们的专业和耐心，让我父亲在康复的道路上不再孤单。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我父亲这样的患者，享受到便捷、高效的医疗服务。

那天，我踏入了三甲医院骨科的诊室，心中有些忐忑。医生***微笑着向我打招呼，缓解了我的紧张。他耐心询问了我的病情，详细了解了扭伤的时间、症状以及恢复情况。

我上传了磁共振的片子，他仔细观察后告诉我，初步诊断为左踝关节扭伤，还有内侧副韧带损伤、跟腱损伤以及多处骨挫伤。听到这些，我心中不禁一沉，但***医生安慰我，这是可以治疗的。

他告诉我，根据片子显示，至少需要3个月的时间来恢复。虽然我有些担忧，但他专业的解释让我感到安心。他建议我在石膏固定8周后进行复查，根据恢复情况逐渐增加活动量。

在康复期间，他给了我很多有用的建议，比如注意休息、抬高肢体、防寒防潮、热敷理疗以及药物治疗。他推荐了我一些促进骨愈合的药物和营养品，让我感到非常贴心。

在问诊过程中，我发现***医生不仅医术精湛，更有一颗仁心。他耐心解答我的每一个问题，让我感到被尊重和关心。虽然这次线上问诊不能替代面对面的治疗，但我对***医生的专业和关怀感到非常满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利。无论是在家还是外出，我都可以轻松地与医生沟通，获取专业的医疗建议。我相信，随着科技的发展，线上问诊将会成为未来医疗的重要组成部分。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体，来到了一家名为‘XXX医院’的互联网医院。在预约的医生那里，我遇到了一位温柔和善的医生，他首先询问了我的病情，我向他详细描述了母亲的症状——左腿股骨颈骨折术后腿脚肿涨。

医生耐心地聆听着，没有打断我，然后他开始询问一些细节问题，比如肿胀持续了多久，有没有做过相关检查等。我一一回答了他的问题，他似乎对我的病情有了更深的了解。

然而，在交流过程中，我发现医生并没有直接告诉我病因，而是建议我上传术后片子，以便他更好地分析。这让我有些惊讶，因为在我的印象中，医生通常会在初次咨询时就给出诊断。

片子上传后，医生再次与我沟通，他告诉我，很可能是下肢深静脉血栓导致的肿胀。听到这个消息，我顿时感到紧张，因为我知道，深静脉血栓是一种严重的疾病，如果不及时治疗，后果不堪设想。

医生安慰我说，不要过于担心，他建议我明天上午到门诊复查，并做下肢血管彩超，以排除下肢深静脉血栓的可能性。他还告诉我，如果确诊为血栓，需要及时治疗，以免发生脱落。

在离开互联网医院后，我感到既安心又担忧。安心的是，我终于找到了病因，担忧的是，母亲的健康状况。不过，我相信，只要我们积极配合医生的治疗，一切都会好起来的。

这次互联网医院的经历让我深刻体会到了医生的敬业和负责。他们不仅具有专业的医疗知识，更有一颗关爱患者的心。我相信，在他们的帮助下，母亲一定会早日康复。

那天，我正在家中，突然感到一阵剧痛，随后便是无法忽视的剧痛。我意识到，我的大腿股骨可能骨折了。虽然我知道应该立刻去医院，但考虑到当时的情况，我决定先在网上咨询一位医生。

我选择了某互联网医院，通过他们的平台找到了一位经验丰富的医生。在咨询的过程中，医生耐心地询问了我的症状，并给出了专业的建议。他说，根据我的描述，我的情况可能是由于手术造成的勃起功能障碍，这是手术后的常见现象。

医生还告诉我，这种情况通常是暂时性的，随着时间的推移会逐渐恢复。他建议我保持良好的心态，并开始服用一些药物来辅助治疗。他还告诉我，在恢复期间，如果有任何不适，应该及时联系医生。

在接下来的几周里，我按照医生的建议进行治疗。虽然过程中有些痛苦，但我相信医生的专业建议。渐渐地，我的症状开始有所缓解，勃起功能也逐渐恢复。

我很感激那位医生，他的专业和耐心让我重新找回了信心。通过这次经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。无论是在任何时间，任何地点，我都能享受到专业的医疗服务，这让我对互联网医疗充满了信心。

2024年9月6日，凌晨1点30分51秒，广州市的张先生在互联网医院进行了一次骨科在线咨询。张先生有十几年的糖尿病和高血压病史，今天刚拍了片子，明天医院安排了彩超和CT检查。他的片子显示是股骨颈骨折，医生建议做髋关节置换手术。张先生有些疑惑，询问了医生关于手术的费用和其他可能的治疗方式。医生耐心地解释了手术的必要性，并提醒张先生要把血糖控制好。张先生感激医生的专业建议，决定按照医生的指示进行治疗。

在这次咨询中，医生展现了他优良的品质。首先，他准确评估了张先生的病情，并给出了专业的建议。其次，他与张先生进行了友善的沟通，倾听了他的主诉并提供了支持和建议。最后，医生还提醒张先生要注意血糖的控制，体现了他对患者的关心和细心。

这次在线咨询不仅让张先生了解了自己的病情，也让他感受到了互联网医院的便利和高效。通过这种方式，患者可以在家中就获得专业的医疗建议，节省了时间和精力。同时，医生也可以更好地管理自己的工作，提高工作效率。

在互联网医院，保护患者的隐私和个人信息是非常重要的。所有的医生都需要遵守医疗行业的相关法规和道德规范，确保患者的信息安全。另外，医生还需要持续学习和更新医疗知识，保持专业素养，以便更好地服务患者。尊重患者的意见和选择也是医生的基本职责。

那天，我拖着疼痛的步伐走进了京东互联网医院，心里满是忐忑。作为一位长期患有股骨颈骨折的患者，我深知每一次看病的艰难。然而，这次我选择了线上问诊，希望能够得到更便捷、更专业的医疗建议。

医生是位经验丰富的骨科专家，他首先详细询问了我的病情，耐心倾听我的主诉。在了解到我之前有过骨折病史，并且已经取内固定100天后，他告诉我，现在的症状可能与股骨头坏死有关，需要进一步检查。

医生的建议是让我进行核磁共振检查，以确定是否真的发生了股骨头坏死。我虽然有些担心，但更多的是感激医生的专业和负责。在医生的指导下，我预约了检查，并等待结果。

在等待结果的这段时间里，医生一直保持着联系，询问我的身体状况，并给予我心理上的支持。这种细致入微的关怀让我倍感温暖，也让我对互联网医院有了新的认识。

最终，检查结果显示，我的股骨头并未发生坏死，这让我松了一口气。医生告诉我，我的疼痛可能与软组织问题或者腰椎间盘突出有关，建议我注意休息，适当活动，并可以继续观察。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业、耐心和关怀让我倍感安心，也让我对未来充满了信心。

在浙江杭州市的一个温馨周末，我走进了京东互联网医院，寻求对左尺桡骨骨折术后11个月复查情况的评估。通过线上问诊，一位经验丰富的手外科医生为我详细解答了所有的疑问。

医生首先建议我进行CT检查和三维重建，以便更准确地评估尺桡关节的稳定性。由于X光片非标准体位，医生目测认为存在畸形愈合的可能性。在医生的建议下，我上传了6个月前的CT报告，并得到了进一步检查和评估的指导。

在详细询问了我的症状后，医生强调了手腕关节活动是否正常的重要性。他解释说，如果功能障碍明显，可能需要进一步进行手术矫形治疗。然而，我也表达了自己不想手术的意愿，并询问了可能的后遗症或疾病风险。

医生耐心地解答了我的担忧，指出障碍只是不能完全旋转，不太影响日常生活。但若功能障碍通过代偿无法改善，就可能会影响生活。这让我对治疗有了更清晰的认识。

在整个交流过程中，我感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅关注我的病情，还给予了我充分的支持和建议，让我对未来的治疗充满信心。

骨折三天后，患者应停止使用冰敷，因为冰敷可能会加重病情。

骨折三天后，患者应避免继续使用冰敷，因为冰敷可能导致临床症状加重。此时，应积极采用热敷疗法，以促进局部血液循环和血液吸收，从而有效缓解肿胀和疼痛，加速骨折愈合。

骨折三天后，患者应积极抬高患肢，高于心脏位置，以促进静脉回流，有利于消肿。对于进行外固定的患者，应密切观察远端血运和感觉，注意外固定的松紧度，防止骨筋膜室综合症的发生。对于进行内固定的患者，应积极进行局部刀口换药消毒，观察局部是否存在红肿热痛，是否存在皮下积血，积极对症处理，以预防感染。

患者应保持饮食均衡，多吃易消化、富含蛋白质和维生素的食物，以促进骨折愈合。骨折愈合分为三个阶段：血肿机化期、原始骨痂形成期、骨痂塑性改造期。在受伤早期，骨折处肿胀时，患者应多吃容易消化、吸收的食物，避免食用辛辣刺激性食物。一般在受伤两周后，进入原始骨痂形成期，患者需要补充钙质，可以多吃含钙丰富的食物，如鸡蛋、牛奶、大骨熬制的汤类，适当摄入脂肪。同时，患者应多晒太阳，促进钙质吸收。此外，患者还应注意多补充蔬菜等富含膳食纤维的食物，避免大便干结。在积极治疗的同时，患者还应积极进行肢体和关节的功能锻炼，防止肌肉萎缩和关节僵硬。

骨折后，患者应定期到骨科复查，及时了解骨折愈合情况，并根据医生的建议调整治疗方案。同时，患者应保持良好的心态，积极配合治疗，以促进骨折的快速愈合。

那天，我正准备结束一天的工作，突然感到一阵剧痛袭来。我低头一看，手指竟然骨折了。心中一惊，但想到现在正是疫情期间，去医院确实不太方便。于是，我决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，注册后，很快就找到了一位手外科的医生。医生首先询问了我的受伤情况和时间，然后让我上传了手指的照片和复查的片子。虽然隔着屏幕，但我能感觉到医生的热情和专业。

医生告诉我，我的手指骨折已经15天了，现在可以继续支具固定治疗，观察是否有屈伸活动障碍和疼痛。他还告诉我，如果现在没有影响手指功能，等骨折愈合了也不会有太大影响。听到这些，我心中的石头终于落地了。

在康复期间，我每天都会上传手指的活动照片给医生看。医生会根据我的恢复情况给出建议，让我很安心。有时候，我也会担心骨折愈合后会不会留下后遗症，影响我日常的生活和健身。医生总是耐心地告诉我，一切都会好起来的，让我不必过于担心。

经过两个月的努力，我的手指终于恢复了。虽然康复的过程有些漫长，但我非常感谢京东互联网医院和那位手外科医生。是他们让我在家就能得到专业的治疗，让我在指尖上找到了希望。

我妈妈淑英今年86岁，前些日子不小心摔了一跤，导致股骨颈骨折。起初她自己并没有太在意，认为只是轻微的疼痛，直到疼痛加剧才去医院拍了片子。医生说可以选择手术治疗，但考虑到她的年龄和体重（只有70多斤），也可以选择保守治疗。我们一家人都很担心，不知道该如何选择。

我听说京东互联网医院可以在线咨询专家，于是下载了APP并注册了账号。通过二维码识别功能，我成功地将妈妈的片子上传到了平台上。很快，一个经验丰富的骨科医生接收了我们的咨询请求，并详细地解答了我们的疑问。

医生告诉我们，老年人股骨颈骨折后，自愈的可能性非常小，尤其是对于86岁的高龄患者来说。即使选择保守治疗，也需要长时间卧床休息，否则可能会引起其他并发症。手术治疗虽然有一定的风险，但可以有效地恢复患者的生活质量。医生还建议我们在治疗期间注意营养和休息，避免再次受伤。

经过医生的解释和建议，我们决定选择手术治疗。现在，妈妈已经成功完成了手术，正在康复中。我们非常感谢京东互联网医院的帮助，能够在家中就得到专业的医疗建议，真的太方便了。