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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 主任医师 杜心如

锁骨骨折以后进行手术，手术往往采用钢板和螺钉进行内固定，内固定上以后要等待愈合，愈合时间往往在一年以上，或者六到八周以后纤维连接。而真正的骨愈合，要三个月到六个月甚至时间更长。

所以对于骨折愈合以后多长时间取出内固定物、取螺钉，临床上一般要在一年到一年半以后，超过一年和一年半以后取钢钉也可以，但那时可能时间就稍微多了一点。

一般原则在一年以上取出内固定物，取出内固定物有利于锁骨部位的应力得恢复，从而逐渐达到骨的重塑、重建的目的。尤其是对于中青年人，一般情况下骨折以后建议把钢钉取出，取出是在愈合以后一年到一年半。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 主任医师 杜心如

一般情况下锁骨骨折以后，愈合时间根据不同的人，不同的病情，愈合的时间也有所差异。

对于青少年愈合时间可能要短一些，对于老年人愈合时间要长一些，如果是病理性的锁骨骨折，比如对于骨囊肿或者是骨的纤维性增殖症或者是良性病变，骨折往往有可能在植骨以后会逐渐愈合，当然愈合的时间要长，但是对于由恶性肿瘤导致的锁骨骨折，需要植骨或者是用骨髓泥填充以后，愈合能力可能更差甚至不能愈合，一般情况下对于外伤性的骨折要3~6个月的时间才能愈合，尤其是3个月以上。因为锁骨周围的肌肉和周围的血供虽然很丰富，但是由于锁骨是皮质骨没有髓腔，愈合往往是非常缓慢。

所以说对于锁骨什么时候愈合，要根据情况，做到随诊，然后听从医生的建议。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 主任医师 杜心如

锁骨骨折以后，一般情况在早期是不能热敷。

因为热敷会加重局部的水肿，使原来的出血更加严重。所以在早期也就是在一周以内是不能热敷的，如果超过一周以后，局部肿胀逐渐的消退，可以用热毛巾进行热敷，有利于水肿的消除，也有利于功能的恢复，尤其对于肩关节功能的恢复，对肩部的热敷往往可以有利于肩关节，一是症状的减轻，再一个是功能的恢复。

对于外伤以后尤其有开放性的，刀口还没有愈合，甚至缩骨骨折手术以后，没有愈合之前，都不能进行热敷，什么时候能够热敷，只有到了骨折愈合，切口已经愈合，手术的切口已经愈合，这时才能进行热敷和洗澡。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 申剑

这是很多朋友关心的一个问题，说我只是一个骨裂，需要打钢钉吗？

大部分骨裂是不需要内固定治疗的，之前我们也提到过，但是对于有一些特殊部位的骨折，可能还是需要内固定治疗，比如说像股骨颈骨折，因为股骨颈在髋关节的比较深的一个位置，我们没法进行石膏或者支具的固定，即便是卧床休息也很难控制骨折断端来回的旋转或错动，这个部位又是特别不容易愈合的骨折。这种情况下可能就需要给它进行内固定，固定在比较良好的位置，让他得到很好的愈合。

还有一些比如像脊柱这种部位的骨折，没法进行石膏或者是支具的固定，这时候就需要患者进行绝对的卧床休息，就是吃喝拉撒都得在床上，这样让骨折愈合以后，再支具下地，其他部分的骨折，特别是四肢的骨折，大部分是可以通过一些像支具或者石膏或者悬吊，进行固定让骨折自行愈合，一般愈合时间大概是6~8周左右。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 税巍

骨折后需要及时处理，常见的处理有以下几种：

一、复位，将移位的骨折端恢复正常或近乎正常的解剖关系，重建骨的支架作用。它是治疗骨折的重要步骤，也是骨折固定和康复训练的基础。有一部分骨折需要切开复位，即手术切开骨折部位的软组织，暴露骨折端，在直视下将骨折复位。

二、固定，将骨折维持在复位后的位置，使其在良好对位情况下达到牢固愈合。根据骨折的部位和类型不同，一部分骨折通过石膏或者夹板进行固定，一部分通过手术治疗内固定，内固定主要用于闭合或切开复位后，采用金属内固定物，将已复位的骨折予以固定。而手术治疗外固定主要用于开放性骨折。

三、康复训练，在不影响固定的情况下，尽快恢复患肢肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织的收缩和关节的活动范围。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 申剑

骨裂也是一种骨折，也要遵循骨折愈合的生理自然规律。大部分部位的骨折一般是6~8周能够愈合，需要拍X片、CT去评估骨折愈合的情况。

如果骨折已经愈合，可以去除内固定物，或让患者下地逐渐受负重，但是特殊部位的骨折，时间可能会更长。比如骨颈或胫骨中下段或手周骨，这些血供比较差的地方，骨折时间会长于正常时间，有的甚至三个月或半年，才能够评估是否愈合。所以早期不能够进行太多的负重或活动。

一般四肢的骨折，大概在6周左右进行复查，一般脊柱的骨折因为要负重，所以可能会在两个月的时候进行评估，所有的骨折，都要在患者去除内固定或下地之前拍摄X片甚至CT来评估是否已经是愈合。这样才能够去除支具或内固定。新陈代谢比较慢的患者，可能正常的6~8周还没有愈合，可能就得延长固定的时间，因为骨折的愈合是因人而异的。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 税巍

骨折是否需要石膏固定，要根据骨折的部位、程度和医生的判断来决定。骨折发生后，首先要做复位、然后通过固定来维持复位效果，而石膏固定是最常用的固定方法，既可以作为骨折损伤的最终治疗方式，亦可作为术前临时固定方式以及术后的辅助固定方式，具有简单、经济、实用等特点。

石膏固定期间需要让伤处休息，被石膏固定的部位不要做与石膏对抗的动作，患肢不做负重活动、剧烈活动。骨折后的前几天肿胀往往会逐日加重，一般3-5天达到峰值，此后开始逐渐消肿，肿胀期间可以通过抬高、冰敷、适当活动没有被固定的关节部位等方法，来促进消肿。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 杨昕

股骨颈骨折通常是不稳定性的骨折较多，大多数患者需要进行多人急救。

需要一个人按住患者的骨盆，另外一个人进行下肢的牵引，牵引就是用手托住脚跟，另外一只手扶住脚背，顺着大腿的方向向远端进行牵拉，这种牵拉可以使骨折断端避免摩擦，能够缓解患者的疼痛，另外是将患者的大腿和小腿拖住，然后可以将患者抬起，第三个人可以找三角巾或者是布条，找一块长的夹板，用布条或者是毛巾将大腿根部一直到踝关节，进行包扎、环绕、固定，这样的话能够减少患者的髋关节的活动度，能够使得患者的疼痛减轻。

同时在固定结实以后也可以寻找一些棉花或者衣物或者毛巾等塞入这种甲板的接触部位，避免局部的甲板和皮肤的压伤。转运股骨颈骨折的病人要平起平放，将患者平稳抬起平放在担架上，然后可以进行转运去医院。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 主任医师 杜心如

一旦肩部发生外伤，锁骨部出现疼痛，尤其是肩部活动时疼痛加剧，甚至肌部出现畸形，或病人能感觉骨擦感，骨折断端对撞击时出现的特有的感觉，甚至出现声音叫骨擦音。这时明确证明锁骨发生骨折。

第一、让患侧的肩部和上肢不要动，最简单的办法就是用三角巾或布巾把上肢悬吊，悬吊以后让这侧上肢处于静止状态、制动状态，可以间接的锁骨断端不发生或减轻疼痛，也会减轻局部的再损伤。

第二、如果有条件，可暂时用八字绷带进行包扎。让病人坐好，挺胸抬头，用长的布袋子，用成型进行八字固定，勒住肩部，让肩部进行临时固定。在做八字固定时，注意不能太紧，太紧容易造成臂丛血管神经的压迫。

第三、腋下要垫一些棉垫，可以预防压迫，需要专业人士进行。一般情况下对于普通人，仅仅将上肢悬吊、制动到达医院进行诊断就可以。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 李宏

一般来说，肱骨髁上骨折患者受伤后，肘关节局部不能活动或异常活动，伴明显肿胀。

患者多见于儿童，有外伤史，伤后肘关节局部不能活动，肿胀明显。肘部骨性三角关系存在，表明并未脱位。肘处于半屈位，肘窝饱满，有时可在肘窝触到肱骨骨折端。

在5-6岁以下的儿童，肱骨踝上骨折应注意和肱骨远端全骶分离相鉴别，因肱骨小头的骨化中心在1岁左右出现，而滑车的骨化中心在10岁左右才出现，故骨髓全分离在X线片上无骨折线，桡骨纵轴线与肱骨小头关系不改，但是肱骨下端关系改变，肘部肿胀，环周压痛。单纯肱骨小头骨折，则在X线片上可以发现桡骨纵轴线不通过肱骨小头而确诊。

所以在检查过程中，应注意桡动脉搏动以及正中神经的功能。

我还记得那天，我的心情像被扭曲的膝盖一样，充满了焦虑和恐惧。我的亲戚，一个活泼好动的年轻人，突然间因为膝盖扭伤而无法正常行走。作为一个在外地出差的家人，我感到非常无助。幸运的是，我们生活在一个科技高度发达的时代，互联网医院和线上问诊成为了我们获取专业医疗建议的重要途径。

我立即联系了苏州大学附属第一医院的骨科医生，居医生。通过视频连线，他详细询问了我的亲戚的病情，包括症状的持续时间和当前的状态。我的亲戚告诉他，膝盖处红肿，有疼痛感，已经有一年了，期间也有扭伤，但都可以活动。居医生认真分析了这些信息，并结合他的专业知识，给出了一个令人信服的诊断：陈旧性半月板撕裂。

居医生建议进行关节镜手术，这是一种微创手术，可以有效修复半月板的损伤。虽然我对手术有些担忧，但居医生的专业解释和详细说明让我放心了很多。他还提供了一些关于手术前后的注意事项和调理要点，使我对整个治疗过程有了更清晰的认识。

我非常感谢居医生的帮助和支持。他的专业、诚恳和耐心让我在这个困难时期感到安慰和鼓舞。互联网医院和线上问诊不仅为我们提供了便捷的医疗服务，也让我们在面对健康问题时更加从容和自信。

我是一个25岁的年轻人，生活中总是充满活力和激情。然而，自从5月份开始，我的生活就被腰椎间盘突出所困扰。起初只是腰痛，后来发展到腿痛，伴随着麻木感。经过CT检查，医生确诊为腰椎间盘突出，建议我进行理疗和药物治疗。于是，我开始了漫长的治疗之旅。

我尝试了各种方法，包括牵引、脉冲、红外线、手法推拿、针灸等理疗方式，并服用了丹鹿通督片、腺苷钴胺片、洛索洛芬钠片、迈之灵片等药物。但是，效果并不明显。我的小腿仍然酸痛麻木，晚上睡觉也会感到不适，翻身困难。

在这种情况下，我开始寻求线上问诊的帮助。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了在线咨询。医生详细询问了我的症状和治疗历程，并根据我的情况给出了专业的建议。医生告诉我，腰椎间盘突出症只要没有大小便功能障碍，都是可以保守治疗的。保守治疗包括吃药缓解受压神经根的炎症和水肿，但突出的髓核仍然存在，后面可能会出现症状的反复。如果保守治疗效果不好，可以考虑手术治疗。医生还建议我继续服用甲钴胺、洛索洛芬、普瑞巴林等药物，并在没有症状时进行适当的锻炼。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了互联网医院的便捷和高效。它让我在家中就能获得优质的医疗服务，避免了繁琐的挂号和排队等待。同时，医生也根据我的具体情况，给出了个性化的治疗方案，帮助我更好地管理和控制疾病。

我妈妈的腰部受伤已经有好几年了，自从那次车祸后，她的生活质量大打折扣。前段时间，盆骨疼痛让她再次陷入困扰。CT检查显示，腰部的钢板松动，导致盆骨内部积液。面对重新手术和保守治疗两种选择，我们一家人都很迷茫。幸运的是，通过京东互联网医院的线上问诊，我们找到了专业的医生，得到了明智的建议。

医生告诉我们，手术固然可以解决问题，但风险也相对较高。保守治疗虽然需要更长的时间，但副作用小，且成功率也很高。我们最终选择了保守治疗，医生开了一些药物，并给出了详细的康复计划。现在，妈妈的疼痛已经大大减轻，生活也逐渐回归正常。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷性和专业性。无论身处何地，只要有网络连接，就能享受到优质的医疗服务。特别是对于像我们这样在石家庄市的普通家庭来说，省去了奔波于各大医院的麻烦和时间成本，真的是太方便了。

我从小就对自己的身体状况非常关注，毕竟在运动行业工作，健康是最重要的资本。然而，最近我却遭遇了一次前所未有的健康危机。

一切都始于腰疼。起初，我以为只是普通的劳损，休息几天就能好转。但是，疼痛不仅没有减轻，反而越来越严重，甚至开始影响到我的日常生活。我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括按摩、热敷和服用止痛药，但都没有明显效果。

随着时间的推移，情况变得更加糟糕。我的头开始剧烈疼痛，伴随着低烧和全身肌肉酸疼，包括腹部。这种感觉就像被一只无形的手紧紧攥住，无法逃脱。我感到非常恐惧和无助，不知道该怎么办才好。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位骨科主治医师。医生非常耐心地听取了我的描述，并详细询问了我的症状和生活习惯。经过一番分析，医生初步判断我可能患有腰椎间盘突出，并建议我多卧床休息，避免久坐久站及弯腰负重，等待症状缓解后再进行功能锻炼。

我按照医生的建议进行了治疗，并且逐渐感觉到疼痛减轻。虽然这次经历让我非常痛苦和焦虑，但也让我更加珍惜自己的健康，并意识到在线问诊的便利性和重要性。现在，我已经恢复了正常的生活和工作，感谢医生和京东互联网医院的帮助。

我是一名退休的老人，平日里喜欢在家里看书、打牌，生活过得悠闲自在。然而，自从右手开始疼痛后，我的生活就被打乱了。起初，我以为只是手部劳损，休息几天就会好转。但是，疼痛并没有消失，反而越来越严重，甚至连肩膀也开始痛了。每当我久坐不动再站起来时，手和肩膀就会像被一根线扯着一样，疼痛难忍。我曾经做过手指的粘连分离手术，想知道这次的疼痛是否与手术有关。

我和家人去了一家大医院做了DR检查和风湿验血，结果显示并无大碍。唯一的问题是我的尿酸有些高，免疫球蛋白也偏高。医生说这可能与我的手部疼痛有关，但具体原因还需要进一步检查。我们也去看了骨科医生，医生建议做核磁共振检查，但我们并不确定是否需要做这个检查，因为不同医生的意见不一致。我们很想知道，究竟是什么原因导致了我的手部疼痛？

在这段时间里，我经常失眠，担心自己的病情会越来越严重。每天都在想，为什么我会得这种病？我该怎么办？我开始对生活失去了信心，觉得自己已经老了，不能再像以前那样自由自在地生活了。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，发现了京东互联网医院。出于无奈和希望，我决定尝试一下线上问诊。

通过京东互联网医院的平台，我联系到了叶医生。叶医生详细询问了我的病情，查看了我的检查报告，并给出了专业的建议。叶医生认为，我的手部疼痛可能与颈椎间盘突出有关，建议我做颈部MRI检查。同时，叶医生开具了西乐葆的处方，用于缓解我的疼痛。叶医生还告诉我，这种药物对胃的影响不大，适合我这种胃不好的人群。叶医生的话让我感到安心和希望，我决定按照叶医生的建议去做。

经过一段时间的治疗和调理，我的手部疼痛有所缓解。虽然还不能完全恢复正常，但至少我可以睡个好觉了。我也更加了解了自己的病情，知道了如何正确地进行治疗和调理。通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利和实用性。它不仅可以节省我的时间和精力，还可以让我在家中就能得到专业的医疗服务。感谢叶医生和京东互联网医院，让我重新找回了生活的信心和希望。

我是一个羽毛球爱好者，平时每周都会打两次球。最近，我开始感到膝盖疼痛，尤其是在蹲下和站起时。起初，我以为只是疲劳所致，休息一下就好了。但是，疼痛并没有消失，反而越来越严重。走平路不疼，但是一旦膝关节屈伸就会疼痛。这种疼痛让我非常焦虑和困扰，影响了我的日常生活和运动。

我决定寻求医生的帮助。通过互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位骨科医生。医生首先询问了我的症状和运动习惯，然后告诉我可能是髌骨软化症引起的。髌骨软化症是一种常见的膝关节疾病，尤其在运动员中比较常见。医生建议我拍核磁共振（MRI）以明确诊断，并推荐我服用氨基葡萄糖来改善软骨健康。同时，医生还指导我进行股四头肌内侧头肌肉力量训练，例如靠墙静蹲和直腿抬高，以增强膝关节的稳定性。

在医生的指导下，我开始了治疗和康复计划。虽然一开始我对线上问诊持怀疑态度，但实际体验让我感到非常满意。医生专业、耐心地解答了我的问题，并提供了有效的治疗建议。现在，我的膝盖疼痛已经明显减轻，我可以重新享受羽毛球带来的乐趣了。

我记得那天晚上，我的心情就像脚踝一样，紧绷着。三个月前，我在一次不小心的跳跃中崴了脚。起初，医生告诉我这是撕脱性骨折，需要打石膏固定。然而，三个月过去了，我的脚踝仍然疼痛不已，尤其是在锻炼时。每次跑步，我的脚跟都会紧绷，仿佛在提醒我它还没有完全康复。

我开始感到焦虑和无助。作为一名初三学生，体育锻炼是必不可少的。但是，每次锻炼都让我痛苦不堪。我甚至开始怀疑自己的康复能力，是否我永远也不能像以前那样自由地奔跑了。

在这个时候，我决定寻求在线医疗咨询的帮助。通过京东互联网医院，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的病情，并建议我拍一张X光片来检查骨折的恢复情况。虽然我已经找不到当初的片子，但医生仍然给出了宝贵的建议：逐步增加活动量，避免忽多忽少；早期锻炼时如果肿痛，可以休息时抬高患肢并局部冰敷。

我按照医生的建议进行了调整。每天晚上，我会泡脚来缓解疼痛。虽然不能泡太久，但这确实有所帮助。同时，我也开始逐渐增加锻炼的时间和强度。虽然一开始仍然会感到疼痛，但随着时间的推移，我的脚踝逐渐恢复了正常的功能。

现在回想起来，那段时间的经历让我更加珍惜健康，也让我意识到在线医疗咨询的重要性。它不仅可以提供专业的医疗建议，还可以在我们需要时给予我们支持和鼓励。

我是一名常年在路上的司机，长时间的驾驶让我经常感到身体不适。最近，我开始出现小腿疼痛的症状，走路也疼，甚至做勾脚尖动作都会引起疼痛。这种疼痛让我非常焦虑，担心自己是否患上了什么严重的疾病。

在网上搜索后，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。通过与一位专业的医生进行交流，我得知我的症状可能是肌肉损伤引起的。医生建议我避免久坐久站，并预计大约10天左右疼痛会有所减轻。虽然我还需要等待几天才能到达医院进行详细检查，但医生的解释让我放心了许多。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。无论身处何地，只要有网络连接，就可以随时随地获得专业的医疗咨询服务。这种服务不仅节省了我的时间和精力，也让我在面对健康问题时更加从容和自信。

我从未想过，连续两天的跑步机走路会让我陷入如此的困境。周四、五的早晨，我像往常一样在家中的跑步机上进行了有氧运动。然而，周五晚上到周六凌晨，我的左脚外侧开始隐隐作痛。起初，我并没有太在意，认为只是轻微的肌肉酸痛。但是，随着时间的推移，疼痛逐渐加剧，周六、周日上午我还能勉强行走，尽管步履蹒跚、疼痛难忍。到了周日下午，我的脚肿得厉害，连鞋都穿不上。接下来的几天，我的脚面大部分红肿，胀痛，局部触碰疼痛，无法行走。云南白药喷剂也无济于事，情况没有明显改善，也未见好转。我感到极度的窘迫和焦急，生活被完全打乱了。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于我所在的西城区没有电梯，拄拐下楼也很困难，所以我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位资深的骨科医生进行了视频咨询。医生建议我拍足部正斜位x片和足部核磁来确诊问题所在。经过检查，医生告诉我可能是第五跖骨基底疲劳骨折，并给出了相应的治疗方案：支具固定，避免负重六周。同时，医生也推荐我口服活血化瘀的中药，云南白药胶囊是其中之一。对于我的脚心麻木的问题，医生解释说这是受伤后正常的反应，会逐渐改善。

整个在线问诊过程非常顺利和高效。医生的专业知识和耐心解答让我感到安心和放心。现在，我正在按照医生的建议进行治疗，希望能够早日康复。

我是成都市的一名普通白领，最近总是感觉身体不适，尤其是腰酸背痛，仿佛一夜之间老了十岁。去体检时，医生告诉我我的骨量减少了3911，这个数字对我来说就像晴天霹雳。医生建议我查一下维生素D和甲状腺功能，但我更关心的是如何补充维生素D3来改善我的骨骼健康。

在网上搜索时，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。出于好奇和尝试新事物的想法，我决定试一试。通过简单的注册和填写个人信息后，我很快就和一位专业的医生进行了视频咨询。医生详细询问了我的症状和体检结果，并建议我进行进一步的检查以排除内分泌方面的疾病。同时，他也推荐了几种适合我年龄和健康状况的维生素D3补充剂，并解释了不同剂量的选择依据。

整个线上问诊过程非常顺畅和高效，医生的专业知识和耐心解答让我感到安心和放心。虽然我还需要继续进行检查和治疗，但至少我现在知道该怎么做了。这种新型的医疗服务方式真的很方便，尤其是对于像我这样繁忙的上班族来说，省去了很多时间和精力。