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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

帕金森病目前无法治愈，但是，可以控制和改善症状。帕金森病的治疗，需要从几个方面入手。

第一、心理疏导

许多帕金森病患者伴发焦虑、抑郁等非运动症状，亲友一定要积极疏导，给予理解和照顾，不要因为患者动作迟缓就大声呵斥，而是要多鼓励患者；

第二、药物治疗

可以服用增加脑内多巴胺的药物，从而减轻苍白球的过度活动，使得症状减轻。在疾病的早期，药物可以很好地改善症状；

第三、手术治疗

主要有脑深部电刺激术，目前我国北上广等地三甲医院操作此类技术已相当成熟；

第四、康复治疗

本病患者早期应坚持一定的体力活动，主动进行肢体功能锻炼，四肢各关节做最大范围的屈伸、旋转等活动，以预防肢体痉挛、关节僵硬的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

帕金森患者可以做电疗，帕金森病是原因不明的神经变性性疾病，主要是由中脑黑质致病带神经元缺失造成内源性多巴胺减少，表现为肌强直，运动减少，静止性震颤和姿势障碍等症状。而电疗是通过电流或电磁波的不同频率来治疗疾病的一种方法，对神经疾病的治疗有一定帮助。但是需要提醒的是，电疗仅能改善症状，而不能根治疾病，也不能延缓疾病的进展。

治疗帕金森除了电疗，还有常用的药物治疗、手术治疗和康复治疗等。药物治疗可以延缓病情，改善症状，同时还具有疾病修饰的作用；手术治疗可以明显改善运动症状，但不能根治疾病，术后仍需要用药物治疗，但可相应减少剂量；康复治疗有助于改善患者的生活自理能力，改善运动功能，并且延长药物的有效期。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

帕金森病又称震颤麻痹，是中老年人常见的神经系统变性疾病，也是中老年人最常见的锥体外系疾病。该病以静止性震颤、动作迟缓及减少、肌张力增高、姿态不稳等临床表现为主要特征。帕金森病分为0级、1级、1.5级、2级、2.5级、3级、4级、5级。

0级等于无疾病体征；1级等于单侧肢体症状；1.5级等于单侧肢体加上躯干症状；2级等于双侧肢体症状，无平衡障碍；2.5级等于轻度双侧肢体症状，后拉试验可恢复；3级等于轻至中度双侧肢体障碍，平衡障碍，保持独立能力；4级等于严重障碍，在无协助的情况下仍然能够行走或者站立；5级等于病人限制在轮椅或床上，需人照料。

分级越高，疾情越严重。1-2.5级为帕金森病的早期，3级为帕金森病中期，4-5级为帕金森病晚期。

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现代医学对于疾病的诊断一般是基于病理诊断实现的，因此完全确诊某些疾病需要进行病理检查，但是帕金森病的诊断现在只能做到临床确诊，做不到病理确诊，临床确诊主要依靠：

第一、分子生物学检查

这种检查方法采用的是高效液相色谱，通过这个色谱可有效地检测到患者的脑脊液及尿中是否有HVA含量降低；

第二、功能显像检测

可发现帕金森病人脑内多巴胺代谢功能显著降低，对早期诊断、鉴别诊断及病情进展监测均有价值；

第三、脑CT、磁共振检查

帕金森病对这种检查一般无特征性检查结果。老年病人可有不同程度脑萎缩、脑室扩大，部分病人伴脑腔隙性梗死灶，个别出现基底节钙化；

第四、血脑脊液检查

可检出多巴胺水平是否降低，其代谢产物高香草酸浓度是否降低。

但是帕金森病没办法通过检查给出明确的诊断，帕金森的诊断主要是靠医生的临床经验，所以如果患者怀疑自己有帕金森的症状，请及时到相关的专科医生处就诊。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

帕金森在中老年人当中是一种很常见的神经系统疾病，发病率很高，所以我们应当重视，注意预防，预防帕金森要注意几个方面。

第一、保证生活作息规律，一定要及时纠正一些错误的生活方式，避免生活作息不规律的情况发生，有效提高我们的睡眠质量；

第二、保证饮食的清淡、易消化，多吃一些新鲜的果蔬可以有效维护我们的身体健康；

第三、适当进行一些体育运动锻炼，可以帮助我们有效增加肌肉的力量，提高自己的身体素质；

第四、保持乐观的心态，可有效降低帕金森病的发病几率；

第五、良好的生活环境，对于帕金森病的预防也是有着重要的意义和作用，我们一定要保证居住环境空气的清新。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

得了帕金森不要害怕，虽然现在还不能完全治愈帕金森病，但并不代表帕金森病就是绝症，我们可以通过治疗防止病情迅速恶化。

第一、药物治疗

常用的药物有复方左旋多巴、多巴胺受体激动剂、金刚烷胺、抗胆碱能药物等；

第二、手术治疗

如果药物治疗无效时可考虑手术治疗，但手术治疗有严格的适应症，且术后仍需要药物维持治疗；

第三、康复治疗

康复治疗是必不可少的，康复治疗易被忽视，但却能使患者在日常生活中得到最大的获益。帕金森病的康复治疗方法多样，根据病程的分期和病人的症状不同选用帕金森病体操、太极、关节活动范围训练、步态训练、姿势矫正训练、平衡训练、呼吸训练、日常生活活动训练等方法。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

帕金森病目前没有任何方法能达到根本改善、自愈的程度。帕金森病是一种神经系统变性疾病，刚开始时往往只是一只手出现轻微的震颤抖动，但随着时间的推移，病情会逐渐进展。老年人出现脑细胞凋亡，不可逆转，所以帕金森患者症状逐渐加重，到晚期出现不可逆转，甚至急剧加重的表现。

药物治疗是目前帕金森病最主要的治疗手段，左旋多巴制剂是最有效的药物，手术治疗是药物治疗的一种有效补充。同时配合康复治疗、心理治疗以及良好的护理手段等，也能在一定程度上改善症状，但均不能阻止病情的进展。

现代科学发现帕金森与遗传有关，因基因突变导致，在基因突变的疾病中，目前没有任何方法可以使基因产生变异，甚至恢复，所以这种疾病是没有办法被治愈，也没有办法自愈。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

帕金森病是一种神经退化性疾病，常好发于以下几种人群：

第一、中老年人

60岁以上是帕金森病的高发年龄段，因此随着年龄的增长，帕金森病的人群发病率逐渐增高，高龄者应警惕帕金森病的来袭。

第二、常接触杀虫剂等化学物质

有医生发现从事杀虫剂等化学药剂相关职业的人更容易患帕金森，其中的有害物质会影响我们的神经元，而控制神经元如果受到影响会增加帕金森病的发病率。

第三、睡眠过多的人群

据有关数据显示，睡眠时间超过9小时的人患上帕金森病的几率，要比睡六个小时的人群高八成；比睡七个小时的人高十成；比睡八小时的人高六成。

第四、情绪障碍

帕金森病患者在发病前大多有睡眠障碍、嗅觉障碍、便秘等情况，平时易焦虑、抑郁的人患帕金森病的几率更高。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

目前帕金森病的病因还未明确，但研究表明可能与年龄、脑部疾病、遗传因素以及环境因素等有关。

第一、年龄因素

随着年龄增长，帕金森病发病率的概率也随之增长，可能与细胞衰老有关；

第二、遗传因素

目前遗传因素的影响尚不明确，但发现部分帕金森病有家族聚集倾向，不过目前还是散发病例居多；

第三、环境因素

周边环境中的有毒有害物质都是引发帕金森病的因素之一；

第四、动脉粥样硬化

脑动脉硬化是帕金森病的一种诱发原因。患者的脑干和基底节发生多发性腔隙，影响到黑质多巴胺纹状体通路，使得神经系统障碍，从而诱发该病的出现；

第五、遗传易感性

尽管帕金森病的发生与老化和环境毒素有关，可是并非所有老年人或暴露于同一环境的人都会出现帕金森病。尽管帕金森病患者也有家族聚集情况，但至今也没有在散发的帕金森病患者中找到明确的致病基因。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

帕金森病是一种慢性的中枢神经系统退行性疾病，可造成进行性脑细胞死亡和运动功能的广泛丧失，其临床表现多种多样，根据临床观察，常见的大概有：

第一、嗅觉缺失，视觉异常等感觉症状。

第二、睡眠障碍，包括睡眠中的行为过多、失眠。

第三、焦虑、抑郁、幻视、妄想等精神症状。

第四、便秘、尿频、头面部油脂过多、过度出汗或者不出汗等植物神经症状。

第五、视空间障碍、记忆力下降等认知功能下降。

第六、静止性震颤，约70%的患者以震颤为首发症状，多始于一侧上肢远端，静止时出现或加重，随意运动时减轻或停止，精神紧张时加剧，入睡时消失。

第七、动作迟缓，患者动作变慢，始动困难，主动运动丧失。

第八、肌强直，患者的肢体、颈部和躯干活动时可觉察到有明显的阻力。

第九、慌张步态，患者不易维持身体的平衡，稍不平整的路面就有可能跌倒。

帕金森病，又称为震颤麻痹，是一种常见的神经系统变性疾病，主要发生在中老年人群中。然而，近年来，越来越多的年轻人也出现了帕金森病的症状，引起了广泛的关注。

帕金森病的典型症状包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势障碍等。静止性震颤表现为手部或上肢的抖动，运动时减轻或停止；运动迟缓表现为动作缓慢、起床翻身困难、面容呆板、语速变慢、写字越来越小等；肌强直表现为被动活动关节时阻力增高；姿势障碍表现为行走启动或转弯时困难、以极小的步伐越走越快等。

帕金森病的病因尚不完全清楚，但研究表明，遗传因素和环境因素都与其发病有关。遗传因素在青年型和少年型帕金森病的发病中发挥着重要作用，而环境因素如农村生活环境和饮用井水的质量也与青年型帕金森病密切相关。

帕金森病的诊断主要依靠临床表现和神经系统检查。对于年轻人，如果出现运动迟缓、肌强直等症状，尤其是有帕金森病家族史的人，应及时就诊于神经内科进行专业的甄别。

帕金森病的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和康复治疗等。药物治疗是帕金森病的主要治疗手段，常用的药物包括多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂等。手术治疗适用于药物治疗效果不佳的患者，常用的手术方式包括脑深部电刺激术等。康复治疗包括物理治疗、言语治疗、职业治疗等，可以帮助患者改善症状，提高生活质量。

为了预防帕金森病，建议年轻人养成良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适量运动等。此外，避免接触有害物质，如农药、重金属等，也有助于预防帕金森病的发生。

总之，帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，年轻人也可能患病。了解帕金森病的症状、病因、诊断和治疗方法，以及如何预防帕金森病，对于提高患者的生存质量具有重要意义。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，手指轻轻敲击着键盘，准备开始新的一天的工作。突然，一个消息弹了出来，提示我有一位患者需要线上问诊。我立刻点击进入，开始了这次特别的线上对话。

患者是一位年轻的女性，32岁，她向我描述了自己的病情。从23岁开始，她的头发就开始逐渐变白，最近几年，白发的速度明显加快。更让她担忧的是，近三年来，她的阴毛也开始变白，最近一年，阴毛变白的速度更是加剧。

在询问了她的生活习惯、家族病史等基本信息后，我开始分析她的病情。根据她的描述，我初步判断她可能患有早发性白发。虽然病因目前还不完全清楚，但可能与微量元素、精神因素、营养不均衡、作息等方面有关。

为了进一步确定诊断，我建议她先尝试服用活力素口服液和善存片。这些药物都是常用药，可以有效改善白发问题。同时，我还提醒她要注意饮食和生活习惯，避免熬夜、喝酒和过度劳累。

在与患者的沟通中，我感受到了她的焦虑和担忧。我耐心地解答她的每一个问题，鼓励她保持乐观的心态，积极面对病情。患者对我的专业和耐心表示了感谢，这让我感到非常欣慰。

经过一段时间的治疗，患者反馈说她的白发情况有所改善。这让我更加坚信，线上问诊这种新型医疗模式，不仅方便了患者，也提高了医疗资源的利用率。