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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

帕金森患者可以做电疗，帕金森病是原因不明的神经变性性疾病，主要是由中脑黑质致病带神经元缺失造成内源性多巴胺减少，表现为肌强直，运动减少，静止性震颤和姿势障碍等症状。而电疗是通过电流或电磁波的不同频率来治疗疾病的一种方法，对神经疾病的治疗有一定帮助。但是需要提醒的是，电疗仅能改善症状，而不能根治疾病，也不能延缓疾病的进展。

治疗帕金森除了电疗，还有常用的药物治疗、手术治疗和康复治疗等。药物治疗可以延缓病情，改善症状，同时还具有疾病修饰的作用；手术治疗可以明显改善运动症状，但不能根治疾病，术后仍需要用药物治疗，但可相应减少剂量；康复治疗有助于改善患者的生活自理能力，改善运动功能，并且延长药物的有效期。

本期话题：帕金森病有哪些症状？

 

出镜嘉宾：首都医科大学附属天坛医院运动障碍疾病科  主任医师  马惠姿

 

擅长领域：帕金森病，帕金森叠加综合征，肌张力障碍，多系统萎缩，PSP，共济失调，肝豆状核变性，舞蹈病，抽动症，不宁腿综合征等各种运动障碍疾病。各种痴呆，综合医院焦虑抑郁，睡眠障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

帕金森病又称震颤麻痹，是中老年人常见的神经系统变性疾病，也是中老年人最常见的锥体外系疾病。该病以静止性震颤、动作迟缓及减少、肌张力增高、姿态不稳等临床表现为主要特征。帕金森病分为0级、1级、1.5级、2级、2.5级、3级、4级、5级。

0级等于无疾病体征；1级等于单侧肢体症状；1.5级等于单侧肢体加上躯干症状；2级等于双侧肢体症状，无平衡障碍；2.5级等于轻度双侧肢体症状，后拉试验可恢复；3级等于轻至中度双侧肢体障碍，平衡障碍，保持独立能力；4级等于严重障碍，在无协助的情况下仍然能够行走或者站立；5级等于病人限制在轮椅或床上，需人照料。

分级越高，疾情越严重。1-2.5级为帕金森病的早期，3级为帕金森病中期，4-5级为帕金森病晚期。

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作者信息：北京大学第三医院 神经内科 副主任医师 孙庆利

特发性震颤和帕金森区别如下：

第一、震颤是特发性震颤的唯一症状，而帕金森病除了震颤外，还存在运动迟缓，强直、步态异常和表情少等症状。

第二、特发性震颤主要是在手部、头部，还有下颌、舌，躯干和下肢不容易震颤，而帕金森病容易发生在手部、下肢、躯干。

第三、特发性震颤患者在做动作时，比如夹菜、端水时容易震颤，这种为姿势性震颤。而帕金森病正好相反，是在静止状态时出现震颤，严重的时候一清醒就开始震颤。

第四、特发性震颤还有一个重要的临床特点就是饮酒后震颤症状减轻。而帕金森病患者饮酒后不会出现震颤症状的减轻现象。

第五、帕金森病多在老年发病，特发性震颤可见于年轻人及老年人。

第六、特发性震颤可多年不进展，而帕金森病进展相对较快，治疗方法不一样。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

建议一旦确诊帕金森病后，帕金森患者应尽早到医院进行治疗。帕金森病和其他一些慢性疾病一样，比如糖尿病、肺气肿、高血压等，无论是从中医还是西医的角度，都没有一个彻底根治的方法。所以对于帕金森病，治疗的主要目的是控制病人的症状。

控制帕金森病的症状，不会对帕金森患者的寿命造成影响，在这些症状得到满意控制以后，一些比较年轻的患者还可以恢复正常的生活。同样对于一些年龄比较大的患者，症状控制好之后，依然能够生活自理、做家务等，患者可以得到生活质量的提高。

因此，对帕金森病患者而言，一定要早发现、早治疗。如果不听意见、不进行规范的治疗，任帕金森病向后发展，可能会引起患者的一些严重的功能障碍，比如出现卧床瘫痪的情况。帕金森病没办法通过检查给出明确的诊断，帕金森的诊断主要靠医生的临床经验，所以如果患者怀疑自己有帕金森的症状，请及时到相关的专科医生处就诊。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

帕金森病会造成头晕，造成帕金森病头晕的原因有三点：

第一、帕金森病疾病本身可以影响交感神经，使血管的收缩功能障碍，使得站立时血压低，从而发生头晕，甚至突然意识丧失、晕厥；

第二、部分帕金森病治疗药物有诱发头晕的不良反应，包括左旋多巴制剂、多巴胺受体激动剂等。帕金森病患者早期多有高血压，需要长期服用降压药物，但到晚期血压因疾病进展变低时，应及时减量或停药；

第三、帕金森病患者多为老年患者，通常会伴发一些其他容易引起头晕的疾病，如高血压、糖尿病、颈椎病、脑动脉硬化等。

因此临床上需根据患者的具体情况，并结合一些相关检查，判断导致患者头晕的不同原因，进行有针对性的治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

帕金森病不能喝酒，因为酒精对大脑有刺激性，喝酒会降低帕金森病药物的药效，从而导致病情的加重。帕金森病患者除了忌酒以外，饮食方面还要禁忌：

第一、大量食用高脂食物

大量高脂食物会降低胃排空能力，使得左旋多巴在胃中酸性环境中停留时间延长而受到破坏，从而影响药效。；

第二、富含拟胆碱的食物

用拟胆碱药物治疗的帕金森病患者，应避免同时进食富含拟胆碱的食物，以免降低胆碱药的疗效；

第三、高蛋白食物与左旋多巴药物同服

高蛋白饮食将减少左旋多巴在肠道的吸收和进入脑内的药量，从而可明显降低左旋多巴的疗效；

第四、辛辣食物

因帕金森病患者常有大便秘结的症状，辛辣食物对便秘患者不利，所以要尽量避免食用加重便秘的食物。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

现代医学对于疾病的诊断一般是基于病理诊断实现的，因此完全确诊某些疾病需要进行病理检查，但是帕金森病的诊断现在只能做到临床确诊，做不到病理确诊，临床确诊主要依靠：

第一、分子生物学检查

这种检查方法采用的是高效液相色谱，通过这个色谱可有效地检测到患者的脑脊液及尿中是否有HVA含量降低；

第二、功能显像检测

可发现帕金森病人脑内多巴胺代谢功能显著降低，对早期诊断、鉴别诊断及病情进展监测均有价值；

第三、脑CT、磁共振检查

帕金森病对这种检查一般无特征性检查结果。老年病人可有不同程度脑萎缩、脑室扩大，部分病人伴脑腔隙性梗死灶，个别出现基底节钙化；

第四、血脑脊液检查

可检出多巴胺水平是否降低，其代谢产物高香草酸浓度是否降低。

但是帕金森病没办法通过检查给出明确的诊断，帕金森的诊断主要是靠医生的临床经验，所以如果患者怀疑自己有帕金森的症状，请及时到相关的专科医生处就诊。

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作者：山西医科大学第二医院 神经内科 主任医师 王荔

 

一般来说帕金森病属于老年病的常见多发病，大部分的病人都是只依靠药物来治疗，除了药物之外还通过一些非药物手段可以改善患者的症状，比如说在运动方面主要是通过康复训练来改善患者平衡功能和肌肉力量等；另一方面就是帕金森病患者都有情绪方面的问题，比如抑郁情绪心里不高兴的时候及时梳理负性情绪对它的一些影响；另外就是从饮食上不主张太高蛋白饮食，要平衡均衡的饮食。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

帕金森在中老年人当中是一种很常见的神经系统疾病，发病率很高，所以我们应当重视，注意预防，预防帕金森要注意几个方面。

第一、保证生活作息规律，一定要及时纠正一些错误的生活方式，避免生活作息不规律的情况发生，有效提高我们的睡眠质量；

第二、保证饮食的清淡、易消化，多吃一些新鲜的果蔬可以有效维护我们的身体健康；

第三、适当进行一些体育运动锻炼，可以帮助我们有效增加肌肉的力量，提高自己的身体素质；

第四、保持乐观的心态，可有效降低帕金森病的发病几率；

第五、良好的生活环境，对于帕金森病的预防也是有着重要的意义和作用，我们一定要保证居住环境空气的清新。

我是一名60多岁的老人，20年前被诊断出患有帕金森病和糖尿病。近期，我的腿无力和手抖加重了，甚至连下楼梯都变得困难。每天都像是在与自己的身体作战，感觉自己被疾病控制着，生活质量大打折扣。

在江门市的一家医院，我遇到了一位医生，他耐心地听我描述症状，并进行了详细的问诊。通过线上问诊平台，我们可以随时随地进行交流，极大地方便了我这个行动不便的老人。医生告诉我，我的症状可能与帕金森病的进展有关，并建议我继续服用原有的药物，同时调整饮食和生活习惯。

我深知，面对慢性疾病，治疗是一个长期的过程。然而，通过互联网医院和线上问诊，我找到了一个更便捷、更人性化的就医方式。它不仅让我在家中就能得到专业的医疗建议，还让我感受到了医生们的关心和支持。

2024年9月4日晚上10点28分，来自长春市的患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者主诉指甲左侧肉芽,手指甲周围皮肤红肿，有脓液渗出。医生通过详细的询问和分析，初步判断患者可能患有甲周炎，并且由于患者同时患有帕金森病，无法自行进行治疗。医生在充分考虑患者的病情和身体状况后，给出了专业的治疗建议，包括口服头孢氨苄片和使用黄柏液湿敷。患者对医生的服务表示满意，并在医生的指导下成功购买了药品。

在整个问诊过程中，医生展现了其丰富的医疗知识和良好的沟通能力，尤其是在面对患者的特殊情况时，医生能够客观评估病情并给出最合适的治疗方案。同时，医生也强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，体现了其高度的职业道德和责任感。

2024年9月5日下午4点09分，武汉市的李先生在京东互联网医院上与一位资深的神经科医生进行了线上问诊。李先生因帕金森病的症状日益严重，急需开具处方药卡左双多巴缓释片。经过详细的病史询问和症状分析，医生确认李先生的诊断并开具了所需的处方。李先生对医生的专业知识和细心服务表示高度赞扬，并感谢京东互联网医院提供的便捷就诊服务。

随着互联网技术的发展，越来越多的患者开始尝试线上问诊。这种新型的就诊方式不仅节省了时间和精力，还可以在家中享受到高质量的医疗服务。对于像李先生这样的慢性病患者，线上问诊更是提供了一种长期管理和随访的有效途径。京东互联网医院正是这样一家专注于线上医疗服务的平台，汇集了众多优秀的医生和先进的医疗技术，致力于为广大患者提供优质、便捷的医疗服务。

我父亲84岁，患有老年痴呆和三叉神经抽搐。他的右侧脸部腮帮子不自主抽搐，嘴巴张不开，时常有磨牙现象。之前他一直服用某种药物，但由于年龄增长和不听医嘱，逐渐停止了用药。最近，我决定再次寻求专业的医疗帮助，希望能找到更有效的治疗方案。

在网上搜索后，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流，我了解到父亲的症状可能与腔隙性脑梗死有关，并且他需要使用药物预防继续梗塞。医生建议使用多奈哌齐联合艾地苯醌来治疗老年痴呆，并且需要注意血糖、血脂等指标。对于三叉神经抽搐，医生建议我们找神经科专家进一步评估是否有帕金森病的可能性。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还能得到来自全国各地的专家的意见和建议。同时，医生也非常耐心地解答了我的问题，帮助我更好地理解父亲的病情和治疗方案。

那是一个寒冷的冬日，我的父亲突然感到身体不适，腿脚无力，还经常出现迷糊的情况。经过一系列检查，不幸的是，他被诊断出患有帕金森病，这让整个家庭都陷入了沉重的忧虑之中。

父亲患有糖尿病已有十年之久，这次的酮症酸中毒让病情更加复杂。在当地医院住了三天后，酮体水平有所下降，但尿检结果显示尿蛋白阳性。这让原本的治疗方案变得更加棘手。

在朋友的推荐下，我选择了通过互联网医院寻求专家的意见。医生在详细了解了父亲的病情后，给出了专业的建议。他告诉我，父亲之前服用的降糖5号成分不明，可能会对肝肾造成损害，建议更换为达格列净片。此外，医生还根据父亲的肾功能情况，建议他尝试恩格列净或卡格列净，并配合使用欧唐宁，以减轻对肝肾的负担。

尽管父亲对注射胰岛素有抵触情绪，但在医生的耐心解释和鼓励下，他最终接受了这个方案。经过一段时间的治疗，父亲的血糖水平逐渐稳定，帕金森病的症状也有所缓解。

在这个过程中，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅详细解答了我们的疑问，还时刻关注父亲的病情变化，给予我们及时的建议和鼓励。正是这位医生的帮助，让父亲重拾了生活的信心。

如今，父亲已经可以正常生活，我对此感到无比欣慰。这段经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利，也让患者感受到了专业、贴心的医疗服务。

那是一个普通的周末，我的帕金森病症状似乎变得越发明显。腿部的僵硬和颤抖让我行动不便，而胳膊的无力感也让我无法伸直。我开始意识到，是时候寻求专业帮助了。

通过互联网医院，我预约了一位神经内科的专家。医生***非常耐心，详细询问了我的病情和用药情况。我告诉他，我已经吃了两周的药物，但效果似乎并不理想。

医生***仔细分析了我的病情，并给出了专业的建议。他解释说，这种药物需要长期应用，而我目前的用药剂量和频率也需要调整。他还提到了另一种药物珂丹，它可以延长左旋多巴的作用时间，从而减轻症状。

在接下来的几周里，我按照医生的指导调整了用药剂量和频率。我开始感受到一些变化，腿部不再那么僵硬，胳膊也能稍微伸直了。医生***的耐心和专业知识给了我很大的帮助。

虽然帕金森病仍然是我生活中的一部分，但我知道，有了互联网医院和像医生***这样的专业人士的支持，我能够更好地应对疾病，提高生活质量。

时间：2024年7月10日 人物：一位83岁的男性帕金森病患者，一位来自神经内科的医生 事件：患者在京东互联网医院进行线上问诊，寻求关于病情和治疗方案的咨询。 在这段对话中，患者详细描述了自己的病情，包括帕金森病的症状、用药情况以及一些副作用。医生耐心地听取了患者的描述，并针对患者的具体病情提出了治疗方案和建议。 在问诊过程中，医生不仅关注患者的病情，还关心患者的心理状态和生活质量。他建议患者调整用药时间，增加剂量，并考虑添加其他药物来综合治疗。此外，医生还提醒患者注意饮食和生活习惯，以帮助缓解症状。 整个问诊过程非常顺利，患者对医生的服务表示非常满意。通过这次线上问诊，患者对帕金森病的治疗有了更深入的了解，也更加坚定了战胜疾病的信心。

探索互联网医院：如何有效管理十大最难治的疾病

在当今数字化时代，互联网医院和线上问诊平台已经成为医疗服务的重要组成部分。对于一些最难治的疾病，患者可能需要长期的监控和治疗，而互联网医院可以提供便捷的解决方案。以下是十大最难治的疾病，以及如何利用互联网医院来更好地管理这些疾病。

1. 癌症

癌症是一种复杂的疾病，需要多学科的综合治疗。互联网医院可以提供远程会诊、在线药物管理和心理支持等服务，帮助患者更好地应对癌症治疗的挑战。

2. HIV/AIDS

HIV/AIDS患者需要长期的抗病毒治疗和定期的健康检查。通过互联网医院，患者可以获得在线药物管理、远程会诊和健康教育等服务，从而更好地控制病情。

3. 多发性硬化症

多发性硬化症是一种慢性神经系统疾病，需要长期的监控和治疗。互联网医院可以提供远程会诊、在线康复训练和生活方式指导等服务，帮助患者改善生活质量。

4. 帕金森病

帕金森病是一种进行性神经系统疾病，需要长期的药物治疗和康复训练。互联网医院可以提供在线药物管理、远程康复训练和心理支持等服务，帮助患者更好地管理病情。

5. 阿尔茨海默病

阿尔茨海默病是一种进行性神经系统疾病，需要长期的监控和照顾。互联网医院可以提供在线认知训练、远程家庭照顾指导和心理支持等服务，帮助患者和家属更好地应对疾病的挑战。

6. 肝硬化

肝硬化是一种慢性肝脏疾病，需要长期的监控和治疗。互联网医院可以提供在线药物管理、远程会诊和营养指导等服务，帮助患者更好地控制病情。

7. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）

COPD是一种慢性呼吸系统疾病，需要长期的监控和治疗。互联网医院可以提供在线药物管理、远程会诊和呼吸康复训练等服务，帮助患者改善生活质量。

8. 糖尿病

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，需要长期的血糖控制和健康管理。互联网医院可以提供在线血糖监测、远程会诊和营养指导等服务，帮助患者更好地管理病情。

9. 高血压

高血压是一种慢性心血管疾病，需要长期的血压控制和健康管理。互联网医院可以提供在线血压监测、远程会诊和生活方式指导等服务，帮助患者更好地控制病情。

10. 自闭症

自闭症是一种神经发育障碍，需要长期的康复训练和心理支持。互联网医院可以提供在线康复训练、远程家庭照顾指导和心理支持等服务，帮助患者和家属更好地应对疾病的挑战。

总之，互联网医院为管理十大最难治的疾病提供了新的可能性。通过利用这些平台，患者可以获得更便捷、更个性化的医疗服务，从而改善生活质量和健康状况。

那个周末，阳光明媚，我像往常一样在家中休息，突然一阵头晕让我心生疑虑。考虑到身体的不适，我决定尝试线上问诊，毕竟现在科技这么发达，互联网医院为我们提供了极大的便利。

我选择了京东互联网医院，通过简单的注册和实名认证，很快就找到了一位经验丰富的医生。医生的态度非常温和，详细询问了我的症状和病史，然后给出了专业的诊断和建议。

医生告诉我，我可能是患上了帕金森综合征，并为我开具了盐酸苯海索片的处方。整个过程非常顺利，医生不仅给出了用药建议，还详细解释了药物的用法和注意事项。

当我拿到处方后，我立刻感受到了医生的用心。处方上不仅有药品的名称和剂量，还有用药期间需要注意的事项。我按照医生的指示，预约了药品，并顺利地购买了所需的药物。

用药期间，我严格按照医嘱进行，身体的不适逐渐减轻。每当我不舒服的时候，我都会想起那位医生，他不仅是我的医生，更是我的朋友。他的专业和耐心让我感到无比的安心。

如今，我已经完全康复，感谢京东互联网医院和那位医生为我带来的便利和帮助。我相信，随着科技的发展，互联网医疗将会越来越普及，为我们带来更多的便利。

那是一个阳光明媚的下午，我独自坐在家中，心情却并不轻松。我的公公患有帕金森病，多年来病情逐渐加重，让我倍感忧虑。

那天，我决定通过网络咨询一位医生，希望能得到一些专业的建议。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的老年病科医生。

医生热情地与我打招呼，耐心地听我讲述了公公的病情。他告诉我，公公可以尝试使用盐酸普克索片来控制症状。听到这个消息，我心中顿时燃起了一丝希望。

然而，医生并没有直接给我结论，而是详细询问了我公公的病情和治疗史。他告诉我，由于公公之前一直服用的一种药物效果不佳，现在需要更换治疗方案。

医生还提到，盐酸普克索片可以与美多芭一起使用，以增强治疗效果。当我询问具体的用量时，医生耐心地为我解释了两种药物的用法和用量。

在医生的指导下，我开始尝试为公公调整药物。经过一段时间的观察，我发现公公的症状确实有所缓解。这让我对医生的专业能力和敬业精神充满了敬意。

在这次线上咨询中，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答，让我对公公的病情有了更深的了解，也为他的治疗提供了有力的支持。