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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 主任医师 潘永源

目前来说，甲亢的病因还不是十分明确，可能与以下因素有关:

第一、遗传因素

甲状腺功能亢进症有一定的遗传倾向，若母亲患有甲亢，则她的孩子患有甲亢的比例比普通人要高。

第二、碘摄入过多

体内的碘元素参与甲状腺素合成和摄取的重要过程。碘摄入过多以后，会刺激甲状腺素合成过多，分泌过多，从而导致甲亢。因此在日常生活中，要合理的控制碘的摄入。

第三、受到某些药物的影响

在生活中的一些药物会妨碍甲状腺激素的合成，影响到甲状腺激素的释放，导致血液中的甲状腺激素增多，从而引起甲亢的发生。比如氰化钾、硫磺胺类以及硫尿类等药物。

第四、由于过度的劳累或者是患者的精神压力过大。

如果持续的剧烈活动或者是过度的劳累，会使身体处于负平衡状态，从而引起甲亢的发生。还有当人体的压力过大时，会让机体一直处于紧张和不安的情绪中，使得免疫系统发生异常改变，降低了免疫力，从而引起甲状腺素分泌增多，引起甲亢的发生。

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作者：首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 贾克宝

其实不是大脖子病和甲亢是两回事，它不是一个病，甲状腺你说的大脖子病叫地方性甲状腺肿，那是由于缺碘引起的造成甲状腺肿，甲状腺代偿性的增大来分泌甲状腺素，因为碘是人体制造甲状腺的一种原料，如果这种原料缺乏了，那么甲状腺就要代偿性的增大保证甲状腺的功能正常叫地方性甲状腺肿，而这种甲亢是由于自身免疫功能紊乱造成的，它和地方性缺碘不是一个病，但是甲亢的时候需要禁碘治疗，禁碘就是不许吃海产品，这些含碘过多的食品，首先得让病人知道的这种治疗，因为碘是制造甲状腺素的一种原料，甲状腺素已经非常多了，你再吃一些含碘的食物等于叫火上浇油，所以甲亢的时候是禁用含碘食物的。

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作者：山西医科大学第一医院 内分泌科 主任医师 高飞 

甲亢药物治疗有副作用，主要包括以下几点：

1、粒细胞的减少，在治疗过程中大概有5%的患者可能会发生粒细胞的减少，所以甲亢患者一旦要启动抗甲状腺药物治疗之前，首先要监测血常规。尤其是刚开始治疗的2-3个月，要求每周监测一次患者的血常规，目的是监测白细胞是否下降。

2、过敏，有些患者在使用抗甲状腺药物治疗过程中会发生过敏。轻度的过敏一般对症治疗，重度的甚至发生了剥脱性皮炎的药物过敏，一定要停止进行抗甲状腺药物的治疗。

3、肝功能的受损，抗甲状腺药物无论是甲巯咪唑还是丙硫氧嘧啶都要通过肝脏代谢。所以在启动抗甲状腺药物治疗之前，需要监测肝功能，在肝功能正常的情况下进行药物治疗。

视频简介：甲亢诊断的主要指标是什么

作者：山西中医学院附属医院 内分泌科 主任医师 陈筱云

主要内容：甲亢的主要表现有五个方面：1、甲状腺肿大；2、交感神经兴奋引起的烦躁易怒、多言、汗出；3、突眼；4、表现出心慌、脉压差增高、心率增快等；5、基础代谢增加，消瘦，大便次数增多、体重下降等等。

临床特点：甲状腺激素和三碘原氨酸增高，以及游离的甲状腺激素和游离的三碘原氨酸增高，促甲状腺激素下降，根据这两个方面诊断。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 主任医师 潘永源

甲亢是可以治愈的，具体能否治愈受很多因素的影响，包括甲状腺治疗的方法和患者的病情等。

治疗甲亢的方法主要包括抗甲状腺的药物治疗、放射性的碘131治疗以及手术治疗，具体选择哪种治疗方法，需要根据患者的具体情况而定。

甲亢作为一种免疫性的疾病，它不属于自限性的这种疾病，不经过治疗，一般是不会痊愈的。通常需要经过正规的治疗以后，甲亢是可以完全治愈的。甲亢的患者根据医嘱正确的用药外，还要需要注意以下的这些特点：

第一、需要保持心情放松，减轻压力和减少负担，因为不良的情绪可以加重甲亢的病情。

第二、如果有怀孕计划的妇女，先就诊，看是否需要调整治疗的方案。

第三、饮食上要少吃刺激性的食物，尤其是咖啡、茶等。以免引起心悸、心慌、手抖等症状的加重。

第四、需要减少含碘的食物的摄入，比如海带、海苔、紫菜等，尽量的避免使用含碘的盐，可以改用无碘盐来进行正常的饮食。

视频简介：中医治疗甲亢的效果如何

作者：山西中医药大学附属医院 内分泌科 主任医师 陈筱云

主要内容：中医治疗甲亢有它的优势，首先可以规避药物的毒副反应，减低抗甲状腺激素；第二中药的优势在于辨证施治，是个体化的治疗，体质的改善，针对性比较强，第三，对自身免疫这方面调节作用是十分突出的，提高甲亢的治愈率，降低复发也是非常突出的。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 主任医师 潘永源

甲亢又称为甲状腺功能亢进症，是由于各种原因导致的甲状腺激素合成过多、分泌过多，而造成血液循环中的甲状腺素明显增高，机体的各种的代谢机能加快，新陈代谢率增高，从而引起来的一种代谢性的疾病。

甲亢是属于内分泌科常见的多发疾病，随着人类饮食结构的变化和工作压力的增大，以及生活节奏的加快等因素，导致甲亢的发病率在不断的成为增高的趋势。甲亢可能发生于人生的任何年龄，包括有新生儿甲亢到老年人甲亢，在任何年龄都可以出现，其中以中青年的女性为比较常见，根据目前的统计来看，女性的发病率比男性要多4~6倍。

对于甲亢，如果没有得到及时的诊断和治疗，将会对病人的生活和工作起到非常严重的影响，严重的会导致心脏出现疾病，就是通常所说的甲亢心。还可以影响到血糖，导致糖尿病，包括肢体的麻木软瘫等。长期不愈重度的甲亢患者，可能会出现严重的心力衰竭、肝功能衰竭以及甲亢危象等危及生命的情况。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 主任医师 潘永源

治甲亢的药物包括以下几种：

第一、甲硫咪唑。该药的药理作用与丙基硫氧嘧啶是相似的，但是它的药效比丙基硫氧嘧啶稍强。不过甲亢患在控制期间使用该药时，如果用量过大，会出现甲状腺的功能低下，甲状腺肿大和突眼加重的这些情况。因此一定要科学合理的服用此类的药物，需要在专业的医生指导下进行。

第二、丙基硫氧嘧啶。该药可以抑制人体内的甲状腺素合成四碘甲状腺原氨酸，并能抑制四碘甲状腺原氨酸在体内的组织中脱碘，形成三碘甲状腺原氨酸。丙基硫氧嘧啶的药效比较缓和，甲亢的患者服用此药后，一般不会出现甲状腺肿大和突眼的症状加重的情况。因此该药比较适合于甲状腺肿大和突眼比较明显的甲亢的患者。

第三、心得安。它是属于β受体阻滞剂这一类的药物，主要是减慢心率，改善症状，它不能抑制人体内的甲状腺素合成，但是可以控制甲亢患者的交感神经兴奋的这些表现，比如心慌、心率加快、手抖、烦躁等等这些症状。

第四、甲状腺素片。甲状腺素片对于甲亢患者，由于抗甲状腺药物过量导致甲状腺功能减低的情况下，可以应用。甲状腺过度肿大的时候，服用这一类的药物，可以预防甲状腺功能亢进患者的突眼和甲状腺肿大的情况的加重。但是长期服用这一类的药物会使血中的T3的含量增高。因此目前在临床上，通常用左旋甲状腺素钠来替代甲状腺素片的治疗。

视频简介：中医治疗甲亢的优势有哪些

作者：山西中医药大学附属医院 内分泌科 主任医师 陈筱云

主要内容：中医药在治疗甲亢有一定优势，尤其是中西医结合治疗，首先可以减少药物的毒副反应，提高治愈率， 降低复发。

可以提高机体的免疫能力，改善体质，很多疾病它是从体质而得的，中医不管是理气化痰，消阴也好，还是清肝泻火、 消阴散结，还是滋补肝肾、养阴血来消阴散结，都是从体质因素来改善体质，来提高机体的免疫。 

视频简介：中医是如何认识甲亢的

作者：山西中医学院附属医院 内分泌科 主任医师 陈筱云

主要内容：甲亢是甲状腺功能亢进症的简称，瘿病是指颈前结节两旁肿大，病理表现是由于气滞、痰凝、 血瘀 、雍结颈前。甲亢的发病原因主要有两方面：一个是情志因素，一个是体制因素，尤其是体质因素是发病的内在环节，体质因素主要是指宿体肾阴不足 ，水不涵木，导致肝气失于敛绛瘀而化火 ，炼液成痰。甲亢是一个痰气交阻、肝郁化火，好伤气阴的一种疾病。

我是一个30岁的女性，最近总是感到疲惫无力，心跳加速，体重也在不停下降。起初我以为只是工作压力大，休息一下就好了。但是症状并没有减轻，反而越来越严重。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我遇到了内分泌科医生耿丽杰。通过详细的问诊和检查，医生告诉我我患有甲状腺功能亢进症（甲亢），需要服用甲状腺药物进行治疗。

医生开具了赛治（甲巯咪唑）处方，并给了我一些建议：少食多餐，避免辛辣、烟酒；补充充足的水分；适当控制高纤维素食物；注意营养成分的合理搭配；禁食海带、海鱼、海蛰皮等含碘高的食物；进食含钾、钙丰富的食物；保持心情愉悦。

在医生的指导下，我开始了治疗。经过一段时间的服药和调理，我的症状明显减轻，体重也逐渐恢复正常。感谢京东互联网医院和医生耿丽杰的帮助，让我重新找回了健康和活力。

我从小就对自己的身体状况格外关注，可能是因为家里有长辈患有慢性病的缘故。所以当我在23年10月的孕前检查中发现甲状腺指标异常时，内心的焦虑感油然而生。医生告诉我TSH值为4.2，需要服用优甲乐来调整甲状腺功能。起初，我按照医生的指示每天服用1/4片药物，然而在12月的复查中，TSH值不仅没有下降，反而升高了。医生调整了我的用药方案，改为每天交替服用1/2片和1/4片药物。然而，新的用药方案也带来了副作用——每天下午我都会出现心跳加速的情况，非常不舒服。于是，我停止了用药，等待下一次复查的结果。1月初的复查结果依然不理想，TSH值仍然升高。医生建议我继续服用每天1/2片的药物，直到2月底。停药后，我再次去检查，结果依然不理想。这种断断续续的用药方式让我感到非常困惑和无助。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。出于对传统就医方式的不满和对新型医疗服务的好奇，我决定尝试一下线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的内分泌科医生。医生详细询问了我的病史和用药情况，并对我的甲状腺指标进行了分析。医生告诉我，我的情况可能需要更精细的调整，建议我改为早晚各服用12.5ug的优甲乐，并且要在早上空腹和晚饭时间服用。医生还强调了定期复查的重要性，以便及时调整用药方案。

在医生的指导下，我开始了新的用药计划。虽然一开始我仍然有些担心和不适应，但随着时间的推移，我逐渐适应了新的用药方式。更重要的是，我的甲状腺指标也开始有所改善。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我不仅找到了专业的医生，还节省了大量的时间和精力。这种便捷、快速、专业的医疗服务模式让我对未来的医疗发展充满了期待。