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作者信息:北京医院 骨科 副主任医师 李宏
肱骨髁上骨折患者的复查时间因人而异,通常一周、一个月为周期来进行复查。
一般来说肱骨髁上骨折复位后一周,三至四周各照一次,一般一周看骨折复位情况,三至四周骨折线模糊,主要是因为纤维性骨痂形成,一个半月至两个月,可以见到骨性骨痂。医生需要根据骨折患者的具体情况,再进行指定下一步的复查或者治疗相关方案。
由于骨折的愈合与患者的年龄、固定术后的相关护理、以及骨折的具体情况等多方面因素有关,具体的复查周期需要根据患者的实际情况而定,不能一概而言。还有就是在骨折手术之后的恢复期一定要注意尽量少活动,否则一旦活动,有可能对骨骼造成再次的伤害,就不容易痊愈。一定要保护好自己,安心的休养才能好得更快。
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作者信息:北京医院 骨科 副主任医师 李宏
肱骨髁上骨折患者如果石膏松动以后,一定要及时去医院重新进行石膏固定,避免骨折的位置出现错位等异常。
肱骨髁上骨折石膏松动是属于比较常见情况的,主要是因为肱骨髁上骨折的部位,局部水肿慢慢的恢复正常状态,导致石膏出现的松动,患者在这个阶段需要去医院再次固定,防止出现石膏松动,导致骨折的部位出现错位,影响骨折部位的愈合,引起不良预后的情况出现。
除此之外肱骨髁上骨折的患者需要注意卧床休息,减少局部的活动次数以及活动力度,随着恢复的时间增加,患者也需要做局部的康复训练。由于肱骨髁上骨折的恢复周期会比较长,三到六个月后才慢慢恢复,在石膏拆除以后,也不要立即进行高负荷的运动。
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作者信息:北京医院 骨科 副主任医师 李宏
有严重移位性骨折、开放性骨折、骨折合并血管损伤、骨畸形患者一般需要手术治疗。
根据肱骨髁上骨折类型不同,治疗方案也有所不同,下面以肱骨髁上骨折中最重要的伸直型为例来说明手术治疗。
非移位性Ⅰ型髁上骨折患者,一般不需要手术治疗,可用颈腕悬带或后侧夹板以及悬带固定。后侧夹板应从腕部延伸至腋下,肘关节屈曲90度,前臂处于非旋前或旋后的中立位。非移位性Ⅰ型髁上骨折的固定时间通常为3-4周,3-4周后拆除石膏开始肘关节主动功能锻炼。
Ⅱ型髁上骨折需要骨科医师来确定合适的手术方案,目前,多数小儿骨科医生都推荐闭合复位及经皮穿针固定。
Ⅲ型髁上骨折需要骨科医师来确定合适的手术方案,其中切开复位内固定主要适用开放性骨折,闭合复位失败、合并神经血管损伤的患者。
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作者信息:北京医院 骨科 副主任医师 李宏
肱骨髁上骨折患者日常中注意功能锻炼和饮食两个方面。
鼓励病人积极活动,要循序渐进。活动范围由小到大,次数由少到多。严格控制不利于骨折端稳定的活动,不应做前臂旋转活动等。功能锻炼以恢复肢体的生理机能为主,上肢各种活动,以增强手的功能为主。锻炼时不应急于施行手法牵拉和对骨折的部位的被动按摩。锻炼不应让病人感到疲倦,与不应使骨折部位发生疼痛。医生应该把功能锻炼的原则、方法、注意事项、重要性等向病人讲清楚,使之能有信心、主动地、积极地进行功能锻炼。
骨折创伤后,人体消耗增加,此时摄入的营养必须大于消耗,疾病才有康复的可能。所以饮食总量要保证,饭菜要符合病人的胃口,讲究色、香、味,胃口差的病人应少量多餐。创伤后机体出现一系列内分泌及代谢改变,合理及时的补充营养能减少伤口的并发症的发生,有利于伤口迅速愈合和康复。
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作者信息:北京医院 骨科 副主任医师 申剑
骨裂有两种情况,第一种就是去医院就诊,很明确骨头已经裂了,但没有错位,可能会采取石膏或支具的固定,可能两周左右拍摄X光,因为这时骨折断端可能会有一些吸收,骨折线会更加明显,同时要评估这两周固定的效果。因为在这两周过程中,可能患者有时候产生一些活动或者浮肿,会造成骨折的错位,如果在这时发生错位,还有机会进行重新固定或手法复位,避免手术。当然对于活动过多,造成的错位比较明显,这时要进行手术治疗。
如果复查过晚,可能后期就会延误治疗。一般两周进行一次复查,评估骨折愈合的情况,到6~8周时,最后决定是否拆除石膏或者内固定,或是让患者负重。
还有一种情况就是,当时去就诊可能医生或者医院并不能完全肯定,是否是有骨裂或骨折。通常建议患者,在10天和两周之间去照X片,这时如果发生了骨折,骨折的断端会产生吸收,骨折线会变得更清楚,再去拍摄X片或CT,能够有更高的阳性率发现是否有骨折。
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作者信息:中日友好医院 骨科 副主任医师 高福强
每个骨肉瘤患者复查的时间并不相同,具体复查时间建议遵循主治医生的安排。
一般来说,术后两年内需要每三个月复查一次,如果复查效果好,可以在第三年改为半年复查一次。复查以便医生随时监测病情变化,及时更改治疗方案。复查时常需要拍X线、CT或核磁等其他检查。
术后患者还要注意日常各方面的护理,以预防复发。适当的饮食调理是必不可少的,能够改善患者的营养状况,提高机体免疫力,患者应多吃富含蛋白质、维生素的食物,如牛奶、豆制品、瘦肉、新鲜的蔬菜和水果等。而且,应该保持良好的心态,积极进行体育锻炼。患者要对自身的病情有一定的了解,保持好心态,并在身体允许的范围内,坚持进行体育锻炼,提高身体免疫力。
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作者信息:华中科技大学同济医学院附属协和医院 骨科 副主任医师 黄玮
骨巨细胞瘤大约是在1-3个月左右复查一次,具体的时间还要根据患者的情况进行分析。
患者患有骨巨细胞瘤,如果是良性肿瘤通过药物治疗而且病情比较稳定通常在2-3个月左右复查一次,之后间隔的时间可能会变长,通过手术治疗通常情况下,在出院后一周内复查一次,之后每3个月复查一次,如果是恶性肿瘤,患者手术治疗以后,一般情况下是一周复查一次,如果没有发生转移的症状,之后每间隔1-2个月复查一次,但是对于发生转移的患者,一般情况下是需要3-4周左右复查一次,并定期去医院做放射治疗。
患者患有骨巨细胞瘤,除了复查以外,在平时也要按时的服用药物,合理饮食,加强营养,注意休息,避免熬夜,多进行户外的锻炼。
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作者:重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 税巍
骨折损伤的完全康复并非一两天之事,少则也需要数月,但具体的康复时间还需根据骨损伤情况以及患者的治疗、护理情况而定。
一般来说,常规意义上的骨折愈合需要三个月。但对于一些特殊部位或者损伤程度较重的骨折,在通常需要内固定手术的同时,恢复过程也相对较长,根据动态观察骨折愈合的进度,康复时间可能延迟半年甚至更久。
骨折损伤后如果没有进行规范的治疗,或者治疗后康复训练不规范,均可能影响骨折处的愈合,而导致病程的延长,甚至造成骨不连、畸形愈合,需要接受可能的再次手术。
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作者信息:北京医院 骨科 副主任医师 李宏
肱骨髁上骨折主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗,其中肱骨髁上骨折的一般治疗包括手法复位;骨牵引;抬高患肢等。
肱骨髁上骨折的治疗需要根据病情的不同予以相应的治疗:
一、青枝骨折
骨折端无移位,若前倾角消失,不需复位;前倾角增大,在臂丛麻醉或全麻下,轻柔手法复位,使用长臂石膏固定于功能位3~4周。
二、有移位的骨折
在臂从或全麻下手法复位,长臂石膏固定4~6周。
三、牵引治疗
适用于骨折超过24~48小时,软组织严重肿胀,已有水疱形成,不能手法复位,或复位后骨折不稳定者。
四、手术治疗
适用于手法复位失败后;开放性骨折;骨折合并血管损伤者;骨不连;骨折畸形连接或肘内、肘外翻畸形严重者,可行截骨术矫正。
五、缺血性挛缩
关键是早期诊断和预防。对出现5“P”征者,首先复位骨折、解除压迫因素。仍无改善者,即应早期探查、修复血管,必要时行筋膜间室切开减压。
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作者信息:中日友好医院 骨科 副主任医师 高福强
骨肿瘤患者治疗后的复查多在出院后的一个月、三个月、半年、一年四个时间段进行门诊复查。
骨肿瘤是发生在骨骼系统的肿瘤,有原发性和继发性两种类型。原发性肿瘤又分为良性、恶性和中间性肿瘤。而继发性肿瘤是身体其他组织或器官的肿瘤转移到骨骼的肿瘤类型。目前治疗骨肿瘤首选手术治疗,必要时需要辅助放化疗治疗、免疫治疗及中医治疗。手术治疗后必要时可辅助放化疗治疗进行延续治疗,术后出院后也要注意在出院后的一个月、三个月、半年、一年四个时间段进行门诊复查。
术后恢复期间,应适当吃高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的食物。肾功能不全的患者,应给予低钠、低蛋白或麦淀粉的食物。可适当活动,但不可剧烈活动,避免负载过重,保持绝对卧床休息,以防止引起病理性骨折。
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作者:重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 税巍
一般情况下,石膏或夹板等外固定固定的时间,是根据病人骨折的部位和程度来决定的。
不同部位的骨折固定时间不一样,比如说腕关节桡骨远端的骨折,需要用石膏固定6周左右。
而且骨折用夹板或石膏固定的时间还与患者自身愈合的进度有关,轻微的骨折和严重类型的骨折愈合时间不一样,需要及时通过医生随访决定固定的时间。不过常规情况下,骨折的外固定一般不会超过3个月,因为长时间固定,可能会导致明显的肌肉萎缩,软组织机化粘连,出现关节功能障碍,甚至关节强直的情况,导致没办法恢复到正常功能。如果预见到这样的结果,那么在骨折的早期医生往往也会建议手术治疗,而并不会选择单纯的外固定。