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怀疑小儿肠炎需要做哪些检查?

怀疑小儿肠炎需要做哪些检查?
发表人:张晓蕊

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作者信息:北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊

怀疑孩子出现肠炎,需要做以下几种检查:

第一、体格检查。看孩子有没有相关症状或者体征。比如有没有精神反应差、前囟的凹陷、皮肤的弹性差、干燥、尿少、无尿等等都有助于判断孩子是否有肠炎所引起的脱水表现。

第二、实验室相关检查。比如比较常见的大便常规检查,有利于去判断感染的病原,另外也可以做病原检测,比如可以做粪便的细菌培养,或者病毒常见的病原检测,有利于去分辨孩子是细菌,还是病毒或者其他的病原感染所引起的肠炎。

第三、血液检查。比如常见的血常规、电解质、血气分析、血培养等等相关的检查,帮助判断孩子感染的情况,必要的时候也可以做相关影像学检查,有助于对疾病鉴别诊断,比如像常见的结肠镜等等可以帮助确认引起孩子腹泻的诱因。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

小儿肠炎疾病介绍:
小儿肠炎是一种常见的儿科疾病,主要由多种病原体(如细菌、病毒和寄生虫等肠病原体引起)以及多种因素(如饮食不当、过敏及全身疾病)引起,以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征。腹泻为其主要临床表现,大便次数比平时增多,多数呈水样便。因为孩子的血容量较少,频繁的腹泻容易导致脱水现象。本病可以治愈。主要通过支持治疗(补液、纠正电解质紊乱)及抗感染治疗进行治疗,预后好[1]。
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    作者信息:北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊

    得了小儿肠炎家长从以下几方面注意。

    第一,注意对孩子的护理,避免孩子所处的环境温度过热或过冷,容易导致孩子出现腹泻、肠炎。

    第二,乳品或者奶具、食具的保存和定期清洁消毒,避免孩子吃生冷不洁的食物,避免肠炎的发生。如果已经出现肠炎,对孩子的排泄物要小心处理,教育小儿注意个人卫生,帮助孩子正常洗手,养成良好的卫生习惯。

    第三,要合理喂养,进行母乳喂养,正常添加辅食。腹泻过程中不要添加新的辅食,已经添加过的辅食可以正常喂养。奶粉喂养的孩子换用特殊奶品,如果呕吐严重,可以短时间禁食,但是不要禁水,注意保证孩子的入量。饮食方面要给孩子提供清淡易消化的流食,对孩子腹泻恢复有好处。根据腹泻情况正常喂养,有助于孩子肠炎症状的恢复和病程缩短。

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    作者信息:北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊

    孩子得了肠炎,可以给孩子补充益生菌,但是益生菌对于小儿肠炎的恢复并没有根本作用。益生菌是一类对于宿主有益的活性微生物,它主要定植在人体肠道内,对于肠道的健康有好处。

    孩子得了小儿肠炎之后,首先针对引起孩子肠炎的病原做相应处理,孩子如果是病毒感染,需要等待自然病程,如果是细菌感染,对于孩子症状的恢复,最主要的是进行抗感染处理,随着感染的恢复相关症状也会随之改善。对于孩子肠炎相关的症状,可以进行对症处理,孩子有比较明显的腹泻,可以使用蒙脱石散这样的胃肠黏膜保护剂,帮助孩子止泻。

    对于益生菌来说,它对于肠道健康,尤其是对于有肠道菌群紊乱的孩子,有助于避免有害菌的滋生,可以在孩子的肠道里定植,帮助腹泻得到一定程度的恢复,但是益生菌没有决定性的止泻意义。像新制剂等等,对于腹泻的恢复也是有好处的。小儿肠炎可以添加益生菌,也需要进行对因和对症的处理,帮助孩子尽快的缓解症状。

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    作者信息:北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊

    小儿肠炎和小儿的生理特点是有关系的。小孩子各个系统发育不是特别成熟,其中孩子的消化系统发育不是特别完善,但他的生长发育又很快,需要很多的营养的摄入,所以孩子一旦出现喂养不当,就非常容易导致孩子出现肠炎。

    另外,小孩子的免疫系统发育相对来说也是不太成熟,相对来说胃酸比较少,消化能力比较弱,食物进入到体内之后,胃酸对食物中一些细菌的消灭作用相对来说比较差,孩子也容易被各种的病原,比如病毒或细菌等等所感染,导致孩子出现小儿肠炎。

    所以孩子出现小儿肠炎是和他本身的生理特点是有关系的,主要是和他的消化系统以及免疫系统发育不是特别成熟,容易受到各种病原体的侵犯,以及可能受到喂养不当等相关因素的影响,导致出现小儿肠炎。

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    作者信息:北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊

    孩子如果得肠炎一直腹泻,要从三方面着手。

    第一、所处环境温度调整以及饮食调整,一般孩子如果是母乳喂养,可继续母乳喂养,但是妈妈可以适当的注意自身饮食的回避,减少碳水化合物摄入等。如果孩子是奶粉喂养,必要的时候也可以考虑,换用特殊奶品,比如乳糖奶粉都有助于孩子腹泻的好转。

    第二、饮食提供,尽量提供清淡易消化的流食,对于孩子腹泻症状缓解是有好处的。

    第三、要注意去确认引起孩子肠炎病原是什么。如果是病毒感染所引起的,就不需要进行抗病毒或者抗感染治疗,一般只需要进行对症的止泻治疗就可以。但如果孩子是细菌或者真菌感染所引起的,可以针对性的使用抗感染药物,帮助孩子尽快的缓解症状。

    除此之外,针对拉肚子也就是腹泻本身,可以使用像蒙脱石散,这样的胃肠黏膜保护剂,有利于孩子的大便性状的改善以及拉肚子的恢复。另外也可以给孩子添加益生菌或者锌制剂等等,这些对于孩子腹泻症状的缓解都是有好处的。

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    作者信息:北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊

    小儿肠炎吃什么好,从两方面来考虑:针对食物来说,孩子是母乳喂养的话,鼓励继续进行母乳喂养,妈妈要注意自身饮食的调整,适当回避碳水化合物,有利于孩子症状的恢复。孩子是奶粉喂养可以结合孩子的症状,必要时换用特殊奶品,比如说免乳糖奶粉,有助于孩子腹泻的恢复。

    对于已经进食辅食的孩子,最好给孩子吃相对清淡易消化的流食,像粥或者烂面条,有助于孩子的消化,有助于减轻孩子的胃肠道负担,对孩子腹泻的恢复是有意义的。

    从药物方面来说根据孩子的病原,进行相应的对因和对症处理。孩子是细菌感染所引起的腹泻,需要进行相应的抗感染治疗,对于病毒感染来说,不推荐使用抗病毒药或者抗生素,等待自然病程就可以。针对孩子的腹泻使用蒙脱石散,帮助孩子进行止泻治疗,也可以给孩子添加益生菌,或者锌制剂,对于孩子腹泻的症状缓解都是有好处的。

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    作者信息:北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊

    判断孩子有没有小儿肠炎,要从多方面来着手:

    第一、常见的诱因,比如孩子出现受凉、喂养不当、相关病原的感染都可引起孩子肠炎。

    第二、孩子的表现,孩子如果有小儿肠炎,常常会出现发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀等等相关症状,其中孩子大便的性状,可能是水样便、黏液脓血便等等,同时有些孩子可能因为腹泻、呕吐比较严重,可能会出现脱水的表现,孩子可能会出现明显的精神反应差、尿少、无尿、哭的时候没有眼泪、前线凹陷、皮肤弹性差、干燥等等相关的脱水症状。

    第三、实验室检查结果,可以做便常规检查、大便的细菌培养、病原的检测,必要的时候也可以做影像学的检查,综合判断孩子是否发生小儿肠炎。

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    作者信息:北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊

    对于小儿肠炎多久能好,不能一概而论,需要根据孩子的具体情况具体分析。

    孩子疾病恢复的时间是因人而异的,每个孩子都不太一样。对于肠炎,有急性肠炎和慢性肠炎,同时引起孩子肠炎的病原也是不同的,比如常见的病毒感染、细菌感染、真菌感染等都可能引起孩子出现肠炎。不同疾病以及不同病原所感染的肠炎恢复时间都是不太一样的。一般如果孩子是普通的或者急性的病毒感染,或者细菌感染所引起的肠炎,多数孩子自然病程在2周之内,一般随着相应的对因和对症治疗,比如可以进行相应的抗感染治疗,针对病毒感染,一般等待自然病程,多数孩子在5~7天之内相关的症状会得到好转。

    当然腹泻的症状可能持续的时间会更长一点,但是多数情况下不超过2周,是急性肠炎的恢复的时间,但如果孩子是慢性肠炎病程就会比较长,多数孩子的腹泻时间会持续2个月以上,这个时候要积极的寻找诱因,然后进行对因和对症的处理,帮助孩子尽快的去缓解症状,以免影响孩子的营养状况,产生比较严重的并发症。

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    作者信息:北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊

    小儿肠炎能否自愈,不能一概而论,要根据孩子的具体情况来判断。

    首先引起孩子肠炎的病原多种多样,如果孩子肠炎是由病毒感染引起,病毒感染本身往往可以自愈,比如常见的轮状病毒:诺如病毒、产毒性的大肠杆菌等等病原的感染是可以自愈的,主要通过抵抗力使病毒自愈。当然相关的症状还是需要进行对症的处理,比如孩子有发烧或者腹泻,可以进行对症退热或者止泻治疗。除此之外,如果孩子肠炎是由于细菌或者真菌感染等等特殊的病原引起,这个时候孩子肠炎往往不能自愈,需要针对感染的病原,做积极的、对因的抗感染治疗,以免孩子腹泻迁延不愈,导致孩子出现慢性腹泻,影响孩子营养的吸收,导致孩子出现影响营养不良,甚至有还可能会危及孩子生命。

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    作者信息:北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊

    孩子得了肠炎之后是否需要禁食要根据孩子的具体情况具体分析。

    孩子得了肠炎会有明显的呕吐、腹泻、发热等等症状,会导致体内水分的大量丢失,使孩子出现脱水,脱水是比腹泻更严重的情况。

    小儿肠炎患者不推荐禁食和禁水,尤其是不推荐禁水,要保证孩子的入量,避免出现脱水症状。如果呕吐频繁,剧烈可以短时间的给孩子禁食,不超过4~6小时,这个过程中要保证孩子正常的入量,保证孩子正常喝水。禁食的目的是避免对孩子的胃肠道产生刺激,使呕吐加重,不推荐长期禁食水。

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    作者信息:北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊

    在医学上没有普通腹泻这样的称呼,小儿肠炎和普通腹泻谈不上如何区别。腹泻是症状,而肠炎是疾病诊断,腹泻可以是小儿肠炎的表现,也就是说孩子如果得了肠炎,那么往往可能会出现腹泻的症状。

    腹泻可以作为症状性诊断,临床上可以诊断为腹泻病,腹泻病可以有感染性腹泻病以及非感染性腹泻病,感染性腹泻病实际上就是小儿肠炎。所以对于小儿肠炎和普通腹泻来说,两者实际上是并不平行的,一个是疾病,一个是症状,二者之间不应该相互区别,它们之间的关系是你中有我、我中有你。

    通过孩子的表现,比如腹泻、呕吐、发热等症状可以诊断孩子可能有肠炎。同时如果孩子大便次数的增多或者性状改变,就可以诊断孩子是腹泻病,再根据孩子是否有感染因素,来确认是感染性腹泻还是非感染性腹泻。

  • 那是一个春意盎然的3月,福建莆田市的李女士一家迎来了新生命的喜悦,却也同时面临着婴儿腹泻、呕吐的困扰。从3月23日晚开始,孩子便出现了流鼻涕、咳嗽的症状,这让李女士一家忧心忡忡。在老人的建议下,孩子吃了一袋氨酚麻美干混悬剂,但情况并未好转。

    第二天,孩子依然流鼻涕,而且咳嗽得更厉害了。老人又给孩子吃了小儿感冒舒颗粒,但计量错误,吃了一袋半。李女士焦急地询问我,我建议她多喝水,但孩子并无明显不良反应。

    第三天,李女士带着孩子去医院就诊。医生给孩子开了些感冒药,中午吃饭时孩子进餐正常。然而,下午回家后,孩子突然呕吐,吃什么吐什么,这让李女士一家心急如焚。

    接下来的几天,孩子的情况并没有好转。我通过互联网医院与李女士保持联系,询问孩子的病情,并给出相应的建议。我建议李女士给孩子使用开塞露通便,同时补充水分和电解质。经过几天的治疗,孩子的情况终于有所好转。

    在这个过程中,我深刻体会到了作为医生的职责和使命。虽然无法面对面地与患者交流,但互联网医院为我们提供了便捷的沟通方式,让我能够及时了解患者的病情,给出专业的建议。我也感受到了患者的信任和期待,这让我更加坚定了为患者服务的信念。

  • 那天,我带着四岁的儿子来到了京东互联网医院,心里既紧张又期待。儿子一直有个小毛病,便秘,让我这个做母亲的十分头疼。医生***耐心地听我描述孩子的情况,从饮食到生活习惯,他都认真记录。他没有丝毫的急躁,让我感到很安心。

    在了解完孩子的具体情况后,***医生建议我们先从饮食调整开始,给孩子添加一些益生菌,并推荐了乳果糖口服液和小麦纤维素颗粒来帮助缓解便秘。他还告诉我,要规律饮食,培养孩子定时大便的习惯,并且适当运动,多饮水。

    我按照***医生的建议给孩子调整了饮食,并且按时服用药物。没想到,孩子的便秘情况真的有所好转。看着孩子开心地玩耍,我由衷地感谢***医生的专业和耐心。

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    感谢***医生,是您让我明白了健康的重要性,也让我学会了如何更好地照顾孩子。

  • 那天晚上,我看着孩子哭闹不止,心里既焦虑又无助。她那小小的身体,整夜翻来覆去,让我心疼不已。于是,我决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

    医生在了解了我的孩子的症状后,耐心地告诉我,孩子可能是因为肠积气导致的肚子痛。他建议我给孩子多吃一些富含纤维的食物,如青菜的根茎部分,以帮助缓解便秘。

    然而,当我告诉医生孩子吃了七星茶没有任何反应时,他建议我给孩子试试四磨汤口服液。但孩子却因为不喜欢味道而不愿意吃。医生又告诉我,如果四磨汤口服液效果不佳,可以考虑使用屈他维林片。

    屈他维林片对孩子来说可能有些难以喂食,医生建议我可以将其溶解后给孩子吃。虽然孩子一开始吃了吐,但经过一段时间的调整,孩子终于能够接受这种治疗方式。

    在医生的指导下,我给孩子使用了屈他维林片,并配合藿香正气水来缓解症状。经过几天的治疗,孩子的症状明显好转,夜间哭闹的情况也减少了。

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  • 那天早晨,我醒来时感觉有些不适,肚子隐隐作痛,而且有点恶心。我赶紧拿起手机,拨通了京东互联网医院的线上问诊服务。电话那头,一位温柔的声音向我询问了我的症状。

    医生详细询问了我的情况,从最初的肚子痛到后来的呕吐,她都非常耐心地倾听。在了解到我宝宝也有类似症状后,她给了我一些建议。

    医生告诉我,宝宝可能是胃肠功能紊乱,建议我给宝宝吃益生菌调节。她还告诉我,四磨汤也可以尝试。虽然我不太了解这两种药物,但医生解释得很清楚,让我觉得安心。

    在医生的指导下,我开始给宝宝服用益生菌,并注意调整饮食。医生还提醒我,饮食要清淡,避免太凉、太烫、太辣的食物。

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  • 线上问诊,守护孩子健康

    那是一个平凡的周末,阳光透过窗户洒在安静的客厅里,一切看起来都很平静。然而,就在这个看似平静的周末,我家的小宝贝却突然生病了。宝宝发烧了,最高温度达到了40度,而且伴随着拉肚子的症状。看着宝宝难受的样子,我立刻拨通了京东互联网医院的在线问诊热线。

    接通电话的是一位来自小儿内科的医生,她温柔的声音让我感到一丝安慰。医生首先询问了宝宝的基本情况,包括是否有接触传染病患者、是否有过敏史等。我如实回答后,医生又详细询问了宝宝的症状,包括大便次数、小便情况、嗓子是否红、是否有流涕、鼻塞、喷嚏、咳嗽等症状。

    医生告诉我,宝宝所在地区有甲流,但目前家里没有人患病。她建议我观察宝宝的小便情况,并询问了宝宝是否有嗓子红、舌苔重等症状。我还被告知,如果不确定宝宝是否有蚕豆病,不能使用对乙酰氨基酚。

    根据宝宝的症状和体征,医生建议我继续使用布洛芬栓剂,但药效4小时左右温度有所降低,4小时后温度回升到39度左右。这时,我犹豫了,是否可以更换退烧药呢?于是,我再次向医生咨询。医生告诉我,可以尝试使用美林口服退烧药,并告诉我使用方法。

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    那是一个普通的下午,我的孩子突然发起了高烧。面对孩子痛苦的表情,我焦虑不已。在网上搜索了一番后,我决定尝试通过互联网医院寻求帮助。

    我通过互联网医院平台找到了一位经验丰富的小儿消化科医生。在详细描述了孩子的症状和用药情况后,医生耐心地解答了我的疑问。原来,孩子使用了过量的布洛芬干混悬剂,因为误将未兑水的干粉当成了液体量。

    医生告诉我,虽然孩子误用了药物,但因为剂量不算很大,一般不会对孩子造成太大影响。他建议我暂时停止给孩子使用布洛芬,并密切关注孩子的病情变化。

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  • 那天,我带着刚满五个月的宝宝,因为消化不良的问题,通过互联网医院预约了一位小儿内科的医生。宝宝的症状包括消化不良、食欲不振、奶量下降、舌苔厚等。虽然不能亲自见到医生,但医生通过视频通话,耐心地询问了宝宝的情况,并根据宝宝的症状给出了专业的建议。

    医生告诉我,宝宝可能是因为消化功能欠佳导致的消化不良,建议我在给宝宝喂奶后多拍嗝,做排气操,并且可以考虑加用益生菌口服。医生还特别提醒我,如果这些方法没有效果,建议及时带宝宝到医院就诊。

    在咨询过程中,医生的态度非常专业和友好。她不仅详细解答了我的疑问,还给了我很多实用的建议。尽管我因为工作繁忙,不能亲自去医院,但医生的建议让我感到非常安心。

    在接下来的日子里,我按照医生的建议,给宝宝做了排气操,并且按时给宝宝服用益生菌。虽然宝宝的病情并没有立刻好转,但我对医生的建议充满信心,相信宝宝很快就会康复。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利。它不仅节省了我的时间,还让我得到了专业医生的帮助。我相信,随着互联网医疗的发展,越来越多的患者会从中受益。

  • 那是一个阳光明媚的午后,我带着一颗忐忑的心,打开了电脑,点击了那家知名的互联网医院。屏幕上,出现了一位温柔的面孔,他便是我的主治医生——一位来自小儿消化科的专家。我向他倾诉了我的烦恼:宝宝从开始喝氨基酸奶粉后,便一直便秘,尽管我们尝试了多种方法,但效果都不理想。

    医生很耐心地询问了我宝宝的具体情况,从辅食的种类到奶粉的更换,每一个细节都不放过。他告诉我,宝宝便秘可能与食物蛋白过敏有关,并建议我继续观察宝宝的情况,并酌情添加富含粗纤维的辅食。他还告诉我,如果便秘严重,可以尝试服用乳果糖口服液或者聚乙二醇3350。

    接下来的日子里,我严格按照医生的建议去做。在医生的指导下,我逐渐增加了宝宝的粗纤维摄入,并开始尝试更换奶粉。虽然过程有些艰难,但宝宝的情况逐渐好转,便秘的问题也得到缓解。

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  • 那是一个晴朗的下午,我的孩子突然开始腹泻,发烧,甚至出现了便血的情况。作为新手妈妈,我感到无比的惊慌和焦虑。在这个时候,互联网医院给了我一个新的选择。

    我找到了一家可靠的线上问诊平台,很快就预约到了一位经验丰富的小儿保健科医生。医生在了解了孩子的症状后,耐心地询问了我孩子的饮食和生活习惯,并给出了初步的诊断:肠炎。

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    现在,孩子的病情已经基本稳定,我也从这次经历中学到了很多。我相信,在未来的日子里,互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

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