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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

胃息肉有复发的风险，术后定期复查有必要。建议患者每半年至一年复查一次胃镜，同时患者在术后养成健康的生活方式，从而降低术后复发的几率。

大多数胃息肉在早期可能没有特别症状，因此很多人是在体检做胃镜时发现的，较大息肉临床推荐内镜手术切除，它是胃息肉治疗的首选方法，但是切除后仍不能掉以轻心，仍需定期随访，这是因为胃息肉的发生可能与幽门螺杆菌感染、辛辣、刺激食物、烟酒、抑酸药物等有关。

如果术后未改善这些因素，去除相关诱因，仍有一定的几率导致胃息肉的复发，所以术后建议患者定期复查胃镜，并且合理膳食，戒烟戒酒，规律作息，以避免疾病复发。

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如果是炎性息肉，可以口服抗反流药物及胃黏膜保护剂治疗，比如奥美拉唑、吗丁啉和达喜。如果是增生性息肉，则多由幽门螺杆菌感染引起，可口服甲硝唑、阿莫西林、奥美拉唑、铋剂等，多数息肉可消除。但对于腺瘤性息肉，口服任何药物都不能够进行消除，需做胃镜下切除术。

但对于大多数胃息肉患者来讲，经内镜切除是治疗的首选方法，主要有高频电切除法、激光及微波灼除法、尼龙丝结扎法、亚离子凝固等，与其他治疗方法相比，内镜治疗息肉的方法简便、损伤小、费用低，多数为一次性治疗，少数需分次切除。而且通过内镜定期随访，还可发现息肉复发并给予及时治疗，防止癌变。

总之胃息肉具体如何治疗，需要结合检查结果、疾病情况、患者意愿等综合因素考虑。因此当出现胃息肉等不适表现后，应第一时间就诊并在医生指导下接受治疗。

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胃息肉的出现原因较复杂，其中主要且较明确的因素有：

一、幽门螺杆菌感染可导致胃粘膜产生水肿、炎症，炎症的反复刺激易使上皮细胞发生反应性增生，继而产生息肉。

二、胆汁反流，经由十二指肠大乳头分泌出胆汁，反流到胃内，改变胃内的酸性环境，破坏胃粘膜屏障，胃粘膜因反复刺激易产生息肉。

三、不良饮食，生冷、硬、辛辣的食物会刺激胃粘膜，长期食用可导致胃粘膜受损继而出现炎症。通常炎症的反复刺激易使上皮细胞发生反应性增生，继而产生息肉。

四、吸烟、饮酒，香烟的危害众所周知，产生的多种致癌物可导致细胞死亡，影响细胞的生长及修复，长期以往易发生粘膜增生，导致息肉的产生。饮酒也导致胃部炎症的发生，同上也易增息肉。

五、遗传因素，如有家族性腺瘤性息肉病家族史的人，患病率会明显增加。

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胃息肉是可以引起胃疼。

因为胃息肉位于胃粘膜表面，大多是粘膜炎症和损伤引起，故可能导致患者出现疼痛。较小的胃息肉可能没有症状或症状较轻；反之息肉较大较多时，症状也可能较为明显。除胃疼之外，胃息肉还可能伴随一系列不适表现，比如当胃息肉发生炎症时，则有胃炎样症状，出现上腹部疼痛、饱胀、恶心、嗳气、食欲不振、胃灼热、腹泻等。如果合并糜烂溃疡者，可有上消道出血，多表现为粪便潜血实验阳性或黑便，呕血少见。如果发生在幽门管时，容易出现幽门梗阻或不全性梗阻，腹痛腹胀加重，伴呕吐。

但由于该病早期可不伴有任何表现，因此建议患者养成定期体检的习惯，如果长期出现胃疼、腹胀等不适，要及时就医，查明原因。

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怀疑胃息肉时可以完善以下检查，从而帮助疾病诊断，早期进行治疗：

第一、胃镜检查，是目前临床上首选的检查方法，可以直观准确的做出诊断。

第二、钡餐造影，目前临床上应用较少，作为不能行胃镜检查的一种替代检查方式，漏诊率较高，不推荐。

第三、病理活检，是鉴别息肉良恶性的金标准。由于胃息肉隐蔽性很高，早期可能无症状或者不明显，因此对于年龄大于40岁以上有息肉病家族史的或消化道肿瘤家族史的、有不良饮食或生活习惯的人群如抽烟、喝酒，进食较快、喜食热食以及喜欢刺激性食物的人群、长期服用抑酸药如奥美拉唑、雷贝拉唑等，可以定期进行胃镜检查，排除隐患。

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胃息肉是良性还是恶性需要病理学的检查明确，是鉴别胃息肉良恶性的金标准。

病理学检查的结果是良性息肉，建议在内镜下给予手术切除治疗术，术后半年至1年复查胃镜.病理学检查结果是恶性，就需要结合临床进一步检查，以明确诊断及指导治疗。除了病理学检查外，还可通过息肉的大小、形态做一个初步的怀疑。

1、息肉的大小。息肉的直径越大，恶性的程度越高，息肉小于1厘米，恶性程度约1%，息肉直径1-2厘米，恶性程度约10%，息肉直径大于2厘米，恶性程度约50%。

2、息肉的数量。经常有患者不重视身体出现了便血等症状，等实在受不了才到院检查，做胃肠镜后发现十几颗息肉，而这些息肉往往恶性程度就比较高，相比单发的息肉、多发性息肉，恶性的比例有可能更高。

3、息肉的外形。息肉的外形也可以作为参考依据。比如不规则，表面呈紫色，像一颗很硬的石头，一碰就容易发生出血，这种息肉就要引起注意了，其可能是恶性的。

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胃息肉较少引起胃出血。

如较大的息肉表面发生破溃，可能有长期缓慢出血，如患者出现不明原因的黑便，伴有或不伴有慢性消化不良、贫血、消瘦等症状，且胃镜下明确诊断胃息肉，同时找不到其他出血原因，就要考虑胃息肉出血的可能性。一般来讲，胃息肉主要治疗方法会根据息肉的情况而定：

一、对于胃镜检查时发现的小息肉，可以在检查过程中顺便摘除。

二、对于一部分非腺瘤性息肉，经内科治疗有效，如幽门螺杆菌感染所致息肉，部分经抗幽门螺杆菌治疗后可自行缩小或消失。

三、对于较大或较多的非腺瘤性息肉，病理证实的腺瘤性息肉，均应行内镜下切除治疗，数量较多，则可分次切除。

四、病理证实伴高级别上皮内瘤变，可疑癌变或已经癌变的，建议综合评估后行内镜下或手术治疗。

总之具体如何治疗取决于息肉的情况，大家不用过于担心，一定要保持良好的情绪，配合医生完善检查积极治疗。

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胃息肉有复发的风险，故术后定期复查是有必要的。建议患者每半年至一年复查一次胃镜，同时患者在术后，养成健康的生活方式，从而降低术后胃息肉复发的几率。

大多数胃息肉在早期，没有什么症状，因此很多人是在体检做胃镜时发现，对于较大的息肉，目前临床是推荐内镜手术切除，是胃息肉治疗的首选方法。但是切除后仍不能掉以轻心，需定期随访，因为胃息肉的发生可能与幽门螺杆菌感染，辛辣、刺激食物，烟酒、抑酸药物等有关。如果术后未改善这些因素，去除相关诱因，仍有一定的几率导致胃息肉的复发。

所以术后建议患者定期复查胃镜，并且合理膳食，戒烟戒酒，规律作息，避免疾病复发。

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胃息肉和幽门螺杆菌密切相关。

研究表明超过60%的胃息肉患者，同时有幽门螺杆菌感染，有幽门螺杆菌阳性的人群，胃息肉发生的概率比幽门螺杆菌阴性的人群高出5.3倍，幽门螺杆菌可以导致胃黏膜充血、水肿等炎症表现，炎症反复刺激胃黏膜，从而导致上皮样增生，引发胃息肉。

而且幽门螺杆菌是一级致癌物，胃息肉癌变的几率也增高，故息肉患者也应做幽门螺杆菌的检测，若检测结果为阳性，在治疗息肉的同时，也应做根除幽门螺杆菌治疗。

目前国内推荐的幽门螺杆菌治疗方案是质子泵抑制剂加铋剂加两种抗生素的四联疗法，但是也不能盲目自行用药，具体方案和抗生素选择因人因地而异，必须找专科医师就诊，要相信医师的专业建议，在最佳时机和最佳状态下进行规范治疗，提高首次幽门螺杆菌的根除率。

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长期食用辛辣、刺激性食物会对胃粘膜造成刺激，从而导致胃粘膜受损，出现炎症。

在炎症反复刺激的过程中，可能出现反应性增生，出现息肉。此外，胃息肉切除后，如果饮食习惯不改变，息肉也是有一定几率会复发的。所以相关人群平时要做好预防，如日常生活中要有规律的定时定量进食，以维持正常消化活动的节律，切不可饥一顿饱一顿或不吃早餐，尤其应避免暴饮暴食，同时饮食不要太过精细，多吃含植物蛋白、维生素多的食物，多吃新鲜水果、蔬菜等含有丰富粗纤维的食物。

而且还建议少食粗糙和刺激性食物，少食过硬、过辣、过咸、过热、过分粗糙和刺激性强的食物，如油炸食品、腌腊食品、辣椒、大蒜等。

我从来没有想过，一个简单的胃疼会折腾我这么久。起初，我只是觉得胃部有些不适，偶尔会有疼痛感。但随着时间的推移，疼痛变得越来越频繁，越来越剧烈。有时候我甚至会在深夜被疼醒，整个人都被折磨得不行。

我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括吃药、改变饮食习惯等等，但都没有什么明显的效果。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，发现了一个线上问诊平台。我抱着试一试的态度，注册了账号并开始了我的线上就医之旅。

我首先选择了一个有经验的中医师进行咨询。通过对话，我了解到我的症状可能是由胃息肉引起的。医生建议我进行活检以确定是否存在癌变风险。但我因为恐惧和担忧，拒绝了这个建议。医生理解我的感受，于是开了一些中药方子给我调理身体。

虽然一开始效果并不明显，但我坚持服用中药，并且按照医生的建议调整了自己的生活习惯。慢慢地，我的疼痛开始减轻，食欲也恢复了正常。现在回想起来，我真的很感激那个中医师的耐心和专业的指导。

这次经历也让我意识到，线上问诊不仅方便快捷，而且可以为我们提供专业的医疗服务。尤其是在面对一些不太好意思去医院就诊的问题时，线上问诊更是一种非常好的选择。

我妈妈最近总是说肚子疼，尤其是干重活或者提重物之后。去医院做了肠镜，报告显示有一个小包，医生说可能是炎症或息肉。我们很担心，希望能找到专业的医生给出治疗建议。通过京东互联网医院的线上问诊功能，我们联系到了王清贤主任。主任详细询问了我妈妈的症状和病史，包括月经情况、便秘情况、出汗情况等，并要求拍摄舌苔照片以便更好地诊断。最终，主任开出了中药处方，并指导我们在服药四天后再次拍摄舌苔照片，以便调整治疗方案。整个过程非常顺利，避免了繁琐的挂号和排队等待，真的是非常方便和高效。

我一直以为自己很健康，直到连续几个月经期过后出现白带血丝。这种情况持续了大约1-3天，非常让人担忧。我的性生活也很正常，但这次检查却发现了息肉和HPV感染高危1618 58。医生建议我在经期结束3天后进行阴道镜活检，但现在经期结束了，白带血丝又出现了，我很焦虑，不知道是否可以进行检查。

我开始在网上搜索相关信息，发现脾虚崩漏可能会导致白带血丝，于是也在网上购买了补硒维生素，希望能提高免疫力。同时，我也在关注如何止血的方法，毕竟这对我来说非常重要。

在与医生的交流中，我了解到白带有血丝的情况下不能立即进行阴道镜检查，需要等待完全干净后再去。医生还告诉我，HPV感染大概需要1年才能转阴，之前打过9价疫苗也不能完全避免感染。为了加快康复，我决定多运动、泡脚和早睡，戒除性生活，希望能尽快恢复健康。

我从小就有胃部不适的毛病，总是吃完饭就胀气、反酸，甚至有时候还会恶心呕吐。这些症状在我工作压力大的时候尤其明显。最近，情况变得更糟了。每天早上醒来，我都会感到胃部隐隐作痛，吃东西也没有胃口。担心自己的健康，我决定去做一次胃镜检查。

在检查过程中，医生发现了6个息肉。听到这个消息，我心中一紧，开始担心这些息肉会不会是癌症的前兆。幸运的是，医生告诉我这些息肉不大，良性可能性非常大，但还是需要内镜下治疗并进行病理检查以确定性质。

我问医生是否需要立即住院手术，医生说可以等一周再做，因为全麻胃镜的麻醉药物需要一周才能完全代谢。虽然我有些担心，但医生的专业解释让我放心了许多。

在等待治疗的这段时间里，我开始反思自己的生活习惯。作为一名小说家，我经常熬夜写作，饮食也很不规律。医生建议我改变这些不良习惯，多吃蔬菜水果，少吃油腻辛辣的食物，并且要保持良好的作息时间。听了医生的建议，我决定从现在开始，好好照顾自己的身体。

我从小就有肠胃不适的毛病，经常大便前干后稀，干燥部分表面还会有白色粘液。有时候肠鸣声也很大，左下腹总是隐隐作痛。这些症状让我非常苦恼，尤其是工作压力大时，情况会更糟。前不久，我在广州市的一家医院做了胃肠镜，医生告诉我有息肉，并且还患有食道炎、直肠炎和结肠炎。听到这些结果，我心情非常低落，感觉自己的身体一团糟。

我开始在网上寻找相关的医疗信息，了解到可以通过互联网医院进行线上问诊。于是，我选择了京东互联网医院，通过视频与一位专业的医生进行了沟通。医生详细询问了我的症状和病史，并对我的胃肠镜报告进行了分析。最终，医生告诉我我的息肉问题不大，但需要注意饮食和生活习惯的调整，配合药物治疗才能改善症状。

医生还解释说，肠炎、食道炎、直肠炎和结肠炎都是消化系统的常见疾病，多与不良的饮食和生活习惯有关。只要积极治疗和调理，完全可以恢复健康。医生开了益生菌和其他一些药物给我，并详细指导了我如何正确服用和调理。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗和生活方式的调整，希望能够早日康复。

我是一个2岁的宝宝，最近一个月来我的大便一直比较干硬，呈颗粒状，大多数时候是有点偏黑色的，有时候是偏黄色一点。经常量也比较少，有时候会有一天不拉，偶尔会连续两三天不拉。最近几天量多了，但是还是干硬的颗粒状。昨天拉臭臭掉了一滴血下来，吓坏了我和家长。我们去找了王大夫，经过详细的询问和分析，王大夫告诉我们可能是肛裂或者息肉引起的出血，需要进行一系列的治疗和调理。王大夫非常耐心细致全面的解答了我们的疑惑，给我们提供了很多实用的建议和方法，包括饮食、生活习惯、按摩、药物等方面的调理。我们按照王大夫的指导进行了治疗和调理，宝宝的便秘情况有所改善，肛裂也在逐渐恢复。我们非常感谢王大夫的帮助和关心，希望更多的家长和宝宝能够得到王大夫这样的专业医生的指导和治疗。

我坐在电脑前，手指颤抖着，打开了那份报告。心中充满了恐惧和不安。几个月前，我开始感到右上腹隐隐作痛，偶尔还会有恶心和呕吐的症状。起初，我以为只是胃部不适，没太在意。但是，随着时间的推移，疼痛变得越来越频繁，越来越剧烈。我知道我不能再拖延了，必须去看医生。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生耐心地听我描述症状，并查看了我的报告。他的专业和温暖让我感到安心。经过一番讨论，医生告诉我可能是胆囊结石或息肉引起的疼痛。虽然这两个情况都需要关注，但幸运的是，我的情况并不严重。医生建议我每三个月复查一次，观察病情的变化。

我松了一口气，心中的石头终于落地了。医生还详细解释了结石和息肉的区别，以及各自的治疗方法。对于结石，如果小于1厘米，通常可以通过药物溶解或体外震波碎石来治疗；而对于息肉，需要手术切除，尤其是当其大小超过1厘米时。幸运的是，我的息肉只有0.7厘米，暂时不需要手术。

我感激医生的专业指导和关心。通过这次线上问诊，我不仅了解了自己的病情，也学到了很多关于胆囊健康的知识。现在，我可以放心地等待下一次复查，继续保持良好的生活习惯，预防疾病的发生。

我是一名年轻的女性，最近因为胃部不适去做了胃镜检查，结果发现有一个胃息肉。医生建议我进行手术切除，并进行活检。手术后，活检报告显示这个息肉是良性的，但同时也发现了食管炎和幽门螺杆菌感染。医生告诉我需要连续用药一个月来治疗食管炎和胃炎，并且要根除幽门螺杆菌。由于我正在备孕，医生建议我延迟3~6个月备孕，以便完成治疗。整个过程中，我感到非常焦虑和担忧，幸好有医生的耐心解释和指导，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

在这段时间里，我也开始关注自己的饮食习惯，尤其是针对脾虚湿气重的调理。医生建议我少吃油腻、辛辣和刺激性食物，多吃易消化、富含营养的食物，如粥、面条、蔬菜和水果。同时，医生也推荐了一些中药调理方案，帮助我改善体质，增强免疫力。

通过这次经历，我深刻体会到健康的重要性，也感谢互联网医院提供的便捷服务。在线问诊让我可以随时随地与医生交流，获取专业的医疗建议和指导，极大地减轻了我的心理压力和焦虑感。希望更多的人能够关注自己的健康，及时就医，避免小病变成大病。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，有些紧张地敲打着键盘，给远在千里之外的医生发去了我的疑问。我是天津河东区的一名普通职员，因为工作繁忙，身体总是处于亚健康状态。那天，我因为第一次服用奥利司他胶囊，对它的使用方法、副作用以及注意事项感到困惑。

很快，我就收到了医生的回复。她很耐心地告诉我，奥利司他胶囊的副作用主要是排油和可能出现的腹泻，让我先少量尝试。她还询问了我的病史，得知我57天前做过肠胃镜息肉手术，便叮嘱我使用时要注意补充水分。

在沟通中，我发现这位医生非常专业。她不仅详细解答了我的疑问，还提醒我生理期可以服用，无需特殊注意。此外，她还告诉我，出门时要注意方便上厕所，减脂期可以适量吃一些水果，如半个苹果、少量橘子或柚子，但不宜吃高热量水果。

当我询问奥利司他胶囊是否与健胃消食片冲突时，医生再次确认了我的疑问，告诉我两者不冲突。整个沟通过程，我感受到了医生的细心和关怀。

通过这次线上问诊，我对奥利司他胶囊有了更深入的了解，也对自己的健康状况有了更清晰的认知。我深深感激这位医生的专业和耐心，她让我感受到了互联网医院带来的便捷与温馨。

我是开封市的一位老年患者，最近总是感到胃部不适，经常出现恶心、呕吐等症状。经过一番检查，医生告诉我我有胃息肉。起初我并没有太在意，毕竟医生说只是炎症引起的。但是随着时间的推移，我的症状并没有改善，反而越来越严重。于是我开始寻求第二意见，通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位专业的医生。

在与这位医生的交流中，我了解到中医认为肠息肉是由脾虚引起的。这让我开始反思自己的生活习惯和饮食结构。医生也给了我很多宝贵的建议，包括定期复查胃镜、避免辛辣刺激性食物等。通过这些调整，我的症状逐渐得到了缓解。

这次经历让我深刻认识到，疾病并不是单纯的生理问题，而是与我们的生活方式密切相关。同时，我也体验到了线上问诊的便利性和高效性，尤其是对于像我这样居住在偏远地区的老年人来说，能够随时随地获取专业的医疗建议，真是太棒了。