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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

肺心病会引起猝死的。

肺心病又称为肺源性心脏病，是由于支气管或肺血管的病变而导致肺动脉阻力增高，引起肺动脉高压，最终导致心脏的结构和功能发生改变。其主要临床表现为咳嗽、咳痰、气喘、胸痛、呼吸困难、颈静脉怒张、下肢水肿等等。

肺心病患者如果不经过系统的治疗，就会增加其猝死的风险。因此患者一旦确诊为肺心病，应当及时的进行系统治疗，其治疗方式主要包括戒烟、避免感染、吸氧、适量的运动，以增加机体的抵抗力和提高肺功能。

如果患者有痰咳不出，则需要遵医嘱使用祛痰药进行治疗。如果患者的肺功能下降明显，气喘的症状比较重，则需要遵医嘱使用支气管扩张剂进行治疗。如果患者发生了急性感染，还需要积极完善相关检查，以评估病原体，并根据不同的病原体，采取不同的抗感染治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

肺心病患者在治疗期间应当坚持低流量氧疗。

因为低流量吸氧不光可以有效的改善患者缺氧的状态，还能够帮助患者维持自主呼吸的功能。此外，建议患者在医生的指导下适当的使用一些支气管扩张的药物，这样有利于改善患者的呼吸功能以及心肺功能。

肺心病患者除了氧疗以外，还可以根据患者的情况进行药物治疗。比如，如果肺心病合并有各种心衰的情况，可遵医嘱应用强心药进行治疗，如果肺心病患者处于急性加重期，则需要根据细菌培养和药敏试验的结果，选择敏感的抗生素进行治疗。临床上常用的抗生素包括青霉素类、氨基糖甙类、喹诺酮类以及头孢类的抗生素，原则上选用窄谱抗生素为主，这样能够有效的缓解病人的情况。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

肺心病是比较常见的心脏疾病。急性发作的肺心病，临床上通常会表现为突然发作性的呼吸困难、紫绀、剧烈咳嗽，心悸、咯血和胸痛、胸骨后不适等，伴有血压急剧下降，皮肤苍白、大汗淋漓、四肢湿冷，甚至是休克、心力衰竭，心脏骤停或心室颤动而猝死。

肺心病发作时，其急救方法包括以下几个方面：

第一、正面半卧或端坐位，双下肢下垂，头稍低，注意保暖，保持呼吸道通畅。

第二、如果患者出现了身体不适的症状，可以告诉患者紧急口服安定剂，这样可以有效的缓解患者出现心跳过快的现象，然后及时的呼叫120。

第三、肺心病患者平时要进行有效的休息，这样可以缓解身体的不适症状，可以喝点水或给予高热量、多维生素及易消化的食物，平时可以多吃一些富含维生素的食物，如白菜、橘子等等。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

肺心病是一种累及到心脏的慢性呼吸系统疾病，其病因包括以下几个方面：

第一、肺部疾病，如慢性支气管炎、慢阻肺、支气管哮喘、支气管扩张等。肺组织纤维性变性伴或不伴有肺气肿，如肺结核、尘肺、肺脓肿、放射病等。

第二、肺肉芽肿和广泛纤维化。如结节病、慢性弥漫性肺间质纤维化、系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、恶性肿瘤等。

第三、胸廓运动障碍性疾病。如严重的脊柱畸形、脊柱结核、广泛的胸膜粘连，类风湿性关节炎，以及神经肌肉疾病和脊髓灰质炎等。这些疾病均可引起胸廓活动受限，肺脏受压，支气管扭曲，排痰不畅，肺部反复感染，并发肺不张、肺气肿，使肺血管的阻力增加，引起肺动脉高压，导致右心室肥厚，进而发展成为肺心病。

第四、肺血管疾病。如反复发作的多发性小动脉栓塞及结节性肺动脉炎，累及肺动脉的过敏性肉芽肿病，以及由其他原因引起的肺动脉炎，均可使肺小动脉狭窄、阻塞引起肺动脉高压和右心室负荷加重，发展成为肺心病。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

病毒性心肌炎的患者出现了心慌和气短，可以通过药物治疗和一般治疗的方法进行缓解。

病毒性心肌炎的患者，在药物治疗方面可以根据患者的病情选择合理的方案，比如针对有效的病毒，选用抗病毒药物治疗；对于心律失常，选用合理的抗心律失常药物治疗；严重的患者，还需要考虑使用糖皮质激素以及免疫球蛋白的补充进行治疗；对于出现的心律失常，还需要根据心律失常的类型选择合理的抗心律失常治疗方案。如果患者存在了肝功能和肾功能的受损，还需要使用相应的保护肝功能以及肾脏功能药物，对于同时合并细菌感染的患者，还需要进行抗生素的输注来进行治疗。

对于药物治疗以外的治疗策略，还要包含有效的休息、调节情绪以及对症支持治疗等等。

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作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

临床上最常见的是病毒性的心肌炎，往往发生于上呼吸道感染或者腹泻后。

如果上呼吸道感染或腹泻后出现明显的心慌、胸闷、气憋的症状，首先是休息、卧床，跟上呼吸道感染治疗一样，对病毒进行治疗，同时，一定要补充足量的水分，因为病毒是一种过滤性的病毒，多饮水可以加速病毒的排泄，临床上患者有感染以后，大夫往往都嘱咐多喝水，同时要对病毒有针对性的治疗，还要对患者的心动过速、心律失常进行相应的处理，还可以进行营养心肌等一系列的对症处理。

只有积极的治疗，患者才能最大程度的减少心肌炎对心脏造成的损害。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

肺心病患者吃什么药要视情况而定。

如果肺心病患者有心衰的情况，可遵医嘱应用强心剂进行治疗。其代表性药物有洋地黄类，洋地黄可以较快的改善患者的心力衰竭症状。

如果肺心病患者处于急性加重期，则需要使用抗生素治疗，具体的用药应根据细菌培养以及药敏试验的结果，来选择患者敏感的抗生素，包括青霉素、氨基糖甙类、喹诺酮类以及头孢类抗生素等等，原则上首选窄谱抗生素为主，这样能够有效地缓解病人的情况。如果肺心病患者合并有真菌感染，还需要遵医嘱使用广谱抗生素进行治疗。

肺心病患者除了药物治疗以外，饮食上也应注意避免辛辣、刺激性的食物，如酒、浓茶、各种调味品，平时可以多吃新鲜的蔬菜、水果，如枣、桂圆、橘子等等。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

患者确诊为病毒性心肌炎以后，可以通过一般的治疗、药物的治疗，甚至手术的治疗来进行相应的疾病的支持治疗。

在一般治疗中，病毒心肌炎的患者应该卧床休息，减少心脏的负担。特别是在急性期卧床休息是非常重要的，通过减少活动能够保证心肌的耗氧量减少，心脏的负荷也会减少，有利于炎症的吸收和心功能的恢复。因此在卧床休息后，患者如果出现心功能恢复再进行下床，慢慢增加活动量的锻炼。在饮食方面要多食用富含有蛋白质和维生素的食物，不要暴饮暴食，避免增加心脏的负担，保持情绪的稳定。

药物的治疗，需要根据患者的病情，选择合理的治疗方案，比如抗病毒的药物治疗，甚至对重症的患者需要考虑，使用糖皮质激素进行治疗。

手术治疗，适用的患者，是出现一些严重并发症，或者是严重不能恢复的，心律失常的患者，才考虑是否植入心脏起搏器。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师  罗亚玮

心脏病的治疗方式如下：

第一、生活方式干预。大部分心脏病属于慢性疾病，需要进行终身的生活方式干预。包括健康饮食、戒烟限酒，适当活动、优质睡眠，心情愉快。

第二、药物治疗。药物治疗通常是慢性心脏病的首选治疗方案。治疗目标一般包括降压、降糖、降脂、扩血管、抗心率失常，需要医生针对患者的具体情况而选用合适的药物，一般需要终身服用。如果是感染性心脏病，要考虑应用抗感染药物；如果是心肌受到损伤而导致的心脏病，可以给予营养心肌的药物。

第三、手术治疗。针对心脏病的手术治疗，主要包括介入和传统手术治疗两种，具体的手术方法需要在医生充分了解患者的情况后进行针对性的选择，介入治疗在临床上应用比较常见，效果也很好，包括经皮冠状动脉介入术、射频消融、植入起搏器、缺损封堵等等。心外科手术还包括冠状动脉搭桥术、瓣膜置换术、心脏肿瘤切除术、主动脉置换术等等。

第四、中医治疗。一些中医治疗方法和药物，可以缓解心脏病的症状，但是按摩推拿手法过重，也可能会增加患者的负担，因此建议到正规医疗机构，在医生指导下进行治疗。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

肺心病患者平时要注意以下几个问题：

1、卧床休息。病人应多注意卧床休息，最好取半坐位或前倾坐位，周围用被子垫好。

2、加强饮食调养。肺心病患者呼吸所消耗的能量比正常人大10倍，同时由于内脏瘀血、水肿，而使得食欲减低，因此应当给予肺心病患者多补充富含优质蛋白质和维生素的食物。

3、保持呼吸道通畅。祛痰不会出现加重引起的呼吸道阻塞，因此必须设法保持呼吸道通畅，蒸气或雾化的吸入有利于湿润呼吸道，稀释痰液，以利咳出，还可以用吸痰器将痰液吸出。

4、控制呼吸道感染。控制呼吸道感染应当积极地使用药物，抗生素的应用应针对病原菌，采用敏感、高效、足量、联合、静脉给药的原则。抗生素的选用最好根据细菌培养和药敏试验的结果来选择。

5、注意日常卫生，增强体质。老年人因免疫功能和呼吸道防御功能减退，而容易罹患感冒，尤其是冬春季节，容易诱发慢性支气管炎的发作，所以必须增强老年人的免疫功能，参加适当的体育锻炼，增加饮食营养是必不可少的。同时在寒冷季节或气候骤变时，应当注意保暖，避免受凉。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘洒在我的卧室里。我，一个来自湖北襄阳市的普通市民，突然感到胸口一阵闷痛，呼吸变得困难。这种感觉让我不禁想起了我那忙碌的生活，总是为了工作和家庭而奔波，很少有时间关注自己的健康。

我犹豫了一下，决定给医生打电话。电话那头，传来了一位温柔的声音，他耐心地询问我的症状，还细心地询问了我的生活习惯和家族病史。医生询问了我有没有高血压、糖尿病、高脂血症等问题，我一一回答了他的问题。

随后，医生又询问了我是否近期做过相关检查。我告诉他，我做过胸片和心电图，但结果并没有显示出什么问题。

医生听后，告诉我不要担心，他建议我做一个冠脉CTA或者冠脉造影，以排除冠心病的可能性。我虽然有些担心，但还是决定按照医生的建议去做。

几天后，我收到了检查结果，幸运的是，我的心脏并没有问题。医生告诉我，我可能是因为工作压力大，生活节奏快，导致身体出现了不适。他建议我要调整生活方式，注意休息，保持良好的心态。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业知识和耐心解答，让我感到十分安心。我相信，在未来的日子里，我会更加关注自己的健康，让生活变得更加美好。

那是十天前的一个下午，我突然感到一阵剧烈的发烧，伴随着呕吐和严重腹泻，我意识到自己可能感染了甲流。经过几天的治疗，我的病情有所好转，但紧接着周四的发烧又让我不得不再次住院。

这次住院，我转院到了人民医院急诊。医生告诉我，我可能患有细菌感染，并且心脏主动脉疑似有赘生物。听到这个消息，我感到非常害怕，因为我的免疫病史让我担心手术风险。

幸运的是，我遇到了一位非常耐心和专业的医生。他详细询问了我的病情，包括我的免疫病史、用药情况以及之前的治疗经历。他告诉我，虽然手术是治疗赘生物的有效方式，但由于我的免疫状况，手术风险确实存在。他建议我们先进行抗感染治疗，并在感染控制后再考虑手术时机。

在接下来的日子里，我在医生的建议下进行了抗感染治疗。虽然治疗过程并不轻松，但我知道这是为了我的健康。医生会定期与我沟通，了解我的病情变化，并给予我专业的指导。他的关心和支持让我感到温暖，也让我对治疗充满了信心。

终于，在治疗一段时间后，我的病情有了明显的好转。医生告诉我，虽然赘生物仍然存在，但已经缩小了许多。他建议我再进行一次心脏超声检查，并根据结果进一步制定治疗方案。

我非常感激这位医生的专业和耐心。他不仅在治疗上给予了我很大的帮助，还在心理上给了我很大的支持。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

那天，我怀着忐忑不安的心情，通过网络预约了一位来自呼吸内科的专家医生。刚一打开对话框，医生就热情地问候了我，让我感受到了一丝温暖。

我向他描述了自己的病情，告诉他我患有肺心病，最近肚子变得很大，脸色也变得很差。医生耐心地听我说完，没有一丝急躁，而是细心地询问了我的生活习惯、用药情况等。

医生建议我去医院就诊，完善腹部超声等检查，必要时进行穿刺抽液。他还告诉我，利尿剂是静脉用药，并不是雾化里用的。当我询问他有没有推荐的医院时，他详细地为我介绍了北京的一家知名医院，并告诉我应该去哪个科室就诊。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和负责。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我的疑问，让我感到非常安心。

虽然我目前还在等待进一步的检查和治疗，但我知道，在这样一位专业医生的指导下，我的病情一定会得到有效控制。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在日常生活中，我们难免会遇到一些突发疾病或慢性病困扰，而互联网医疗平台为我们提供了一个方便快捷的咨询渠道，让我们能够及时得到专业医生的指导和帮助。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，一切都显得那么平静。我，一个普通的上班族，却因为一阵突如其来的胸痛和背部疼痛，踏上了寻找健康之路的旅程。

我来到了一家名为京东互联网医院的地方，这里的环境温馨而舒适，让我感受到了家的温暖。在这里，我遇到了一位医术高超、和蔼可亲的医生。

医生细心地听我讲述病情，询问了我的一些生活习惯和饮食习惯。他不仅耐心地为我解答疑问，还为我提供了一些针对性的建议。在他的指导下，我开始调整饮食，规律作息，并坚持锻炼。

经过一段时间的治疗，我的症状有了明显的改善。医生的专业和耐心让我深感敬佩，也让我对健康有了更深的认识。

在京东互联网医院的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在这里，我不仅得到了及时的治疗，还得到了心理上的支持和安慰。

如今，我已经恢复了健康，重新投入到工作中。感谢京东互联网医院和那位不知名的医生，让我重新找回了生活的希望。

那是一个普通的周末，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从今年8月20日新冠二阳后，我的生活就变得不再像以前那么轻松。心率加快，检查结果显示ckmb和ldh轻微升高，虽然TnT无异常，但彩超显示心脏功能有所下降。我感到焦虑，不知道该怎么办。

正当我犹豫不决时，我看到了京东互联网医院，心想这也许是个解决问题的好方法。于是，我鼓起勇气，向一位心血管内科的医生咨询了我的情况。

医生***在详细了解了我的病史和检查结果后，耐心地为我解答了心中的疑惑。他告诉我，我的心脏纤维化程度并不严重，不需要过于担心。他建议我每年进行一次心脏彩超检查，并告诉我如何调整用药和生活方式。

在医生的指导下，我开始调整用药，并开始进行适量的运动。我发现，我的身体状况逐渐好转，焦虑情绪也得到了缓解。

在这个过程中，我深深感受到了医生***的专业素养和人文关怀。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心倾听我的担忧，让我感到温暖和安心。

如今，我已经可以放心地投入到工作和生活中。我要感谢京东互联网医院，更要感谢那位为我提供帮助的医生***。我相信，在未来的日子里，我会更加健康、快乐。

那天，我坐在电脑前，屏幕上显现着那位心血管内科的医生***的在线咨询界面。时间回到两周前，我在医院里，医生告诉我冠心病已经放了两个支架，心里顿时紧张起来。

在线咨询开始了，***医生非常细致地询问了我的基本情况，包括性别、年龄、体重、是否有既往病史、过敏史、肝肾功能情况，以及是否有特殊嗜好。我一一回答，感觉到他的专业和耐心。

随后，我向***医生描述了我的主要症状，并告诉他我已经做了哪些检查，使用了哪些药物，以及效果如何。他认真倾听，不时地点头，并对我提出的每一个问题都给予了详细的解答。

当我提出需要开具处方时，***医生迅速地给出了建议，并询问了我是否有特定的厂家要求、规格要求以及数量要求。他告诉我，处方已送达药师审核，并提醒我在用药期间如有不适请及时线下就诊。

在用药前，***医生再次提醒我仔细阅读药品说明书，重点关注禁忌及注意事项，并确认我无心血管疾病等不适合服用药品情况。他的关怀让我感到温暖。

用药期间，我按照***医生的建议，按时按量服用药物。在用药过程中，我感受到了他的专业和负责。每次咨询，他都会耐心解答我的疑问，让我对病情有了更深的了解。

终于，问诊结束了。我心中充满了感激，对***医生的专业和耐心表示由衷的感谢。他的建议让我对病情有了更好的控制，也让我对未来的生活充满了信心。

感谢***医生，感谢互联网医院，让我在家就能享受到专业的医疗服务。我相信，在未来的日子里，我会更加健康地生活。

那天，我拖着疲惫的身体，来到了南昌市的一家互联网医院，心情忐忑不安。我名叫小王，最近总是感觉短气，心跳得特别快，担心自己是不是得了什么严重的疾病。

在医生的耐心询问下，我详细描述了自己的症状。医生仔细地查看了我的检查结果，然后告诉我，我的冠脉血管狭窄不是很严重，但是有一个心肌桥，需要特别注意。

医生不仅为我提供了治疗方案，还耐心地为我讲解了冠脉血管狭窄和心肌桥的相关知识，让我对病情有了更深的了解。他告诉我，平日控制好血糖血脂血压非常重要。

在询问过程中，我发现这位医生不仅医术精湛，更具有高度的责任心和敬业精神。他不仅关注我的病情，还提醒我注意其他可能的问题，如肺部结节和胃部情况。

医生建议我去呼吸科或肿瘤科进一步检查肺部结节，并告诉我，肺部结节虽然可以没有症状，但还是要重视。我心中有些不安，但还是决定按照医生的指示去做。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，还能得到专业医生的指导。我对这位医生的品质感到非常敬佩，也为自己能及时得到治疗而感到庆幸。

感谢这位医生的专业和耐心，让我对病情有了更深的认识，也为我今后的健康生活提供了保障。

那是一个寒冷的冬天，新冠病毒的阴影笼罩着整个城市。我，作为这座城市的一名普通居民，也未能幸免于难。2022年12月20日，我确诊了新冠，身体像是被掏空了一般，嗓子有痰，咳嗽不止，左前胸时常感到疼痛，呼吸道也变得紧绷。

尽管进行了肺部CT、心电图和心肌酶的检查，结果显示一切正常，但我的病情并未因此有所缓解。炎症指标持续升高，我不得不服用莫西沙星进行抗炎治疗。然而，药物并没有达到预期的效果，我仍然感到身体不适。

2023年1月27日，一场突如其来的情绪波动让我再次感到心脏前端剧痛，疼痛持续了几秒钟。我急忙前往医院进行检查，医生进行了心肌酶和心电图的检查，结果依旧显示正常。医生判断这是神经痛，并开了甲钴胺作为治疗。

服用甲钴胺一个月后，我的心脏疼痛得到了缓解，但每当停药或情绪激动时，疼痛又会卷土重来。有一次，凌晨4点左右，我醒来时左前胸阵阵剧痛，持续了十几分钟，清醒后才逐渐好转。此外，我还出现了几天双手麻木的情况。

面对这样的状况，我开始寻求线上问诊的帮助。在一位来自心血管内科的医生那里，我详细描述了我的病情。医生耐心地倾听我的描述，并询问了我的家族病史。在得知我母亲患有冠心病后，医生建议我进行心脏彩超检查。

经过心脏彩超检查，医生告诉我，我的心脏状况一切正常，可能是早搏引起的疼痛。医生建议我继续服用甲钴胺，并建议我在疼痛发作时进行心电图或动态心电图检查。至于参松养心胶囊，医生建议我可以尝试服用，但效果因人而异。

在这次线上问诊中，我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我心理上的支持。这次经历让我对线上问诊有了全新的认识，它不仅方便快捷，还能让我得到专业的医疗服务。

那天晚上，我拖着疲惫的身体回到家中，一整天的忙碌让我感到胸闷气喘。心想，熬了个大夜，明天一定要好好休息。然而，第二天起床后，胸闷的症状并未减轻，反而更加严重。我决定采取行动，于是打开了手机上的互联网医院，找到了一位呼吸内科的医生。

医生很耐心地询问了我的症状，包括咳嗽、胸闷、气喘等。他告诉我，这些症状可能与心肺疾病有关，建议我做一些检查，如血常规、胸部CT、心电图等，以排除心肺疾病。

在医生的指导下，我前往医院做了检查。结果出来后，医生告诉我，我的心肺功能基本正常，但肺部有少量玻璃结节，可能是由于熬夜劳累导致的。医生给我开了一些药物，并告诉我要注意休息，避免熬夜。

虽然结果并不严重，但医生的专业和耐心让我感到很安心。他不仅为我提供了治疗方案，还给我讲解了如何预防心肺疾病，让我受益匪浅。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。在繁忙的生活中，我们很难抽出时间去医院排队等候，而互联网医院让我们足不出户就能得到专业医生的诊断和建议。

那天，我因为心脏部位的不适，选择了在线问诊。一位温柔而专业的医生通过视频通话开始了我的问诊之旅。

医生询问了我具体的疼痛位置、疼痛性质以及疼痛与活动的关系。我详细地描述了我的症状，告诉她疼痛并不剧烈，但那种隐隐的不适感确实让我感到困扰。

医生耐心地倾听，没有打断我，然后询问了我是否有高血压、糖尿病或其他慢性病史。我一一回答，并告诉她我并没有这些疾病。

医生听完后，微笑着告诉我，根据我的描述，她初步判断不是心脏问题，可能是局部问题。于是，她建议我做一个肺部片子，进一步观察胸膜情况。

我有些疑惑，但医生的解释让我放心。她说，这只是一个初步判断，具体的诊断需要通过影像学检查来确定。

几天后，我按照医生的指示做了胸部CT。报告出来后，医生告诉我，我的情况并不是由二尖瓣反流引起的，这让我松了一口气。

在这次问诊中，我深深感受到了医生的专业和耐心。她没有因为我是线上问诊的患者而降低服务质量，而是以同样的专业态度对待我。

我非常感谢这位医生，她的专业知识和温馨的服务让我对线上问诊有了全新的认识。我相信，随着互联网技术的发展，线上问诊将会成为越来越多人选择就医的方式。