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作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

心肌炎在急性期，比如刚刚上呼吸道感染以后，往往有心慌、胸闷、气憋的症状，心动过速，这种情况一定要积极治疗，不能打疫苗。

但如果心肌炎完全治疗恢复以后，患者没有明显的其他的器质性的心脏病，这一类的病人可以打疫苗，但打完疫苗以后，一定要严密观察，看是否有心慌、胸闷、气憋的症状，如果出现症状，一定要及早就医，进行相应检查。

心肌炎的患者可以注射疫苗，但是一定要慎重严密的观察，防止意外发生，而目前中国的疫苗实验证明相对是安全的，不论对于心脏还是其他都有保障。但尽管如此，还是要严密的观察，防止意外发生。

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作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

心肌炎临床上常见的都是病毒性心肌炎，往往发生于上呼吸道感染以及腹泻后。

如果进行及时的处理，心肌炎往往会治愈。对于大多数人来说，心肌炎不会复发，但对于少数儿童，尤其是免疫力低下的病人、低下的患儿，由于经常的上呼吸道感染，往往是病毒感染，可以造成反复的心肌损害，因此这一类患儿心肌炎有可能复发，但是不一定是一个病毒造成。

不论哪一种病毒，一定要及时治疗，同时加强患儿体质，尽可能少感冒，能最大程度的减少心肌炎的二次或多次复发。

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作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

临床上最常见的是病毒性心肌炎。患者在上呼吸道感染、腹泻以后出现胸闷、胸疼、心慌、气短。这种胸疼是两种原因，第一属于上呼吸道感染造成胸部的疼痛。另一个原因是由于心脏心肌的炎症受累，出现胸闷胸疼的表现。因此心肌炎的患者有胸疼。

患者上呼吸道感染或腹泻后出现胸疼，一定要到医院及时检查，确定是否患者有心肌炎。年龄大的人一定要排查是否有心绞疼、心肌梗塞。心绞疼、心肌梗塞最常见的表现是胸疼，一定要到医院及早检查及早处理，把损害降低到最小。

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作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

心肌炎是由病毒、细菌以及其他微生物造成心肌损害的炎症，不会传染给孩子，但是心肌炎患者有少数留下并发症，比如心脏功能的下降，心脏的扩大，最后演变成扩张性心肌病。而扩张性心肌病患者，体质明显下降。这种情况下怀孕，孕妇的体质明显下降。生了小孩以后，孩子体质会受到明显的影响。女性患心肌炎一定要及早治疗尽可能恢复，保证后代的安全。心肌炎本身是不会传染给孩子的，但是患了心肌炎以后，一定要保证健康的生活方式。比如低盐低脂低糖的饮食，盐的摄入量每天少于6克，保证足够的睡眠，增强体质，加强营养，这样孕妇的后代才会健康。

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作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

心肌炎分为急性期和恢复期。

急性期就跟治疗发烧感冒一样，需要休息、多饮水、抗病毒治疗、对症处理。而心肌炎大多数患者往往很快就能够恢复，而恢复以后还要进行调养，尤其在恢复期，最重要的是健康的生活方式，尤其是减少盐的摄入，盐的摄入量每天小于5克。

一定要保证足够休息，不要熬夜，不要大量运动，尽可能保暖，避免上呼吸道感染，避免腹泻，这样能最大程度减少病毒感染，减少心肌损害。

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作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

心肌炎是常见的感染以后出现的，上呼吸道感染、腹泻，出现胸闷、气憋、失眠症状，一定要进一步检查做血常规，看是病毒还是细菌感染。做心电图看是否有心律失常，心动过速，同时做心肌酶谱检查。心肌酶谱是反映心脏受损非常敏感的指标。进一步查超声心动图，结合病人的病症、病史、体征辅助检查，基本能确诊是否有心脏损害，如果有损害，达到诊断心肌炎的标准，要及早的治疗，把心肌炎的损害降低到最小。

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作者信息：北京协和医院心血管内科副主任医师常炳习

心肌炎的急性期往往是上呼吸道感染或腹泻以后出现心慌、胸闷、心悸、气憋的症状，检查心电图有心率失常，超声心电图以及实验室检查有心肌炎感染的证据，这种情况下绝对不能饮酒。

而经过积极治疗以后，心肌炎完全恢复，恢复期过了以后，患者恢复健康，没有明显体征，中老年以上可以少量饮酒，但是一定不要过度，因为酒精能加速心率，引起心慌、胸闷、气憋的症状。因此心肌炎恢复期以后少量饮酒是可以的，但是一定不要过量，过量会加重心脏的损害。

因此，心肌炎患者不提倡饮酒，在健康以后，可以少量的适量的饮酒，但是一定不要过度。

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作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

心肌炎的患者在急性期不论是青少年还是成人需要积极静养，不能活动。

而心肌炎恢复以后，可以进行适量运动，比如跑步、游泳、打球，但一定不要过度，而运动的时间最佳在一小时之内，最好是三十分钟到一小时，不要过量，因为过量运动会加重心脏损害，因为心肌已经发生过炎症，受到损害，心功能有潜在影响。

如果这种情况下进行大量运动会加重心脏损害，因此有心肌炎的患者不提倡剧烈运动，适量运动对身体、对心脏有利，但大量运动对心肌、对肾脏有害，不提倡大量的剧烈运动。

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作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

感冒会引发心肌炎。

感冒是上呼吸道感染，上呼吸道感染主要是病毒感染，还有少数有支原体、衣原体以及细菌感染，心肌炎最常见的是病毒感染，而病毒感染包括柯萨奇病毒、EB病毒、腺病毒、流感病毒以及新冠病毒。

除造成上呼吸道、肺部炎症之外，还有心肌病毒引起心肌炎症，因此，上呼吸道感染很容易诱发心肌炎，尤其是少儿、体质比较差的患者。

因此在临床上，一定要尽可能加强锻炼，增强体质，减少上呼吸道感染，只有上呼吸道感染明显的减少，程度轻了，才能最大程度地减少心肌炎的发生。

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作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

心肌炎最常见由感染因素造成，包括病毒细菌、立克次体、支原体。最常见的是柯萨奇病毒、EB病毒、腺病毒、流感病毒。病毒性心肌炎患者出现心慌、胸闷、气憋的症状，心电图有心动过速，处理后会逐渐的恢复。

更多是由化学物质造成。一部分肿瘤患者用了放疗和化疗，会造成心肌的损害，出现心肌炎的表现。这类病人一定要调整药物，最大程度减少对心脏的损害。由于放疗和化疗造成的心肌炎，预后有时候是很难改善的。

那是一个阳光明媚的下午，我如往常一样打开了我的手机，准备咨询一位远在千里之外的医生。这位医生，虽然从未谋面，却成了我生命中的重要人物。

一年前，我因为胸闷气短，心悸不已，前往一家知名医院进行了详细的检查。结果出乎意料，我被诊断为心肌桥，并被告知需要长期服用倍他乐克。然而，药物并没有给我带来预期的效果，反而让我感觉头晕晕，难以忍受。

不久前，我再次前往医院，希望寻求另一种治疗方案。经过一番详细的询问和检查，医生建议我尝试富马比索洛尔。然而，效果并不理想，我仍然感到心悸气短，晚上更是难以入睡。

在一次偶然的机会下，我得知了京东互联网医院。于是，我抱着试一试的心态，向一位心血管内科的专家进行了咨询。专家详细询问了我的病情，并耐心地为我解答了心中的疑惑。他告诉我，我可能患有肋间神经痛，并建议我尝试服用芬必得和甲钴胺。

在专家的建议下，我停用了比索洛尔，并开始服用芬必得和甲钴胺。经过一段时间的治疗，我的病情明显好转，胸闷气短的症状得到了缓解，晚上也能睡得安稳。

这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在京东互联网医院，我不仅得到了专业医生的诊断和治疗建议，还节省了大量的时间和精力。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我一样的人受益。

冠心病，被称为人类健康的‘第一杀手’，其发病率和死亡率在全球范围内都位居前列。那么，究竟什么是冠心病？它有哪些症状？我们又该如何预防和治疗呢？本期《健康大讲堂》，我们邀请了杭州市第一人民医院心内科主任医师王宁夫教授，为大家详细讲解冠心病的防治与规范。

一、什么是冠心病？

冠心病，全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指冠状动脉发生粥样硬化，导致血管腔狭窄或阻塞，从而引起心肌缺血缺氧甚至坏死的一种心脏病。简单来说，就是心脏的‘营养通道’被堵塞，导致心脏得不到足够的血液供应。

二、冠心病的症状有哪些？

冠心病的症状主要包括心绞痛、胸闷、气促、乏力、恶心等。其中，心绞痛是最常见的症状，表现为胸骨后或心前区压迫感、紧缩感或疼痛，可向左肩、左臂、颈部、下颌等部位放射。

三、冠心病的预防和治疗

1. 预防：

（1）改变不良生活习惯：戒烟限酒、合理膳食、加强锻炼、保持心情舒畅等。

（2）控制危险因素：高血压、糖尿病、高血脂、肥胖等。

（3）定期体检：及时发现并控制危险因素。

2. 治疗：

（1）药物治疗：包括抗血小板聚集药、抗凝药、降压药、降脂药等。

（2）介入治疗：如冠状动脉成形术、支架植入术等。

（3）手术治疗：如冠状动脉旁路移植术等。

四、夏季冠心病预防保健

夏季天气炎热，冠心病患者要特别注意防暑降温，保持室内通风，适当增加水分摄入，避免过度劳累和情绪激动。

心肌炎是一种影响儿童心脏健康的重要疾病，它会导致心肌组织发生炎症，从而影响心脏的正常功能。心肌炎的症状多样，常见的包括供氧不足、皮肤发冷、胸闷和呼吸困难等，这些症状可能会对孩子的健康构成严重威胁。

心肌炎的病因复杂多样，主要包括病毒感染、细菌感染、真菌感染、寄生虫感染、自身免疫性疾病和物理化学因素等。其中，病毒感染是最常见的病因，如柯萨奇病毒、脊髓灰质炎病毒、腺病毒和流感病毒等。

在治疗心肌炎方面，医生会根据病因和病情制定个性化的治疗方案。针对病毒感染引起的心肌炎，医生会使用抗病毒药物进行治疗，同时也会使用一些营养心肌的药物，如果糖、维生素和磷酸激酶等，以帮助修复受损的心肌组织。此外，针对心律失常等并发症，医生还会采取相应的治疗措施。

除了药物治疗外，日常的保养也是非常重要的。家长应该注意观察孩子的身体状况，一旦发现孩子出现心悸、乏力、呼吸困难等症状，应立即带孩子去医院就诊。此外，家长还应鼓励孩子进行适当的运动，增强体质，提高免疫力。

心肌炎是一种需要高度重视的疾病，早期诊断和治疗对于改善孩子的预后至关重要。家长和孩子都应该了解心肌炎的相关知识，以便及时发现并治疗疾病。

以下是心肌炎的相关科室和医院推荐：

• 科室：心血管内科、儿科
• 医院：儿童医院、综合性医院心血管内科

儿童心肌炎是一种常见的儿科疾病，其发病原因复杂，包括病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病等。该病主要影响儿童的心肌细胞，导致心肌炎症反应，严重时可引发心力衰竭、心律失常等严重并发症。

针对儿童心肌炎的治疗方法主要包括以下几个方面：

1. 一般治疗：患儿应保证充足的休息，避免过度劳累，减轻心脏负担。根据病情的轻重，休息时间可能需要持续数周甚至数月。

2. 抗病毒治疗：针对病毒感染引起的儿童心肌炎，可使用抗病毒药物进行治疗，如阿昔洛韦、利巴韦林等。

3. 抗生素治疗：针对细菌感染引起的儿童心肌炎，可使用抗生素进行治疗，如青霉素、头孢菌素等。

4. 免疫调节治疗：针对自身免疫性疾病引起的儿童心肌炎，可使用免疫调节剂进行治疗，如糖皮质激素、环磷酰胺等。

5. 心肌营养治疗：可使用心肌营养药物，如辅酶Q10、牛磺酸等，帮助修复心肌细胞，改善心肌功能。

6. 心脏支持治疗：针对严重的心力衰竭、心律失常等并发症，可使用心脏支持治疗，如心脏起搏器、心脏瓣膜置换等。

儿童心肌炎的治疗需要根据患儿的病情和具体病因进行个体化方案制定。在治疗过程中，家长应密切观察患儿的病情变化，并及时与医生沟通，确保治疗效果。

此外，预防儿童心肌炎的发生也非常重要。家长应保持儿童的生活环境清洁卫生，避免接触病毒和细菌。同时，加强儿童的体育锻炼，提高免疫力，也是预防儿童心肌炎的有效措施。

在日常生活中，许多人喜欢喝各种糖水来补充能量和营养。其中，以水果为原料的糖水因其色彩斑斓、美味可口而备受喜爱。这些糖水不仅美味，还具有多种健康益处，下面将介绍几种常见的鲜果糖水及其功效。

1. 芒果椰汁黑糯米糖水

芒果椰汁黑糯米糖水是一款具有暖胃、益气血功效的甜品。芒果富含维生素C、芒果酮酸等营养成分，具有益胃、解渴、止呕止晕、利尿等功效。黑糯米具有养胃、补气、补血的作用，而椰汁则能润肺、止咳。这款糖水不仅美味，还能促进消化，适合消化不良的人群食用。

2. 青苹果炖芦荟

青苹果炖芦荟是一款具有润肺、养颜功效的甜品。青苹果富含维生素、矿物质等营养成分，具有补心益气、生津止渴、健胃及止泻功效。芦荟具有美容养颜、清热解毒的作用。这款糖水适合夏季食用，具有清热解暑、润肺止咳的功效。

3. 无花果南北杏清炖苹果

无花果南北杏清炖苹果是一款具有润肠通便、清热润肺功效的甜品。无花果具有润肠通便、清热润肺的作用，南北杏具有止咳润肺、养胃生津的功效。苹果具有生津止渴、健胃及止泻功效。这款糖水适合便秘、肺热咳嗽的人群食用。

4. 川贝雪耳炖木瓜

川贝雪耳炖木瓜是一款具有润肺止咳、养胃生津功效的甜品。木瓜富含木瓜蛋白酶、番木瓜碱等营养成分，具有润肺止咳、消食健胃的功效。川贝母具有清热润肺、化痰止咳的作用。雪耳具有滋阴润肺、养胃生津的功效。这款糖水适合咳嗽、痰多、消化不良的人群食用。

5. 鲜奶炖木瓜雪梨

鲜奶炖木瓜雪梨是一款具有美白养颜、润肺止咳功效的甜品。木瓜具有润肺止咳、消食健胃的功效。雪梨具有生津润燥、清热化痰的功效。鲜奶具有润肺止咳、养胃生津的功效。这款糖水适合皮肤干燥、咳嗽痰多的人群食用。

6. 新鲜木瓜南北杏炖雪耳

新鲜木瓜南北杏炖雪耳是一款具有滋阴润肺、养胃生津功效的甜品。木瓜具有润肺止咳、消食健胃的功效。南北杏具有止咳润肺、养胃生津的功效。雪耳具有滋阴润肺、养胃生津的功效。这款糖水适合咳嗽、痰多、消化不良的人群食用。

7. 雪梨，味甘性寒，含苹果酸、柠檬酸、维生素B1、B2、C、胡萝卜素等，具生津润燥、清热化痰之功效。

8. 雪蛤豆浆汤丸

雪蛤豆浆汤丸是一款具有补肾益精、润肺养阴功效的甜品。雪蛤膏具有补肾益精、润肺养阴的作用。豆浆具有润肺止咳、养胃生津的作用。这款糖水适合肾虚、肺燥、咳嗽痰多的人群食用。

9. 海底椰炖雪梨

海底椰炖雪梨是一款具有润喉止咳、清热润肺功效的甜品。海底椰具有润喉止咳、清热润肺的作用。雪梨具有生津润燥、清热化痰的功效。这款糖水适合喉咙疼痛、咳嗽痰多的人群食用。

10. 鲜雪梨南北杏炖雪耳

鲜雪梨南北杏炖雪耳是一款具有润肺止咳、养胃生津功效的甜品。雪梨具有生津润燥、清热化痰的功效。南北杏具有止咳润肺、养胃生津的功效。雪耳具有滋阴润肺、养胃生津的功效。这款糖水适合咳嗽、痰多、消化不良的人群食用。

儿童心肌炎是一种常见的儿童心脏疾病，其特点是心肌组织受到病毒感染而引起的炎症反应。由于病毒感染具有反复性，因此儿童心肌炎有复发的可能性。

引起儿童心肌炎的病毒主要包括柯萨奇病毒、脊髓灰质炎病毒、腺病毒和流感病毒等。此外，细菌、立克次体、支原体、衣原体、真菌和寄生虫感染，以及自身免疫性疾病、胸部放射治疗、化学因素等也可能导致心肌炎的发生。

治疗儿童心肌炎的关键在于早期诊断和及时治疗。治疗方法包括抗病毒治疗、抗炎治疗、支持治疗等。在治疗期间，患者需要充分休息，避免过度劳累，并注意保暖，预防感冒和感染。

为了预防儿童心肌炎的复发，家长应注意以下几点：

• 提高儿童免疫力，增强体质。
• 注意保暖，预防感冒和感染。
• 合理饮食，多吃富含维生素、蛋白质和纤维素的食物。
• 加强体育锻炼，增强体质。
• 定期带孩子进行体检，及时发现并治疗潜在疾病。

儿童心肌炎是一种可防可控的疾病。家长和医生应共同努力，为儿童的健康成长保驾护航。

心肌炎患者常出现手脚冰凉的现象，这主要是因为血液循环障碍导致肢体末端供血不足所引起的。心肌炎作为一种心脏炎症，其症状除了心悸、乏力、气短外，还可能表现为手脚发凉、发绀等。

心肌炎的病因多样，包括病毒、细菌感染、自身免疫等。病毒性心肌炎是最常见的一种类型，常由流感病毒、柯萨奇病毒等引起。细菌性心肌炎则多由链球菌、肺炎球菌等细菌感染所致。

手脚发凉的原因除了心肌炎本身外，还可能与以下因素有关：

1. 植物神经功能紊乱：自主神经功能失调可能导致血管收缩，引起手脚发凉。

2. 贫血：血液携氧能力下降，导致肢体末端供血不足。

3. 糖尿病神经病变：糖尿病并发症之一，导致神经损伤，影响血管功能。

4. 风湿性心脏病：风湿性心脏病患者心脏瓣膜病变，影响血液回流，导致肢体末端供血不足。

5. 肺部疾病：如慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压等，导致缺氧，引起紫绀和手脚发凉。

针对心肌炎患者手脚冰凉的治疗，首先应针对病因进行治疗。对于病毒性心肌炎，可使用抗病毒药物；对于细菌性心肌炎，可使用抗生素。同时，应注意以下日常保养措施：

1. 注意饮食：保持营养均衡，多吃新鲜蔬菜、水果、粗粮和瘦肉。

2. 注意休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。

3. 预防感冒：流感季节，注意保暖，避免感冒。

4. 定期复查：定期到医院复查，监测病情变化。

心肌炎是一种常见的儿童心血管疾病，主要表现为心肌炎症反应。根据临床经验，一般儿童心肌炎经过药物治疗，10天到20天即可恢复。

然而，如果病情较为严重，可能需要一个月左右的时间才能恢复。在治疗过程中，除了药物治疗外，还需要注意休息、饮食和保暖，避免加重病情。

治疗心肌炎的主要药物包括抗病毒药物和营养性心肌治疗药物。对于病情严重或合并心力衰竭、心脏房室传导阻滞的儿童，可能需要相应的仪器进行对症治疗，如起搏器和气囊反搏治疗。

在心肌炎的恢复期，家长需要特别注意儿童的饮食和休息。建议多摄入高蛋白、高维生素的食物，避免剧烈运动和过度劳累。此外，良好的生活护理也是至关重要的。

为了预防心肌炎，家长需要加强对儿童的健康教育，提高儿童的身体素质。平时应多喝水、注意保暖，避免感冒和感染。同时，应鼓励儿童进行适当的体育锻炼，增强免疫力。

在我国，心肌炎的发病率逐年上升。因此，家长和医生都需要重视儿童心血管健康，及时进行预防和治疗。

免疫治疗作为一种新兴的治疗手段，在多种疾病治疗中显示出巨大的潜力。然而，免疫治疗并非毫无风险，其中之一便是引发心肌炎。本文将深入探讨免疫治疗引起的心肌炎的严重程度、病因、预防和治疗等方面。

首先，我们需要了解什么是心肌炎。心肌炎是指心肌组织受到炎症反应的侵袭，导致心肌细胞损伤、水肿和坏死。免疫治疗引起的心肌炎，顾名思义，是由于免疫治疗过程中，患者的免疫系统对心肌组织产生过度反应，导致心肌炎症。

免疫治疗引起的心肌炎的严重程度因人而异，但总体来说，它是一种比较严重的疾病。如果免疫反应在短时间内引起心肌细胞严重水肿和坏死，可能会导致暴发性心肌炎，严重者甚至危及生命。此外，免疫治疗引起的心肌炎还可能引起心脏结构异常，发展为心肌病，诱发心律失常等并发症。

针对免疫治疗引起的心肌炎，预防胜于治疗。以下是一些预防措施：

1. 在进行免疫治疗前，医生会对患者进行全面评估，包括病史、家族史、过敏史等，以评估患者发生心肌炎的风险。

2. 在免疫治疗过程中，医生会密切监测患者的病情，一旦出现心肌炎的迹象，如胸闷、心悸、气促等，应及时调整治疗方案。

3. 患者进行免疫治疗时，应在医生的指导下使用营养心脏、心肌的药物，减少免疫抑制剂损伤心肌细胞，减少免疫治疗引起心肌炎。

4. 患者应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适当运动等，以增强免疫力，降低发生心肌炎的风险。

5. 患者应定期到医院进行体检，以便及时发现并处理可能的心肌炎问题。

总之，免疫治疗引起的心肌炎是一种比较严重的疾病，患者和医生都需要提高警惕，采取有效措施预防和治疗。

随着秋天的到来，气温逐渐下降，昼夜温差变大，人们更容易受到感冒的侵袭。然而，很多人不知道的是，看似普通的感冒，有时却可能引发严重的心肌炎。

小明的案例就是一个典型的例子。上周，刚上小学一年级的小明患上了感冒，妈妈在家给他熬了些“感冒茶”喝。几天后，小明的感冒症状消失了，但他的精神却一直不佳，整天无精打采。更糟糕的是，小明突然开始抱怨胸口疼痛。妈妈连忙带他去医院检查，最终被确诊为心肌炎。

小明的妈妈很困惑，明明只是感冒，怎么几天就变成了心肌炎呢？事实上，有些感冒病毒会侵犯心肌，引发心肌炎。病毒性心肌炎是一种由病毒感染引起的心肌炎症，常见的病毒有柯萨奇病毒、流感病毒等。这种疾病起病隐匿，症状不典型，容易被误诊。

病毒性心肌炎可分为三种类型：一般型、暴发型和隐匿型。一般型心肌炎起病前1-2周常有呼吸道或肠道感染史，如感冒、腹泻等，随后出现胸闷、气短、乏力等症状。暴发型心肌炎起病突然，表现为心力衰竭、心源性休克等严重症状。隐匿型心肌炎起病时没有明显的前驱症状，常在劳累后出现不适。

病毒性心肌炎的治疗主要包括休息、抗病毒治疗、抗心律失常治疗等。患者需要卧床休息，避免过度劳累。抗病毒治疗可以抑制病毒复制，减轻炎症反应。抗心律失常治疗可以纠正心律失常，改善心功能。

预防病毒性心肌炎的关键是加强体质，提高免疫力。平时要注意个人卫生，避免接触病毒。一旦出现感冒症状，要及时就医，避免延误病情。