视频简介

作者：北京中医药大学东方医院 神经内科 主任医师 陈志刚

病人和家属主观的感觉，周边照料者的发现很重要，有时候就是他以前很聪明，反应很快的一个人，或者算账很快的一个人，发觉变笨了，这是一种主诉，或者我们叫病史。第二个，我们专业会有一些神经科的测试，比如说，各种测试的量表，蒙特利尔量表 MoCA，还有一些简易的，精神状态的量表，比如MMSE，神经科有好多测试的量表，可以帮助我们发觉、诊断痴呆，当然这些量表可以测试他有没有问题以及测试程度，但是是什么样的病因，可能还需要一些仔细的，这种病史的追溯、严格的体检，医生来做综合判断，包括结合现代的一些检查，比如说核磁 CT 甚至PET，甚至是这种SPECT，或者是脑电图，因为痴呆，除了阿尔兹海默性痴呆，还有血管性痴呆，比如说脑血管病相关的，还有比如，有的人甲状腺功能减退，老年人的甲减，有可能会出现痴呆，当然还有一些重度的抑郁，中重度的抑郁，他表现出假性痴呆，他因为情绪低落，没有兴趣，主动性下降，我们看着好像是痴呆了，但是他可能不是痴呆，是假性痴呆，这是一种情况，当然还有一些特殊的病，比如正常颅压脑积水，或者脑内的炎症，其他的特殊的病，或者代谢性疾病，比如说低血糖，低血糖脑病或者中毒，都可能会引起痴呆，痴呆的病因是非常多的，这个要经过专业的，尤其是神经科的，精神科的医生来帮助判断，甚至来确诊。

视频简介：

作者：北京医院 高平 主任医师 高平

阿尔茨海默病，也简称为AD，是发生在脑部的神经系统的退行性疾病，通常发生在老年人群，因此也称为老年性痴呆。

它不同于正常的衰老，是一种病理性的过程，疾病的时候脑细胞逐渐的发生变性坏死，从而出现一系列的神经精神症状，就包括记忆减退，视语言功能障碍，失语，失用，视空间障碍，还会伴有一些情感、人格以及精神行为异常，最终会严重的影响患者的日常生活能力。这样的疾病称之为阿尔茨海默病，也叫阿尔茨海默症或者老年性痴呆。

根据发病年龄，如果在65岁以前发病，称之为早老性痴呆，65岁以后称为迟发性的痴呆。根据是否具有家族遗传性分为家族遗传性的阿尔茨海默症或者是散发性的阿尔茨海默症。

本期话题：老人性情大变是老年痴呆吗？

出镜嘉宾：中日友好医院神经内科  副主任医师  贾树红

擅长领域：阿尔茨海默病、血管性痴呆等老年认知障碍相关疾病；头痛，头晕，睡眠障碍等常见疾病；脑血管病的筛查及预防、治疗等。

视频简介

作者信息：北京医院 神经内科 主任医师 高平

阿尔茨海默症是需要长期规律服药的一种疾病。

阿尔茨海默症是神经系统的退行性疾病，疾病的特点是缓慢起病逐渐进展的一个过程，目前全球范围内，对这个疾病的治疗都缺乏特效的药物治疗，现有的药物都是属于对症治疗，如果希望症状得到很好的控制，就一定需要长期规律服药。

在临床过程中，也确实碰到有这样的患者，由于这样那样的原因，家属就把他服用的药物停止了，停止以后家属就会发现，这些患者的症状就会快速的下降。

实际上在国外也有这样的研究，把两组患者进行对比随访，一组是长期规律服药的患者，一组是不规则服药的患者。几年随访下来，第一组患者的疾病得到了一个相对而言的比较好的控制，衰退幅度就会大幅度的减慢。而不规则服药的患者，疾病进展就会快，结局相对而言就是不良的后果，所以阿尔茨海默症一定是强调要长期规律服药的疾病。

视频简介

作者信息：北京医院 神经内科 主任医师 高平

阿尔茨海默症是与遗传因素有关的疾病。

在医学上根据是否具有家族聚集性，把它分为家族遗传性和散发性两种类型，临床上绝大部分病人都是属于散发性的病例，家族遗传性的只占到不到5%左右，不超过10%。因此，绝大部分阿尔茨海默病并非是遗传的，因此大家不用过分担心。

通常来讲在一个家族中，如果两代以上超过三个患者以上出现阿尔茨海默症的病例，才把它称为家族遗传性的，所以它是跟基因遗传的第21对染色体异常有关。由于这个染色体异常，导致淀粉样蛋白在脑内沉积，引发一系列的病理生理机制，从而出现痴呆症状。

如果是家族遗传性的，通常在30岁到40岁，也就是在60岁之前就会发病，所以绝大部分病人都不是家族遗传性的，大家不用过分的紧张。如果是家族遗传性，有家族遗传倾向的部分患者，大家应该引起高度的重视，一旦出现相关的症状，应该及早的来就诊。

本期话题：出现认知障碍是老年痴呆吗？

出镜嘉宾：中日友好医院神经内科  副主任医师  贾树红

擅长领域：阿尔茨海默病、血管性痴呆等老年认知障碍相关疾病；头痛，头晕，睡眠障碍等常见疾病；脑血管病的筛查及预防、治疗等。

视频简介

作者：天坛医院神经内科 主任医师 徐俊

阿尔茨海默症是我们进入老龄化社会后最常见的一种神经系统慢性疾病，不太可能出现自愈的情况。我们对于老年痴呆的预期，应该是早期识别，更好地实现全面管理和降低它的发病率。

视频简介：

作者：中日友好医院 神经内科 主任医师 邵自强

小脑萎缩和老年痴呆的区别在于：

小脑萎缩只在小脑出现萎缩，小脑萎缩的患者可能会出现轻度的认知功能下降，但更重要的是会出现平衡功能障碍、协调障碍。例如走路不稳，小脑样语言，而老年痴呆患者临床上多见于阿尔茨海默病，一般的表现是全脑组织的萎缩，尤其是颞叶和海马的萎缩更加明显。

目前老年性痴呆还没有特别有效的方法，可以给予患者改善脑代谢的药物，如脑蛋白水解物，胞磷胆碱钠片、奥拉西坦，必要的时候可给予患者口服石杉碱甲或者安理申等药物，而对于小脑萎缩则要查找小脑萎缩的病因，临床上多以变性病为主，比如多系统萎缩，对于这种情况，也没有特别有效的治疗方法，只能对症处理为主。

视频简介

作者：天坛医院神经内科 主任医师 徐俊

对于老年人突然出现的暴躁易怒，我们努力去寻找他的诱因是第一位的，老年人经常有各种慢性疾病，我们要从他的心脑血管、糖尿病内分泌代谢方面去找，可能导致突然出现瞻望一样的精神症状发作的原因，不能掉以轻心，它是一个缓慢静态性疾病，不对诱因进行识别和针对性的处理，这样是很危险的。

视频简介

作者：北京中医药大学东方医院 神经内科 主任医师 郭蓉娟

中年人或者刚刚老年早期，得的痴呆的话，这个多半情况下是继发的原因，它跟原发的往往是在岁数更大一些，跟年龄相关的原发的多一些，继发的那就不一样了，它是由很多病引起的，比如高血压，糖尿病 ，有高脂血症，有的脑血管病，我们也见过三四十岁，就有痴呆的，大面积脑梗，很大面积都给梗塞了 ，都坏死了，整个脑子就萎缩了，那他就跟老年人的自然萎缩岁数差不多了，所以到中老年人，这种出现痴呆往往是慢病，我们最主要是把慢病防住了，就能够预防痴呆的发生。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我，一个普通的家庭主妇，正面临着前所未有的挑战——我的母亲，一位曾经充满活力的老人，如今却因阿尔茨海默症而生活不能自理。

母亲的病情已经持续了8年，从最初的记忆力减退，到后来的生活无法自理，每一个阶段都让我和家人心力交瘁。在这漫长的治疗过程中，我们尝试了多种药物，包括易倍申、安里申、金纳多银杏叶、艾地苯昆片等，但效果始终不尽如人意。

最近，母亲吃药变得愈发困难，她总是不配合，甚至会把药吐出来。看着她痛苦的样子，我和丈夫都深感无助。正当我们一筹莫展之际，一次偶然的机会，我们了解到了京东互联网医院。

通过京东互联网医院，我们得以与一位经验丰富的神经内科医生进行线上咨询。医生详细了解了母亲的病情，并给出了专业的建议。他建议我们考虑更换药物，并推荐了艾斯能（利斯的明透皮贴剂）和美金刚口服溶液。同时，医生还提醒我们，对于中晚期的阿尔茨海默症患者，改善生活质量、减轻护理负担才是最重要的。

在医生的指导下，我们为母亲更换了药物，并开始使用艾斯能贴剂。渐渐地，母亲的病情有所缓解，她不再那么抗拒吃药，生活质量也有所提高。看着母亲恢复了一丝笑容，我和丈夫都深感欣慰。

这段经历让我深刻体会到，京东互联网医院为我们带来了极大的便利。在这里，我们不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生们真挚的关怀。我相信，在京东互联网医院的帮助下，我们一定能够陪伴母亲度过这段艰难的时光。

老年性痴呆，又称阿尔茨海默病，是一种常见的神经系统退行性疾病，主要影响老年人。其特征为进行性记忆下降、智能衰退、人格改变和定向障碍。诊断时需排除其他可能导致类似症状的疾病。

目前尚无特效治疗方法，主要目的是缓解症状、延缓疾病进展。治疗包括药物治疗和心理治疗。药物治疗包括抗精神病药物、抗抑郁剂等，心理治疗包括认知行为治疗、心理疏导等。

药物治疗需谨慎，注意剂量和副作用。心理治疗和护理对改善患者生活质量至关重要。患者家属应给予关心和支持，积极参与治疗。

预防老年性痴呆，建议保持健康的生活方式，如合理膳食、适量运动、保持社交活动、进行脑力训练等。

如发现疑似症状，应及时就医，进行相关检查和评估。

老年性痴呆是一种常见的神经系统退行性疾病，需要早发现、早诊断、早治疗。通过综合治疗和护理，可以改善患者生活质量。

老年痴呆，也称为阿尔茨海默病，是一种常见的神经退行性疾病，主要影响老年人。患者可能出现记忆力下降、认知功能减退、行为异常等症状。

预防老年痴呆，我们可以从以下几个方面入手：

1. 定期体检：通过体检可以发现早期疾病信号，及时进行干预。特别是头部和血液方面的检查，有助于发现潜在的健康问题。

2. 保持健康的生活方式：适量运动、保持良好的作息习惯、合理膳食等，都有助于降低老年痴呆的风险。

3. 增加社交活动：与家人、朋友保持良好的沟通，参加社交活动，有助于提高生活质量，降低患病风险。

4. 保持良好的心态：情绪稳定、乐观积极的心态有助于降低患病风险。

5. 积极治疗相关疾病：如高血压、糖尿病等慢性病，需要积极控制病情，避免病情加重。

目前，治疗老年痴呆的药物主要包括胆碱酯酶抑制剂、抗精神病药、抗抑郁药、抗焦虑药和神经保护药物等。这些药物可以缓解症状，延缓病情进展。

总之，预防老年痴呆需要我们从多个方面入手，保持健康的生活方式，积极治疗相关疾病，提高生活质量。

随着人口老龄化趋势的加剧，阿尔茨海默病（Alzheimer's disease, AD）已经成为全球范围内关注的焦点。绝经作为女性生命中的重要转折点，与阿尔茨海默病的发生和发展也存在着密切的关系。本文将探讨绝经与阿尔茨海默病综合征之间的关联，并针对该病种提出相应的饮食保健建议。

一、绝经与阿尔茨海默病综合征的关系

1. 激素水平变化：绝经后，女性体内雌激素水平显著下降，这可能导致大脑中神经元退化加速，从而增加患阿尔茨海默病的风险。

2. 免疫系统变化：绝经后，女性免疫系统功能减弱，更容易受到病原体感染，进而影响大脑健康。

二、阿尔茨海默病综合征的饮食保健

1. 均衡饮食：保证摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质，以维持身体健康。

2. 适量摄入优质蛋白质：优质蛋白质有助于维持大脑功能，延缓神经元退化。常见的优质蛋白质来源包括鱼、肉、蛋、奶等。

3. 控制脂肪摄入：适量摄入脂肪，特别是必需脂肪酸，有助于降低患阿尔茨海默病的风险。大豆油、芝麻油、花生油等植物油富含必需脂肪酸。

4. 丰富维生素和矿物质：维生素和矿物质对大脑健康至关重要。常见的富含维生素和矿物质的食物包括绿叶蔬菜、水果、坚果、全谷类等。

5. 适量摄入抗氧化剂：抗氧化剂有助于清除体内的自由基，减轻神经元损伤。常见的抗氧化剂包括维生素C、维生素E、β-胡萝卜素等。

三、总结

绝经与阿尔茨海默病综合征之间存在着密切的关系。通过合理的饮食保健，可以降低患阿尔茨海默病的风险。然而，需要注意的是，饮食保健并非万能，患者仍需遵循医生的建议，进行综合治疗。

老年痴呆症，一种困扰着全球老年人的疾病，近年来受到了越来越多的关注。这种疾病不仅影响着患者的生活质量，也给家庭和社会带来了沉重的负担。本文将围绕老年痴呆症展开，从疾病特点、治疗方法、日常保养等方面进行详细介绍。

一、老年痴呆症的特点

老年痴呆症是一种慢性、进行性神经退行性疾病，主要表现为记忆力、认知能力、日常生活能力等方面的逐渐衰退。根据疾病的发展过程和临床表现，老年痴呆症可分为以下几种类型：

• 阿尔茨海默病：最常见的一种老年痴呆症类型，约占所有病例的60%-80%。
• 血管性痴呆：由脑血管疾病引起，约占所有病例的10%-20%。
• 混合型痴呆：同时具有阿尔茨海默病和血管性痴呆的特点。
• 其他类型：如路易体痴呆、额颞叶痴呆等。

二、老年痴呆症的治疗方法

目前，老年痴呆症尚无根治方法，治疗主要以延缓病情进展、改善生活质量为主。治疗方法主要包括以下几种：

• 药物治疗：目前，用于治疗老年痴呆症的药物主要有两大类，即胆碱能增强剂和NMDA受体拮抗剂。
• 非药物治疗：包括康复训练、心理治疗、日常护理等。
• 中医治疗：中医治疗老年痴呆症具有一定的疗效，如针灸、推拿、中药等。

三、老年痴呆症的日常保养

老年痴呆症患者需要良好的家庭护理，以下是一些日常保养建议：

• 保持良好的生活习惯：保证充足的睡眠，合理饮食，适量运动。
• 心理支持：给予患者关爱和支持，帮助他们树立信心。
• 安全防护：防止患者走失、跌倒等意外发生。
• 家庭护理培训：学习家庭护理技巧，提高护理质量。

四、老年痴呆症的研究进展

近年来，随着科学技术的不断发展，老年痴呆症的研究取得了显著进展。以下是一些研究热点：

• 老年痴呆症的早期诊断
• 老年痴呆症的基因研究
• 老年痴呆症的治疗药物研究
• 老年痴呆症的预防策略研究

总之，老年痴呆症是一种严重危害老年人健康的疾病，需要全社会共同关注。通过加强研究、提高认识、改善治疗，我们有望为老年痴呆症患者带来更好的生活。

阿尔兹海默病（Alzheimer's disease，AD）是一种常见的神经退行性疾病，其特征为中晚期记忆力逐渐减退。随着病情的进展，患者不仅会出现记忆力的丧失，还会出现一系列的认知和行为异常。

在阿尔兹海默病的中晚期，患者的主要表现包括：

1. 记忆力减退：早期主要表现为近记忆力的减退，如忘记最近发生的事情；随着病情的进展，远记忆力也逐渐丧失，患者甚至无法回忆起自己的童年经历。

2. 计算力和定向力减退：患者在中晚期时，计算能力和定向能力会明显下降，无法进行简单的加减乘除运算，也无法辨认方向。

3. 逻辑判断力减退：患者在中晚期时，逻辑判断能力会逐渐丧失，无法理解复杂的逻辑关系，甚至无法辨认亲人和朋友。

4. 行为和精神异常：患者在中晚期时，可能出现行为和精神异常，如幻觉、妄想、情绪波动、攻击性等。

5. 日常生活能力下降：患者在中晚期时，日常生活能力会逐渐下降，需要他人的照顾和帮助。

针对阿尔兹海默病的中晚期患者，目前尚无根治方法，主要的治疗目标是缓解症状、改善生活质量。治疗措施包括药物治疗、康复训练、心理支持和日常护理等。

药物治疗方面，常用的药物包括胆碱酯酶抑制剂和NMDA受体拮抗剂等，可以缓解患者的认知症状和行为异常。

康复训练方面，可以通过认知训练、语言治疗、运动训练等方式，帮助患者改善认知功能和生活能力。

心理支持方面，可以通过心理咨询、心理治疗等方式，帮助患者和家属应对疾病带来的心理压力。

日常护理方面，需要关注患者的饮食、睡眠、个人卫生等，确保患者的日常生活质量。

总之，阿尔兹海默病的中晚期患者需要综合治疗和护理，以提高患者的生活质量。

那天，阳光透过窗帘的缝隙，洒在安静的客厅里，我坐在沙发上，心情有些沉重。自从被诊断出ADHD后，我一直觉得生活中缺少了一些什么，直到我遇到了***医生。

电话那头，***医生的声音温和而专业，她耐心地听我讲述我的困扰，从无法描述自身情感，到难以察觉自身和他人的情感，再到无法理解别人话里的其他话，她都一一记录下来。

‘社交上，主要是是否有社交需求，另外一个就是社交技巧缺乏，包括同理心，情感识别等。’***医生的话让我感到一丝希望，她似乎能理解我内心的痛苦。

‘因为本身ADHD会因为自身的症状影响社交，’***医生继续说道，‘所以是否存在类似固执？’我告诉她，我非常在意规则，没有时间观念，但执着于不能迟到和不能别人迟到，甚至因此提前很早很早到...

‘取消我会非常非常非常发疯，但是因为父母的教育可能会表面没有表现，其实可能会难受的进行一定的自残…’我哽咽着说，‘从小到大都是这样吗？你的玩手的这种…’***医生温柔地问道。

‘固定位置倒是没有，可能因为ADHD我自己都记不住自己东西放哪里。’我回答道。

‘嗯，如果症状描述属实，是存在阿斯伯格的可能，如果需要确诊，建议还是到医院做一些评估，比如ADIR,ADOS，ABC等。’***医生建议道。

听着***医生的话，我感到一种前所未有的温暖，她没有因为我的一些奇怪的行为而嘲笑我，反而给予了我理解和关心。

‘不客气哈，其实在成年以后，一般确诊也是能使我们更好的理解自己。’***医生笑着说，‘是的，怎么说呢，没有感情这件事情给造成了切实的困扰...

‘一些社交的困难等是因为我们自身存在的一些特质，所以才会试图寻找一些外因给自己去找“借口”，’***医生继续说道，‘也不能说借口，其实我也见到过很多成人确诊后，也终于跟自己和解了。’

‘谢谢您，’我感慨地说，‘理解自己，接纳自己。’

‘不客气😊’***医生温柔地回应。

这次的线上问诊让我感受到了医生的关怀和温暖，我深深地感谢***医生，她让我看到了希望，让我明白了，原来，我不是一个人在战斗。

遗传性疾病一直是人们关注的焦点，因为它关系到下一代的健康。阿尔茨海默病，也就是我们常说的老年痴呆症，就是这样一种疾病。那么，阿尔茨海默病是否会遗传呢？让我们一起来了解一下。

首先，我们需要了解阿尔茨海默病的基本情况。阿尔茨海默病是一种神经退行性疾病，主要发生在老年人身上。患者会出现记忆力减退、认知功能障碍等症状，给生活带来极大的困扰。

研究表明，大约有5%的老年痴呆症患者有明确的家族史。这意味着，如果家族中有阿尔茨海默病患者，那么其他家庭成员患病的风险会相应增加。目前，已经发现了多个与阿尔茨海默病相关的基因，如APP基因、PS-1基因等。这些基因的突变与阿尔茨海默病的发病密切相关。

此外，家族中至少有两代人患有阿尔茨海默病时，发病年龄越轻（通常在40岁左右），遗传倾向越高。因此，如果家族中有阿尔茨海默病患者，其他成员应该尽早进行预防性检查。

除了遗传因素外，阿尔茨海默病的发病还与生活方式、环境等因素有关。因此，预防阿尔茨海默病需要从多个方面入手。

首先，保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适量运动等，有助于降低患病的风险。

其次，保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑，有助于预防阿尔茨海默病。

此外，定期进行健康检查，及时发现并处理可能引发阿尔茨海默病的疾病，如高血压、糖尿病等。

最后，如果家族中有阿尔茨海默病患者，建议尽早咨询医生，了解相关遗传风险，并采取相应的预防措施。

总之，阿尔茨海默病是一种遗传性疾病，但并非不可预防。通过了解遗传风险、保持良好的生活习惯、定期进行健康检查等措施，可以有效降低患病的风险，为我们的健康保驾护航。

2024年7月的一个午后，我坐在家里，心情有些沉重。自从被诊断出患有阿尔茨海默病后，我的生活发生了很大的变化。我时常忘记事情，记忆力也在逐渐下降。为了更好地管理我的病情，我决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，因为听说这里的服务非常便捷。注册账号、填写病情描述，一切都很顺利。不久后，我收到了一位专业医生的回复。他耐心地询问了我的病情，并给我提供了一些建议。

医生的专业和耐心让我感到很欣慰。他不仅为我开具了处方，还详细地解释了每种药物的作用和副作用。我意识到，虽然我现在不能像以前那样自由地生活，但通过合理的治疗，我仍然可以保持良好的生活质量。

在等待药物的过程中，我遇到了一些小麻烦。由于是线上问诊，医生只能开具电子处方。我需要药师审核通过后才能取药。这个过程让我感到有些焦虑，但医生在得知我的担忧后，主动联系了药师，并询问了审核进度。他的细心让我感到很温暖。

终于，药物到手了。我开始按照医生的指导用药，并定期进行线上复诊。每次与医生的交流都让我感到安心，他们的专业和关心让我对未来充满了信心。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在这个信息时代，我们可以通过互联网获得专业的医疗服务，这无疑为我们的生活带来了极大的便利。

老年痴呆症，也称为阿尔茨海默病，是一种常见的神经退行性疾病，主要影响老年人的认知功能。近年来，随着人口老龄化加剧，老年痴呆症的发病率逐年上升，已成为严重的公共卫生问题。

研究发现，不良的生活习惯是导致老年痴呆症的重要因素之一。通过改变生活方式，可以有效降低老年痴呆症的风险。以下是一些有助于预防老年痴呆症的健康生活方式：

1. 规律运动：运动可以改善血液循环，增强心肺功能，提高大脑的供氧量，从而延缓大脑衰老。建议每周进行至少150分钟的中等强度运动，如快走、慢跑、游泳等。

2. 均衡饮食：保持饮食多样化，摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质，有助于维持大脑健康。建议多吃蔬菜、水果、全谷物、鱼类和坚果等食物。

3. 控制体重：肥胖是老年痴呆症的危险因素之一。控制体重可以降低患病的风险。

4. 戒烟限酒：吸烟和饮酒都会损害大脑健康，增加患老年痴呆症的风险。建议戒烟限酒，尤其是酒精，应尽量避免。

5. 心理健康：保持良好的心态，积极应对压力，有助于预防老年痴呆症。可以通过运动、社交、兴趣爱好等方式缓解压力。

此外，以下几种方法也有助于预防老年痴呆症：

1. 持续学习：学习可以刺激大脑，提高认知功能。建议老年人多读书、看报、学习新知识。

2. 社交活动：社交活动可以增强社交能力，减少孤独感，有助于预防老年痴呆症。

3. 适度娱乐：娱乐活动可以放松心情，提高生活质量，有助于预防老年痴呆症。