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运动专家:跑步时这个动作,决定了膝关节是否“受伤”

运动专家:跑步时这个动作,决定了膝关节是否“受伤”
发表人:京东健康

喜欢运动的人,常常被“跑步百利唯伤膝盖”这个说法吓得敬跑步而远之。事实上,美国《骨科与运动物理治疗杂志》一项研究指出:

 

竞技跑步者的关节炎发生率为13.3%

久坐不动人群的关节炎发生率为10.2%

健身跑步者的关节炎发生率仅为3.5%

 

由此可见,高强度和过量跑步确实会引发关节问题,但对普通健身跑步的人来说,跑步更有利于关节健康。

 

                                                   

 

哪种姿势跑步最伤膝关节?如何落足才能跑得轻松?《生命时报》采访运动专家,教你一套不伤身的跑步法。

 

受访专家

北京体育大学运动科学学院副教授 苏浩

西安体育学院健康科学系教授 苟波

中南大学湘雅医院运动医学科主任医师 吕红斌

 

跑步时,脚掌还是脚跟先落地?

 

根据落地方法,跑步可分为前足跑、后足跑和中足跑3种。

 

 

前足跑

 

脚趾骨早于足跟着地,期间小腿三头肌产生离心收缩,有利于后期蹬地发力。

 

这种着地方式一般在短跑或百米冲刺中常见,对速度及腿部力量要求较高。

 

后足跑

 

足跟早于脚趾骨着地,膝关节由伸直位过渡到屈曲位,股四头肌产生离心收缩。

 

 

后足跑有更大的腰椎活动度,但地面对脚会产生至少2倍体重的反作用力,对膝关节产生较大负荷,不利于后期蹬地发力,相对跑步速度较慢。

 

中足跑

 

足跟和脚趾骨同时着地,也就是脚掌着地,相比后足跑减少了对膝关节的冲击,同时也降低了对小腿后肌群的力量需求。速度介于后足跑与前足跑之间。

 

 

苏浩表示,中长距离跑步训练或参加比赛,通常采取前足跑或中足跑的方式;以慢跑形式健身,通常采用中足跑和后足跑的方式。

 

前足跑与中足跑的触地时间较短,对膝关节的压力小,但同时,足踝、跟腱等承担的压力也有所增加,时间久了也可能产生跟腱炎等一系列足部疾病。

 

不过,触地类型受速度、距离以及跑者本身肌肉力量的影响,不管采取何种方式,最重要的是要避免落足时步子过重、步伐过大。

 

硬着陆,才是最伤膝的跑法

 

3种落脚方式各有利弊,但比起着地方式,更关键的其实在于「落地位置」和「是否有缓冲」,正确的跑姿才是减少膝盖损伤的重要环节。

 

1.落地位置

 

人到脚到,尽量避免让脚提前在身体前方触地,落脚点始终保持在身体重心之内(换句话说:脚接触地面时的位置基本在臀部正下方)。

 

可从较小步幅开始,起步后略微前倾,让步伐与身体同步前进。

 

2.落地缓冲

 

可以尝试在脚后跟落地后,以足弓迅速滚动式转移重心至脚前掌,也可采用中足或足前掌落地姿势。

 

不管足部哪个部位先落地,都要做到小步轻轻落地(软着陆),避免硬着陆带来的地面冲击力。

 

运动专家送给跑步者的7个建议

 

选好了落足位置,调整跑步时的习惯也很重要。

 

No.1迈腿不能心血来潮

 

有些人跑步后膝盖疼痛,其实是平时锻炼太少、髌前压力过大造成的。建议跑步爱好者不要心血来潮地迈腿,要有计划,循序渐进,量力而行。

 

No.2给关节和肌肉一个“开跑”信号

 

身体未充分动员,肌肉粘滞性较大,关节不够滑利,容易导致关节、肌肉或韧带损伤。

 

可以先慢走、慢跑一会儿,或是进行开合跳、原地高抬腿等方式激活肌肉、充分活动开关节,让心肺功能提升以适应运动时的供能需要,减少损伤发生。

 

No.3选条好跑道

 

地面和跑步者的受力是相互的,能跑塑胶跑道最好,条件实在不够的话就选柏油路。

 

水泥路太硬,对膝盖压迫大,不建议在上面跑步。如果跑者体重大,最好还是选塑胶跑道。

 

No.4买双合适的跑鞋

 

整体上,材质应轻便柔韧,鞋体松紧合适,鞋底软硬适度、不能太薄、太软或太硬。

 

最好根据自己的足形(正常足/扁平足/高足弓)选择相应的跑鞋,还可根据训练或比赛,场地等再进行相应选择。

 

No.5做好运动后拉伸

 

运动后别立即停下休息,要做拉伸练习,如压腿等,让肌肉充分舒展、放松,消除疲劳。

 

若跑步时间较长,在跑步前、中、后,适度补充运动饮料,促进体能恢复。

 

No.6加强膝关节周围肌肉力量

 

比如,端坐在椅子上,抬起右腿慢慢伸直,脚趾慢慢朝上挤压右大腿肌肉,保持此姿势15秒,然后重复另一条腿。

 

每天每边做3组,可增强膝关节稳定性,避免膝盖疼痛,但已出现疼痛者不宜做。

 

No.7给身体一个放松的机会

 

别让运动量超过身体负担能力,建议老年人用快步走代替跑步。

 

可以泡个热水澡或对运动部位进行按摩,还可采用热敷等方法改善局部血液循环、缓解疲劳、减轻脚踝疼痛。▲

 


本期编辑:徐梦莲

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 气温逐渐回暖,喜欢跑步的小伙伴们又开始蠢蠢欲动了。先别急,跑步可不只是一件穿上鞋跑起来这么简单的事情,如果你想健康运动,就要掌握一些跑步技术来保驾护航。

     

    Dr.京总是看到有网友说,跑完步后觉得膝盖周围、脚踝、小腿肚子、大腿、髋关节周围等位置会出现疼痛,有的人忍着疼痛也要坚持跑步,有的则选择休息一段时间,不敢再跑,变得“谈跑色变”。

     


     

    跑步确实益处良多:增强肌肉力量、提高关节稳定性、提高心肺功能及血管机能、改善代谢能力。并且,跑步过程中分泌的多巴胺和内啡肽,还可以让我们进入快乐星球  [1]

     

    但对于存在基础疾病的人来说,不当的跑步也有猝死的风险,比如撰写《跑步全书》的作者詹姆斯·菲克斯就很不幸,逝于长跑途中。

     

    除此之外,不正确的跑步姿势还可能会带来运动损伤。

     
    跑个步怎么还损伤了?

     

    运动损伤是什么?

     

    准确的说,是在你运动完之后,你感到疼痛的部位,被医生诊断为:膝关节周围疼痛(半月板损伤、髂胫束综合症、髌股关节疼痛综合症等等)、脚踝扭伤、肌肉痉挛、腓肠肌撕裂、跟腱炎、足底筋膜炎等等,就属于运动损伤。

     

    数据显示 [2] 损伤发生部位人数最多的是:膝关节、足部、踝关节。

     

     

    跑步时,之所以会感到这样那样的疼痛,可能就是身体在提醒我们的姿势——出!错!啦!

     

    只有纠正不良姿势,才能跑出健康。

     

     

    想跑步,先摆好姿势

     

    跑步姿势是有模板可借鉴的。俄罗斯运动学家尼古拉斯•罗马诺夫就发明了这种跑步“前倾姿势”:

     

    1. 上体稍向前倾,头位于躯干正上方,前倾的幅度以自然、舒适为好。(Tip:如果过分前倾,将会增加背部肌肉的负担;而如果后仰,则会导致胸腹部肌肉过分紧张。正上方最好!)
    2. 跑步时,两肩稍提,两肘屈成90度,两手半握拳,两臂放松并前后自然摆动,前摆时稍向内,后摆时稍向外。(Tip:摆动的幅度不要太大,用力不要过猛哦)
    3. 跑动过程中,大腿积极前抬,小腿自然放松,依靠大腿的前摆动作,带动髋部向前上方摆出。
    4. 如果喜欢慢跑,应脚后跟先着地后迅速过渡到全脚掌着地,使后蹬充分有力,步幅大而有弹性 [3]

     

     

    常见的错误跑姿,中了两条的请滑到文末点赞:

     

    •  全脚掌着地——会造成落地时没有缓冲和过渡,哐哐哐砸地;
    •  脚尖着地——脚尖着地会强烈刺激小腿肌肉,逐渐变粗形成 “萝卜腿”;
    •  步幅过大——重心起伏大、落地力量重,对人体的震动增大;
    •  内外八字——加重膝关节的负担;
    •  过分前倾后仰——造成肩颈背部肌肉损伤;
    •  左摇右摆——造成膝关节和踝关节扭伤。

     

     

    你,学会了吗?别急,后面还有满满干货可以补充,一定要让你跑得对,跑得健康。

     

    这样跑,才健康

     

    调查显示 [4],有跑步损伤史的人,普遍存在跑的太频繁、每次跑太久(马拉松)、跑前不热身、跑后不放松等现象。

     

    首先,不是所有人都适合跑步,以下3种人群跑步锻炼,Dr.京是不推荐的哦:

     

    • 超重者在不经准备的情况下把跑步当做减肥方式;
    • 膝关节曾受外伤或存在先天性发育异常的人群;
    • O形腿和平底足的人群;(一旦剧烈运动便容易导致肌腱劳损、甚至可引起韧带损伤,久而久之还会发生关节退变。)

     

    除此之外,绝大部分人是可以通过科学合理方法去健康跑步的。

     

     

    跑前热身VS跑后拉伸

     

    研究表示:运动后放松,可降低近 50%的运动损伤风险 [5]

     


     

    所以运动后放松是防止运动损伤发生的保护因素,其中运动后放松以静态拉伸等训练为主。

     

    适当的跑步场所

     

     

    不建议业余爱好者在公路上进行跑步运动。因为相比跑步机和橡胶跑道,沥青或水泥路面的缓冲较弱,所产生的地面反作用力更大,导致损伤发生率升高 [6][7][8]

     

    适当的装备

     

    比如缓冲性能较好的跑步鞋、可监测心率变化的手表、戴护膝都是更好的选择。

     

    Dr.京推荐大家:

     

    ①运动前进行 5~10 min 的慢跑或跳跃;

    ②运动前8~12 min 的动态牵拉;

    ③建议一周内跑步不少于三次;

    ④单次跑步一次控制在5~8公里;

    ⑤单次时间在45分钟左右就足够。

     

     

    跑步是一个循序渐进的过程,每个人都应该结合自身情况,切不可用力过猛,超过负荷,那就过犹不及,得不偿失了!

     

    部分图片源自人民日报

     

    参考文献

    [1]    李晔.科学跑步不伤膝[J].中华骨与关节外科杂志,2020,13(09):709-711.

    [2]    王嘉瑛,李令岭,马梁,矫玮.跑步爱好者运动损伤的调查与分析[J].昆明医科大学学报,2020,41(01):151-157.

    [3]    彭义祥,张锴婷,李丽萍,赵春秀.跑步,你真的了解吗?[J].生命世界,2021(01):60-61.

    [4]    周文琪,袁正,罗小兵,虞亚明.业余跑步爱好者不同运动习惯与运动损伤的风险因素调查[J].预防医学情报杂志,2020,36(09):1169-1174.

    [5]    Van Mechelen W,Hlobil H, Kemper HC,et al. Prevention of running injuries by warm- up,cooldown,and stretching exercises[J]. Am J Sports Med,1993,21(5):711-719.

    [6]    Macera CA,Pate RR,Powell KE,et al. Predicting lower- extremity injuries among habitual runners[J]. Arch Intern Med,1989,149(11):2565-2568.

    [7]    Tao H,Joyce L,Kozak B,et al. Spatiotemporal comparison of overground and treadmill running with pressure sensor insoles in division i collegiate runners[J]. Int J Sports Phys Ther,2019,14(5):731-739.

    [8]  Wen DY,Puffer JC,Schmalzried TP. Lower extremity alignment and risk of overuse injuries in runners[J]. Med Sci Sports Exerc,1997,29(10):1291-1298.

  • 肌肉是人体的重要组成部分,肌肉健壮不仅仅让我们看起来结实健美,也在每时每刻保护着我们的骨骼、韧带和内脏,具有连接骨骼、执行神经系统“指示”的功能。平时肢体运动所用到的肌肉叫做骨骼肌。发达的骨骼肌不仅可以提供更好的运动表现,还可以为关节提供良好的保护作用。

     

     

    膝关节是人体最大、最复杂的关节,也是十分容易受伤的关节,如果能够针对性对膝关节附近的肌肉做一些力量训练,则可以有效保护膝关节健康。

     

    腿部力量训练

     

    (1)靠墙静蹲训练:腰背贴紧墙壁不要留有空隙,下蹲,大腿与地面平行,小腿要同时与地面和大腿都呈90°夹角。根据个人肌肉力量水平掌握静蹲的时间,以肌肉有酸胀感为宜。建议一次坚持30秒至1分钟,重复3~5次。

     

     

    (2)腿部后侧肌肉力量训练:俯卧在床上,慢慢屈膝,小腿抬起90°后慢慢放下,左右腿交替进行为;或面向墙壁站立,大腿前侧紧贴墙壁,慢慢屈膝勾起小腿,至小腿与地面平行的位置再慢慢放下,左右腿交替进行。大腿后侧肌肉有紧绷感为宜。

     

     

    (3)深蹲:臀部往后坐,腰腹用力,腰背挺直不要塌;大腿与地面平行,小腿与大腿呈90°;膝关节不要超过脚尖。下蹲的时候要慢一点,起来的时候比下蹲过程还要慢。1~2分钟一组,重复3~5组。

     

     

    (4)臀桥:肩部着地,肩部以下部位全部悬空,腰部和臀部不要塌。最初可以一组坚持1~2分钟,多做几组;后期可以一次坚持的时间逐渐加长。

     

     

    脚踝力量训练

     

    (1)踮脚尖:双腿分开与臀同宽,慢慢踮起脚尖直到用脚尖站立,然后慢慢放下脚后跟站稳;注意脚跟上升或者下降的过程,都差不多保持在3秒左右;重复20次。

     

    (2)外(内)旋转踮脚尖:双腿分开和臀同宽,向两侧转动大腿,让脚尖朝外(内)大概构成45°角;慢慢提高脚后跟直到身体重心移到脚尖上,然后慢慢回地面站稳,上升和下降过程都保持3秒左右;重复20次。

     

     

    (3)单脚跳:一只脚提起稍离地面,另一只脚站立保持身体平衡;以站立点为中心前后左右跳,一只脚30秒,然后替换另一只脚;左右脚交替反复进行3个循环。

     

    热身的重要性

     

    跑步的话,无论跑多远距离、多长时间,都要热身。因为热身能加速肌肉氧化分解营养物质,产生热量,让肌肉和韧带“热”起来,进入一种“放松”的舒张状态,并且更具有弹性;从降低肌肉粘滞性,避免肌肉和韧带的拉伤。

     

    同时,热身能让身体“各部门”提前“运转”,为下一步“互相配合”做好准备。而且,热身还能促进关节滑膜分泌滑液,减少关节面软骨之间的摩擦,避免关节损伤。

     

  • 膝盖是人体最大最复杂的关节,膝关节属于铰链关节,它是我们身上少数只能往一个方向运动的关节,重要性不言而喻,我们已经介绍了生活中容易造成膝关节损伤的动作,那平时生活中怎么对膝盖进行养护呢?

     

     

    一、保护膝关节的动作练习

     

    1.侧躺练习:左侧卧,膝盖微弯,脚后跟并拢。头枕在左臂上,眼睛直视前方。右手持约1至2千克的重物,放在腿外侧。然后腹部绷紧,臀部绷紧,尽量抬高右腿的膝部,抬腿时身体不动,坚持几秒钟,放下。重复练习15次,换腿。


    2.架桥练习:平躺于地,膝盖弯屈,双脚分开,与臀部同宽,手臂放在两侧。缓慢抬起髋部,平稳离开地面。然后缓缓放下。重复15次。
     

    3.伸腿运动:平躺,膝盖弯屈,脚平放于地。伸出左腿,套入伸缩拉带或毛巾,双手抓住拉带两端。用拉带把腿拉向胸前,再用力将小腿伸直,保持10至30秒,以锻炼小腿肌肉和脚筋。重复该动作3至5次,然后换腿。


    4.靠墙静蹲:靠墙静蹲是业界最为推崇避免膝盖受伤与养护的运动方式。它适用人群广泛,同时有墙就能练,不受其他限制。角度和时间可以根据自己的能力控制。靠墙蹲主要是锻练腿部肌肉,可以强化股四头肌、股二头肌、臀大肌等。它对于养护膝关节,以及膝关节周边肌肉、韧带的损伤有很好的康复作用。

     

    5.抬腿练习:站在一个稳固的长凳或台阶后面,右脚踏上(脚后跟不要悬空),并将重量集中于右脚,身体抬高,左脚脚趾接触台阶,坚持1至5秒钟。然后放低左脚,轻叩地面。重复8至10次,换腿。

     

    二、膝关节正确保护措施及生活建议

     

    1.训练前热身活动定要充分。大多数人在训练前不注意热身,导致在训练中出现不必要的损伤,所以,充分的热身活动,将身体各个关节活动开,增加身体温度,使肌肉更灵活。膝关节的充分热身可以帮助做更大幅度的运动,减少受伤几率。

     

    2.训练过程中,保持正确的运动模式:正确的运动模式会使肌肉得到更大的刺激,提升运动效果,深蹲类的动作,膝盖朝向脚尖方向,注意膝盖不要外翻和内扣,选择自己适中的重量等,急于求成加大负重往往得不偿失。

     

     

    3.加强相邻关节的稳定:踝关节和髋关节活动度不足会让膝关节和髌骨关节承受更多压力,所以加强踝关节、髋关节的稳定性也是对膝盖的一种保护。

     

    4.训练后拉伸放松大小腿肌肉:养成良好的放松习惯,尤其是小腿肌肉群的拉伸放松,减少膝关节的压力。

     

    5.充分的休息:对于大众健身人群,建议一周训练一次腿部,训练后多休息,让腿部肌肉得到充足时间缓解。

     

    6.天气和生活习惯:天气忽冷忽热或逐渐变凉时,要及时增减衣服,避免膝盖受凉,保证血液循环,建议女性少穿短裤或裙子,另外,居住环境避免潮湿。

     

    7.饮食:适量补充维生素D,比如鱼类、黄油、奶酪和强化牛乳。氨基葡萄糖和软骨素可以为软骨提供营养,从而改善关节功能。甲壳类动物是氨基葡萄糖的良好来源,硫酸软骨素也可以从动物的软骨中获得。

  • 常言道“饭后百步走,活到九十九”,散步遛弯儿对很多朋友来说,在轻松惬意的同时,也能够起到锻炼的效果,但是也有很多人认为跑步是一项有益于全身的运动,在锻炼的同时也能够提高心肺功能,不过跑步和散步,哪一个更伤膝盖呢?很多人弄反了!

      

     

    单就运动强度来说,跑步时人体的自重对于膝盖的冲击力度更大,不过这也跟人们的跑步姿势有很大的关系,有的跑步者采用“前掌式”着地,这样子可以利用小腿肌肉来缓解落地时对膝盖的冲击。

     

    而大多数人跑步时会习惯于“脚跟式”着地,这种方式虽然比较常见,但是久而久之会给我们的膝盖造成一定程度的磨损,有长时间跑步经验的朋友可能感觉比较明显。

      
    而另一方面,散步是一项运动强度较弱的活动方式,散步对于膝盖的冲击同跑步相比会小很多,但是散步与跑步相比,前者的活动量较小,因此消耗的能量与脂肪也会少很多。

     

    因此,希望通过运动来减肥减脂的朋友们选择正确的姿势进行跑步运动会更加有效,而对于腰膝关节或体力较差的中老年人来说,散步无异于是最好的运动方式之一,并且可以避免膝关节的损伤。

     

    因为年轻人相对于中老年人来讲,其骨质密度较好,钙吸收较为全面,而中老年人容易骨质疏松以及钙流失,若再加以剧烈的运动,很容易造成膝盖受损或其他不必要的伤害。

      

     

    可是在生活当中,我们如何确保在运动的同时,膝盖能够不受损伤呢?

     

    记住下面4点,为你的膝盖保驾护航!

     

    补充钙质

     

    很多人会认为现在生活条件变好了,吃的东西也富含营养,就不需要额外的补钙了,但是这种想法是不科学的,钙质的吸收与否,与所食食物的营养高低关联不大,而是与个人的肠胃消化、吸收有关。

      
    很多上了年纪的人甚至是中年人都出现了骨质增生或者骨质疏松的症状,此时及时补充钙质就能够有效提高骨骼的强韧程度。可以选择分季度性的服用钙片或者在平时饮食当中多食用含钙较多的食物,如牛奶、豆浆、海鲜产品等来补充钙质。

     

    运动前做好准备活动

     

    必要的准备活动是预防身体损伤的必要工作,有研究表明,做好热身运动,尤其是在秋冬季节,能够大大降低活动中受伤的概率。可以选择先活动手腕脚腕、再到四肢,或者原地拉伸等动作之后,在进行运动。

      
    合理的运动强度

     

    为了避免膝盖受到不必要的损伤,我们需要根据自身的身体状况和体力能力来选择合理的运动强度,并且需要循序渐进,不要盲目地进行高强度的锻炼,否则将会得不偿失。

     

    选择适合自己的运动姿势

     

    现在有很多年轻人喜欢在健身房的跑步机上进行跑步运动,其实跑步机的速度是比较恒定的,这时就需要人们的身体去主动适应跑步机的强度,而随之体力的消耗,人们的肢体有时会跟不上跑步机的恒定速度。

     

    因此就很容易对我们的膝盖造成损伤,跑步机的反作用力直接作用在膝关节处,反而起不到良好的锻炼作用。而此前膝盖受过伤的朋友们,就不建议再进行跑步之类的运动,可以选择游泳、骑自行车等同样有益于健康的有氧运动来进行锻炼。

      
    总的来说,锻炼的方式有很多种,但是真正适合我们自己的方式可能并不是很多,因此锻炼身体虽然必不可少,但也要选择正确的方式与项目,通过良好的肌体配合以及合理的饮食习惯,来进行我们身体各个器官的维护和强化,此外还要注意其他必要的钙质补充,这样对我们的身体健康才更加有益。

  • 在人的一生中,直立行走、活动、劳动都离不开股骨头的支撑,因为用得多,它也成了最易受伤的部位。

     

    一旦受伤,轻则坐、站都难受,重则连走路都无法进行,不少患者甚至需要置换髋关节。

     

     

    国家医保局近日组织开展的人工关节集中带量采购公布,髋关节的平均价格从3.5万元下降至7000元左右,平均降价近八成,这对急切想换关节的患者来说是极大的福利。

     

    哪些因素会悄悄“瓦解”股骨头?《生命时报》采访骨科专家,教你判断股骨头的健康状况,并科学保护它。

     

    受访专家

    四川大学华西医院骨科主治医师 谭鹏

     

    股骨头长在哪里?

     

    在78个关节组成的人体骨骼系统中,有一个关节对维持健康非常重要——髋关节。髋关节,俗称大胯,由髋臼、股骨头、关节囊以及韧带构成。

     

    作为左右两侧髋关节的重要组成部分,股骨头位于盆骨下方、大腿根部,起着承上启下的作用。

     

     

    当股骨头血供中断或受损,在应力作用下发生骨小梁结构损伤,导致结构改变、股骨头塌陷变形、关节炎症、功能障碍时,便会出现股骨头坏死。

     

    股骨头坏死往往会引起3个明显症状:

     

    !出现疼痛

    骨头坏死的首要症状是痛,主要在胯部、臀部、大腿根,疼痛程度会根据病情发展不断加重。

     

    !活动不灵活

    股骨头坏死后,髋关节的活动便不能再像从前一样灵活。

     

    !骨骼变形

    当坏死发展得比较严重时,股骨头甚至会出现塌陷,造成患肢缩短、骨盆倾斜等骨骼畸形。

     

    这些因素悄悄“瓦解”股骨头

     

    引起股骨头坏死的原因很多,与日常生活关系密切的有3大类:酒精、激素、创伤。

     

     

    1. 酒精

    酒精摄入过多可降低血管功能,进而影响股骨头血液供应,导致坏死。

     

    2. 激素

    使用激素达到一定量可引起股骨头激素性坏死,但具体机制还未研究透彻,可能与长期使用激素导致脂肪栓塞、血液高凝、骨质疏松等原因有关。

     

    3. 外伤

    不小心跌倒等创伤可导致髋部外伤,引起股骨颈骨折、髋关节脱位、股骨头骨折等情况,尤其是伤到供应股骨头的血管,没能及时恢复血供的话,就会造成股骨头坏死。

     

    此外,中年男性、吸烟、肥胖、气压剧烈变化(比如深海潜水员在高气压环境中作业)等也是诱因。

     

    7个动作自测股骨头状态

     

    判断自身股骨头是否有问题,可以分两步走。

     

    第一步:6个动作

    如果做屈曲、后伸、内收、外展、内旋、外旋这6个动作(依次如图)时,出现关节、大腿根部疼痛的情况,可能表示股骨头有点问题。

     

     

    第二步:1个动作(盘腿)

    如果盘腿动作坐得稳,不痛且灵活,股骨头一般没问题;如果出现大腿根、髋关节等部位疼痛,甚至无法坐稳时,需要尽快去医院就诊。

     

     

    股骨头坏死早期,单靠X光片有时无法看出问题,需要结合核磁共振的检查及症状才能确诊。因此,如果出现胯部疼痛,怀疑股骨头坏死,最好去医院进行核磁共振检查。

     

    关于股骨头的4个认知误区

     

    临床上,患者常有几个关于股骨头的误区,骨科医生做出如下提醒。

     

    误区一:股骨头坏死靠自己就能养好

    股骨头坏死与绊倒、轻微骨折不一样,坏死代表着无法再生,无法靠关节自身恢复,必须在医生指导下决定是保守治疗还是手术治疗。

     

    误区二:股骨头坏死只能换髋关节

    如果病变不严重,通过减少负重、理疗、药物治疗、制动和牵引等保守方法便可缓解症状,甚至能延缓病情发展。只有股骨头坏死病情进展快、保守治疗效果不好的患者,才需要手术治疗。

     

    手术治疗包括保留患者自身股骨头为主的修复重建术和人工髋关节置换术两大类,后者是治疗终末期股骨头坏死的唯一选择。

     

    误区三:人工髋关节能用一辈子

    置换术后,人工髋关节的使用年限与多种因素相关,包括人工关节的材质、制作工艺、医生的手术经验以及患者自身的使用等,有些患者可使用15~20年,有些10年不到就需“翻修”。

     

    误区四:在髋关节处乱敷草药

    临床中,有不少股骨头坏死的患者为了让自己不痛、早点恢复,就在关节周围敷些草药,长期如此不仅导致皮肤出问题,还影响了正规治疗。

  • 怎样减轻膝关节疼痛比较好。在临床上,我们会经常遇到有膝关节痛的病人,这种情况有的时候会觉得疼痛难忍,还会影响到病人走路等方面的障碍,所以有这种情况的病人往往是需要通过一定的方法来缓解的,下面,我就把具体如何缓解膝关节痛的知识告诉大家,希望可以帮助到你。

     

     

    膝盖疼是怎么回事?

    据专家介绍,膝关节疼痛是痛风最常见的症状之一,这种症状在天气变化多端时容易发生,雨天、清晨发作,因寒气侵蚀引起,膝关节疼痛是慢性痛风病的主要症状。

    为了判断膝关节疼痛是否是痛风,可考虑以下三种痛风症状,具体如下:

    首先是尿酸浓度是否过高。

    相信很多人都知道,高尿酸是痛风最直接的病因,高尿酸是痛风最明显的直接症状。

    二是有无外伤。

    一般而言,外伤,是指人在身体以外碰到硬物上,造成疼痛剧烈,然后人未及时发现和注意,外伤一般不会太严重,不会伤到骨头,疼痛不会超过一小时,皮肤主要以青色为主。

    第三,由痛风症状引起的膝关节肿胀、疼痛和暗红色皮肤。

    同时,患者经常感到关节疼痛,并可能出现相应的症状,即痛风性关节炎的症状,这可能使痛风更加严重,需要积极治疗。

     

    膝关节疼痛是痛风的一种重要表现症状,能让病人尽早发现痛风,因此提醒老年人,在生活中要多注意自己的健康,一旦发现痛风的症状,要引起注意,及时治疗。

    怎样减轻膝关节疼痛比较好。

    首先,在夏天要学会保持我们的膝盖干燥,不要经常弄湿膝盖,长时间弄湿膝盖很容易得风湿等,所以要保持膝盖的干燥。

     

    冬天膝盖要注意保暖,不要让膝盖发冷。平时可以在膝盖上放一些棉布保暖,以免受寒。同时,不要在经常热的时候用吹风机吹膝盖或者身体的其他部位,这样最容易引起膝关节疼痛的发作。

     

     

    在平时的生活中我们可以多做一些关节运动和活动,但不要让膝关节碰到其他物体,会使膝关节出现骨头移动,会比较容易疼痛。

     

    以上是一些关于膝关节疼痛的小知识,可以让我们很深刻的认识什么是膝关节的疼痛,如果是本身就有膝关节疼痛的人群,我们就要选择合适我们自己的运动来帮助缓解疼痛。

  • 跑步,一直都是被大家普遍接受的锻炼方式之一。不少人希望通过跑步成功瘦身,于是跑步的时长较长,频率较高。而长时间不运动的人,突然开始跑步,膝盖关节软骨没有弹性,周围的韧带不够强韧、灵活,肌肉力量弱不足以保障运动的平衡和协调。随之而来的问题就是跑步对膝盖的损伤,无论是增加跑步量还是突然增加速度,都会使得身体难以负荷。包括在专业运动员这个群体中,关节炎的发病率也高达13%。

     

     

    我们都知道如果有轻微的疼痛和损伤,过一段时间后就会消失,这是因为我们的机体具有自我修复的能力。膝关节也是一样,出现损伤后可以自我修复,但是是在适量运动,合理保养的前提下。如果长期超负荷运动,膝关节会出现疼痛和不适,最终导致病变的发生。所以一定要重视膝关节不适的信号,注意休息,帮助膝关节恢复正常功能。

     

    其次就是不要过度跑步。膝盖在跑步时承受的压力是平时的4-8倍,所以如果你没有坚持锻炼的习惯,为了快速减重而每天过度跑步,那么膝盖就会受伤。

     

    在这里,建议大家做到以下几点,尽可能减少跑步对膝盖的损伤:

     

     

    一是跑步时保持正确的跑姿,作为一个想要长期跑步的人,没有一双好的跑鞋是绝对不行的。选择橡胶跑道,柔软的跑道会减少地面对膝关节的冲击。大家最好去专卖店试穿,合脚是最基本的要求,同时跑鞋也要勤换,因为鞋底的寿命是有限的,鞋底减震功能变弱后,也很容易失去对膝盖的保护。

     

    二是活动前后注意做好膝关节及周围肌肉的拉伸运动,跑步前应先做5~10 分钟准备活动,包括转动腕关节、肩关节、颈部关节等,以及拉伸动作,增加膝关节力量训练,保持膝关节的灵活性。

     

    三是尽量避免每天都去跑步,跑步的频率一周保持在3-4次即可,适当休息是对膝关节的保养。

     

    接下来看一下正确的跑步姿势:

     

    1、双眼直视前方,颈部和背部伸直,避免仰视或俯视导致的头部过度后仰或前倾。

     

    2、肩膀的位置不可过度前伸,应在耳朵后面,左右肩要保持平衡。

     

    3、两个手臂肘部弯曲90度,放在胸部与腰部之间,前后摆动两臂,不要左右摆臂,跑前可将双手甩几秒钟释放张力。

     

    4、跑步时,腰背部挺直,保持直立姿势即可。

  • 作者 | 王健

    文章首发于 | 骨科王健医生 

     

    运动有益健康,这是大部分人都赖以信任的一个“真理”,但实际上,运动也有讲究。适当的运动,正确合理的运动,才是对人体健康真正有益的。若是一味的追求速度,追求运动量,那只会运动过量,导致人体受伤。

     

     

    在生活中,有部分人在运动中就会留意到膝关节出现咔咔的响声。此时,部分人就会认为这是运动引起的,并无大碍,也有部分人认为这是“坏事”。实际上,膝关节出现咔咔的响声的情况并不少见,有不少人在跑步、下蹲、上下楼梯时,都会出现这样的问题。

     

     

    膝关节咔咔响,在医学上的名称是弹响。膝关节的弹响有时是清脆的声音,有时候是钝钝的响声,而不同的响声,可能代表的意思或疾病都是不同的。并且,弹响也有生理性和病理性之分。

     

    若是在正常状态下发出膝关节的响声,同时没有明显的不适感,就叫做生理性弹响,不必过度担忧。但病理性弹响,就会伴随着疼痛的发生,可能是暗示人体关节内存在一些结构性的问题,比如半月板损伤、软骨损伤或是有游离体存在等膝关节病变。

     

     

    当然,出现病理性弹响,就要好好处理,而这主要表现在两个方面。第一方面,是针对膝关节弹响的治疗,第二方面是针对膝关节痛的治疗。首先,搞清楚出现弹响的原因,若是半月板损伤引起的,可通过关节镜微创手术去解决。若是单纯的关节软骨退变引起的,则要通过保守治疗或关节内注射药物的方法解决。

     

     

    在针对膝关节疼痛的治疗方面,也是要先找到病因,进行对症处理。因为不同的疼痛产生的原因不同,不同的原因所导致膝关节疼痛的特点也不一样,患者需要到医院进行详细的问诊,借助一些手法检查、影像学检查来判断病因。随后在医生指导下,积极配合治疗,以早日根除“祸根”。

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

  • 平时普通人运动,可能会由于训练水平不够,身体素质差,动作不正确,缺乏自我保护能力,运动前不做准备活动或准备活动不充分,缺乏适应环境的训练,以及教学、竞赛工作组织不当等原因导致损伤。运动损伤中急性多于慢性,急性损伤治疗不当或过早参加训练等原因可转化为慢性损伤。平时运动应注意预防损伤。

     

     

    合理安排运动负荷

     

    运动系统的劳损,大多由于长期局部负荷过大所致。为了减少这些损伤,教师、教练员应严格遵守运动训练原则,根据年龄、性别、健康状况、训练水平和各项运动项目的特点,个别对待,循序渐进,合理安排运动负荷。

     

    准备活动要充分

     

    不少运动伤是由于准备活动不足造成的,特别是在这种天气转凉的阶段,在运动前做好准备活动十分必要。准备活动可以提高中枢神经系统的兴奋性,增加肌肉中毛细血管开放的数量,提高肌肉的力量、弹性和灵活性,同时地可以提高关节韧带的机能,使关节腔内的滑液增多,防止运动时的肌肉和韧带的损伤。

     

    量力而行

     

    循序渐进地安排训练的内容和强度。如果你是不经常运动(因沉迷于学习)的童鞋,千万不能一上场就立刻进行高强度的运动, 因为这时你的肌肉和关节因长期没有进行活动而十分脆弱更易发生运动损伤。

     

    防止局部负担过重

     

    训练中运动量过分集中,会造成机体局部负担且过重而引起运动伤。例如,膝关节半蹲起跳动作过多,易引起髌骨损伤。因此,在训练中应避免单调片面的训练方法,可以学习身体多个部位的不同锻炼方法。

     

     

    运动损伤如何急救

     

    冷敷法:可使血管收缩,减少局部充血,降低组织温度,抑制神经感觉,从而止血、止痛、减轻局部肿胀。常用于闭合性组织损伤。

     

    抬高伤肢法:抬高伤肢,可使伤肢血压降低,血流量减少,以达到减少出血作用。

     

    压迫法:可以用手指直接敷上消毒纱巾压出血部位,或用指腹压出血动脉近心端搏动的血管处,如能压在相应的骨头上更好,以阻断血液,达到止血目的。

     

    口对口人工呼吸法:使患者仰卧、头部后仰、托起下颌、捏住患者鼻孔,压住食道管,防止空气吹入胃中,急救者深吸一口气,两口相对,将大口气吹入患者口中,吹气后将捏住鼻子的手放开,如此反复进行。吹气频率每分钟约16-18次,直到患者自主恢复呼吸为止。

     

    胸外心脏按压"使伤者仰卧,急救者两手上下重叠,将掌根置于患者的胸骨中、下三分之一处,借助于体重和肩臂力量,均匀而有节奏地向下施压,将胸壁下压3-4cm,然后迅速地将手松开,胸壁自然弹回,如此反复进行,每分钟以60-80次的节律进行,直到恢复心脏跳动为止。

  • 现在白领,在工作之余都会采用深蹲、跳绳等运动方式来进行身材管理。但不正确的运动姿势,不但没能达到减肥瘦身,还会损伤关节。

     

    所以如何选择适合自己的运动,科学的进行体育锻炼呢?下面我们有请本周大医生,京东健康特邀嘉宾陈亚平主任来给大家支支招。

     

     

    膝关节是一个重要的负重与运动的关节,由髌骨、股骨髁和胫骨平台组成。

     

    膝关节周围被很重要的韧带(内外侧副韧带和膝关节前后交叉韧带)包裹,它们位于膝关节两侧,来维持关节的稳定性。

     

    膝关节的解剖结构

     

    但运动不规范或外伤很容易造成膝关节的损伤,最常见的是髌股软化、交叉韧带的损伤、半月板损伤、肌腱损伤等等,严重者或造成骨性关节炎。

     

    那么,在做腿部锻炼的时候,我们又应该注意哪些细节来避免对膝关节造成损伤呢?我们总结出了大家比较常用的【腿部锻炼方法】,请陈主任帮我们解读一下。

     

    图1

     

    图片1在做静蹲训练,这个动作是一个很好的动作,不仅能训练膝关节最重要的肌肉——股四头肌力量,同时能稳定膝关节。

     

    要点1:双侧下肢分开与肩同宽,双侧的髌骨朝前,髌骨与足尖在一条垂线上。做时尽量不引起髌骨的疼痛。

     

    正确的下蹲姿势

     

    图片2我们看到膝关节有些内扣,这样会增加膝关节内侧压力造成内侧疼痛。

     

    图2

     

    关于跳绳

     

    跳绳的起跳高度、落地时腿部是否伸直和膝关节都有很大关系。

     

    这项有氧运动,对减肥和塑型有很好的帮助。起跳的高度没有明确的规定,能够跨越绳子即可。

     

    正确的跳绳姿势

     

    要点2:膝关节最稳定的姿势是【伸直位】。所以,在下肢着地时,膝关节伸直最为稳定,不容易受伤。如果落地时,膝关节半屈曲位地面对膝关节的反作用力较大,对髌骨的作用力也加大,这样会引起髌骨的疼痛。

     

    健身减肥一定要学会科学的锻炼方式,注意运动中的小细节,才能达到最好的锻炼效果。如果您还有任何健康疑问,可以随时来京东健康找我们线上问诊咨询。

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