作者 | 高艳红  

文章首发于 | 南阳市口腔医院

近日，一则关于口腔知识的热搜---“牙周炎可能导致阿尔茨海默病”刷爆网络，引起全网关注。阿尔茨海默病就是我们常说的“老年痴呆”。

 

牙周炎和老年痴呆之间究竟有什么样的联系？科学家们给出了答案。

 

 

口腔不好  全身遭殃

 

口腔疾病中牙周病（牙龈出血、肿疼、牙齿松动、移位、口臭、牙缝大等）能引发多种身体疾病。

 

感染性心内膜炎约有10%-30%与口腔感染有关；患者口腔的反复感染会造成慢性肾小球肾炎；牙周病与心脑血管疾病（动脉粥样硬化硬化、心肌梗死、脑猝死等）关系密切。

 

• 高血压患者假如发生牙痛，会造成血压升高，导致冠心病发作，甚至发病死亡。

• 有牙周病时，糖尿病患者血糖较难控制，需增加药量。

• 牙周病患者呼吸系统疾病发病率是健康者的1.3倍。

• 牙周病患者口腔是幽门螺旋杆菌的储存库，而幽门螺旋杆菌是胃炎、胃溃疡的致病菌。

• 牙周病患者发生风湿性关节炎的几率是3.95%，而一般人群发生率是0.66%。

• 产妇患重度牙周炎者产生早产儿和低出生体重儿的风险比牙周健康者高7.5倍。

 

牙周病离我们很近

 

据第四次全国口腔健康流行病调查显示：35-44岁年龄组的牙龈出血率高达87.4%，牙石检出率96.7%，牙龈出血检出率比10年前上升了10.1个百分点。

 

也就是说，在我国中年人中有九成人患有不同程度的牙周病。而且成年人每天2次刷牙率仅仅为36.1%，很多人连基本的口腔卫生清洁也没做到。

 

什么是牙周病

 

牙周病是指发生在牙支持组织（牙周组织）的疾病，包括仅累及牙龈组织的牙龈病和波及深层牙周组织（牙周膜、牙槽骨、牙骨质）的牙周炎两大类。

 

牙周疾病是常见的口腔疾病，是引起成年人牙齿丧失的主要原因之一，也是危害人类牙齿和全身健康的主要口腔疾病。

 

 

牙周病的早期症状不易引起重视，造成牙周组织长期慢性感染，炎症反复发作，不仅损害口腔咀嚼系统的功能，还会严重影响健康。

 

简单的做个比喻，牙齿好比树木，牙槽骨好比树木周围的泥土，牙周炎就是树木周围的泥土流失。

 

牙周病并非无迹可寻  注意这些信号

 

• 牙龈红肿

• 牙龈流血

• 牙龈萎缩

• 持续的口臭

• 牙齿间出现缝隙

• 一颗或多颗的牙齿掉落

• 牙龈疼痛、搔痒或其他异常状况

 

得了牙周炎  牙齿还有救吗？

 

我国牙周病发病率高，重度慢性牙周炎患者往往伴随多颗牙缺失、松动、牙齿移位、牙列不齐等问题，其治疗需要多学科共同协作，牙周治疗与口腔内科、口腔修复、口腔种植以及口腔正畸之间都存在着不可分割的联系。

 

牙周病治疗的目的是为患者重建一个健康的牙周环境并恢复一个功能良好的牙列。分牙周病的基础治疗、牙周病的手术治疗、牙周病的修复治疗阶段和牙周支持治疗4个阶段。

 

>>>>第一阶段：基础治疗

 

本阶段的目的在于运用牙周病常规的治疗方法消除致病因素，控制牙龈炎症。此阶段亦称病因治疗。包括以下几个方面：

 

 

1）医生指导患者进行科学刷牙方法指导，做好日常口腔护理，利于牙菌斑的控制。

2）施行洁治术、根面平整术以消除龈上和龈下的菌斑、牙石。

3）消除菌斑滞留因素及其他局部刺激因素，如充填龋洞、改正不良修复体、治疗食物嵌塞等，还应做必要的牙髓治疗、纠正口呼吸习惯等。

4）拔除无保留价值的或预后极差的患牙。

5）在炎症控制后进行适当的咬合调整，使建立平衡的咬合关系。

6）辅以必要的药物治疗。

7）发现和尽可能纠正全身性或环境因素，如吸烟、用药情况、全身病的控制等。

 

在第一阶段治疗结束后的6～8周，应复诊再评估前一阶段疗效，一是看下一步还需哪种治疗，二是观察患者对治疗反应，三是了解依从性，同时还应进一步了解患者全身情况，如对糖尿病等疾病的控制效果，吸烟者是否已戒烟，自我控制菌斑情况如何等。据此决定下一阶段治疗计划。

 

>>>>第二阶段：牙周手术治疗

 

一般在基础治疗后的再评估中对牙周情况（包括袋深度、牙石菌斑控制情况、牙槽骨形态、牙松动度等）进行全面评价。

 

此时如果仍有5mm以上的牙周袋，且探诊仍有出血，或牙龈及骨形态不良、膜龈关系不正常时，则一般均须进行手术治疗。包括翻瓣术、植骨术、引导性组织再生术（GTR）等。

 

>>>>第三阶段：修复治疗阶段

 

修复治疗虽不属于牙周病学的内容，但它是牙周炎治疗程序中重要的组成部分，特别是永久性的修复治疗，以及在修复缺牙的同时固定余留的松动牙。一般在牙周手术后2～3个月开始进行。此时牙龈的外形和龈缘位置已基本稳定，可进行永久性固定修复或可摘式义齿修复，必要时可同时固定松动牙。对于牙排列不齐或错者，也可进行正畸治疗，以建立稳定的平衡。

 

>>>>第四阶段：牙周支持治疗

 

也称维护期，这是正规的牙周系统性治疗计划中不可缺少的部分，它是牙周疗效得以长期保持的先决条件。在第一阶段治疗结束后，无论是否需要手术和修复治疗，维护期即应开始。

 

预防老年痴呆  从保证口腔健康开始

 

维护好口腔健康，就等于降低了老年痴呆患病率。那么在日常生活中，我们该如何做好牙周病的预防呢?牙周医生给出以下4点护牙方案：

 

1. 早晚刷牙、饭后漱口，对不易去除的软垢，用牙线、牙间隙刷清洁。

2. 定期口腔检查，定期洗牙(洁牙)，成年人一般建议每半年至一年洁治一次。

3. 有牙周疾病的患者，应尽早治疗。绝大多数的牙周病通过基础的治疗，都会得到有效的控制。而对于一些牙周袋比较深，并发症比较严重的牙周病，还需进行牙周翻瓣手术或合并使用再生材料的引导性牙周组织再生手术。

4. 定期复查。牙周病是慢性终身性疾病，需要定期复查维护牙周健康。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

牙齿发麻可能是牙周病、牙神经病变、牙髓炎等疾病导致。

1.牙周病：牙齿麻木可能是牙周病的前兆，牙周病是由牙菌斑、牙结石等引起的牙龈和牙周组织炎症，可导致牙龈红肿、牙齿松动、牙缝变大、牙龈退缩等症状。

2.牙神经病变：牙齿麻木可能和牙神经受损有关，如牙神经受到外伤、感染或压迫，可导致神经传导异常，进而导致牙齿出现麻木的症状。

3.牙髓炎：是牙髓组织发炎的一种疾病，也可导致牙齿麻木的现象。牙髓炎主要为龋齿、牙缺损、外伤等因素导致，可引起牙龈肿胀、疼痛等不适。

导致牙齿发麻的原因比较多，需尽快到医院就诊，进行相关检查和诊断，以便针对性治疗。

一般情况下牙周病治疗不需要使用抗生素，比如牙龈炎、轻度牙周病，当出现严重牙周炎、急性牙周脓肿时，可以遵医嘱配合使用抗生素。

1.牙龈炎、轻度牙周病：牙周炎症比较轻，主要是去除牙菌斑，根据情况选择龈上洁治术、龈下刮治术，大多数牙周炎症都能得到控制，后期需要进行定期的口腔维护。

2.严重牙周炎：先进行洁治术和刮治术去除牙菌斑，根据炎症程度遵医嘱口服甲硝唑片和阿莫西林胶囊，配合复方氯己定含漱液漱口效果比较好。

3.急性牙周脓肿：需要遵医嘱先口服抗生素，如甲硝唑片、头孢克肟胶囊，同时配合口服止痛药，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚等，等炎症有所缓解后，再配合系统、综合的牙周治疗。出现牙周病不可盲目用药，及时到医院就诊，由医生检查后明确牙周病的严重程度，再遵医嘱选择最合适的治疗方案，以利于病情恢复。

class com.jd.security.xss.encoder.FilterForRichText:filter error

补牙后能够进食的时间因个体差异和牙齿修复方式而有所不同。一般来说，根据牙医的建议，可以在补牙后 2~4 小时后开始进食。

在补牙后的最初几小时内，牙齿修复物可能还处于刚刚完成的状态，需要一些时间来固化和稳定。如果过早进食，可能会导致修复物松动或损坏。需要遵循牙医的建议，牙医会根据的具体情况提供关于进食时间的建议。请确保遵循这些建议，并在进行进食之前得到牙医的批准。

在补牙后的最初几小时内，选择柔软、易咀嚼的食物。避免咀嚼过硬或粘性的食物，以减少对牙齿修复物的压力。避免食用过热或过冷的食物，以免刺激牙齿和修复物。在进食时，尽量将食物切成小块，并慢慢咀嚼。避免用牙齿咬硬物或施加过大的咀嚼力。

日常生活中应注意口腔卫生，在进食之后，务必注意口腔卫生。轻轻漱口，但避免用力漱口或使用漱口水，以免影响修复物的固定。

作者 | 高艳红

文章首发于 | 南阳市口腔医院

 

口腔健康与全身健康息息相关，在世界口腔健康日到来之际，让我们携手共求——

 

共同关注口腔健康

 

3月20日是世界口腔健康日，今年的活动主题是“携手共求 口腔健康”。小编采访医院专家，给各年龄段人群开出口腔健康“处方”。希望大家重视并且行动起来，关注口腔健康，维护全身健康。

 

 

成年人：定期检查早发现早治疗

 

市口腔医院牙体牙髓病科主任医师郭大红提醒，成年人主要检查是否有龋齿和牙周病。龋齿和牙周病等口腔疾病常是缓慢发生的。

 

龋齿俗称“蛀牙”,早期一般没有疼痛不适的感觉，只有在医生检查时才可发现牙面上有黑点或白斑；进一步发展就可形成龋洞，遇酸、甜、冷、热等刺激时，会感到疼痛不适；严重时由冷、热刺激引起的疼痛十分明显；如果得不到及时治疗，最后牙体破坏变成残根、残冠，甚至导致牙齿丧失，造成严重的咀嚼困难，影响身体健康。

 

牙周病是发生在牙齿周围支持组织（牙骨质、牙槽骨、牙龈、牙周膜）的各种疾病。特征是刷牙可能容易流血、牙龈肿胀或伴随口臭等症状，如果得不到及时治疗，会出现牙龈萎缩、牙槽骨吸收、牙周袋形成、牙齿松动与移位，有时还会引起牙周溢脓、口腔异味，最后使牙齿脱落或拔除。

 

龋病和牙周病可防可治，定期检查、及早防治是关键。因此，建议成年人每年进行一至两次的口腔健康检查，最好每年至少进行一次洁牙（洗牙），能及时发现口腔疾病，早期治疗。

 

医生还会根据情况需要，采取适当的预防措施，预防口腔疾病的发生和控制口腔疾病的发展。特别需要注意的是，女性在计划怀孕前应主动接受口腔健康检查，及时发现并处理口腔内的疾病或隐患，避免在怀孕期间可能因为发生口腔急症，而带来治疗的不便和风险。 

 

 

儿童：预防龋齿 牙列不齐

市口腔医院儿童口腔二科副主任医师崔彩霞提醒广大家长：婴幼儿及学龄前儿童应每半年接受一次口腔健康检查，发现龋齿及早治疗。预防龋齿最有效的方法是窝沟封闭。由于孩子自律性不强，通常不能很好地掌握刷牙方法，家长要多引导帮助其养成早晚刷牙、饭后漱口的好习惯。

 

市口腔医院口腔正畸主任医师王照林提醒，儿童牙列不齐一定要把握好合适矫正时间。

 

如患者仅有牙列不齐，无颌骨发育异常，理想的矫治时间应为12-14岁，此时第二恒磨牙初萌或尚未萌出；如患者既有牙列不齐又伴有颌骨发育异常，如“地包天”、脸部偏斜等，应早发现、早治疗，一般在儿童3岁半后能配合即可接受治疗。

 

如果是由各种因素引起的上颌前突或下颌后缩，临床表现为门牙朝外，俗称“龅牙”，绝大部分患者是由于上颌过度发育或下颌发育不足而引起，那么，矫治的合适时机应在10岁以前。

 

家长应定期带孩子到正规医院进行专科检查，做到早发现、早治疗，以免错过合适时机。

 

老年人：牙列缺失应及时修复

市口腔医院口腔修复副主任医师祝红伟介绍道，对老年人而言，牙缺失是主要的口腔问题。牙齿具有咀嚼食物、辅助发音和维持面容形态的功能。牙齿缺失易发生咀嚼困难、对颌牙伸长、邻牙倾斜等。前牙缺失还会导致发音不准、面部形态发生变化，全口牙丧失后，咀嚼十分困难，面容明显苍老。

 

因此，不论失牙多少，都应及时进行义齿修复。修复一般在拔牙2-3个月后进行。修复前应治疗余留牙的疾病，必要时对牙槽骨和软组织进行修整，以保证修复质量。

 

缺失牙的修复目前主要有活动修复（包括局部义齿和全口假牙）和固定修复（包括固定桥、种植义齿）。具体选择何种修复方法应依据患者的口腔条件和主观要求而定。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

作者 | 高艳红

文章首发于 | 南阳市口腔医院

第四次全国口腔健康流行病学调查结果显示，我国35~44岁居民中，口腔内牙石检出率高达96.7%，其他年龄段居民的牙石状况也不乐观。

 

 

牙石是指牙面上已钙化或正在钙化的细菌及沉积物，人们肉眼可见的样子就是牙齿上黄、黑色的牙垢。它一般不会让人感到剧烈牙痛，正因如此才不易被发现，成为口腔里长期潜伏的“杀手”。

 

牙石的形成有3个阶段

1. 食物残渣没得到及时清理，混合唾液后会在牙龈沟上聚集形成牙菌斑，牙菌斑长期得不到清洁，就在牙齿上“落地生根”，成为牙石的“地基”。

 

2. 牙菌斑与唾液中钙、磷离子结合，逐渐被钙化成初始的牙石，这好比烧水后水壶底会形成水垢。但与水垢不同的是，牙石的多孔结构内会吸附大量细菌毒素。

 

3. 初始的牙石随时间推移，继续沉积、矿化，越积越厚，越积越硬，并向牙龈下方临近牙槽骨的位置发展，造成牙槽骨吸收，发展为牙周病。

 

由于人们忽视牙石的危害，经常使小问题拖成大病。

 

牙石不清的危害

 

牙石如不尽早清理，轻则刺激牙周组织，造成发炎，引起牙龈红肿、出血、溢脓、萎缩；重则牙石深入牙槽骨，可能导致牙齿松动甚至脱落。

 

牙石作为细菌依附繁殖的大本营，会使这些病菌经口腔进入，随血液流动，危及全身健康。

 

做好这3点可有效清除牙石

 

1. 早晚正确刷牙、饭后漱口是牙石防治的最重要措施。

2. 建议牙齿健康者每年也要进行一次专业的牙周检查和牙周维护治疗（如洗牙等），以及时清除菌斑和牙石。

3. 牙周病的患者需在专科医生指导下定期复诊复治。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

日常生活中有很多人会出现大牙松动的疾病，此病引起的病因比较多。此时患者可以到牙科进行检查，找出病因后，及时修复，关于大牙松动修复的方法，可以咨询牙医。下面就来了解下，大牙松动了具体有哪三个修复方法？

大牙松动了主要原因是牙龈萎缩，可以采用牙齿固定术进行有效的防治。大牙松动是一种慢性病，疗程比较长，由于病因复杂，治疗的方法也比较多面，除了牙齿固定术，还有以下几种方法：

1、口服消炎药物：患者可以通过服用头孢或者布洛芬等消炎药物进行治疗。因为牙齿松动，很可能是因为牙周发炎导致的。

2、结扎固定：用结扎丝加光固化树脂的牙周夹板法。主要是先用细丝将松动的牙齿和两边的安康牙齿结扎起来，然后用树脂贴面将固定的当地掩盖起来。

3、种植牙：如果牙齿松动比较严重，就要拔除松动以后要尽快种植牙齿，才能可以有效的避免牙龈萎缩的现象。

大牙松动患者可能是牙根周围组织改变引起的。大多数跟牙周炎有关，这种松动不伴有牙齿明显的疼痛不适，大多会有咬物无力的症状。慢性牙周炎属于一种慢性进行性的疾病，主要是牙周支持组织的慢性炎症，疾病早期也不会引起牙齿松动。有些牙齿咬合状况不好，也会对牙齿的咬合造成创伤，长期发展下去也会造成牙齿的松动。

综上所述3点就是大牙松动的修复方法，患者了解了以后可以及时到医院诊断，牙医会根据情况选择适合的方法进行治疗。患者平时要注意保持口腔卫生，避免摄入过冷的食物。另外，要正确有效的刷牙，还要定期复诊。

在全身上下的器官和组织中，牙齿似乎是最受冷落的。不到牙疼这一步，你可能鲜少关注口腔问题。

 

最近一次发布的《第四次全国口腔健康流行病学调查报告》显示，我国成年人牙周健康率仅为9.1%。如果按照人口推算，我国至少有10亿人存在或轻或重的牙周问题。

 

从牙龈出血到疼痛，牙周疾病已经释放了无数次危险信号，它不仅能毁掉一口牙，全身系统都可能被瓦解。

 

 

《生命时报》采访专家，告诉你牙周疾病是如何影响全身系统的，并教你几招稳固牙周。

 

受访专家

首都医科大学附属北京口腔医院牙周科主任医师 张华

上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔预防科主任医师 冯希平

中日友好医院口腔医学中心牙周科主治医师 乔敏

 

牙齿脱落，一半是因为牙周病

 

牙齿就像一面镜子，可以反映出全身的健康状况，包括各种疾病的发作风险。牙周病作为发作率高达50%的疾病，危害程度不光是松动一口好牙。

 

按照发病原理，牙周病是指发生在牙支持组织（牙周组织）的疾病，包括仅累及牙龈组织的牙龈病、波及深层牙周组织（牙周膜、牙槽骨、牙骨质）的牙周炎。

 

牙齿构造图

 

牙齿之所以能立着不动，承受较大力量，就是因为它由大量的骨头、牙龈包裹、支撑着，就像一棵大树埋在土里，只有土壤肥沃且厚牢，大树才不会倒。

 

一旦牙周病长期发展，不能得到有效治疗，支撑牙齿的土壤就会变得松弛无力，引发一系列牙周问题。

 

许多人认为“人老掉牙”是必然的，事实上，牙齿脱落是病理原因而非生理现象。虽然不能说牙齿脱落都是因为牙周病，但在我国临床诊断中，有一半以上的牙齿是因为牙周病脱落的。

 

从早期的牙龈出血到最后牙齿松动掉落，牙周病的发展主要有4步：

 

牙周病的发展历程

 

仅从对口腔的破坏上看，牙周炎还可能引起口腔颌面部其他疾病，如颌骨吸收、骨髓炎、面部软组织间隙感染、咬合创伤性良恶性病变（溃疡、癌等）。

 

牙周病是怎么牵连全身的？

 

牙周炎作为局部组织感染性疾病，除了毁掉一口牙，病变后还容易引发或加重其他疾病。

 

心血管病

中国牙病防治基金会和中华口腔医学会共同发布的数据显示，牙周病的致病细菌进入血液循环后，可能会引起细菌性心内膜炎。

 

因此患牙周炎者发生冠心病的几率为牙周正常者的1.5倍，发生中风的几率则是牙周正常者的2.1倍。

 

糖尿病

牙周病已经被列为糖尿病的第六大并发症，高血糖环境可刺激大量炎症介质分泌，促发过度炎症反应，从而引起牙周组织损坏。

 

不良妊娠反应

患严重牙周炎的孕妇，发生早产低体重儿的几率是牙周健康孕妇的7.5倍。怀孕期间得牙周病，不仅容易引发早产，治疗难度也较大，所以在准备怀孕前，就应先去看牙医。

 

阿尔兹海默症

美国梅奥诊所研究发现，35岁之前开始掉牙是阿尔兹海默症的风险因素之一，如果牙齿不好，那么患老痴症风险就会上升。而牙周炎最大的风险就是导致牙齿提早脱落。

 

 

癌症

美国塔夫茨大学一项持续14.7年的研究发现，有严重牙周炎的人，比患轻度或无牙周炎的人，患各种癌症的风险平均高24%。具体来说，肺癌风险增加133%，结直肠癌风险增加51%。

 

牙周病发作的5个原因

 

口腔病之所以和全身疾病产生联系，是因为口腔微生物环境提供了慢性病的病理生理机制核心：炎症。

 

通过炎症环节，微生物可能会对全身器官造成影响，进而与各种慢性病相联系，包括癌症。

 

＋早期症状轻微

牙周病患者最常见的不适就是牙龈出血，包括刷牙出血、咬物出血和自发出血。

 

起初很多人往往忽略这类问题，自我判断为“上火”了。然而炎症持续发展，就会牙龈肿痛，一些人又会选择自服消炎药，而非及时就诊，等到出现牙齿松动、不整齐时，病情已经很严重。

 

＋与全身性疾病相关

目前的医学研究证实，全身疾病会显著影响牙周病发展，因此很多人在治疗其他疾病时，往往忽视了牙周病带来的隐性伤害。

 

 

多数人存在牙周疾病，和以下原因密不可分：

 

1.刷牙不到位：没有保持良好的口腔卫生，刷牙方式错误以及刷牙时间过短。

2.牙石：刷牙不到位，唾液里的钙离子就会沉淀在牙齿表面形成牙石。牙石再与口腔内的细菌混合，就容易出现牙周病。

3.塞牙：经常塞牙是牙周病的信号之一，长期塞牙可能造成牙龈萎缩、牙缝越来越大。牙缝中的食物残渣会发酵，产生细菌，散发异味。

4.镶牙图便宜：有人图便宜去一些没有资质的诊所镶牙，因为消毒不好、质量不过关，非常容易导致牙周病。

5.牙齿排列不整齐：牙齿拥挤会导致牙间很容易存留食物，一旦刷牙不仔细，就容易引发牙周病。

 

4个护牙技巧，远离牙周病

 

世界卫生组织倡导“8020”运动，也就是说希望人到80岁时，仍然保留20颗牙齿。一口健全的好牙，最基础也是最重要的工作就是保护好牙周。

 

最好每天刷牙3次

吃完早饭、午饭后各刷一次，晚上睡前刷一次。保证口腔清洁，否则食物残渣容易腐蚀牙齿，引发牙周病。

 

刷牙时间超3分钟

不要凭着感觉刷，刷牙时旁边可以放个计时器，以保证牙齿得到彻底清洗。

 

牙齿3个面都要刷到

因为细菌会移动，如果有一面刷不到，就等于没刷。建议采用巴斯刷牙法，也就是水平颤动法刷牙，可有效去除龈缘附近及龈沟内菌斑，并且可以起到按摩牙龈、加快局部血液循环、制止和消除细菌污染的作用。

 

 

定期检查口腔

对普通人来说，至少半年或一年对口腔做一次检查，发现牙周病要尽快治疗；对于牙周病患者来说，每3个月就要到牙科诊所看一次牙。并且养成餐后或睡前使用牙线的习惯。

 

治疗牙周病，可通过洗牙、刮治等手段，80%以上的牙周病都能得到很好控制。