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作者：郑州人民医院 心血管内科 主任医师 赵友民

冠心病心绞痛发作的时候患者要尽量就地休息，如果在家的时候要卧床平静的休息，如果是在工作中或者在运动中要及时停下来坐下或者是躺下，如果备有消心痛或者硝酸甘油，可以含化一片促进冠脉的扩张缩短发作时间，如果这些措施都采用了症状仍然不缓解，有可能会发生了心肌梗塞，这种情况下需要尽快呼叫120进行专科的处理。

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作者：西安交通大学第一附属医院 心血管外科 副主任医师 闫炀

情绪是很重要的一个方面，另外还有寒冷天气的变化，有的时候甚至来说像大便便秘它都会引起，心绞痛的一些发生，以及甚至产生心梗这些因素来说，都是一些高危因素。

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作者信息：中日友好医院 急诊科 副主任医师 李刚

心绞痛患者适合做哪些体力活动要依据每个人的病情严重程度而定。一般来说，以活动后不出现心慌、呼吸困难、胸闷、心绞痛发作为主要的参考依据。

太极拳是古人留下的强身健体的宝贵遗产，特别适合冠心病、心绞痛患者，太极拳锻炼神经系统和骨骼肌肉系统协调一致，从而可以消除人的紧张情绪、调节心率和血压。太极拳还可以调节呼吸功能，有利于血液含氧量增加，提高心脏每次搏动的供血量，从而能够在降低心脏耗氧量的同时，提高心肌的供血水平，减轻心绞痛症状。

心绞痛患者运动时间也要循序渐进，从每次10分钟左右开始，逐渐增加到半小时或一小时左右，在运动过程中如果出现胸痛、胸闷、气短、头晕、恶心、出虚汗、疲劳等情况，应立即停止运动。如果运动过量诱发心绞痛症状，应及时送医就诊。

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作者信息：中日友好医院 急诊科 副主任医师 李刚

心绞痛患者一般需要长期吃药。冠状动脉存在斑块，造成血管狭窄，血流不足时会发生心绞痛。冠状动脉出现血管狭窄的根本治疗是控制斑块不再发展，甚至逆转斑块，但这需要较长的时间，如果斑块破裂，会突发冠脉内的血栓，引发急性的心肌梗死，心脏的血管事件，包括心肌梗、心律失常，甚至猝死。所以治疗过程中有两种药物必须要坚持使用。第一、稳定斑块的药物，可以遏制斑块不再继续生长，甚至逆转软化斑块。常用的他汀类的降血脂的药物。第二、抗血小板药物。血小板的聚集是血栓形成的关键环节，阿司匹林可以通过抑制血小板，抑制血栓的形成，减少心肌梗死的概率。所以心绞痛患者常常需要终身服药，以上两类药物可以改善心绞痛患者的长期预后。如果病人发生频繁发作的心绞痛，还需要吃抗心绞痛的药物比如硝酸酯类、β受体阻滞剂，可以改善冠脉供血，减轻心肌耗氧。

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作者信息：中日友好医院 急诊科 副主任医师 李刚

心绞痛患者饮食要吃富含维生素和膳食纤维的清淡饮食，比如各种新鲜的水果、蔬菜、粗粮等。也可以多吃一些有利于降血糖，改善冠心病症状的食物，如洋葱、山楂、黑木耳、大枣、豆芽、鱼等食物。

除适合吃的食物以外，患者还需要注意避免以下食物：

第一，避免高脂肪、高热量的食物，长期大量的食用高脂饮食，比如油条、肥肉可导致血糖的异常、冠状动脉硬化、外脉管腔狭窄、心肌缺血，从而诱发心绞痛发作。

第二，避免过量的饮酒，长期饮酒是冠心病的发病的诱因，而且饮酒以后可以使心跳加快，血压升高、冠脉痉挛、心肌耗氧量增加，引发心绞痛。

第三，避免辛辣刺激性的食物，辣椒、生姜、大蒜这些辛辣的食物，可以使心跳加快，加重心肌缺血、缺氧，容易诱发心绞痛发作。

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作者信息：中日友好医院 急诊科 副主任医师 李刚

老人出现心绞痛能活多久并没有一个准确的说法。

一般来说，决定预后的主要因素是冠状动脉病变累及心肌缺血的范围和对心脏功能的影响程度。发生心绞痛，如果能够及时到达医院，进行规范治疗以及坚持长期科学的冠状动脉管理，大多数患者能够生存多年，在长期治疗随访的过程中，部分患者有可能进展为心肌梗死或者发生猝死的危险，也只有遵医嘱治疗，才能将这种风险降到最低。

其它影响患者预后的因素还有：合并糖尿病、高血压、心律失常等。在治疗心绞痛的同时，需要对其它的危险因素一并控制，才能达到最佳治疗效果，最大程度降低病死率。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

心律失常除药物及其他临床治疗措施外，日常生活中的注意事项也不容忽视。

第一、合理休息及控制情绪

心脏的搏动也受精神神经因素的影响，精神不安、紧张激动会影响神经系统的稳定性，导致心律失常，因此要注意自我情绪调节。另外要养成按时作息的习惯，保证充足的睡眠。

第二、适量运动

可以运动，但要注意量力而行，不勉强运动或运动过量，不做剧烈及竞赛性活动，若有胸闷、胸痛、气慌等不适出现，应立即停止运动。

第三、养成好的饮食及排便习惯

限制高脂肪、高胆固醇食物，应多食用新鲜蔬菜及水果，禁食烟酒、浓茶、咖啡及辛辣调味品。另外要养成良好的排便习惯，保持大便通畅。

第四、正确服药

一定要遵医嘱按时、按量服药，不要擅自增减剂量，因为抗心律失常药物既有抗心律失常作用又有促心律失常作用。

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作者信息：中日友好医院 急诊科 副主任医师 李刚

心绞痛发作时，应立即休息，口服急救药物。

心绞痛发作的时候特点为心前区阵发性，压榨性的疼痛。疼痛主要位于胸骨的后部，可放射到心前区与左上肢，劳动或者情绪激动的时候经常发生，每次发作持续三五分钟，几天发作一次，也可一天发作好几次，休息或者硝酸甘油，可以暂时缓解症状。发作时应遵循以下几点：

第一、胸痛发作时，应停止一切体力活动，平静心情，尽量休息，但不必要非得躺下，以免增加回心血量加重心脏负担。

第二、服用急救药品，比如硝酸甘油片，可以嚼碎后舌下含服，通常在1-3分钟左右疼痛即可缓解。如果效果不佳，10分钟以后可以再服一次。如含服硝酸甘油后症状可以缓解，数分钟后仍再次发作，应尽快到医院就诊。另外需要注意，如果有条件，测量一下血压和心率。因为硝酸甘油具有急性的扩张血管作用，如果血压偏低，收缩压小于90mmHg，心率过缓＜44次/min，服用后有些人有可能引起低血压、头晕等不舒服，需要慎重使用。

第三、阿司匹林肠溶片，主要具有抗血小板作用而减轻血栓的危害，适用于急性冠脉血管血栓的形成。但胸痛症状有时候需要鉴别于主动脉夹层、食管破裂等出血性疾病，如盲目贸然使用阿司匹林，有时候可能适得其反，造成灾难性的后果，所以阿司匹林建议在医生对病情判断后再服用。类似药物包括活血的中成药，均需要在医生指导下使用。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐

想要避免心律不齐的发生，应该注意首先要养成一个好的饮食习惯，要尽可能的以清淡健康的饮食为主，要戒除烟、酒、咖啡、浓茶这些刺激性食物，以及辛辣油腻的食物。

其次要合理的作息，保证充足的睡眠和休息。不可长时间的熬夜，也不要过度的疲劳，做到生活有规律，起卧有时，这样能够提高身体的抵抗疾病的能力。

第三个要注意一些运动，要定期养成运动的习惯，而且运动的强度要适当，不可以做太大的太剧烈的运动，使得是情绪上永远的包括心理状态应该保持乐观，要宽容，避免心律失常的发作。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 主任医师 许兰萍

患者患有血管性头痛，在日常生活中需要注意以下几点：

一、养成良好的作息习惯，早睡早起，避免长期熬夜，保证充足的睡眠，适当的进行户外锻炼，避免搬重物或跑步等剧烈的活动，防止机体过于劳累。

二、保持愉快的心情，避免焦虑和紧张，多与他人沟通交流，同时通过听音乐等方式转移注意力，家人应多行于关心和照顾，树立战胜疾病的信心。

三、合理饮食，保证营养均衡，以清淡的食物为主，多吃新鲜的蔬菜和水果，适当的补充维生素及微量元素，戒烟戒酒。

四、密切关注患者的病情状况，按时服用药物，定期去医院复查，如有异常的症状，建议及早去医院治疗，防止疾病进行严重影响患者的正常工作和生活。

我一直以来都很注重自己的健康，定期体检是我的习惯。然而，最近一次的体检结果却让我大吃一惊。我的低密度脂蛋白（LDL）偏高，达到了4.5mmol/L。这一数字超出了正常范围，令我感到非常担忧。作为一个小说家，我深知健康是创作的基础，任何疾病都可能打断我的写作计划。因此，我决定立即采取行动，寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过图文问诊的方式，我向医生详细描述了我的情况，并上传了体检报告。医生很快回复了我，解释说LDL偏高通常是由于饮食不当或生活习惯不良引起的。他们建议我口服他汀类药物进行降脂治疗，并提供了一系列的生活调整建议，包括多喝水、多吃新鲜蔬菜和水果、避免高脂肪和高糖食物、不抽烟喝酒、加强运动和控制体重。

我按照医生的建议开始了治疗，并且严格遵守了他们的生活调整建议。经过一段时间的努力，我的LDL水平逐渐下降，恢复到了正常范围。同时，我的整体健康状况也得到了显著改善。我再次感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心指导帮助我成功地战胜了这一健康问题。

我从小就对自己的健康格外关注，毕竟在我看来，身体是革命的本钱。然而，最近一次体检的结果却让我大吃一惊：总胆固醇偏高！我心中一沉，仿佛被判了死刑一般。慌乱之中，我决定寻求专业的帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。

医生在了解了我的饮食习惯和生活方式后，给出了详细的建议。他告诉我，总胆固醇偏高与生活习惯有很大关系，需要调整饮食结构，适量多运动。同时，他还推荐了一些食物，如含有单不饱和脂肪酸的橄榄油、茶油、玉米油和菜子油，以及富含膳食纤维的蔬菜水果和菌藻类食品。这些都可以帮助降低胆固醇，预防心血管疾病的发生。

在医生的指导下，我开始了全新的生活方式。每天早上，我会喝一杯燕麦片，中午吃一些蔬菜水果，晚上则会选择低脂的食物。同时，我也增加了运动量，坚持每天散步30分钟。几个月后，我再次进行体检，结果显示我的总胆固醇已经恢复正常！我感激医生的帮助，也庆幸自己及时采取了行动。

我从未想过，自己会有一天需要面对心脏搭桥和起搏器手术这样的选择。然而，命运总是充满了意外。我的心脏问题开始变得越来越严重，医生告诉我需要进行心脏搭桥手术。对于一个从未接触过医疗行业的人来说，这无疑是一个巨大的挑战。

我开始四处寻找信息，试图了解更多关于心脏搭桥和起搏器手术的知识。幸运的是，我找到了京东互联网医院的图文问诊服务。通过这个平台，我得以与一位专业的医生进行了深入的交流。

医生告诉我，心脏搭桥最多能搭三个支架，并且不能与植入起搏器手术同时进行。虽然这让我有些失望，但我也明白了这是为了确保手术的安全性和成功率。医生还解释说，一个心脏按了起搏器后仍然可以进行搭桥手术，通常需要等待一周左右的时间，除非有特殊情况需要立即进行手术。

在与医生的交流中，我也了解到，即使患有其他疾病如胃病或干病等，仍然可以进行心脏搭桥和起搏器手术。医生会根据个体情况进行综合评估和处理。

通过这次图文问诊，我不仅获得了宝贵的医疗知识，也感受到了互联网医院的便捷和高效。它为我提供了一个安全、可靠的平台，让我能够在家中就能得到专业的医疗咨询和指导。这种方式无疑将会改变我们对医疗服务的看法和体验。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活节奏快。最近我发现自己的血压总是波动不定，甚至有时候会出现头晕、耳鸣等症状。为了更好地监控自己的健康状况，我购买了一台电子测压仪。但是，每次测量结果都不同，数值相差十个压力单位以上，这让我非常焦虑和困惑。

我决定寻求专业医生的帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位心血管专家。医生听完我的描述后，首先安慰我说这种情况并不罕见，很多人在使用电子测压仪时都会遇到类似的问题。然后，他详细地询问了我的生活习惯、饮食情况以及是否有家族病史等信息，并建议我去医院做一次全面检查，以排除其他潜在的健康问题。

在等待检查结果的过程中，医生还给了我一些日常调理的建议，例如控制饮食、适量运动、保持良好的睡眠质量等。同时，他也提醒我，虽然电子测压仪可以提供便利的血压监测方式，但其精确度可能会受到多种因素的影响，包括使用方法、测量环境、设备质量等。因此，在使用电子测压仪时，需要注意一些操作细节，例如选择合适的袖带尺寸、避免在运动或饮食后立即测量等。

最终，我的检查结果显示并无大碍，医生诊断我可能是因为工作压力和生活习惯不良导致的血压波动。按照医生的建议，我开始调整自己的生活方式，并定期去医院复查血压。同时，我也更加重视电子测压仪的正确使用方法，避免了不必要的焦虑和困扰。

我一直以来都有心悸的毛病，尤其是在工作压力大的时候，心跳加速，感觉胸口像压了一块大石头。每次去医院，医生总是说我年轻，没什么大问题，只是需要注意休息和调节心态。可是，最近我发现自己的症状越来越严重了，甚至有时候会出现短暂的晕厥。于是我决定再次寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索了一番后，我了解到了一种名为“心安宁片”的药物，据说可以有效缓解心悸和焦虑。于是，我来到了京东互联网医院，希望能够得到医生的帮助。

与医生进行了长时间的交流后，我才发现原来“心安宁片”这个药名并不存在。医生告诉我，可能是我记错了药名，或者是看到的广告误导了我。经过一番沟通，医生最终确定了我的症状，并开具了相应的处方。

这次的线上问诊经历让我深刻地体会到，网络信息的真实性和可靠性是非常重要的。同时，也让我感受到了互联网医院的便捷和高效。希望更多的人能够通过这种方式，及时地获取到专业的医疗帮助。

我奶奶今年八十多岁了，身体一直不太好。前段时间，她在西南医院做了全面的身体检查，结果显示她患有冠心病，心血管有堵塞。现在，她最大的问题就是喘气和齁气，其他方面倒是没什么大碍。由于年龄太大，手术显然不是一个选项。我们一家人都很着急，希望能找到一种有效的方法来缓解她的症状。

我听说京东互联网医院可以在线咨询医生，于是决定试一试。通过视频通话，我联系了一位名叫王医生的专家。他非常友善和专业，首先询问了我奶奶是否做过冠脉造影。由于我奶奶在家里，我无法立即提供这些信息。王医生解释说，冠脉造影可以帮助明确冠状动脉的狭窄情况，这对于制定治疗方案至关重要。

我向王医生描述了我奶奶的症状，他告诉我这可能是由于冠心病引起的心功能下降所致。王医生建议我们尽快安排冠脉造影检查，并根据结果来确定下一步的治疗方案。他还提醒我们，虽然手术不是一个选项，但仍有其他治疗方法可以尝试，例如药物治疗和生活方式的调整。

在与王医生的交流中，我感到非常安心和放心。他的专业知识和耐心的解释让我对我奶奶的病情有了更清晰的认识。虽然我们还需要等待更多的检查结果，但我相信有了京东互联网医院的帮助，我们一定能找到最适合我奶奶的治疗方案。

我从来没有想过，作为一个健身爱好者，我的低密度脂蛋白（LDL）会升高。每天早上，我都会在镜子前检查自己的身材，确保我的肌肉线条清晰可见。然而，去年的一次体检结果却让我大吃一惊：我的LDL从3升高到了5.3。这个数字不仅超出了正常范围，也意味着我可能面临心血管疾病的风险。

我开始四处寻找答案，翻阅各种健康书籍和网站，甚至尝试了不同的饮食和锻炼计划。但是，我的LDL水平仍然没有下降。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院的在线问诊服务。

我决定尝试一下，于是注册了账号并预约了一位医生。通过视频通话，我们进行了详细的讨论。医生告诉我，LDL升高可能与我的饮食习惯有关，建议我注意营养均衡，多吃精蛋白食物，避免高胆固醇食物。同时，医生推荐我服用一些保健品，如Q10和大豆软磷脂，以帮助调节脂蛋白水平。

在医生的指导下，我开始了新的生活方式。每天早上，我会吃一份高蛋白的早餐，包括鸡蛋、燕麦和水果。中午和晚上，我会选择低脂肪、低胆固醇的食物，如鱼、鸡肉和蔬菜。同时，我也开始服用医生推荐的保健品，并且每天坚持锻炼30分钟以上。

几个月后，我再次进行了体检，结果显示我的LDL水平已经降至正常范围。这个经历让我深刻地认识到，健康不仅仅取决于外表，更重要的是内在的平衡和调节。感谢京东互联网医院的在线问诊服务，让我能够在家中就得到专业的医疗建议和指导。

我从未想过自己会在网上找医生。可是一次突如其来的身体不适让我不得不尝试这种新型的就医方式。起初，我对此持怀疑态度，但当我在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了交流后，我的看法完全改变了。

那天晚上，我突然感到头晕目眩，心跳加速，甚至有些呼吸困难。这种情况我从未经历过，非常恐慌。我知道我需要尽快就医，但由于疫情的原因，去医院的风险太高了。于是，我决定尝试在线问诊。

我打开了京东互联网医院的APP，填写了一份简单的问诊表格，描述了我的症状。很快，一位医生就接手了我的案例。我们通过视频通话进行了详细的交流。他问了我很多问题，包括我的药物过敏史、既往病史等等。他的专业知识和细心让我感到非常安心。

最终，医生给我开了威凡的处方单，并详细解释了用药的注意事项。他还提醒我，如果在用药过程中出现任何不适，应该立即停止使用并联系他。整个过程非常顺利，我对京东互联网医院的服务印象深刻。

这次经历让我意识到，互联网医院不仅可以提供便捷的就医服务，还能在紧急情况下救急。现在，我已经成为京东互联网医院的忠实用户，任何健康问题都会首先考虑在线问诊。

我是66岁的王阿姨，最近总感觉身体不太对劲。去医院做了个检查，结果显示我的甘油三酯达到了3。医生说这是一个高风险指标，需要引起注意。回到家后，我开始担心起来，会不会有什么大问题？我决定寻求专业的医疗建议，于是打开了京东互联网医院的APP，选择了图文问诊的方式。

在与医生的交流中，我得知了许多关于高甘油三酯的知识。医生告诉我，高甘油三酯可能会导致心血管疾病等一系列健康问题。但是，幸运的是，我的情况还不算严重。医生建议我控制饮食，适当运动，暂时不需要吃降脂药。这让我松了一口气，也让我意识到健康的重要性。

通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的健康问题，还体验到了互联网医疗的便捷和高效。现在，我已经开始调整自己的生活方式，希望能够早日恢复健康。

我总是觉得自己很健康，直到那次体检。医生告诉我我的血脂检查结果显示转脂蛋白a偏低。我心中一惊，开始担心起来。于是我来到了京东互联网医院，希望能找到答案。

在这里，我遇到了一个非常专业的医生。他听完我的问题后，先是安慰我说不用太担心，然后详细解释了转脂蛋白a的作用和偏低的可能原因。原来，转脂蛋白a是一种重要的脂质代谢调节蛋白，偏低可能与遗传、营养不良、慢性疾病等因素有关。医生还告诉我，虽然转脂蛋白a偏低可能会增加心血管疾病的风险，但只要注意饮食，保持健康的生活方式，通常不需要特殊治疗。

我松了一口气，决定从此改变自己的生活习惯。医生建议我多吃富含不饱和脂肪酸的食物，如鱼类、坚果和植物油；少吃高油高脂肪的食物；并且要定期进行体检，监测血脂水平。听了医生的建议，我开始认真调整自己的饮食结构，尽量避免过多的肉类和油腻食物，多吃水果和蔬菜。同时，我也开始关注自己的生活习惯，保证充足的睡眠和适量的运动。

几个月后，我再次进行了血脂检查，结果显示我的转脂蛋白a已经恢复正常。看到这个结果，我非常高兴，也很感激京东互联网医院的医生。他们不仅解答了我的疑惑，还给了我宝贵的健康建议。现在，我已经养成了健康的生活习惯，感觉身体状态也比以前好了很多。