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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 副主任医师 吕鹤

蛛网膜下腔出血的患者手术治疗后第一天应避免剧烈的活动，在术后第二天可以进行被动活动，如按摩肌肉、关节等部位，同时可以做踝泵运动，防止出现肌肉萎缩，深静脉血栓形成等合并症，通过中频脉冲电刺激，以改善患者的感觉功能。病情稳定后可以进行偏瘫肢体的功能训练、针灸等物理治疗的方式进行缓解，具体的康复训练，还需要根据患者的情况进行决定。

除此之外，在日常生活中也要合理饮食，加强营养，保持愉快的心情，树立战胜疾病的信心，保证充足的休息和睡眠，避免机体过于劳累，要多与他人沟通交流，家人也要多给予关心和照顾，按时服用药物，定期到医院进行复查。

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出现蛛网膜下腔出血，此时家属应积极的帮助患者就地平卧，并拨打120救护车通知急救中心，告知医生患者的情况。

事发当时家属应密切关注患者的情况，尽量安抚患者的情绪，使其处于镇静状态。同时要帮助患者处于头高，侧卧位，防止出现舌后坠的情况。注意及时清理呕吐物，避免出现误吸的情况发生。

除此之外，家属在日常生活中，要密切关注患者的情况，提醒患者按时服用药物，多给予关心和照顾，使患者保持一个稳定的情绪。如果患者出现上述相关的症状，例如头疼以及一些神经系统相关的症状，建议及早去医院进行检查治疗，早期发现可以防止疾病的进一步加重，影响患者的健康。

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患者出现以下症状，应警惕蛛网膜下腔出血的发生：

第一、头疼：蛛网膜下腔出血的典型表现是突发剧烈头疼，患者通常描述是一生中最严重的头疼，这类头疼常称为“霹雳性头疼”。头疼常常是孤立出现的一小时内达高峰，常见的伴随症状有呕吐，短暂的意识障碍，项背部疼痛、畏光等，部分可以出现精神症状，如欣快、谵妄、幻觉等，还可以有癫痫发作、颅内压增高等症状。

第二、可以伴或不伴局灶性神经功能缺损，部分患者会出现动眼神经麻痹、偏瘫、视物模糊、视野缺损等症状。

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脑积水是蛛网膜下腔出血的常见并发症，可以早在蛛网膜下腔出血后数小时至数日就发生，但也可较晚出现。可以通过药物及手术的方式进行治疗。

药物治疗：可以在医生的指导下服用脱水药物进行治疗，如甘露醇、甘油果糖、呋塞米等，这类药物可以降低颅内压。

手术治疗：对于药物治疗效果比较差的患者，可以在医生的指导下通过脑室穿刺脑脊液外引流术、脑脊液分流术等相关的手术方式进行治疗，有利于降低颅内压，减轻脑积水的症状。

除上述治疗以外，在日常生活中，患者也要养成良好的生活习惯，少量多餐，细嚼慢咽，避免暴饮暴食，以低盐低脂的食物为主，多吃新鲜的蔬菜、水果，养成良好的排便习惯，防止出现便秘的症状，同时按时服用药物，定期到医院复查，防止出现颅内压增高、癫痫等并发症。

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蛛网膜下腔出血患者多久复查一次，需要根据患者的疾病严重程度进行判断。

如果患者的症状比较轻、疾病比较稳定，并在医生的指导下通过服用药物进行治疗，通常是1~2个月左右复查一次，如果症状逐渐减轻，之后每间隔3个月左右的时间复查一次。如果患者的症状比较严重，需要通过手术的方式进行治疗，则一般是在术后出院一周左右复查一次，术后如果病情比较稳定，通常在之后的一个月左右复查一次，复查后间隔时间可以逐渐延长。

蛛网膜下腔出血患者除了要遵医嘱进行复查外，在日常生活中也要改变不良的生活习惯，戒烟戒酒，少吃生冷、辛辣、油腻、刺激的食物，避免情绪过于激动，注意休息，劳逸结合。

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蛛网膜下腔出血可以通过以下方式预防：

第一、积极地治疗原发性疾病，如果出现了高血压，建议在医生指导下按时服用降压药物，定期监测血压的变化，如有异常症状，建议及早治疗，防止疾病进一步加重。对于健康人群应定期去医院做体检，针对疾病做到早发现、早诊断、早治疗。

第二、合理饮食，加强营养，保证营养均衡，少吃烧烤、火锅、肥肉、麻辣烫等辛辣油腻刺激的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，保证饮食多样化，合理膳食，三餐规律。

第三、加强体育锻炼，早睡早起，避免长期熬夜，保证充足的睡眠，戒烟戒酒。

第四、保持愉快的心情，避免焦虑和紧张，多与他人沟通和交流，通过听音乐、运动的方式缓解压力。

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蛛网膜下腔出血患者，术后一般不需要长期吃药。蛛网膜下腔出血患者，如果采用手术治疗后，需要在医生的指导下服用相关药物，积极的治疗相关的合并症。

第一、蛛网膜下腔出血的患者容易合并癫痫，此时需要对患者进行长期的癫痫的药物治疗，以达到减少发作控制发作的目的。

第二、蛛网膜下腔出血的患者容易出现脑积水，对于脑积水患者，可以采用药物减少脑积液分泌，从而改善脑积水的症状。

第三、要对患者进行严格的血压管理，如果患者有血压增高等情况，一定要在医生的指导下，选用积极的药物进行血压控制。

对于蛛网膜下腔出血的患者，平时生活中也需要进行注意：

首先，家属要注意关注患者的情况，要关心照顾患者，患者本人也需要通过听音乐或者运动的方法减缓自己的焦虑、紧张的情绪，避免情绪的过度波动，导致血压波动出现再出血。

最后，对蛛网膜下腔出血的患者，也要建议食用清淡的饮食，增加纤维素含量的摄入，避免便秘的症状。

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蛛网膜下腔出血患者出现头痛、恶心，可以通过药物及手术的方式进行缓解：

第一、药物治疗：患者出现头痛的症状可以在医生指导下服用止痛药物治疗，同时可以服用质子泵抑制剂，甲氧氯普胺等药物缓解恶心的情况。除此之外，还可以使用甘油果糖、甘露醇等脱水药物进行缓解，防止出现颅内压增高。

第二、手术治疗：对于药物治疗效果较差者，建议在医生指导下通过血肿清除术、脑脊液分流术、穿刺脑脊液外引流术等相关的手术方式进行治疗，从而缓解因颅内压增高导致的头痛、恶心的症状。

除上述治疗以外，在日常生活中也要注意饮食，少量多餐，避免暴饮暴食，以清淡的食物为主，吃新鲜的蔬菜和水果，保持情绪稳定，避免焦虑和紧张。

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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 副主任医师 吕鹤

蛛网膜下腔出血患者在日常生活中需要注意以下几点：

第一、保持愉快的心情，避免焦虑和紧张，通过听音乐、运动的方式转移注意力，家人应该多给予关心和照顾，如果心理的问题可以去专业的医疗机构咨询医生。

第二、健康规律饮食，以低盐、低脂、低糖的食物为主，多吃新鲜蔬菜和水果，如菠菜、白菜、香蕉、火龙果等，可以补充机体所需要的能量，促进肠道蠕动，防止出现便秘的症状，同时应少量多餐，细嚼慢咽，避免暴饮暴食。

第三、密切关注患者的病情状况，在医生指导下定期到医院复查，按时服用药物，如有异常的症状，建议及早去医院进行治疗，避免疾病进一步加重。

第四、早睡早起，规律作息，戒烟戒酒，保证充足的睡眠，劳逸结合，适当的进行体育锻炼。

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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 副主任医师 吕鹤

蛛网膜下腔出血是指脑血管病变，导致血液直接流入蛛网膜下腔，出现颅内压增高引起的一种临床综合征，根据病因分为原发性蛛网膜下腔出血和继发性蛛网膜下腔出血。脑底部或脑表面的病变血管破裂，称为原发性蛛网膜下腔出血，约占急性脑卒中的10%，是一种非常严重的常见疾病。世界卫生组织调查显示中国发病率约为2.0/10万人年。继发性蛛网膜下腔出血见于脑实质内，脑室出血，硬膜外或硬膜下血管破裂，血液穿破脑组织流入蛛网膜下腔。

凡能引起脑出血的病因均能引起本病。常见的病因有动脉瘤破裂引起，但也见于脑部遭受外伤，颅内肿瘤血管畸形，脑底异常血管网病、夹层动脉瘤、血管炎、颅内静脉系统血栓形成、结缔组织病、血液病、颅内肿瘤、凝血障碍性疾病、抗凝治疗并发症。同时有吸烟、喝酒等不良的生活习惯也是引起蛛网膜下腔出血的重要诱因。患者患有该疾病通常会出现头疼、恶心、呕吐、意识障碍、癫痫、斜视、偏瘫等症状，严重者还可能会出现脑积水、颅内压增高、认知功能障碍等。

因此，建议患者若出现以上症状，应及时到医院进行检查并治疗，以免影响患者的健康。

蛛网膜下腔出血，简称蛛网出血，是一种严重的神经系统疾病，主要由于颅内血管破裂导致血液流入蛛网膜下腔所致。

蛛网出血的病因多样，包括动脉瘤、脑血管畸形、高血压、动脉硬化等。患者发病时往往表现为突然出现的剧烈头痛、恶心、呕吐、意识障碍，甚至呼吸心跳停止等症状。

蛛网出血的抢救时间至关重要，通常情况下，最佳抢救时间为发病后的3-6小时内。如果延误治疗，患者可能出现脑积水、脑梗塞、癫痫等严重并发症，甚至危及生命。

针对蛛网出血的治疗方法主要包括手术治疗和药物治疗。手术治疗包括动脉瘤夹闭术、脑动脉瘤介入栓塞术等，药物治疗包括抗血小板聚集药、抗凝药等。具体治疗方案应根据患者的病因、病情严重程度等因素综合考虑。

为了预防蛛网出血，建议患者保持健康的生活方式，如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动等。同时，对于有高血压、动脉硬化等基础疾病的患者，应积极治疗，定期复查，以降低发病风险。

蛛网出血的治疗需要专业的医疗团队进行，建议患者选择正规医院就诊，并在神经外科或神经内科进行专业治疗。

自发性蛛网膜下腔出血是一种严重的脑部疾病，了解其发病原因对于预防和治疗具有重要意义。

首先，动脉瘤是导致蛛网膜下腔出血最常见的原因，占所有病例的50%至85%。动脉瘤的形成与高血压、大量饮酒吸烟等因素有关，同时具有一定的遗传倾向。随着年龄的增长，动脉壁的弹力减弱，在血流冲击等因素下，动脉壁向外膨胀形成动脉瘤，最终引发出血。

其次，颅内压升高也是导致蛛网膜下腔出血的重要因素。当动脉瘤受到血流冲击时，颅内压会急剧上升，导致意识障碍。因此，预防颅内压升高，避免动脉瘤颈引起的一系列并发症，如再出血、血管痉挛和脑积水等，是降低死亡率和致残率的关键。

此外，脑血管痉挛也是导致蛛网膜下腔出血的原因之一。脑血管痉挛会导致意识改变、局灶性神经功能损伤，如偏瘫、失语等，这与动脉瘤附近脑组织损伤程度密切相关。因此，保护脑神经、预防脑血管痉挛也是预防蛛网膜下腔出血的重要措施。

为了预防蛛网膜下腔出血，我们应养成良好的生活习惯，保持身体健康。具体来说，应避免高血压、控制饮酒吸烟、加强锻炼、注意饮食，少吃辛辣刺激食物。对于高血压患者，应遵医嘱按时服药，保持血压稳定。

总之，了解自发性蛛网膜下腔出血的发病原因，有助于我们采取积极的预防措施，降低疾病的发生率。在日常生活中，我们要关注自身健康状况，一旦出现相关症状，应及时就医，避免延误病情。

蛛网膜下腔出血（Subarachnoid Hemorrhage，简称SAH）是一种常见的颅内出血疾病，多由脑动脉瘤破裂或脑血管畸形破裂引起。这种疾病对患者的生命和健康构成严重威胁，因此，了解蛛网膜下腔出血的护理措施至关重要。

一、生活管理

1. 休息：患者在发病初期应绝对卧床休息，避免头部剧烈运动，以减少出血风险。

2. 头部位置：保持头部抬高，有助于减轻颅内压力，促进血液循环。

3. 生活规律：养成良好的作息习惯，避免过度劳累和情绪波动。

4. 远离刺激：避免长时间暴露在噪音、强光等环境中，以免加重病情。

5. 戒烟限酒：吸烟和饮酒会加重病情，患者应戒烟限酒。

二、饮食调理

1. 营养均衡：保证患者摄入充足的营养，提高免疫力。

2. 易消化食物：选择容易消化的食物，如粥、面条等，减轻胃肠负担。

3. 忌口：避免刺激性食物，如辛辣、油腻、生冷等，以免加重病情。

三、病情监测

1. 血压监测：密切观察患者的血压变化，及时发现血压波动。

2. 体温监测：关注患者体温变化，及时发现感染等并发症。

3. 神经功能评估：定期评估患者的神经功能，观察病情变化。

四、心理护理

1. 心理支持：给予患者心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

2. 情绪管理：帮助患者调整情绪，保持积极乐观的心态。

五、康复治疗

1. 物理治疗：根据患者的病情，进行相应的物理治疗，如按摩、针灸等。

2. 康复训练：在医生指导下，进行康复训练，提高患者的日常生活能力。

我记得那天晚上，妈妈突然倒在了地上，口吐白沫，情况非常危急。我们立即拨打了120，救护车很快就到了。医生初步判断是脑出血，需要立即送往医院进行手术。我们一路上都非常焦虑，担心妈妈的生命安全。

到了医院，医生告诉我们妈妈的脑动脉瘤破裂导致了蛛网膜下腔出血70ml，情况非常严重。他们立即进行了开颅手术，但由于出血量太大，妈妈的预后并不乐观。医生说如果能够苏醒，多是在一个月内，时间越久苏醒可能性越小。

在接下来的日子里，我们一直陪伴在妈妈身边，祈祷她能早日苏醒。医生也在积极治疗，希望能改善她的病情。虽然过程非常艰难，但我们从未放弃希望。

这次经历让我深刻体会到生命的脆弱和珍贵，也让我更加感激医生和护士们的辛勤工作。他们不仅是治疗疾病的专家，更是我们在困难时刻的坚强后盾。

蛛网膜下腔出血与癫痫虽然同属于神经内科疾病，但实际上两者之间并没有直接的关联。蛛网膜下腔出血是指颅内血管破裂，导致血液流入蛛网膜下腔的一种情况。而癫痫则是一种由于脑部神经元异常放电引起的慢性脑部疾病，具有反复性和短暂性发作的特点。

蛛网膜下腔出血如果不及时治疗，可能会引发一系列并发症，包括：

1. 再出血：蛛网膜下腔出血后，患者再出血的风险较高，2周内再出血率约为20%至25%，1个月时约为30%，6个月时约为40%，以后每年约为2%至4%。

2. 脑血管痉挛：动脉瘤性蛛网膜下腔出血后，血管造影可发现30%至70%的患者出现血管痉挛。

3. 脑积水：蛛网膜下腔出血后，脑积水的发生率约为15%至20%，可以通过手术或乙酰唑胺等方法进行治疗。

4. 低血钠：蛛网膜下腔出血后，低血钠的发生率约为10%至30%，需要及时检测血钠水平，并使用氟氢可的松等药物进行治疗。

5. 呼吸功能障碍：蛛网膜下腔出血后，潜在的神经损伤可能会引发呼吸功能障碍，因此需要密切监测呼吸情况。

6. 高血压：蛛网膜下腔出血后，需要监测血压并使用降压药物进行治疗，以控制血压在安全的范围内。

为了预防和治疗蛛网膜下腔出血及其并发症，患者需要及时就医，并遵循医生的指导进行治疗。同时，患者还需要注意以下几点：

1. 遵医嘱用药，避免自行调整药物剂量或停药。

2. 长时间卧床休息，避免剧烈运动。

3. 饮食方面，避免摄入辛辣刺激性食物，多吃易消化清淡的食物。

4. 定期监测血糖和血压。

我家人出血了，多久能好？这是我在互联网医院上向医生提出的问题。我的父亲在2005年的一次车祸中头部双侧卢骨被去掉，最近他突然出现了蛛网膜下腔出血的症状，情况非常危急。我们立即将他送往了当地的医院进行治疗，但由于我们家条件不好，无法承担高昂的医疗费用，所以我决定尝试在线上问诊。

通过京东互联网医院的图文问诊服务，我联系到了一位专业的医生。医生询问了父亲的病情和治疗情况，并查看了CT报告单。幸运的是，出血量不大，父亲已经在吸收了，病情正在慢慢好转。医生告诉我，过了急性期，父亲的病情就会慢慢恢复，但眼睛需要恢复的慢。两周后如果恢复的好，可以考虑回家静养。

在与医生的交流中，我也向他咨询了头疼的治疗方法。医生建议使用一些止痛药来缓解症状，并提醒我注意观察父亲的病情变化，及时就医。整个在线问诊过程非常顺利，医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心和放心。

出血性脑血管病是一种严重的疾病，主要包括脑出血和蛛网膜下腔出血。脑出血是由于脑实质内部的血管破裂引发，临床中随着血肿、水肿增加，容易引起脑组织异位脑疝。蛛网膜下腔出血则多见于脑动脉瘤破裂，或者动静脉畸形破裂。

针对脑出血的治疗，首先需要给予甘露醇降颅压、控制血压治疗，以减轻脑水肿。如果发生脑疝，可能需要手术去除血肿，或者进行去骨瓣减颅压手术，以挽救生命。

蛛网膜下腔出血的治疗则更为复杂，需要进行脑血管造影检查，将责任血管进行栓塞，防止再出血，降低患者死亡率。同时，还需要给予营养支持、大量补液等对症治疗，以及腰穿进行脑脊液置换，减少中枢神经系统的炎症刺激。此外，还要给予防止血管痉挛的药物，预防继发性神经系统损伤。

除了治疗，出血性脑血管病患者还需要注意日常保养。首先，食盐摄入量与血压呈正相关，建议将盐摄入量控制在每天不超过6克。其次，高脂血症患者应少吃肥肉和动物内脏等高脂食物。此外，淀粉易于转化为糖原，参与糖代谢，建议少吃大米、馒头等高淀粉食物，多吃富含纤维、饱腹感强的蔬菜。最后，运动时注意不要运动过多，过度运动会增加心脏负担，影响血压、心率，甚至导致心绞痛发作，最好选择户外有氧运动，比如散步和走快一点，注意不要做竞技运动。

出血性脑血管病患者应定期到医院神经内科就诊，进行病情评估和复查。神经内科是专门治疗神经系统疾病的科室，具备专业的医疗设备和经验丰富的医生，可以提供专业的诊断和治疗。

脑部血管痉挛，即脑血管一过性收缩，是一种常见的神经科病症。尤其在蛛网膜下腔出血后，由于血液中的活性成分刺激，易导致脑血管痉挛。这种痉挛会导致继发性缺血改变，引发偏瘫、偏身麻木、失语等症状。因此，预防蛛网膜下腔出血后的脑血管痉挛至关重要。

在临床治疗中，钙离子拮抗剂是常用的药物，尼莫地平便是其中之一。在蛛网膜下腔出血后，持续静点尼莫地平可以有效预防血管痉挛，一般静点2-3周后改为口服。此外，保持安静的环境、绝对卧床、保持大小便通畅等日常保养措施，对于预防脑血管痉挛和蛛网膜下腔再出血也十分有益。

蛛网膜下腔出血后，患者往往需要在神经外科接受治疗。神经外科作为专门治疗神经系统疾病的科室，拥有专业的医疗设备和经验丰富的医生。在神经外科，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗等。

除了药物治疗外，患者还需要注意日常保养。保持良好的作息习惯，避免过度劳累，适当进行锻炼，都是预防脑血管痉挛的重要措施。此外，患者还需定期复查，以便医生及时了解病情变化，调整治疗方案。

总之，脑部血管痉挛是一种需要引起重视的病症。通过合理的治疗和日常保养，可以有效预防和缓解病情，提高患者的生活质量。

蛛网膜下腔出血，一种由大脑底部或表面的血管破裂引起的严重疾病，约占急性中风的10%。这种疾病虽然凶险，但经过科学的治疗和精心的护理，大多数患者在2-3周内可恢复正常。

在治疗方面，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。常见的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和康复治疗。药物治疗主要针对控制血压、预防再出血和改善脑功能等方面。手术治疗主要针对动脉瘤破裂、动静脉畸形等病因进行治疗。康复治疗则帮助患者恢复生活自理能力和社交能力。

除了治疗，患者还需要注意日常保养。首先，保持良好的作息，避免过度劳累。其次，保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物。此外，患者还需要定期复查，以便及时发现病情变化。

在日常生活中，患者还需要注意以下几点：避免剧烈运动和头部剧烈震动，以免诱发再次出血；保持情绪稳定，避免情绪激动；控制血压，保持血压稳定；保持大便通畅，避免便秘。

蛛网膜下腔出血的治疗需要患者、家属和医生的共同努力。只要患者积极配合治疗，相信在不久的将来，患者一定能够战胜病魔，恢复正常生活。