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作者信息：中日友好医院 骨科 副主任医师 高福强

骨肉瘤术后有复发的可能。

一般认为，骨肉瘤复发如果肿瘤较小，可以切除的则尽早切除，这是临床上可行且可以接受的，这就需要临床上早期发现骨肉瘤复发的征象。建议患者术后定期复查核磁，可以发现骨肉瘤和其他恶性肿瘤的复发，在骨肉瘤复发后再切除肿瘤，并辅助化疗和靶向治疗后生存。

但并不是所有患者复发后都可以继续局部切除的，不少患者不得不接受截肢手术。总体而言，如果外科技术可以达到切除标准的部位且技术能力可以的，复发可以考虑切除的。

复发骨肉瘤还是要进行补充化疗的，如果存在肺转移灶，我们认为可以在靶向药物使用辅助下，并且控制稳定的情况下，进行肺部转移灶切除。

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作者信息：中日友好医院 骨科 副主任医师 高福强

晚期骨肉瘤患者能活多久并没有一个具体的标准，一般可以存活3-5年，其寿命受到诸多因素的影响。总之，晚期患者做好护理可以延长寿命。

1、临床护理：晚期患者身体状况比较差，免疫力普遍都比较低，容易出现感染。因此，在治疗或者恢复期内，一定要重视身体的调理养护，保持新鲜空气的流通。如果患者无法运动、活动，那么家人一定要给与最完善的护理，最好每天都擦身，进行适当活动，防止血栓静脉炎等问题出现。

2、健康饮食：癌症患者在饮食上要特别注意，可以多吃高热量、高纤维素的食物，但是一定要少吃脂肪含量多的食物，患者的饮食要清淡容易消化为主，少食多餐。

3、注意观察病情：晚期稍有不慎就会导致病情恶化，所以在平时要多观察病人病情，了解是否有出血倾向，一旦身体有不适及时进行治疗，立即告诉医生。

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作者信息：中日友好医院 骨科 副主任医师 高福强

一般而言，如果血管和神经没有进入肿瘤，则保肢手术一般是可以的；如果肿瘤侵犯血管和神经，则一般需要截肢。

如果肿瘤非常大，而且肿瘤中央有血肿、坏死很大，估计手术切除后，留下的软组织很难覆盖假体，则建议行截肢手术。如果出现了肺转移灶，肺部局部可以切除或化疗药物可以控制的，则尽量保肢，原因在于截肢和保肢在这种时候对全身的治疗和预后差别不大，除非可以控制肺部转移。如果肺部转移病灶太多，那保肢和截肢手术可能都需要等待药物治疗，评估药物治疗效果后再决定是否肢体手术。

所以骨肉瘤肺部有转移的，首先要化疗或靶向药物结合治疗，控制之后，再决定是否手术，继而再决定保肢还是截肢手术。

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作者信息：中日友好医院 骨科 副主任医师 高福强

骨肉瘤术后患者进行功能锻炼应以恢复运动功能为目的。

体能较好、可以自由活动者，首先推荐的是散步或者步行，散步运动量不大，且简单易行，不受时间、空间等条件限制，可以提精神、调血气，练筋骨，每次30分钟以上，每周步行5次。也可行做操、打太极拳、跳舞、游泳、骑自行车和打乒乓球等运动。

卧床不起的患者，可以依靠家属和医护人员按摩其肢体，协助翻身，自己也要尝试伸展四肢，防治关节僵硬与肌肉萎缩。

积极参与运动，有益于改善患者的心血管功能，增加肌肉力量，减轻疲劳乏力，缓解焦虑抑郁情绪，保持适当体重。患者在运动的过程中，要善于自我观察，防止出现不良反应，并定期复查身体以便调整锻炼方法。

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作者信息：中日友好医院 骨科 副主任医师 高福强

骨肉瘤首选手术治疗，几乎只要确诊为骨肉瘤，符合手术指征，均建议患者行手术治疗。

骨肉瘤一般需采取新辅助化疗后手术，即手术前就开始化疗3-4次后再行手术切除肿瘤，术后再行12-18周期的化疗。骨肉瘤的手术治疗有截肢和保肢两种。大约90%的患者可接受保肢治疗，保肢适应证为：ⅡA期肿瘤、化疗有效的ⅡB期肿瘤、重要血管神经束未受累、软组织覆盖完好、预计保留肢体功能优于假肢。对于Ⅲ期肿瘤，也可以进行保肢治疗。

如果肿瘤非常大，而且肿瘤中央有血肿、坏死很大，且估计手术切除后，留下的软组织很难覆盖假肢，则建议截肢手术。如果骨肉瘤发生病性骨折，经过化疗后还是以破骨表现为主，骨折没有愈合，而且血肿很大，肿块不缩小或变大，也建议行截肢手术。

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作者信息：中日友好医院 骨科 副主任医师 高福强

每个骨肉瘤患者复查的时间并不相同，具体复查时间建议遵循主治医生的安排。

一般来说，术后两年内需要每三个月复查一次，如果复查效果好，可以在第三年改为半年复查一次。复查以便医生随时监测病情变化，及时更改治疗方案。复查时常需要拍X线、CT或核磁等其他检查。

术后患者还要注意日常各方面的护理，以预防复发。适当的饮食调理是必不可少的，能够改善患者的营养状况，提高机体免疫力，患者应多吃富含蛋白质、维生素的食物，如牛奶、豆制品、瘦肉、新鲜的蔬菜和水果等。而且，应该保持良好的心态，积极进行体育锻炼。患者要对自身的病情有一定的了解，保持好心态，并在身体允许的范围内，坚持进行体育锻炼，提高身体免疫力。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 税巍

骨折损伤的完全康复并非一两天之事，少则也需要数月，但具体的康复时间还需根据骨损伤情况以及患者的治疗、护理情况而定。

一般来说，常规意义上的骨折愈合需要三个月。但对于一些特殊部位或者损伤程度较重的骨折，在通常需要内固定手术的同时，恢复过程也相对较长，根据动态观察骨折愈合的进度，康复时间可能延迟半年甚至更久。

骨折损伤后如果没有进行规范的治疗，或者治疗后康复训练不规范，均可能影响骨折处的愈合，而导致病程的延长，甚至造成骨不连、畸形愈合，需要接受可能的再次手术。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 申剑

骨裂也是一种骨折，也要遵循骨折愈合的生理自然规律。大部分部位的骨折一般是6~8周能够愈合，需要拍X片、CT去评估骨折愈合的情况。

如果骨折已经愈合，可以去除内固定物，或让患者下地逐渐受负重，但是特殊部位的骨折，时间可能会更长。比如骨颈或胫骨中下段或手周骨，这些血供比较差的地方，骨折时间会长于正常时间，有的甚至三个月或半年，才能够评估是否愈合。所以早期不能够进行太多的负重或活动。

一般四肢的骨折，大概在6周左右进行复查，一般脊柱的骨折因为要负重，所以可能会在两个月的时候进行评估，所有的骨折，都要在患者去除内固定或下地之前拍摄X片甚至CT来评估是否已经是愈合。这样才能够去除支具或内固定。新陈代谢比较慢的患者，可能正常的6~8周还没有愈合，可能就得延长固定的时间，因为骨折的愈合是因人而异的。

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作者信息：北京大学第一医院 肿瘤化疗科 副主任医师 朱希山

肉瘤能治。从理论上来说，肉瘤是一种癌症，完全治愈的可能性比较低，如果能够做到早期诊断、早期治疗，有极少数的患者可以达到完全根治。

肉瘤治疗关键要进行新辅助化疗，新辅助化疗包括术前正规化疗、术后正规化疗，通过采取化疗、手术加化疗的方法可以明显延长病人的生存率。近年来的经验证明，如果采取新辅助化疗手段可以使肉瘤患者的5年生存率>50%，骨和软组织肉瘤多数对放疗不敏感，但是可以作为辅助性或者姑息性的治疗进行。

建议患者不要给自己太大的心理负担，要是不严重的话不需要特殊的治疗，如果是过大的话，担心会压迫到神经，建议可以到医院在医生的指导下进行治疗，平时要注意多多锻炼，注意局部的卫生，清淡饮食。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 副主任医师 沈晶

多发性骨髓瘤可以活多久需通过对患者病情的评估及患者是否有积极的治疗、用药等因素有关。

一般来说多发性骨髓瘤患者在经过早期的有效治疗后，患者的病情可以得到有效的控制，可以达到10年以上的生存率。但如果多发性骨髓瘤患者不经过正规、积极的治疗，则有可能只会存活三到五年。

现在针对多发性骨髓瘤，主要采取化疗药物进行治疗，常用药物包括靶向药物，目前主要为蛋白酶体抑制剂如硼替佐米、卡非佐米和免疫调节剂沙利度胺、来那度胺或泊马度胺等等；还有传统化疗药物，包括马法兰、阿霉素和环磷酰胺等；糖皮质激素，如地塞米松、强的松等。推荐有条件的患者进行自体造血干细胞移植，部分年轻、高危的患者可酌情考虑异体造血干细胞移植。而放射治疗则适用于局限性骨髓瘤、局部骨痛及有脊髓压迫症状者。

我从小就对自己的身体格外关注，可能是因为小时候经常生病的缘故。所以当我发现右脚跟有一个硬块，摸起来像骨头凸出时，心中不免有些紧张。我赶紧上网搜索相关信息，发现有可能是腱鞘囊肿，但我还是想找专业人士确认一下。

于是，我来到了京东互联网医院，通过线上问诊与一位医生进行了交流。起初，我对这种方式有些疑虑，担心医生无法准确判断我的病情。但是，医生的专业知识和耐心解答让我放下了心中的顾虑。我们详细讨论了我的症状，医生建议我做一个B超来进一步了解情况。

虽然我并没有立即去做B超，但这次线上问诊的经历让我对这种方式有了新的认识。它不仅节省了时间和精力，还能让我们在家中就能得到专业的医疗建议。现在，我已经开始逐渐接受并使用这种新型的医疗服务方式。

我曾经是一个活泼开朗的年轻人，热爱运动和旅行。然而，自从去年夏天开始，我就开始感到腰部不适，尤其是在长时间坐着或站立后。起初，我并没有太在意，认为只是普通的疲劳。然而，随着时间的推移，我的症状越来越严重，甚至开始影响到我的日常生活。

我去了一家大型综合医院进行检查，医生告诉我我患有腰椎间盘突出，并且需要进行手术治疗。我当时非常震惊和害怕，毕竟手术总是伴随着一定的风险和不确定性。于是，我开始四处寻求第二意见，希望能够找到更好的解决方案。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。出于好奇和一丝希望，我决定尝试一下。通过简单的注册和填写问卷，我很快就被分配到了一位专业的骨科医生。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听取了我的问题，并根据我的情况提供了详细的解释和建议。他告诉我，虽然手术是一种有效的治疗方法，但并不是所有的腰椎间盘突出都需要手术。对于一些轻度或中度的病例，保守治疗也可以取得良好的效果。

医生还建议我进行一些针灸和物理治疗，以缓解疼痛和麻木的症状。同时，他也强调了休息和适当的锻炼的重要性，帮助我恢复腰部肌肉的力量和灵活性。

经过几个月的治疗和自我管理，我的症状得到了明显的改善。虽然我仍然需要注意保护腰部，但我已经可以重新享受生活的乐趣了。这个经历让我深刻地认识到，互联网医疗不仅可以提供便捷的服务，还可以为患者带来更多的选择和希望。

我是一名40多岁的女性，最近总是感觉双手手指有晨僵，尤其是右手中指第一个关节弯曲时会有疼痛感。这种情况已经持续了一个月，手指关节并没有肿胀或变形。起初我以为只是因为工作压力大，休息不够导致的，但随着时间推移，症状并没有改善，反而有所加重。于是，我决定去医院做进一步检查。

在医院，医生给我做了一系列检查，包括甲状腺功能和彩超等。结果显示，我的甲状腺功能正常，但维生素D水平偏低。医生告诉我，这可能是导致我手指晨僵和疼痛的原因之一。他们建议我口服维生素D2软胶囊，每天一粒，并在上午10点前和下午4点后晒太阳以帮助身体吸收维生素D。同时，医生还开了扶他林乳膏和青鹏软膏，用于局部外用缓解疼痛和肿胀。

在接下来的几个月里，我按照医生的建议进行治疗，并定期复查维生素D水平。慢慢地，我的手指晨僵和疼痛症状开始减轻，直至完全消失。这个经历让我深刻认识到，及时就医和科学的治疗方法是多么重要。同时，也让我对自己的健康更加重视，开始关注日常生活中的营养摄入和运动锻炼。

我从小就发现自己的脚背内侧有一个地方骨头突出，虽然不痛，但总是担心这会影响我的日常生活。随着年龄的增长，我的焦虑也越来越大。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。

我决定试一试，于是联系了张医生。通过文字和图片交流，张医生很快就确定了我的问题是副舟骨突出，这是一种先天性变异，通常不需要治疗。张医生还建议我拍一个足的X线片子以进一步确诊，并检查是否存在平足问题。

得知这个消息后，我如释重负。张医生还给了我一些日常调理的建议，包括穿合适的鞋子和进行适当的足部锻炼。现在，我已经不再为这个问题而烦恼，感谢京东互联网医院和张医生的专业帮助。

我还记得那天，我的世界被一声巨响撕裂。车祸发生在一周前，我的脊柱断裂，食管后面也受了伤。那种疼痛和恐惧，是我从未体验过的。更糟糕的是，我开始出现大便、小便不利索的症状，连下床都做不到。我感到绝望，仿佛生活已经失去了色彩。

但幸运的是，我找到了京东互联网医院。通过线上问诊，我得以与一位经验丰富的医生交流。医生问我四肢活动情况如何，我告诉他都还好。然后，他让我发照片过去，帮我初步判断了伤势。虽然我仍然很担心，但至少我知道我不是孤单的，有专业人士在关心我。

医生告诉我他会打电话给我，详细讨论治疗方案。我等待了大约20分钟，心情紧张。电话铃声响起时，我几乎不敢接听。但是，医生的声音很温暖，他详细解释了我的病情和治疗方法。他的专业知识和耐心，让我重新燃起了希望。

我从小就对自己的脚趾有着莫名的自卑，尤其是左脚第二脚趾。它不仅比其他脚趾长出一截，还有一个奇怪的肿块。起初，我并没有太在意，直到这几年来，那个肿块开始频繁地出现并且越来越大。每次去医院，医生都会说是粘液囊肿，需要手术切除，但我总是拖延不决，直到最近它再次肿胀起来，疼痛难忍，我才下定决心寻求专业的医疗建议。

我在网上搜索相关信息，偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态，我上传了我的脚趾照片并描述了症状。很快，一位医生回复了我，详细询问了我的情况，并建议我先进行抽吸治疗，等恢复后再考虑是否需要手术切除。他的解释让我明白了这个过程的必要性，也让我对手术的恐惧有所缓解。

在医生的指导下，我找到了当地的骨科医生进行抽吸治疗。虽然过程有些疼痛，但医生的专业操作让我感到安心。现在，我的脚趾已经恢复得差不多了，虽然还需要定期复查，但我已经不再担心它会再次肿胀起来。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。我希望更多的人能了解并利用这项服务，尤其是那些像我一样对医院有所恐惧的人们。

我是一名热爱篮球的年轻人，11号那天在打球时不慎崴伤了脚。疼痛难忍，我立即前往当地的黄石市医院进行检查。CT结果显示我有第五跖骨基底部骨折。医生建议我进行手术，但我心存疑虑，于是决定寻求在线医疗咨询的帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了深入交流。医生详细解释了我的病情，告诉我这处骨折位置特殊，是肌腱的附着点，需要特别注意。虽然不做手术也能慢慢恢复，但位置差一些，可能会影响日后的运动能力。手术可以确保骨骼复位，有助于更好地恢复。

我开始感到焦虑和无助，担心手术的风险和恢复期的漫长。医生耐心地安慰我，解释了手术的必要性和安全性，并提供了详细的术后护理指导。他的专业知识和温暖的态度让我重新燃起了希望和信心。

在医生的建议下，我决定接受手术。手术过程顺利，术后恢复也很快。每周我都会通过京东互联网医院进行复查，医生会根据我的恢复情况调整治疗方案。现在，我已经完全康复，重新投入到我热爱的篮球运动中去了。

这次经历让我深刻认识到在线医疗咨询的重要性和便利性。它不仅可以为我们提供专业的医疗建议，还可以在我们最需要的时候给予我们精神上的支持和安慰。

我是王丹丹，一个普通的老人。前一夜，我和孙子玩耍，抱着他坐了一个多小时。第二天早上，我发现自己的左肩膀非常疼，连出力都困难。热水敷也没有什么效果，疼痛从后脊椎延伸到后肩膀，甚至传到了左手臂，麻木感让我非常担心。幸运的是，我有一个朋友推荐了京东互联网医院的在线问诊服务。

我很快联系了医生，描述了我的症状。医生告诉我，这可能是肌肉拉伤，需要注意休息和用药。医生建议我口服乐松一次一片，一天三次，并外涂扶他林药膏缓解疼痛。每天热敷和按摩疼痛处也可以加快恢复。医生还提醒我注意保暖，避免再次受凉。

我按照医生的建议进行治疗，几天后，我的疼痛明显减轻了。虽然这次经历让我很不舒服，但我也学到了一个重要的教训：在照顾孙子时，不能忽视自己的身体健康。感谢京东互联网医院的医生，感谢他们的专业知识和关心。

我爱人最近总是腿疼，起初我们以为是劳累过度，休息几天就好了。但是疼痛并没有减轻，反而越来越严重。我们开始担心，去医院做了CT检查，结果显示左腓骨小头有病变，医生怀疑可能是骨巨细胞瘤。这个消息让我们非常震惊和恐慌，毕竟这是一个我们从未听说过的疾病。我们开始在网上搜索相关信息，了解到骨巨细胞瘤是一种罕见的骨肿瘤，可能会引起骨折和其他并发症。我们非常焦虑，希望能尽快找到专业的医生进行诊断和治疗。

在朋友的推荐下，我们选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过视频连线，我们与一位经验丰富的骨科医生进行了详细的交流。医生首先安慰我们说，虽然骨巨细胞瘤听起来很可怕，但大多数情况下是良性的，不会立即危及生命。然后，医生建议我们进一步做核磁检查，以便更准确地确定病变的性质和范围。医生还解释说，如果确诊为骨巨细胞瘤，治疗方案通常包括手术切除和药物治疗，预后通常良好。

我们按照医生的建议做了核磁检查，并将结果上传给医生。医生仔细分析了检查结果，告诉我们病变更像内生软骨瘤之类的良性病变，而不是骨巨细胞瘤。医生建议我们观察一段时间，暂时不需要手术或药物治疗。我们非常感激医生的专业指导和耐心解释，终于可以松一口气了。

我曾经是一名篮球爱好者，直到有一天，我的左脚膝盖开始出现问题。起初只是在下蹲弯曲到一定角度时感到疼痛，其他角度不痛，正常走路无痛感。但随着时间的推移，症状加剧，运动后疼痛感更强烈，甚至影响到了我的日常生活。经过核磁共振检查，医生并未发现明显问题，但我的膝盖仍然无法承受压力，无法再打篮球等运动。

我开始四处求医，尝试各种治疗方法，包括热敷、按摩和针灸。虽然症状有所缓解，但无法根治。直到有一天，我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生。通过线上问诊，医生详细询问了我的症状，并要求我拍摄核磁共振片子进行分析。最终，医生诊断出我可能有前交叉韧带损伤，需要进行关节镜手术重建韧带。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的重要性。尤其是在疫情期间，线上问诊为我们提供了一个安全、便捷的就医方式。同时，也让我意识到，关节镜手术虽然费用较高，但对于一些复杂的关节问题，可能是唯一的解决方案。