大家应该都听过很多老年人说：“一到阴天、下雨天这老寒腿就犯。”“我也是夏天再怎么热也不敢吹空调”……

 

可无论是在中医还是在西医上并没有老寒腿的说法，其实老寒腿是一个症状的描述，并不是一种疾病的名称。

 

从西医的角度讲，最主要的还是两种原因，一种是血管性因素，老年人容易动脉硬化，动脉硬化在双腿上主要为动脉硬化性闭塞症，天气变化可引起下肢血管收缩，肢体进一步缺血引起疼痛。

 

另一种是膝关节骨性关节炎，患者在受到寒冷、潮湿刺激后，腿部尤其是膝关节周围血管、神经等的变化会使症状加重。其他的原因如风湿性关节炎、类风湿性关节炎均占少数。

 

 

引起老寒腿的两大原因又以膝关节骨性关节炎占大多数，膝关节骨性关节炎为退行性病变，50岁以上的人群基本上在膝关节X线中均可发现此病，但有些人并没有出现症状，有些却已经到了不得不进行膝关节置换的地步。

 

那么到底是什么原因让你早早就罹患膝关节骨性关节炎的？

 

最主要的原因就是膝关节内软骨的改变，即软骨的磨损，磨损后导致关节间隙变窄，骨赘增生，甚至变形。膝关节内是存在软骨的，还有半月板，软骨和半月板可以避免股骨和胫骨的直接摩擦接触，同时起到缓冲作用。

 

膝关节为人体最复杂的关节，除此之外还有各种韧带来维持膝关节的稳定和运动，包括前后十字韧带，内外侧副韧带等。缺少了半月板会加速软骨的磨损，韧带损伤会造成膝关节不稳，甚至力线改变，也会造成软骨磨损，这也就解释了为什么膝关节骨性关节炎为退行性病变，却会出现一条腿轻一条腿重。

 

 

因此，当膝关节发生如下症状时请及时就医：

 

1.膝关节曾经受过外伤，时间很久了疼痛仍不能消失或某一点压痛仍很明显。

 

2.走着走着路经常出现腿突然没力气，要摔倒，但调整一下并没太多不适。

 

3.突然觉得膝关节卡住了，使劲甩一下小腿又好了。

 

4.膝关节轻度旋转时即会出现疼痛。

 

5.活动膝关节时听到“哒哒”声响，并伴有不适（正常人膝关节也会出现弹响，但无不适）。

 

这些症状都是膝关节内韧带或者半月板存在损伤的表现。

 

动脉硬化性闭塞症主要由高血压、高血脂、血管内皮损伤等内科疾病引起，为全身系统性疾病，需避免疾病诱因，当出现患肢苍白、发凉，间歇性跛行等早期症状时应及时就医。

 

膝关节炎引起的老寒腿，可以早期预防，即当出现半月板及膝关节韧带损伤后及时清理、修复，便可以让老寒腿来的更晚一些。

作者 | 叶树楠
文章首发于 | 武汉协和关节骨科叶树楠微博

 

 

这是一位68岁老太太，患有双侧膝关节的老年骨性关节炎。其中右侧非常严重，膝关节的外侧磨损明显，关节软骨缺损，外侧关节间隙狭窄，已经出现膝关节外翻畸形，也就是X形腿。

 

病人膝关节疼痛病史超过三年，近一年来膝关节外翻明显加重，保守治疗没有效果，严重影响日常的活动。这是严重的骨性关节炎，在我们团队关节置换手术的治疗下，术后第一天就可以曲伸自如下地行走。

 

这个毛病叫做骨性关节炎。

 

什么是骨性关节炎？

 

老年人很常见，特别是老年妇女。骨性关节炎是一种常见的慢性退行性骨关节病，也就是关节的一种慢性老化。膝关节骨性关节炎是骨关节炎中发病率最高的一种，又称骨关节病、退行性关节炎，老年性关节炎。

 

骨性关节炎的根本原因就是关节软骨蜕变、剥脱。在两块骨头的接触面，有一层软骨起保护关节的作用。关节软骨随着年龄的增长，各种原因导致的损伤，退变和磨损程度逐渐加重。人

 

体这台机器经过几十年的运转，关节内的部分软骨磨没了，软骨与骨头不同，软骨一旦磨损后很难再生，没有了软骨的保护，走路时骨头磨骨头，骨头最外面的骨膜及周围的滑膜上神经丰富，所以十分疼痛。

 

早期保守治疗：保持乐观和积极的情绪，避免落入抑郁状态。

 

减少反复蹲起、爬楼梯、走远路、提重物、爬山等运动。

 

可以进行适当的运动和肌肉锻炼来增加关节的稳定性：比如平躺在床上练习抬腿，坚持 10-15 秒后再放下，两腿交替进行。肌肉力量的增加可以缓冲外来的冲力，减少可能带来的损伤。

 

药物治疗：非甾体消炎止痛药：如西乐葆、安康信、美洛昔康等。软骨保护剂：盐酸（硫酸）氨基葡萄糖、硫酸软骨素。外用药物：膏药、扶他林乳剂等。关节腔内注射：透明质酸钠或者医用几丁糖关节内注射，每周一次，共4-5次。

 

 

膝关节表面置换不是把骨头都拿掉，只是把关节表面不光滑的部位覆盖一层光滑的人工关节面，就像是装修墙面贴一层墙纸，或者化妆打的一层粉底。

 

膝关节置换术的目的也就是解除疼痛，恢复功能，改善生活质量。膝关节置换术后病人彻底解除了骨性关节炎的困恼，关节活动度恢复正常，疼痛消除，再也不用口服药物，完全恢复到正常人的活动量和生活，出去旅游享受晚年。

 

如果不做手术会怎么样？

 

膝关节骨性关节炎本身并不是一个致死性疾病，最多也只是造成病人疼痛、残疾、不能行走。但是长期的疼痛和活动受限会导致和加重一系列严重的疾病，如：抑郁症、骨质疏松、冠心病、糖尿病、高血压、脑血管意外等等。而这些疾病不仅会大大缩短病人的寿命，而且更无生活质量可言。

 

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肠癌包括结肠癌和直肠癌，结肠癌晚期会有腹部肿块、肠梗阻、全身症状，直肠癌晚期会有癌肿破溃出血、肠腔狭窄、转移远处器官引起相应症状。

一、结肠癌

• 腹部肿块：结肠癌的肿块多为瘤体本身，也可能是梗阻近侧肠腔内的积粪，肿块大多坚硬，呈结节状。
• 肠梗阻：结肠癌晚期可表现为慢性低位不完全肠梗阻，患者会有腹胀、便秘，腹部胀痛或阵发性绞痛，完全梗阻时症状加剧。
• 全身症状：结肠癌晚期可能有慢性失血、癌肿溃烂、感染、毒素吸收等，患者有贫血、消瘦、乏力、低热、肝大、黄疸、水肿、腹水、直肠前凹肿块、锁骨上淋巴结肿大及恶病质。

二、直肠癌

• 癌肿破溃出血：直肠癌晚期患者有大便表面带血及黏液，甚至有脓血便。
• 肠腔狭窄：癌肿侵犯致肠管狭窄，直肠癌晚期有腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等不全性肠梗阻的表现。
• 转移远处器官：直肠癌晚期一般会侵犯周围组织或转移远处器官，侵犯前列腺、膀胱可出现尿频、尿痛、血尿，侵犯阴道可有阴道异常分泌物，侵犯骶前神经可出现骶尾部剧烈持续性疼痛。

结肠癌和直肠癌晚期的症状比较多，伴随不适建议及时就医治疗。

生活中胸闷气短这种现象很常见，它是我们自身的主观感受，觉得胸口像被什么东西给压迫了，气不够用而出现呼吸急促的表现。它的严重程度要根据发病的周期、每次发病的时间、年龄以及有无基础疾病来判断。

 

临床上常将其分为功能性的和心脏神经官能症型或器质性病变的。功能性的如在剧烈运动、有幽闭空间恐惧症的人、心情抑郁、与他人发生争执后，以上情况下出现胸闷气短多是正常的，不用过于担心；心脏神经官能症型或器质性病变的：多数人首先会想到冠心病（心绞痛、心肌梗死），该病多好发于中老年人（40岁以上），常在过度劳累、情绪激动，受凉等诱因下发作，多是突发型的，除胸闷气短外，还会有胸骨后疼痛，常常会波及至左肩，左臂内侧，该症状一般在停止诱因活动后症状就会逐渐缓解，也可舌下含服硝酸甘油，3-5分钟即可缓解。

 

 

心肌梗死多是在心绞痛的基础上逐渐发展而来的，症状也更为严重；临床上心肌受累时也会出现相应的症状，但是这种情况多见于儿童及青少年，常常会出现心前区不适，胸闷、心悸等表现；可以引起胸闷气短的疾病还有呼吸系统疾病如肺炎、肺癌、气胸等，腹部疾病也会出现这种症状，胆囊炎、胆石症以及食管病变等均会出现该现象。

 

一般对于胸闷气短的检查项目有：血常规、肝功能、X线胸部透视、腹部B超、心电图等检查。通过以上检查项目，可以明确原因，确定是无病变还是病变导致，以利于治疗。

 

 

经常出现胸闷气短的患者，一定要在治疗过程中要仔细加以辨别，区分是功能性的还是病理性的。如果是功能性胸闷气短，则应该积极寻找病因，并进行必要的心理治疗，彻底消除症状。还要注意的是定期检查身体非常有必要，如果身体有病变，通过体检都能查出来。像病理性胸闷症状本身就不太明显，定期体检非常重要，这可以避免被动接受治疗的情况出现。

 

需要明确的是这种症状并不可怕，关键是要查清是何种疾病所致的，才能做到对症治疗，这个才是最为关键的。希望这篇文章对您有所帮助。最后，祝大家身体健康！

现在早产儿出生并不少见，而且宝宝体重太小，可以想象对后期的成长有多大的影响。早产现象给婴儿健康带来了严重威胁。随着婴儿到来的喜悦，准妈妈们是否警惕早产的威胁？早产儿要注意预防并发症，那么如何预防呢？

造成早产的原因：

一、胎儿

双胞胎，多胞胎，羊水过多，胎儿畸形，胎盘异常，如前置胎盘，胎盘早剥，胎盘功能障碍等。

二、妈妈

孕期妇女感染急性传染病、慢性病、严重贫血症等，易出现早产。此外，孕妇营养不良，尤其是缺乏蛋白质和维生素E，缺乏叶酸，也是导致早产的原因之一。此外孕期性生活不适当，活动过度，携带物品过多也会导致早产。

 

三、年龄

18岁以下或35岁以上的孕妇，特别是18岁以下的孕妇，早产的发生率明显增加，比20~34岁的孕妇高11倍。

四、流产史

妊娠史，特别是晚期妊娠史，反复流产，人工流产，引产或流产后不满一年再怀孕对孕妇的影响最大。由于堕胎对宫颈都有不同程度的损伤，造成宫颈功能不全，增加了早产率。

五、生活环境

长期的劳作和过度的劳累，都会导致早产率明显升高。情绪波动或过度紧张会导致大脑皮层功能障碍、儿茶酚胺分泌增加、交感神经兴奋和血管收缩，容易导致早产。

如何预防并发症：

一是感染的问题

早产婴儿由于免疫系统尚未发育完全，对病毒缺乏抵抗能力，极易受到感染，一旦感染就很容易引起败血症，甚至脑膜炎，需要特别注意。

二是心血管疾病

 

如果早产儿肺部问题逐渐改善，就会因为动脉导管尚未关闭，而有大量的血通过动脉导管流入肺，造成心脏衰竭和肺功能变差。

三是呼吸道疾病

由于早产儿肺部发育不良，导致呼吸困难，甚至呼吸衰竭。一些体重过轻的婴儿也会出现呼吸窘迫综合征，并有呼吸短促、发绀现象。

四是肠胃系统疾病

早产婴儿容易有营养吸收不良的问题，所以最好用乳汁来喂养；即使是被迫用配方奶来喂养，也最好用少量渐进式喂养。

五是视网膜病变

早生会妨碍视网膜血管的正常发育，造成眼睛发育不良，更易近视，应在儿童眼科治疗后进行。

六是周脑室及脑室内出血

由于早产儿脑室结构不成熟，血管结构比较脆弱，极易因脑内压升高而破裂出血。如果大量出血导致脑室扩张或脑组织扩张，可能会影响神经功能，导致运动迟缓或行为障碍。

尿毒症大家都不陌生，一般会认为它是一种非常严重的肾脏疾病，但是对于尿毒症具体是什么，早期尿毒症有哪些症状，诱发尿毒症的因素等问题都是非常迷茫的，今天就和大家一起了解一下尿毒症的相关问题。

 

尿毒症是什么？

 

尿毒症严格来说并不是一种具体的疾病，而是各种原发性，继发性肾脏疾病引起的肾脏疾病，逐渐发展为慢性肾衰竭，身体出现的一系列综合征。如果说正常的肾脏功能有100%，在各种疾病的影响下，肾功能衰竭到仅剩10%以下时，尿毒症。

 

如果把身体比作一个井井有序的城市，那么肾脏就是这个城市的下水道系统，如果城市的下水道系统发生了意外，导致下水道系统发生了严重的堵塞，届时城市生活的方方面面都会受到影响，这个城市也会变得难以生存。

 

尿毒症虽然可怕，但是“冰冻三尺亦非一日之寒”，尿毒症在早期就已经展现出了一些症状，只是这些症状或许不曾被你留意，又或许被误诊为其他疾病。下面这些细小的蛛丝马迹，就是尿毒症的“前兆”。

 

 

尿毒症的“前兆”是什么？

 

尿毒症的早期症状不具有典型性，很难被发现，经常被认为是其他疾病的特征，不以为意，耽误了治疗。如果发现自己出现了这几个症状，一定要及时去医院进行诊断。

 

1、精神不振

 

日常生活中我们可能会因为各种原因导致精神状态不佳，工作繁忙，睡眠不足等，本来就非常难以和尿毒症联系在一起，稍微休养过后症状减轻，更加难以发现。

 

2、面色发黄

 

尿毒症病人在患病早期通常都会发生面色发黄的情况，这是因为尿毒症患者体内积聚的毒素过多，引发造血功能障碍，很容易误诊为贫血，导致治疗方向错误，耽误患者的治疗。

 

3、身体浮肿

 

尿毒症患者由于肾脏功能障碍，许多水分不能及时地排出体外，从而储留在身体内，导致水肿。这里和肥胖的症状很类似，都是身体逐渐“圆润”了起来，但是和肥胖那种“弹性的圆润”不同，水肿的部位受压后会出现长时间的凹陷。如果患者发现自己的脚踝发生浮肿，就应该及时去医院进行相关检查。

 

4、胃口不佳

 

由于肾脏病变加剧，尿素等原本需要经由尿液排出体外的有害物质潴留体内，当有害物质侵入消化道时，便会影响患者的食欲，出现胃口不佳的症状。如果不及时去医院治疗，后续还可能出现口腔方面的疾病，如口腔溃疡等。

 

5、呼吸不畅

 

尿毒症早期会造成机体心肺功能减弱，如果你在呼吸过程中经常不自觉地叹气或者深呼吸，那可能就是尿毒症的早期症状，不妨去医院检查一下肌酐，尿素等指标。

 

以上就是尿毒症的5个“前兆”，如果我们及时注意到了这些症状并及时治疗，就能一定程度上减慢疾病的发展速度，为我们赢得更多的治疗时间。这时候我们回头仔细想想：到底是哪些因素会诱发尿毒症呢？我们又应该如何针对性地去调理呢？

 

诱发尿毒症3大因素

 

致病因素一：高血压

 

高血压与肾病可谓是“狼狈为奸”，肾病也是引发尿毒症的重要原因之一。肾脏主要由肾小球组成，长期的高血压会损伤肾小球毛细血管，造成内壁损伤和血管硬化，引发肾脏出血，导致肾功能衰竭；肾功能衰竭又会导致肾脏供血不足，血压就会持续升高，从而造成恶性循环。

 

因此，高血压患者控制血压成为了治疗肾脏疾病，预防尿毒症的一种方式，我们可以通过按时服用降压药物，减少每日盐分摄入量，减轻体重等多种方式控制自身血压，从而减小高血压对肾脏的危害。

 

另外也要注意每年做一次的尿常规检验。如果发现自己没有尿蛋白，血压应控制在140/90mmHg以下即可；如果发现自己有尿蛋白，血压应该控制在130/80mmHg以下。

 

 

致病因素二：糖尿病

 

糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一，也是各个国家尿毒症的第一大病因。糖尿病患者血糖含量变化大，内分泌代谢紊乱，可能会引发糖尿病肾病，进而引发肾衰竭，如果没有及时的治疗，最终可能进入肾衰竭终末期变为尿毒症

 

因此，如果自己确诊为2型糖尿病之后，至少每年都要进行一次肾脏病变的筛查检查，包括尿常规，尿蛋白/肌酐比值和血肌酐都是医生重点了解的项目；此外还需要通过控制饮食习惯，合理运动等方式积极控制血糖。

 

还有一点需要格外注意，蛋白质的摄入也应该适量减少，可以用低蛋白米饭代替家常主食；与此同时也要保证吃足够的蔬菜（至少每天1斤），为了更好地吸收蔬菜中的营养物质，减少叶酸等有害物质的摄入，最好可以水煮5-10分钟后再吃。

 

 

致病因素三：慢性肾小球肾炎

 

在我国，慢性肾小球炎是造成尿毒症的第二大原因。慢性肾小球肾炎和外界的细菌无关，是一种自身免疫疾病，具体的病理原因目前仍未可知。可能会伴随蛋白尿，血尿，水肿等临床症状。对于此种疾病，医学界还没有彻底治疗的方法，只能通过延缓疾病的进展来改善临床症状，防止并发症。

 

通常医生会选择激素和免疫抑制剂来治疗，包括环磷酰胺，他克莫司，环孢素A等药物，也会和一些降血压药物，利尿剂，阿司匹林等药物联合用药来控制病情。

 

如果发展到了后期，大部分肾小球丧失功能后，就只能通过透析来进行治疗，到那时治疗的难度和费用都将直线上升，而且会出现很多难以治疗的并发症，非常不划算。

 

尿毒症是肾衰竭发展到终末期后身体出现的一系列综合征。早期可能会出现几种鲜少被人注意的症状，但是不要掉以轻心，及时的治疗可以极大地延缓疾病发展，为我们争取更多的治疗时间。我们也要注意引起尿毒症的三种致病因素，及时处理，对症下药，改善自己的生活饮食习惯，用最小的成本把尿毒症扼杀在摇篮中。

双肺纹理增多、紊乱提示罹患支气管炎，也可见于正常人或者心脏病人。

肺部放射检查，可见由肺部中心向两侧发出的树枝样阴影，称肺纹理，由肺部血管、支气管、淋巴管等组织构成。正常人肺纹理比较稀疏，罹患支气管炎时，支气管充血水肿，原本不可见的细支气管炎也会显影，表现为双肺纹理增多、紊乱。经常吸烟或者吸入粉尘的人员，有害物质刺激支气管壁增厚，导致肺纹理增多、紊乱。心功能不全，动脉导管未闭等心脏疾病，肺部血管增粗，也可表现为肺部纹理增多、紊乱。

双肺纹理增多、紊乱应及时到呼吸科就诊，必要时转心内科治疗。

平时注意戒烟，粉尘环境中工作，要戴口罩防止吸入粉尘。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

乙肝是由乙肝病毒感染的疾病，通常分为急性乙肝、慢性乙肝、乙肝肝硬化等。

 

 

乙肝在人体内的潜伏期，通常为6周到6个月不等。潜伏期的病人通常无明显症状，不易发现。乙肝的传播途径有母婴传播、血液传播、医源性传播及性传播。

 

潜伏期

 

从乙肝病毒入侵人体后，到出现临床症状的时期为乙肝潜伏期。乙肝潜伏期一般为6周-6个月，其间无明显症状，所以不易被人发觉。

 

乙肝病毒感染人体后，如果身体抵抗力强，免疫功能正常，而且治疗及时，那么乙肝病毒会很快被清除，乙肝在急性期就能治愈。

 

但一旦乙肝病毒没能及时清除，乙肝会转为慢性，病毒会长期携带，检查表现为乙肝表面抗原阳性，这就是我们所说的乙肝病毒携带者。

 

 

乙肝病毒的潜伏期一般为6周-6个月，平均3个月。

 

潜伏期的长短与受传染的途径及感染病毒多少与人体的抵抗力有一定的关系。

 

在大多数情况下，经注射(或输血)感染的潜伏期较短，平均约65天左右，经体液或口感染的潜伏期较长，平均约98天左右。

 

乙肝病毒携带者的潜伏期

 

乙肝病毒携带者潜伏期可长可短，长者可达数十年。潜伏期的长短取决于患者的遗传、种族、年龄及感染方式等方面的因素。

 

众多的迁延性和活动性肝炎，甚至于肝硬化常常由病毒携带者发展而来。

 

 

一般认为，慢性病毒携带者的15%-20%可能向显性肝炎方向演变。

 

因此，病毒携带状态更像是潜伏在人体中的一枚不定时炸弹，可能在一些外因(诸如重度疲劳、酗酒、悲伤等因素)和内因(重叠感染其他病毒、病毒基因变异等因素)作用的条件下，突然发病。

 

因此，把病毒携带者视为不稳定的高危人群是恰当的，及时的防范和治疗非常重要。

 

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一、要查骨质疏松，抽一管血，看看血钙低不低就行了，对吗？

 

不能把低血钙与骨质疏松划等号，事实上，绝大多数骨质疏松症患者的血钙并不低，这是由于当尿钙流失导致血钙下降时，会刺激甲状旁腺激素（PTH）分泌，动员骨钙入血而使血钙维持正常。所以这种说法不对。

 

 

二、经常有些药店或商场，免费检测骨密度，这种检查靠谱吗？

 

双能X线吸收法（DXA）是国际上公认的骨质疏松诊断的金标准，主要检查部位是脊柱和髋部。药店或商场使用的多为单能X线吸收法，检查部位多为腕部。所以不靠谱，应该在正规医院检查。

 

三、骨质疏松与骨质疏松症是一回事吗？

 

一字之差，含义大不相同。根据世界卫生组织（WHO）的定义，与正常成年人的最高骨量相比，降低一个标准差（SD）以上但未达到2.5个标准差（SD）时，叫骨量减少，降低2.5个标准差（SD）以上才叫做骨质疏松症。也就是说骨质疏松要发展到一定程度才能成为骨质疏松症。

 

 

四、年轻人说骨质疏松是老年人的事，跟我没关系，对吗？

 

骨质疏松症在临床上分为原发性和继发性两大类，原发性骨质疏松症多见于绝经后或老年性，继发性骨质疏松症是指由任何影响骨代谢的疾病和（或）药物导致的骨质疏松，比如截瘫、偏瘫、脊髓灰质炎后遗症、风湿病等。还有一种特发性骨质疏松症，多见于8-14岁的青少年。所以，骨质疏松症可见于任何年龄，并不是老年人的专利。

 

老年人说骨质疏松就是一种老化，就像人老了头发会白，牙齿会脱落，很正常的事。比起冠心病、高血压来不算个啥，对吗？

 

疼痛、脊柱变形（身长变短、驼背）、脆性骨折是骨质疏松症最典型的临床表现。一旦骨折，患者长期卧床可以引起很多并发症，生活质量严重下降，甚至死亡。冠心病、高血压常被描述为急性杀手，骨质疏松症则是慢性杀手，同样要命，不得不防。

 

六、预防骨质疏松，无需从小开始，对吗？

 

人的一生当中，骨组织不停地进行骨吸收和骨形成的过程。从出生到青年期，骨形成大于骨吸收，骨量逐渐增多，大约在 20-30岁，骨量达到最高峰值（即骨峰值），此后骨量开始逐年流失，更年期后最为明显。所以在青少年时期就应该注重饮食补钙并坚持适量的运动，最大程度地提高骨峰值。这就好比我们年轻时必须好好工作多多赚钱，等到年老退休后才有的钱花。

 

七、古人说以形补形，吃啥补啥，骨头汤可以补钙，加醋效果更好，对吗？

 

临床检测显示每升不加醋的骨汤钙含量只有11毫克，每升加醋骨汤钙含量为43.2毫克，而每升牛奶中的钙含量为1113毫克。可见，骨头汤中的钙微乎其微。牛奶含钙量高，营养丰富，容易吸收，值得推荐。虾皮虽含钙量非常高，但由于虾皮质量太轻了，喝一袋牛奶获得的钙需要吃一脸盆虾皮才够，显然不切实际。豆制品不仅含蛋白质，而且含大豆异黄酮，具有雌激素的作用，可预防骨质疏松，同样值得推荐。

 

八、钙是好东西，多补点有益无害，对吗？

 

缺钙可以导致骨质疏松，但补钙绝非多多益善。钙的吸收需要良好的肠道和肝肾功能，否则补的再多也吸收不了。同时，钙摄入过量会加重消化道的负担，出现胃痛、便秘等不适，严重时可引起高钙血症，增加肾结石及心血管疾病的发生风险。

 

九、治疗骨质疏松，单纯补钙就行，对吗？

 

骨质疏松症是由于骨形成和骨分解失平衡导致的，是骨代谢的异常，因此，单靠补钙来治疗骨质疏松症是远远不够的，如果不纠正骨代谢失衡的问题，补再多的钙也会流失。补钙必须与抗骨质疏松药物（包括抑制骨吸收的药和促进骨形成的药）相结合，这样才能有效地治疗骨质疏松症。

 

十、骨质疏松容易发生骨折，故患者宜静不宜动，对吗？

 

要保持正常的骨密度和骨强度需要不断的应力刺激，太空宇航员骨量会丢失，就是缺乏应力刺激的结果，长期卧床也是这个道理。运动锻炼通过增加骨与骨之间的应力刺激，可以促进骨的形成。需要强调的是，运动不仅应包括增加心肺功能的有氧运动，比如跑步、游泳、健身操、骑车等，也要加强易骨折部位肌肉力量的训练，比如腰背肌、大腿肌、腕部肌群，同时还要配合下肢平衡功能训练，三者结合才能真正起到锻炼的效果。

骨关节炎是一种常见的关节疾病，其特点是关节软骨的磨损和退化。随着年龄的增长，关节逐渐出现退行性改变，导致骨关节炎的发生率上升。然而，通过合理的饮食和生活习惯，我们可以有效预防骨关节炎的发生。

石榴作为一种营养丰富的水果，含有丰富的抗氧化物质，如花青素、多酚等，这些物质具有抗炎、抗氧化的作用，可以有效减少导致关节炎症的白细胞含量，保护关节软骨，延缓关节退行性改变的程度。

除了石榴，以下食物也具有预防骨关节炎的作用：

• 富含Omega-3脂肪酸的食物，如深海鱼类、亚麻籽、核桃等，可以减少关节炎症。
• 富含维生素C的食物，如柑橘类水果、草莓、猕猴桃等，可以增强关节软骨的修复能力。
• 富含钙质的食物，如牛奶、酸奶、豆腐等，可以增强骨骼的强度。
• 富含维生素D的食物，如鱼类、蛋黄、蘑菇等，可以促进钙的吸收。

除了饮食，以下生活习惯也有助于预防骨关节炎：

• 保持适当的体重，减轻关节负担。
• 加强关节锻炼，提高关节的灵活性和稳定性。
• 避免长时间重复关节屈伸的动作。
• 注意保暖，避免关节受凉。

总之，预防骨关节炎需要从饮食、生活习惯等多方面入手。通过合理的饮食和健康的生活习惯，我们可以有效预防骨关节炎的发生，提高生活质量。

随着年龄的增长，老年人常常会遭遇腰酸背痛、腿脚无力的困扰。许多人将这种不适归咎于‘风湿’，并采取贴膏药、做理疗、服用‘药酒’等方式进行自我治疗。然而，这些方法往往效果不佳，甚至可能加重病情。究其原因，是因为他们并没有准确把握疼痛的真正原因。

事实上，老年人常见的腰酸背痛、腿脚无力等症状，最常见的原因是骨性关节炎。这是一种由关节软骨长期磨损、破坏导致的局部肿胀、疼痛。这种关节炎与‘风湿’无关，而正确的治疗方法应该是通过‘保护性使用’关节，延缓软骨磨损的速度。

那么，哪些坊间流传的护理原则是可信的，哪些又是有害无益的呢？以下是一些由骨科医生总结的专业建议：

1. 老年人关节疼痛要多活动，只有气血循环通畅了，疼痛才能减轻

这种说法是错误的。关节软骨的磨损是骨性关节炎的病理基础，增加运动量只会加剧软骨损伤。因此，老年人应该尽量减少上下楼梯、远足、登山、久站、抱小孩、提重物等活动，避免膝关节负荷过大。

2. 骨性关节炎患者要绝对静养，唯有如此才能尽可能保护关节软骨

这种说法同样是错误的。骨性关节炎患者也需要适量运动，否则关节周围的肌肉会因长期废用而萎缩，不利于保持关节功能。游泳和散步是适合骨性关节炎患者的运动方式。

3. 骨性关节炎患者要注意局部保暖

这种说法是正确的。冬季冷空气来袭或夏季在空调房间中待得太久，膝关节遇冷血管收缩，血液循环变差，往往使关节僵硬、疼痛加重。因此，老年人应该注意保暖，必要时戴上护膝。

4. 适当补充钙质和蛋白质有助于症状改善

这种说法是正确的。骨性关节炎患者应多吃富含蛋白质、钙质、胶原蛋白、异黄酮等食物，如牛奶及乳制品、豆类及豆制品、鱼虾、海带、黑木耳、鸡爪、猪蹄、羊腿、蹄筋等。

随着春季的到来，户外活动逐渐增多，爬山成为了许多中老年人喜爱的运动方式。然而，对于已经存在膝关节问题的老年人来说，爬山可能带来意想不到的后果。

膝关节骨性关节炎是一种常见的慢性退行性疾病，主要影响中老年人。由于年轻时缺乏锻炼，膝关节软骨逐渐退化，一旦开始爬山等高强度运动，很容易加重软骨磨损，引发膝关节炎。

膝关节骨性关节炎的主要症状包括膝关节疼痛、肿胀、活动受限等。早期症状可能并不明显，但随着病情发展，疼痛会逐渐加重，甚至影响日常生活。

那么，如何预防和治疗膝关节炎呢？以下是一些建议：

1. 适当锻炼：加强膝关节周围肌肉的力量，可以减轻关节负担，延缓关节退变。建议进行游泳、散步、瑜伽等低强度运动。

2. 体重控制：减轻体重可以降低膝关节负担，延缓关节退变。

3. 避免负重：避免长时间行走、上下楼梯、爬山等高强度的负重运动。

4. 使用辅助工具：使用拐杖、助行器等辅助工具，减轻膝关节负担。

5. 药物治疗：根据医生建议，使用非甾体抗炎药、镇痛药等药物治疗疼痛。

6. 手术治疗：对于晚期膝关节炎患者，可以考虑膝关节置换手术。

总之，老年人应谨慎选择运动方式，避免过度运动导致膝关节炎加重。如有不适，应及时就医。

我在广州市居住，最近因为双膝疼痛的问题，决定在互联网医院进行线上问诊。

我的症状已经持续了9个月，早起床走路还好，但走一段路后就会感到前膝微疼，而且走久了症状会加重。尤其是上下楼梯的时候，疼痛尤为明显，半蹲姿态的时候更是难以承受，而且双膝半蹲时也感到疼痛。这个问题让我非常困扰，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在问诊过程中，我感到肖医生非常耐心和细心地倾听我的主诉，并且通过仔细的评估，为我提供了最合适的治疗方案。肖医生专业的知识和友善的沟通方式让我感到非常安心和放心，我对这次线上问诊的体验非常满意。

通过肖医生的诊疗，我对自己的疾病有了更清晰的认识，而且也得到了有效的治疗方案。我非常感谢肖医生对我的关心和专业的帮助，让我在互联网医院线上问诊中获得了及时有效的支持。

关节炎与高血压：两种常见慢性病的微妙联系

关节炎和高血压是困扰许多中老年人的常见慢性疾病。在我国，关节炎患者占比高达50%，而高血压患者占比更是高达40%。这两种疾病看似风马牛不相及，但实际上，它们之间存在着密切的联系。

关节炎患者常常遭受慢性疼痛的困扰，这种疼痛如果不加以控制，会严重影响患者的睡眠质量。长期失眠会导致血压升高、血脂异常等一系列健康问题。因此，关节炎患者，尤其是同时患有高血压的患者，在治疗过程中必须格外小心，以免血压波动。

治疗关节炎的药物也可能导致血压升高。例如，一些非甾体抗炎药（NSAIDs）如万络和西乐葆，虽然可以有效缓解关节炎患者的疼痛，但可能会对心血管系统产生不利影响。研究表明，长期服用万络的患者，血压升高的风险较高。而西乐葆则对血压影响较小，对血小板功能也没有明显影响，因此对于同时患有高血压的关节炎患者来说更为安全。

专家提醒，治疗关节炎时，患者应选择合适的药物，并在医生指导下进行。对于高危人群，如高血压、心血管病和肾功能不全患者，在同时服用降压药和骨关节炎治疗药物时，更要谨慎，并密切监测血压和肾功能变化。

除了药物治疗，关节炎患者还应注重日常保养。适当的运动、保持良好的饮食习惯、避免过度劳累等，都有助于控制病情，提高生活质量。

在治疗关节炎的过程中，患者应选择正规医院和科室进行治疗。骨科、风湿免疫科等科室的医生具有丰富的临床经验，可以为患者提供专业的治疗方案。

骨性关节炎，又称老年退行性关节炎，是老年人常见的一种慢性关节疾病。它主要影响膝关节、髋关节等负重关节，导致关节疼痛、僵硬、活动受限等症状。随着年龄的增长，关节软骨逐渐磨损、退变，最终导致骨性关节炎的发生。

肥胖是导致骨性关节炎的重要因素之一。过重会增加关节的负担，加速关节软骨的磨损。因此，控制体重是预防骨性关节炎的首要措施。除了控制体重，以下方法也有助于预防骨性关节炎：

1. 适当运动：进行有氧运动，如散步、游泳、骑自行车等，可以增强关节肌肉的力量，提高关节的稳定性，减少关节损伤的风险。

2. 避免过度运动：避免长时间、高强度的运动，尤其是对膝关节有较大冲击的运动，如跑步、登山等。

3. 保持关节温暖：避免关节受凉、受潮，可以减少关节疼痛的发生。

4. 正确姿势：保持正确的坐姿、站姿、走姿，避免关节过度弯曲、扭转，减少关节损伤的风险。

5. 合理饮食：保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、钙、维生素等营养物质，有助于关节健康。

骨性关节炎的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。药物治疗包括非甾体抗炎药、止痛药等，可以缓解关节疼痛。物理治疗包括热敷、按摩、理疗等，可以缓解关节僵硬、疼痛，提高关节活动度。手术治疗适用于晚期骨性关节炎患者，如关节置换手术。

膝关节骨性关节炎，作为一种常见的慢性关节疾病，其症状多样，包括关节内痛、关节外痛，以及关节僵硬、疼痛等。在我国，关节炎患者已超过1亿人，且人数还在不断增加。尤其是50岁以上人群，骨关节炎的患病率更高。

许多患者在疾病初期并未给予足够重视，导致病情逐渐加重，甚至影响到日常生活和工作。例如，有些患者长期忽视膝关节疼痛，直至出现明显的功能障碍时才寻求治疗，此时往往已经错过了最佳的治疗时机。

在膝关节骨性关节炎的治疗过程中，医生会根据患者的具体情况制定治疗方案。对于没有手术指征的患者，通常建议使用药物治疗或注射玻璃酸钠进行治疗。而对于有手术指征的患者，医生会建议进行人工关节置换手术。然而，人工关节置换手术存在一定的风险和术后并发症，因此需要谨慎对待。

近年来，多分子活性氧治疗作为一种新型的治疗方法，逐渐被应用于膝关节骨性关节炎的治疗中。多分子活性氧治疗无需手术，具有见效快、安全可靠等优点。它通过注射多分子活性氧到关节腔内，抑制炎症、修复组织、缓解疼痛，从而达到治疗膝关节骨性关节炎的目的。

多分子活性氧治疗在国外已经得到了广泛的应用，例如美国前总统布什就曾采用这种方法进行治疗。对于膝关节骨性关节炎患者来说，除了积极治疗，日常生活中的康复保养也非常重要。例如，加强关节活动、控制体重、避免过度劳累等，都有助于缓解病情，提高生活质量。

近年来，随着人口老龄化的加剧，膝骨性关节炎的发病率逐年上升，严重影响了患者的生活质量。北京中医药大学东直门医院骨伤一科贾育松主任，近日成功为一例膝骨性关节炎患者实施了膝关节单髁置换术，为患者带来了福音。

患者邵大哥，66岁，除了血压偏高，身体倍棒。四个多月前，邵大哥的右膝关节开始疼痛，走动后加剧。一个月前，膝关节肿胀，上下楼困难，需要拄拐行走。经过多方治疗，效果不佳，最终来到医院骨科就诊。

贾育松主任组织科室大夫讨论后，决定为邵大哥实施膝关节单髁置换术。2018年3月20日，贾主任顺利完成了手术，手术时间仅2小时。术后，邵大哥恢复良好，术后第一天就能下地行走。

那么，什么是膝关节单髁置换术呢？它与传统的全膝关节置换术相比有哪些优势？哪些患者适合进行膝关节单髁置换术？本文将为您一一解答。

什么是膝关节单髁置换术？

膝关节单髁置换术是一种微创手术，只针对膝关节病损部位进行置换，保留了未受损的关节结构，被称为“补牙”技术。该手术具有创伤小、恢复快、术后功能恢复好的特点。

膝关节单髁置换术的优势

1. 创伤小：手术切口仅8-10厘米，出血少，疼痛轻。

2. 恢复快：术后第一天即可下地行走，1周左右即可生活自理。

3. 功能恢复好：保留了膝关节的本体感觉和关节功能，术后关节活动度接近正常。

4. 适应症广：适用于膝关节内侧或外侧间室病变的患者。

哪些患者适合进行膝关节单髁置换术？

1. 膝关节疼痛局限于一侧，站立或行走时疼痛。

2. 影像学检查显示一侧间室退变、软骨面明显损伤。

3. 保守治疗效果不佳。

膝关节单髁置换术安全吗？

膝关节单髁置换术是一种成熟的手术技术，经过严格的术前评估和术后管理，手术安全性较高，并发症发生率低。

膝关节疼痛或损伤常常被视为一次偶然的登山或旅行引发的，但实际上，‘冰冻三尺非一日之寒’。许多女性在中年后患上骨关节疾病，往往源于年轻时的不良生活习惯。例如，穿着短裙导致膝关节血液循环不畅，或长期穿着高跟鞋使膝关节处于强伸状态，加速韧带老化，这些都在为膝关节疾病埋下隐患。

那么，我们的膝关节是如何衰老的呢？从15岁开始，膝关节就进入了不同的生长阶段，每个阶段都有其特点：

15岁以前：膝关节处于发育阶段，青春期生长痛多发在膝关节附近。

15岁~30岁：膝关节处于‘完美状态’，运作起来不知疲倦。只要不破坏到膝关节组织，基本都感受不到它的存在。

30岁~40岁：髌骨软骨开始出现早期轻度磨损，出现一次脆弱期，出现短期的膝关节酸痛，需要避免剧烈运动。

40岁~50岁：走远路后，膝关节内侧容易出现酸痛，这是内侧半月板的退变发生的信号，提醒人们开始保养关节。

50岁以上：膝关节会感到明显疼痛，这是髌骨软骨全层磨损，关节炎产生的结果。此时应该节约使用关节，减少剧烈运动。

为了保护膝关节，我们可以从饮食和生活习惯两方面入手：

饮食方面：多吃富含关节软骨组成成分多糖类的食品，如纳豆、山药、海藻等；富含骨胶原的食品，如泥鳅、牛筋、海参等；富含钙、维生素D的食物，如牛奶、乳制品、鱼类、海藻类、大豆制品等。

生活习惯方面：避免长时间走路、剧烈运动、半蹲、全蹲或跪的姿势；保持理想体重，减少膝盖负担；注意膝盖保暖，穿长裤、护膝；少搬重物，少穿高跟鞋；避免外伤及过度劳动；选择一双合脚的鞋子，减少运动时膝盖承受的撞击与压力。

那个周末，我照例在电脑前处理工作，突然接到一个陌生的电话。电话那头传来一个温暖的声音：“您好，我是骨科专家，很高兴为您提供诊疗服务，请问您是患者本人吗？”

我愣了一下，随即回答：“是的，我是。”

医生接着询问了我的症状，我详细描述了膝盖外侧的疼痛。医生耐心地听我讲完，然后根据我的描述给出了一些建议。

几天后，我按照医生的建议去了一家知名的互联网医院。通过线上问诊，医生为我开具了处方，并详细解释了药物的使用方法和注意事项。

用药期间，我的膝盖疼痛逐渐减轻，生活也恢复了正常。我对医生的专业和耐心感到非常满意，于是决定在问诊记录中发起复诊，以便得到进一步的指导。

复诊时，医生对我的恢复情况表示满意，并提醒我如果出现任何不适，应立即停药并联系他。

在整个治疗过程中，医生始终保持着友善和耐心的态度，让我感受到了家的温暖。为了表达我的感激之情，我特意给医生送了一面锦旗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。我相信，随着科技的发展，互联网医疗将会越来越普及，为更多的人带来健康和便利。