毒性肺炎（viral pneumonia）是由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致的肺部炎症。大多发生于冬春季节，暴发或散发流行。近年来，新的变异病毒不断出现，产生暴发流行，如SARS冠状病毒、H5N1、H1N1病毒等。免疫功能正常或抑制的个体均可罹患，密切接触的人群或有心肺疾病者容易罹患。婴幼儿、老人、原有慢性心肺疾病者或妊娠妇女，病情可较为严重，甚至导致死亡。

一、病毒性肺炎的分类

1、流感病毒性肺炎：常在流感流行季节出现一个单位或地区大量上呼吸道感染患者。流感病毒是成人病毒性肺炎最常见的病因。

2、单纯疱疹病毒性肺炎：主要见于免疫功能缺陷患者，如骨髓移植及实体脏器移植应用免疫抑制剂的患者，咳嗽和呼吸困难是最常见的症状，大多数患者有发热，常伴有口腔和面部疱疹。

3、巨细胞病毒性肺炎：多发生于器官移植后数月内，患者出现持续高热，干咳、呼吸困难及低氧血症进行性加重。

4、传染性非典型肺炎：传染性非典型肺炎是由SARS冠状病毒引起的一种具有明显传染性、可累及多个器官系统的特殊肺炎。世界卫生组织（WHO）将其命名为严重急性呼吸综合征（SARS）。其主要临床特征为急性起病、发热、干咳、呼吸困难、白细胞不高或降低、肺部浸润和抗生素治疗无效。人群普遍易感，家庭和医院聚集性发病，多见于青壮年，儿童感染率较低。

5、高致病性人禽流感病毒性肺炎：人禽流行性感冒是由禽甲型流感病毒某些亚型中的一些毒株引起的急性呼吸道传染病，可引起肺炎和多器官功能障碍。1997年以来，高致病性禽流感病毒（H5N1）跨越物种屏障，引起许多人致病和死亡。近年又获得H9N2、H7N2、H7N3亚型禽流感病毒感染人类的证据。

二、病毒性肺炎的病因有哪些？

常见病毒为甲型流感病毒、乙型流感病毒、腺病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒和冠状病毒等。患者可同时受一种以上病毒感染，并常继发细菌感染如金葡菌感染，免疫抑制宿主还常继发真菌感染。危险因素包括1、免疫抑制者为疱疹病毒和麻疹病毒的易感者。2、骨髓移植和器官移植受者易患疱疹病毒和巨细胞病毒性肺炎。3、长期大量吸烟者的肺部防御功能会受到损伤，而较为容易感染。

一、病毒性肺炎的治疗

病毒性肺炎治疗以对症支持治疗为主。药物可使用利巴韦林、奥司他韦等进行抗病毒治疗。如合并细菌感染，应及时选用敏感的抗生素。

1、一般治疗

卧床休息，居室保持空气流通，注意隔离消毒，预防交叉感染。给予足量维生素及蛋白质，多饮水及少量多次进软食，酌情静脉输液及吸氧。保持呼吸道通畅，及时消除上呼吸道分泌物等。

2、药物治疗

抗病毒药：目前已经证实较为有效的病毒抑制药物有利巴韦林，具有广谱抗病毒活性，包括呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒和流感病毒。阿昔洛韦，具有广谱、强效和起效快的特点，用于疱疹病毒、水痘病毒感染，尤其对免疫缺陷或应用免疫抑制者应尽早应用。更昔洛韦，可抑制DNA合成，用于巨细胞病毒感染。奥司他韦，对甲、乙型流感病毒均有很好作用，耐药发生率低。阿糖腺苷，具有广泛的抗病毒作用，多用于治疗免疫缺陷患者的疱疹病毒与水痘病毒感染。金刚烷胺，有阻止某些病毒进入人体细胞及退热作用，用于流感病毒等感染。

抗生素：原则上不宜应用抗生素预防继发性细菌感染，一旦明确已合并细菌感染，应及时选用敏感的抗生素。

糖皮质激素：糖皮质激素对病毒性肺炎疗效仍有争论，例如对传染性非典型肺炎国内报道有效，而最近欧洲和亚洲对HlN1肺炎的观察证明无效，还导致病死率升高、住院时间延长、二重感染发生率升高。因此，不同的病毒性肺炎对激素的反应可能存在差异，应酌情使用。

二、病毒性肺炎需要和哪些疾病相鉴别？

1、细菌性肺炎：发病与流行季节无关，除发热、咳嗽，常有脓痰，胸部X线表示为大片状实变阴影，血白细胞常增高，痰涂片革兰氏染色及培养有助于鉴别。

2、支原体肺炎：发热、咳嗽、肌痛与病毒性肺炎相似，但症状较轻，本病红细胞冷凝集试验阳性＞1：32，MG型链球菌凝集试验阳性＞1：40，免疫荧光技术检查肺炎支原体抗原阳性，肺炎支原体IgM＞l：16，IgG4倍升高。痰、鼻咽分泌物或咽拭子培养可分离出肺炎支原体，PCR技术肺炎支原体DNA阳性。青霉素头孢类抗生素治疗无效，四环素、红霉素治疗有效，有助鉴别。

3、衣原体肺炎：四季均可流行，成人较多见。病原体分离培养阳性，免疫荧光抗体检查肺炎衣原体抗体阳性。PCR技术肺炎衣原体DNA阳性。

病毒性肺炎是一种常见疾病，无论男女老少都有可能患病。病毒性肺炎的种类有很多，而且这种疾病大多发生在春季和冬季，那么对于各类的病毒性肺炎应该如何区分呢?下面就让我们一起看看如何区分吧？

1、流感病毒性肺炎

多发生于年龄在6个月至2岁之间体弱的婴幼儿，冬末春初为主要流行季节。患儿突然起病，以持续7-10天的高热为其主要特征，应用抗生素无效。对本病的治疗应以清热解毒的中药为主。

2、呼吸道合胞病毒性肺炎

多发生于冬季和初春，以2-3个月的婴儿多见，6个月以内的婴儿病情最严重。往往在感冒后2-3天，患儿出现持续性干咳和阵发性呼吸困难。患儿的表现类似支气管哮喘，喘憋发作时呼吸快而浅表，每分钟在60-80次之间，可有呼气性喘鸣音，所以有人把这种肺炎称为喘憋性肺炎。

患儿脉搏每分钟可达150-200次，体温多数下迷也可达38-39度之间。面色苍白和口唇、指端青紫是病情严重的征象。鼻翼扇动和三凹体征表示病儿明显缺氧。对本病主要应采取对症治疗，护理也极为重要。

3、腺病毒性肺炎

八成发生于6个月至2岁的婴幼儿，多见于冬春两季。其潜伏期为4-10天，一般是突然发热，起病后3-4天呈持续性高热，60%的病儿最高体温超过40度，伴频繁或阵发性咳嗽，但无明显的流涕和打喷嚏。起病3-5天后出现呼吸困难，面色青紫，且逐步加重。重症患儿出现鼻翼扇动、口唇和指甲青紫、喘憋及三凹体征。

有的病孩出现精神萎靡、嗜睡、半昏迷或阵发性烦躁不安，面色发灰、心跳增快也是病情严重的表现。早期的特征是眼结膜充血，身上出现红色丘疹、斑丘疹或猩红热样疹子，扁桃体还可出现石灰样小白点。本病是较严重的婴幼儿肺炎，应积极采取综合性治疗措施。

4、副流感病毒性肺炎

副流感病毒是婴幼儿病毒性肺炎的重要病原体，共有四型，多于深秋、冬季和早春流行，有的似无明显的季节性。副流感病毒性肺炎的表现不如合胞病毒性肺炎那样严重，也比流感病毒性肺炎轻。患儿高热持续时间较短，咳嗽也不太厉害。一般可用中医中药对症治疗，预后较好。

以上就是各类病毒性肺炎的区分，希望引起大家的注意，而且希望大家不慎患病后，要及时去医院检查，知道自己究竟是哪种肺炎后，及时对症下药，不要错过最佳治疗时间。最后，愿大家都有一个健康的身体。

病毒性肺炎预后与年龄、机体免疫功能状态有密切关系。正常人有自限性，肺内病灶可自行吸收，预后好；婴幼儿以及免疫力低下，特别是器官移植术后、AIDS患者以及合并其他病原体感染时预后差。疾病可对患者造成痛苦，会影响到患者的情绪，因此需要家属相应的关心、支持与照顾；同时，在病情恢复期间，应多注意休息、适当进行运动、注意个人卫生、适当补充营养；另外，服药应严格遵守医嘱，如有特殊不良反应，或病情未见好转或加重，应及时再次复诊。

一、病毒性肺炎患者的日常护理

1、心理护理：患者可能因本病具有传染性，或者因咳嗽、咽痛、浑身酸痛、头痛等不适症状产生焦虑、烦躁、抑郁等不良情绪，家属要主动询问并关心病人，患者也可多与医护工作人员进行交流、沟通，了解疾病的详细情况，树立治愈疾病的信心，积极配合治疗。

2、用药护理：遵循医嘱，正确用药，了解服用药物的疗效、用法、疗程、不良反应，不可自行停药或减量，以免延误治疗。

3、生活管理：注意卧床休息，选取舒适的体位，缓解头痛、肌肉酸痛等症状。同时休息环境应保持安静、阳光充足、空气清新、温湿度适宜。可根据情况适当进行活动，增强机体抵抗力。注意个人卫生，勤洗手，定期对使用的餐具等用品进行消毒，以减少疾病传播。患者可经常漱口，有助于增加食欲。注意及时增减衣物，避免感冒。

4、病情监测：注意有无咳嗽、咳痰等症状加重，是否出现呼吸困难、听力下降、皮疹、恶心等新发症状。一旦出现不适反应，要尽快告知医生，以及时进行处理，避免延误治疗。严格遵循医嘱，定期进行复查，如有不适，及时就医。

二、病毒性肺炎患者的饮食调理

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

1、饮食建议：吃高营养容易消化的饮食。主食可吃米饭、面条、馒头、面包等,副食多吃肉、鱼、家禽和豆制品。发高热、食欲不振可吃半流质饮食，如大米粥、肉糜等。适量食用清热生津的瓜果，如梨、西瓜、黄瓜、冬瓜、荸菜、桔柑等。

2、饮食禁忌：避免吃刺激性食物，如辣椒、胡椒、洋葱等。避免摄入有含咖啡因的食物或饮料，如巧克力、浓茶、咖啡等。忌吃生冷类的食物。生冷类的食物可能会加重咳嗽的症状，引发呼吸道出现并发的疾病。

三、如何预防病毒性肺炎？

1、易感者应注意防护，冬春季节或病毒性肺炎流行时，外出应戴口罩，避免在人多的公共场合出入。

2、平时注意锻炼身体，改善营养，增强机体抵抗能力。

3、干扰素对易感细胞的病毒感染具有保护作用，有阻止病情发展和防止其播散作用。

4、人体免疫球蛋白被动免疫对易感的患者，特别是针对水痘与麻疹有一定的保护作用。特异性免疫接种对流行性感冒、腺病毒、麻疹等虽有保护作用，但不能完全防止。

如果患者出现渐进性发展的活动后呼吸困难，伴或不伴干咳、咯血、胸痛。或者出现全身症状，如发热、关节痛、无力、消瘦、口干、眼干、肌肉痛时，应及时就医。配合医生的检查以尽快明确疾病诊断，积极就医。

1.体格检查

肺部听诊：最早期可出现轻微的呼吸频率加快，心率增加，肺部听诊可为阴性。80%以上的患者肺部听诊可闻及捻发音，常被描述为“Velcro啰音”或爆裂音，位于吸气末，于两肺基底部明显。部分累及间质并引起肺纤维化的疾病可闻及捻发音，但在肺部肉芽肿性疾病很少见，如肺结节病。偶尔可闻及喘鸣和湿啰音，如哮喘样症状和体征的出现多提示疾病影响到气道。由于肺进行性纤维化和低氧血症作用可出现继发性肺动脉高压、肺心病时，临床表现可发现心音亢进，右心室扩大。

杵状指：手指或足趾末端增生、肥厚，呈杵状膨大，提示肺结构破坏和肺功能受损。

2.肺功能检测

肺功能检测包括肺活量测定、肺容积测定和肺CO弥散量测定。肺功能检测不能明确具体的病因诊断，但在排除其他疾病，病情的严重度分级，观察治疗效果及预后方面可提供客观评价的指标。最常见的肺功能检测异常表现为限制性通气功能障碍和弥散功能障碍。典型的限制性通气障碍表现为肺容积减少，肺总量、功能性残气量、残气量＜80%预计值、1秒钟用力呼气量和用力肺活量同时减少，FEV1/FVC比值升高。

3.X线平片

早期表现为肺纹理增粗、模糊，以两肺中、下野明显，后可见网状及小斑片状影。由于细支气管的部分阻塞，有时伴有弥漫性肺气肿表现。若肺门周围出现间质性炎症浸润，可表现为肺门密度增高、轮廓模糊、结构不清。

4.CT

由于CT的分辨率较X线高，故能比X线片更能发现早期病变，尤其是HRCT(高分辨率CT)。不同病原体导致的间质性肺炎，其CT征象也有不同的特征，但特异性不高。

5.纤维支气管镜

部分患者经纤维支气管镜肺泡灌洗或经纤维支气管镜肺活检可以得到明确诊断。支气管肺泡灌洗有助于诊断特异性感染(如结核、肺组织胞浆菌病、球孢子菌病、真菌感染)和部分非肺感染疾病。而且支气管肺泡灌洗液中的细胞学检查对于缩小诊断范围有重要作用。

6.外科肺活检

患者经上述检查无法确诊时，外科肺活检可列为最后考虑的诊断方法。可行电视辅助下胸腔镜肺组织活检和常规开胸肺组织活检。鉴于潜在的风险(较低的病死率)，应特别注意权衡利弊，对极度虚弱或老年患者不主张使用。

7.实验室验血

检查是否发生感染和炎症反应；检查是否存在自身免疫性疾病的标志物，例如某些蛋白质或抗体；检查是否存在针对环境污染因素的某反应标志物。

肺寄生虫病的典型症状就是咳嗽、咳痰、呼吸困难等，部分患者可长期无症状，仅于体检或因其他疾病检查时，容易并发肺呼吸衰竭、其他脏器的寄生虫等。

一、肺寄生虫病的典型症状

咳嗽、咳痰、血丝痰、咯血：寄生虫侵犯气管支气管肺泡等引起炎症反应，出现咳嗽、咳痰、咳血，可以是干咳或者有少量白黏痰或者咯血。继发细菌感染可以是浓痰，阿米巴性肺脓肿有大量巧克力色痰，肺吸虫病果酱或者烂桃样。
胸痛、呼吸困难：病灶累及胸膜可以有胸痛，寄生虫侵犯肺脏可以引起气促、呼吸困难等。
全身症状：发热、乏力、消瘦、食欲不振等。
其他症状:部分患者可长期无症状，仅于体检或因其他疾病检查时发现。

二、肺寄生虫病的并发症

呼吸衰竭：寄生虫侵犯肺脏可以引起肺组织损伤，引起肺炎。严重的引起肺组织广泛损伤，形成空洞、肉芽肿、纤维化等而导致呼吸衰竭发生。
其他脏器寄生虫病：血液中的各种寄生虫，可以随血液、淋巴进入不同组织器官。引起不同脏器寄生虫感染，如猪囊尾蚴进入玻璃体腔，可以引起玻璃体混浊。

三、及时发现，尽早就医

如处于疫区或经过疫区，出现咳嗽、咳痰等症状时，需要及时就医。如出现咯血、胸痛、呼吸困难等症状，应立即就医。

1、需要做的检查

痰液检查：检查寄生虫或者虫卵，痰液中发现多量嗜酸性粒细胞对肺寄生虫病诊断有参考价值。
X线、CT检查：有助于肺寄生虫病诊断。
实验室检查：血常规嗜酸性粒细胞比例升高有助于肺寄生虫病诊断，大便常规检查可以寻找寄生虫或者虫卵。
血清免疫学检查：间接血凝、补体结合试验、间接免疫荧光或者酶联免疫吸附试验等。检测寄生虫抗原、抗体，有助于肺寄生虫病诊断。
肺脏组织活检：各项检查未能确诊，高度怀疑肺寄生虫病时可以考虑活检进行组织病理检查，而明确诊断。

2、诊断标准

肺寄生虫病的影像学诊断，除结合流行病学资料外还必须依靠实验室诊断，后者包括病原诊断，免疫诊断及其他实验室常规检查。病原诊断是最可靠的诊断方法．包括从血液、胸腹腔渗出液、痰、尿、便或活组织中检查寄生虫的某一发育期。免疫诊断包括皮内试验和血清学诊断，前者特异性较低；后者则应用不同的反应方法检查特异性抗体或抗原。特异性抗原阳性表明患者有现存感染，特异性抗体阳性表明患者过去或现在的感染。血清学诊断可作为辅助诊断，实验室常规检查出现外周血嗜酸性粒细胞增多，可供诊断时参考。

据我国第五次结核病流行病学抽样调查估计，全国现有痰涂片阳性肺结核患者72万例，患病率66/10万；菌阴肺结核患者129万例，患病率119/10万。地区差异大，西部地区的活动性肺结核患病率、痰涂片阳性肺结核和培养阳性肺结核患病率明显高于全国平均水平，而东部地区低于平均水平。肺结核是一种慢性传染病，临床表现多样，病情轻重不等，部分患者可无临床症状，在健康体检中发现。

发热

发热是肺结核最常见的症状，特点是体温逐渐升高，而且发热的持续时间较长，多达数周以上，呈不规则热，常呈低度或中等程度热，体温在37℃~38℃之间，发热的原因是结核分枝杆菌的毒素及其代谢产物刺激中枢神经系统，造成大脑皮层功能失调，从而引起一系列的自主神经功能紊乱。

咳嗽、咳痰

肺结核最常见症状。咳嗽较轻，干咳或少量黏液痰。有空洞形成时，痰量增多，若合并细菌感染，痰可呈脓性。若合并支气管结核，表现为刺激性咳嗽。

盗汗

盗汗是肺结核患者的症状之一。盗汗指患者熟睡时出现出汗，觉醒后汗止，常发生体质虚弱的患者。

疲乏无力

约有50%的肺结核患者表现疲乏无力。虽然该症状非结核病所特有症状，但长期疲乏无力，排除工作、生活劳累因素外，应敦促患者及时就医，进行结核病筛查。

体重减轻

轻型肺结核患者由于食欲不振以及发热消耗等致体重下降；重者由于长期厌食、发热等慢性消耗，以致极度消瘦，呈现恶液质状态。

血液系统异常

肺结核患者血象检查可正常或有轻度白细胞增多、淋巴细胞比例较高及轻度贫血；少数患者可有类白血病反应，或白细胞减少、单核细胞或嗜酸性粒细胞增多；有时还可出现全血细胞减少，提示骨髓抑制，罕见继发性骨髓纤维化。

内分泌功能紊乱

由于结核分枝杆菌代谢产物的作用，可导致内分泌功能紊乱，表现最为突出的是女性月经失调和闭经。

结核超敏感综合征

由机体对结核分枝杆菌产生变态反应引起，类似风湿热，包括结核性风湿性关节炎、疱疹性结膜角膜炎及结节性红斑。发生频率为10％~20％，青年女性患者多见。结节性红斑或环形红斑多见于下肢胫前或踝关节附近，常表现为多发性、易于融合、周围组织水肿等特点。

其他症状

约1/3~1/2的患者有咯血。咯血量由咯血痰至大咯血不等，多数患者为小量咯血，少数为大咯血。结核病变累及胸膜时可于发病初期表现出胸痛，为针刺样疼痛或钝痛，可随呼吸运动和咳嗽加重。病变广泛致呼吸面积减少者，诸如干酪样肺炎和大量胸腔积液患者可出现呼吸困难。肺结核感染播散到其他脏器，如肝、肾、卵巢和子宫等，还可以导致干酪样肺炎、结核性肺空洞。抗结核药物可导致如肝肾功能损伤等副反应。

肺结核因为具有传染性，所以人们有种谈“核”色变的恐惧感。如果患上了肺结核这种疾病，会出现很多症状，想要及时掌握病情，尽早去正规医院进行检查，那么就得去了解一下相关的肺结核知识，尤其是要懂得一些肺结核的症状。

1、肺结核全身症状

这一方面的肺结核症状表现为午后常有低热情形、浑身乏力、食欲减退、消瘦、盗汗等。若肺部病灶进展播散，常呈不规则高热状态。妇女患者可有月经失调或闭经的症状。

2、肺结核呼吸系统症状

这一方面的肺结核症状通常为干咳或带少量粘液痰，其中继发性肺结核患者的痰液可呈粘液、脓性。当病灶炎症累及肺结核患者的壁层及胸膜时，相应的患者胸壁有刺痛。胸壁刺痛多不剧烈，但和随呼吸及咳嗽而加重。慢性重症肺结核时，肺结核患者的呼吸功能会出现减退，如渐进性呼吸困难，甚至出现缺氧发绀。若并发气胸或大量胸腔积液，其呼吸困难症状会更为严重。

约三分之一的肺结核患者，有不同程度的咯血情形。痰中带血多因炎性病灶的毛细血管扩张所致，中等量以上咯血，则与小血管损伤或来自空洞的因管瘤破裂有关。有时硬结钙化的结核病灶，可因机械性损伤血管或合并支气管扩张而咯血。值得注意的是，大咯血症状可发生肺结核患者失血性休克，甚至可因血块阻塞大气道引起窒息情形。

此时肺结核患者表现为极度烦躁、心情紧张、挣扎坐起、胸闷气促、发绀，应立即抢救。肺结核患者咯血后常有低热。低热可能是小支气管内残留血块吸收或阻塞支气管引起的感染所致。若发热持续不退，则可能是肺结核病灶播散的缘故。

3、肺结核体检症状

肺结核早期病灶较小或位于肺组织深部时，患者多无异常体征;若病变范围较大，患侧肺部的呼吸运动会减弱，叩诊时可见浊音，听诊时可见呼吸音减低或为支气管肺泡呼吸音。此外，肺结核患者锁骨上下、肩胛间区叩诊时略浊，咳嗽后偶可闻及湿啰音。

当肺结核患者的肺部病变发生广泛纤维化或胸膜粘连增厚时，患侧胸廓可有下陷、肋间隙变窄、气管移位与叩浊等症状，对侧可有代偿性肺气肿病症。

通过上面这些内容的讲解，相信很多人已经对肺结核的主要症状有了比较清楚的认识。其实对于肺结核这种疾病，患者朋友们应该注意控制病情的发展，这就要求我们当发现自己得了这种疾病后，马上去医院进行治疗，而不可拖延时间。

呼吸性细支气管炎间质性肺病，在20世纪80年代初被认识。患者均为吸烟者或曾经吸烟者。谁都知道吸烟有害健康，呼吸性细支气管炎间质性肺病基本上都是有吸烟所导致的，想必哪些抽烟控都想知道该病的病因和应该做的检查吧？下面我们一起来了解一下吧。

一、发病原因：

RBILD主要见于大量吸烟、接触环境和工业污染物的人群。可能为对吸入刺激物的非特异性细胞反应。

二、发病机制：

RBILD患者呼吸性细支气管腔内有许多巨噬细胞浸润，此改变在低倍镜下为斑片状、围绕细支气管分布，在邻近的肺泡内亦有巨噬细胞浸润。上述巨噬细胞胞浆丰富，含有来自复合吞噬溶酶体的细颗粒状的、黄棕色色素，且绝大多数为单核。同时黏膜下和细支气管周围有淋巴细胞和组织细胞斑片样浸润。亦可见细支气管周围轻度纤维化，并延伸至邻近的肺泡隔，呈星状分布，后者常被覆增生的Ⅱ型细胞和柱状细支气管型上皮。气道上皮异常，杯状细胞增生、柱状上皮化生常延伸至肺泡隔和肺泡囊周围。细支气管由于黏液积聚可能会扩张。远离气道的肺实质常正常，亦可呈轻微过度膨胀，但这些病理改变往往较轻以致常规检查时可能被忽略，多部位的病理切片有助于发现异常改变。戒烟对减轻病理损害十分重要。与典型的DIP相比，RBILD有较多的巨噬细胞填充细支气管和肺泡腔，呈斑片样聚集;RBILD的组织纤维化较DIP轻微且局限于细支气管周围，甚至缺如。无肺组织蜂窝样改变。由于巨噬细胞的积聚，有时RBLID易与肺出血综合征相混淆，铁染色阴性有助于RBILD的诊断。

应该做的检查：

常规实验室检查无特异性。支气管肺泡灌洗液白细胞总数可能增高，但细胞分类与普通吸烟者或患有IPF的吸烟者类似。

1、胸部X线平片2/3以上的患者X线胸片示肺底网状阴影或网状结节影浸润，但肺容积往往正常。少数患者胸片正常。

2、胸部CT胸部高分辨率CT检查(HRCT)示弥漫性或斑片状毛玻璃样改变，主要见于下肺;亦可见肺不张、小叶内或小叶间肺间质增厚、肺气肿和外周性肺大泡。

3、肺功能常为限制性或混合性通气功能障碍和弥散量轻度降低。偶有肺功能正常者。肺容积增加提示在阻塞的细支气管内有气体陷闭。静息或活动时可存在轻度低氧血症。

以上的介绍，希望对大家有所帮助。吸烟有害健康，再次真的希望那些爱吸烟的朋友们能够对呼吸性细支气管炎间质性肺病重视起来，因为你随时都有可能患上此病。身体是自己的，疾病别人无法帮你分担，最终苦的都是自己。

儿童肺结核是一种比较严重的疾病，孩子得了肺结核以后要及时进行检查，孩子常常会表现出多种症状，最常见的就是出现咳嗽，有的时候会出现痉挛性的咳嗽，孩子会引起喘鸣的症状表现，有的时候会导致全身淋巴结肿大，引起发热，食欲不振，消瘦等多种症状，要及时进行良好的治疗。

儿童肺结核的早期症状

1、儿童肺结核的症状大多不典型，但只要细心观察，也并非无规律可循。据报道：儿童患结核病后，有40%左右出现咳嗽、气促、声音嘶哑等呼吸道症状;有30%-60%在发病禄期有高热，或不规则低热;有12%出现消化不良、食欲减退;有10%左右的儿童出现易哭闹、精神不振、睡眠不佳等症状。因此，如果孩子持续一周以上出现上述症状时，应想到患结核病的可能。

2、家庭成员或接触密切的亲属、邻居患有性结核病时，特别是哺乳期的母亲患开放性肺结核时，应及早地带孩子到专科医院检查。为了防止结核杆菌播散和及时医治病人，应及早发现，早隔离，早医治，早预防。早发现病人是预防肺结核的重要措施。

如果小儿有咳嗽、咯血等症状，经两周正规医治休息仍不见好转者，应及时到医院检查，通过痰液的结核菌检查和X线胸透或胸片，即可发现和诊断肺结核。发现后要及时住院隔离医治。

一般来说，早期儿童肺结核不易被发现。这是因为患儿的早期症状不明显，不同于成年人，但可表现在不活泼、精神不振、脾气急躁，或无故哭闹，也可有盗汗、脸部潮红、消瘦、无力、食欲减退和消化不良。

另外，小儿患肺结核大多为首次感染结核杆菌，而且对结核杆菌具有高度敏感性，一旦感染此病，结核病灶周围常有广泛的炎性反应，结核菌素试验呈强阳性反应，并会反复出现疱疹性结膜炎，全身淋巴结肿大，这在成人结核病中是没有的。特别是小儿免疫功能低下，病变不易局限而致全身扩散，因此小儿的肺外结核如结核性脑膜炎较成人多见。

小儿患了肺结核以后，症状轻重不一。若在孩子的颈部、颌下摸到孤立或成串肿大的淋巴结，特别是家庭中有开放性肺结核病人，且孩子又没有接种过卡介苗时，更应高度警惕，及时就医，以便及早诊断治疗。