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高龄冠心病患者别怕!两大治疗方法来帮你

高龄冠心病患者别怕!两大治疗方法来帮你
发表人:我是大医生

年龄大了,很多心血管疾病都容易“找上门”,冠心病就其中很典型的一种。面对疾病,很多老年患者,特别是高龄患者,在进行治疗时难免“顾虑重重”,不知道自己能不能“挺过”手术。今天,就让我们一起来看看:冠心病的本质是什么?针对老年冠心病患者,临床上又有哪些常见的治疗方案呢?

 

 

一.    什么是冠心病?

 

冠心病,学名是冠状动脉性心脏病,又叫做缺血性心脏病。冠状动脉是一种“缠绕”在心壁上,能为心肌细胞提供氧气和营养的血管;而这一冠状动脉如果发生狭窄,就会导致心肌缺血缺氧,严重到一定程度,则会影响心肌的结构和功能,进而导致冠心病。

 

冠状动脉粥样硬化是导致冠状动脉狭窄最常见的原因。所谓粥样硬化,指的是一种由于脂质等沉积在动脉管壁上,形成了一种“粥糜样”斑块而发生的动脉狭窄和硬化。冠心病一旦发生,主要表现为心绞痛、心肌梗死、心肌纤维化甚至猝死,大家一定要在年轻时就做好预防工作,避免高油饮食,别让脂质沉积在我们的冠状动脉上!

 

二.    老年冠心病的特点

 

老年冠心病患者往往有多条冠脉的病变,而且各支的病变和狭窄程度也较为严重。很多患者还同时伴有很多慢性疾病,如高血压、高血脂、糖尿病等,这无疑大大增加了老年患者的治疗难度。[1]老年患者一定要远离各种诱发冠心病发作的诱因,如劳累、受凉、情绪激动等;平时切忌擅自停药,要严格遵照医嘱,按时按量服药;情况严重时,也要根据医生的建议,采用手术治疗。

 

 

三.    老年冠心病两大治疗方法

 

1.  药物防治

 

冠心病很难治愈,要做好终身服药的准备。治疗冠心病的药物“五花八门”,有着调血脂、抗心衰、治疗心绞痛等多种药理效应,对于老年冠心病患者来说,比较推荐尼可地尔。尼可地尔是一种抗心绞痛药物,它能舒张冠脉,增加心肌供血;同时对血压、心率、心肌收缩力的影响较轻,不会增加心肌耗氧和负担,能有效缓解冠心病的症状。有研究表明,连续4周服用尼可地尔治疗后,患者的心脏功能、心绞痛症状等都得到了明显的改善[2]

 

2.  手术治疗

 

老年冠心病患者到底能不能进行手术治疗,要经过仔细的检查后由医生决定。常见的手术主要有冠状动脉旁路移植术和经皮冠状动脉介入治疗两种。前者指的是一种用自体血管“搭桥”,引导血流绕过狭窄,继续流通的技术[3];后者主要指利用心导管技术,“撑开”狭窄[4]

 

这些手术的安全性都会经过多重保障,一般而言,适用于大部分经过药物充分治疗后,病情仍然不可控的患者,包括高龄老年人,具体要由有经验的外科医生进行判断。

 

 

高龄冠心病患者也别怕,药物手术齐上阵,能有效避免心绞痛、心梗和心衰!具体能不能做,要交给医生来判断。同时,年轻朋友们更要从现在做起,戒烟戒酒、均衡饮食、规律作息,预防冠心病的发生!

 
【参考文献】
[1]赵欣.老年冠心病治疗的临床进展[J].继续医学教育,2021,35(11):125-127.、、
[2]常培学,李海波,许振培.银杏叶联合尼可地尔对药物洗脱支架治疗后老年冠心病患者多支病变的疗效分析[J].中华老年心脑血管病杂志,2020,22(03):265-268.
[3]梁庆伟著.冠心病个体化治疗与调养  第2版[M].河南科学技术出版社,2018.01.
[4]刘鸿涛著.心血管介入治疗精要[M].吉林科学技术出版社,2019.05.

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冠心病?疾病介绍:
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  • 心力衰竭是各类心脏病的终末期的一种状态,去心脏功能不全的统称,了解了这个问题,我们就知道心力衰竭治疗的目的,其实也就是两个!


    心力衰竭治疗的目的:改善患者的生活质量,延长患者的寿命!和您提问的问题基本一致,那么问题来了,心力衰竭的病人,怎样才能做到这两点呢?
     

    且看李大夫和大家一起来支招!

     

    一、限盐限水饮食

     

    限盐饮食大家可能比较清楚,这是因为钠盐作为体内晶体渗透压的主要构成部分,过多得钠盐会引起水钠潴留,从而导致容量负荷增加,心脏负荷加重会诱发加重心衰。限水的原因其实也是这个道理,水的摄入过多,也会增加心脏负荷,导致心衰发病!在心衰治疗中,有一个比较简单实用的方法,就是保持干体重,而保持干体重的基础就是限盐和水!

     


    二、避免受凉劳累

     

    心衰诱发的常见原因中,感染和劳累占据了大多数原因!而受凉则是感染的常见原因,因为受凉导致的感染后,会增加交感神经张力,导致心衰加重!而劳累则比较容易理解,劳累会直接增加心脏负荷,从而诱发心衰犯病或加重!
     

    三、做好心脏康复

     

    心衰后的病人,如果心脏康复做的好,可以明显提高生活质量,延长心衰后的预期寿命!而心脏康复中,运动处方和心理处方尤其重要,做好心脏康复锻炼,做好心情后的心理干预,可明显改善症状和预后!心脏康复,是心脏心衰后的一大法宝!

     


    四、药吃好

     

    心衰治疗中,黄金三角必不可少,黄金三角是明确的可以改善心衰预后的药物!所以,心衰以后,把药物吃好,才能更好的改善症状和改善预后!黄金三角主要是指ACEI类药物、醛固酮受体拮抗剂、β―受体阻滞剂!
     


    心衰后期,使用各类心脏辅助装置,比如三腔起搏器,左室辅助泵等,也可以改善心衰的症状,但不管怎样,心衰都是心脏功能衰竭的最后状态,我们要科学面对,理性面对,才能让心衰患者的有限生命内过的更幸福、舒适和精彩!

     

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  • 冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。冠心病是心内科最为常见的一种疾病,在我们身边几乎每5个人当中就有一个人罹患心血管疾病,而冠心病是心血管疾病中发病率最高的一种疾病。冠心病的诊断是如何确诊的?冠心病到底能不能治愈呢?

     

     

    一、如何判断得了冠心病?

     

    冠心病的诊断是一个系统性的问题,首先冠心病的诊断大多数依赖有典型的冠心病症状,如果患者有活动后胸闷气短等情况,那么需要考虑是否罹患冠心病,但并不是每一个冠心病患者都有典型的症状,在冠心病中有些病人症状不典型或者没有症状,那么就需要进一步检查才能确诊冠心病。其次,冠心病的诊断依赖于冠状动脉的相关检查,冠状动脉的检查主要包括冠状动脉CT和冠状动脉造影等影像学资料。当然如果有需要冠心病的确诊,还需要心脏彩超,血液检查和磁共振等相关检查来辅助,确认诊断冠心病。


    二、冠心病能不能根治?

     

    我们永远都想着某一种疾病得到根治,得到根除,得到治愈,但事实上许多疾病都是不能彻底根治的,包括冠心病在内。冠心病的实质是冠状动脉血管的粥样硬化,而动脉粥样硬化本身就是新陈代谢生老病死的规律。所以我们对于冠心病的治疗,还局限于改善患者的症状,以及尽可能延缓患者的预后,而不能彻底根治和消除冠心病。


    三、冠心病的治疗方法都有哪些?

     

    既然冠心病不能根治,那么冠心病的治疗方法都有哪些呢?冠心病的治疗首先需要在生活方式干预的前提下,进行冠心病的二级预防药物治疗。其次,如果患者有血运重建的必要性,那么有可能就需要介入治疗或者外科手术治疗进行血运重建。随着大家对健康的越来越重视,冠心病的康复治疗越来越多的走进我们的生活,也成为辅助治疗冠心病的一个重要方法。这些几乎囊括了冠心病治疗的大多数方法。

     


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  • 老年心肌病是临床上常见的老年人老化过程中心肌不明原因的退行性病变,是老年人心力衰竭的一个重要原因,也是造成老年人死亡的疾病之一。

     

     

    一、老年性心肌病应注意和哪些疾病相鉴别?


    扩张型心肌病:老年心肌病症状及体征与扩张型心肌病类似,有时难以鉴别。一般来说,扩张型心肌病心力衰竭症状明显,而老年心肌病主要是心脏储备功能下降。超声心动图显示扩张型心肌病的心腔扩大较为显著,心室壁变薄和左室壁运动幅度减弱明显,而老年心肌病心腔扩大不明显或轻微扩大、心室壁变薄和左室壁运动幅度减弱不明显或较轻。
    冠心病:冠心病患者心肌缺血明显,可有多发性心肌坏死灶或心肌纤维化,各房室扩大伴有慢性心功能不全,此表现与老年心肌病类似。但冠心病多有典型心绞痛症状或有明确的心肌梗死史,超声心动图显示心肌节段性运动减弱或室壁瘤形成;老年心肌病主要有活动后心悸、胸闷、气短等心功能不全的表现,没有明确的病因,超声心动图可见舒张功能的减退及心腔的轻度扩大。
    老年心脏淀粉样变性:淀粉样心肌病变可造成各种心律失常,系心脏猝死常见原因之一,临床表现有心脏舒缩功能障碍、直立性低血压、多种心律失常等,该病心肌肥厚而扩张不明显,超声心动图可见特征性“小斑点”样外观;老年心肌病主要有活动后心悸、胸闷、气短等心功能不全的表现,可有明显的心肌扩张。


    二、如何预防老年性心肌病?

     

     

    老年心肌病是老龄化过程中不明原因的心肌退行性疾病,多种因素可诱发,因此,老年心肌病的预防以避免诱因为主,积极改善生活方式,养成良好的生活习惯可有效减少该病的发生。

     

    早期筛查:年龄在60岁以上的老年人应每年体检一次,如发现有活动后胸闷气短、呼吸困难、乏力、腹胀、恶心、下肢水肿等症状可至医院做心电图、超声心动图等检查筛查心血管疾病。

    预防措施:保持作息规律,早睡早起。老年人应适当运动,一周至少三次散步、慢跑、打太极拳等活动,但要避免过度劳累。保持心情愉快,避免有太大的情绪起伏。积极治疗原发疾病,有效控制高血压、高血糖等基础指标。

  • 在我们日常生后里,一旦出现了高血压的症状,便已经对患者造成了一定的心理影响,不少患者认为高血压就该配合医生服药,但更多的患者是怕长期服用会对药物产生依赖,余生就要和药物做伴了,可不吃药吧,体内血压还在一直上升,所以一直左右为难。

     

     

    那么高血压患者一定要吃药吗?什么情况之下才可以停药?

    高血压患者一定要吃药吗?

    在日常生活里,患者患上高血压之后,到该不该吃药也是视个人情况而定的,若是患者血压居高不下,长此以往就会对患者体内血管及脏器带来不可挽回的伤害,此时便极易爆发各种各种并发症,所以,高血压患者吃药不仅仅是为了平稳血压,也是为了不让自身器官继续受伤害,预防重大疾病的发生。而有些患者不需要吃药是因为刚刚确诊高血压时,血压还比较稳定,还不适合吃药,有些患者是因为自身一些不好的生活习惯,使得自身身体肥胖,引发了高血压,这些患者通过将生活习惯的改善,加以运动之后血压便会有一定的效果,便可以选择不吃药物。

    高血压患者一旦开始吃药还可以停下吗?

    在日常生活里,我们测血压时,正常的血压范围在120以下,若是血压超过了139,虽然不算严重,但也应该及时引起注意了,需要及时降压,平时也可以通过改善自己的生活习惯,建立一个良好的作息饮食规律而起到一个降压的效果。若是血压超过了140,在超过了这个数值以后,患者就极易发生心脑血管疾病的发生。

     

     

    如今,高血压患者的数量快速增长,而引起高血压的原因也很多,但是降压药也并非什么灵丹妙药,并不会服用几次后就将患者彻底根治。高血压患者在平时,不管吃不吃药也一定要有自己良好的作息饮食规律,达到降低血压、预防心脑血管疾病的发生。所谓是药三分毒,药物不可能没有副作用,如果患者是在靠药物维持血压平衡,那患者在服药期间千万不要吃大油大腻的食物,要多吃绿叶蔬菜,新鲜水果,早睡早起才能让药物价值最大化,如果患者连续半年血压都处在正常范围内,那么不妨询问医生建议之后,暂停服药。

  • 心血管疾病已经是影响我国居民身体健康和生命安全的,最严重的和最多见的疾病之一。而心血管堵塞所导致的冠心病更是其中的常见疾病。随着身边心血管堵塞的病人越来越多,很多人对心血管堵塞已经有了了解,但更为深入的相关方面仍然需要我们继续普及。今天咱们就一起走进老年人心血管堵塞以后该怎么办?

     

     

    一、心血管为什么会堵塞?

     

    导致患者心血管,也就是冠状动脉堵塞的原因,有很多但几乎绝大多数的心血管堵塞原因,都是因为动脉粥样硬化,所以咱们姑且不谈其他原因,只谈一下心血管堵塞的常见原因——动脉粥样硬化。动脉粥样硬化是指血管中的脂质逐渐沉积于血管内皮以后,导致管腔变得狭窄,进一步发展便会出现心血管的堵塞。其实和身体其他部位的动脉血管堵塞一样,动脉粥样硬化是血管为什么会堵塞的主要原因。


    二、血管堵塞以后如何治疗?

     

    冠状动脉一旦出现堵塞,无论是急性还是慢性,患者都有可能会出现相应的症状和并发症,但是否会出现并发症和症状,仍然取决于患者堵塞的血管的部位、大小、供血面积等诸多因素有关。但无论是大血管还是小血管,冠状动脉一旦出现堵塞,就会出现相应心肌的缺血缺氧,而且缺血如果不能得到及时纠正,就会出现心肌的坏死。所以冠状动脉堵塞以后的治疗,主要是改善和缓解患者冠状动脉的供血减少和消失。无论是药物还是介入,还是手术的方法,其实质都是为了改善症状和预后。


    三、常见的治疗方法有哪些?

     

    刚才已经讲到,治疗冠状动脉堵塞以后,最主要的就是缓解和改善患者的冠状动脉供血减少和消失,所以使用药物治疗,或者是使用介入的方法或者是外科手术的方法,其目的都是为了减轻心肌缺血,减少心肌坏死,改善患者预后。常用的方法主要有三种,一种就是内科药物治疗;第2种是内科介入的方法缓解冠状动脉狭窄或者是闭塞。第3种则是使用外科的方法,进行冠状动脉搭桥,以改善患者心肌供血。

     


    但无论是哪一种方法,一旦出现冠状动脉狭窄,能够治愈的可能性几乎是0,所以预防就是最好的治疗。看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您。

  • 冠心病是很难治愈的疾病,即治疗能够及时地控制病情,但完全康复却不那么容易。

     

     

    冠心病患者一旦确诊疾病,要及时用药治疗,目前治疗冠心病的药物种类很多,在此需要提醒大家的是,选择合适的药物非常重要。

     

    典型的胸痛,由体力活动和情绪激动诱发,突然感到心前区疼痛,多为阵发性绞痛或挤压痛,也可为压抑感。疼痛从胸骨后或心前区开始,辐射到左肩、手臂,甚至小指、无名指。休息或者硝酸甘油可以缓解疼痛。胸痛时胸腔内分散的部位也可能涉及颈部、颌部、牙齿和腹部。如果胸痛的性质发生变化,比如最近进行性胸痛,疼痛阈值会逐渐降低,直到轻微的身体活动或情绪激动,甚至在休息或睡眠时也会发生。疼痛逐渐加重,变频,持续时间长,消除诱因或服用硝酸甘油无法缓解,常怀疑心绞痛不稳定。

     

    对冠心病患者来说,药物治疗是最基本的治疗方法,也是最普遍和最有效的方法。另外,有一些药物可以缓解或减轻冠脉硬化的发展,并且可以积极有效地控制诱发冠脉硬化的危险因素,从而不仅可以预防冠心病,而且可以治疗。

     

    修复心肌灌注,缩小梗死面积,加强血液动力学,使阻塞的冠状动脉恢复畅通,最终恢复供血。

     

    心移植手术,这种治疗方法适用于较严重和晚期的冠心病患者,只有在药物和再灌注治疗以及各种介入治疗均无效的情况下,方可考虑采用这种治疗方法,而严重的心衰或心律不齐反复发作的病人不会采用这种方法。

    冠心病患者怎样饮食?

    应多吃些粗粮类食物,如馒头、玉米饼等,这些食物对胃本身有保护作用,并且能给心脏提供营养,米饭是最不能吃的,也是最无营养的食物。假如您不喜欢这些,不妨尝试一下包子、饺子这些食物。

     

     

    吃适量的海鲜也起到保护心脏的作用,买鱼时要注意新鲜,不要买新鲜的鱼。冠心病患者每周需要吃两次鱼。煮鱼时要注意不要加入玉米油等油类。最好用纯花生油。因为有些油会消失鱼的保护作用。

     

    食用大蒜可防止血液在体内形成血块,从而导致血栓的形成,可与其它一些食物搭配食用,或在食用蒜片时用它作底料,再煮各式各样的菜,这种味道还是特别独特的。

     

  •  

    冠心病可以诱发心衰,心衰可以是冠心病的一个发展的必经阶段。限于篇幅的原因,冠心病的治疗今天我们暂且不提。今天咱们聊聊心衰,心衰也被称之为心内科的癌症,之所以有这样的称谓,主要是其发病后很多时候都是不可逆的,我们所做的所有的治疗,也只是延缓心衰的发展进程而已。而且心衰患者的生活质量会大打折扣,生命长度也会大打折扣。

     

    咱们今天一起看看这类病人,我们该如何治疗?

     

     

    一、积极治疗原发疾病

     

    心衰是一种状态和阶段,是心脏疾病和其他导致心衰疾病发展到一定程度的必经阶段。所以心衰的出现,大多数都是和原发病是有关心的。在治疗心衰的同时,进行心衰的诱发原因治疗,可以有效阻止心衰的进展。

     

    二、改善患者症状治疗

     

    重度心衰的病人,其生活质量会严重下降,我们所进行的治疗中,很多都是对症治疗的,也就是改善患者的生活质量和感官体验的。比如常用的强心利尿扩血管等药物,以及心衰急性发作时的一些治疗方法,如呼吸机、吗啡、坐位等,都是改善症状的一个方法。如果利尿等效果比较差,还有IABP(主动脉气囊反搏)、血液超滤、透析等方法可以改善症状。

     

    三、改善患者预后治疗

     

    在心衰的治疗中,有很多带病生存的心衰并不是一直都是急性发病,在慢性期,我们使用药物抑制心肌重构、减少心肌耗氧、改善心衰预后的药物,可以有效地改善患者预期寿命。常用的主要是金三角,ACEI/ARB(普利类和沙坦类药物)、醛固酮受体拮抗剂(螺内酯)、B受体阻滞剂(洛尔类),这三类药物是心衰治疗的金三角。除此以外,窦房结功能抑制剂(伊伐布雷定)、ARNI类药物(沙库巴曲缬沙坦)、达格列净等,都是最近活跃在心衰治疗中的药物新星。

     

    四、必要时进行器械治疗

     

    器械治疗也是重度心衰病人的一种措施,常用的介入治疗主要是三强起搏器心脏再同步化治疗、左室辅助装置、体内自动除颤器等,这些器械的发明,很多都可以有效地改善患者的症状,改善患者的预后,也是近几年治疗的明显手段。

     

     

    五、最后时刻心脏移植

     

    如果进行了以上措施以后,或者有其他的原因需要进行最后的手段,那么就是心脏移植或许可以称得上是最后的手段和方法。但受制于供体和技术的限制,心脏移植的开展并不顺利也没有普及,所以这一方法基本上被大多数人所排除。

    重度心衰的病人往往预后比较差,所以进行所有这些治疗时一定要有一定的心理预期,毕竟医学不是神学,不能保证患者长生不老。这,也在考验着我们对死亡的态度!关注我们,每天都有更新的科普推送给您!

  • 在心内科的各种疾病中,冠心病是一种相当严重的疾病。

     

    冠心病对人的生命产生非常大的威胁,而且死亡率较高,可跟癌症并名。目前冠心病的发病率越来越高,而且逐渐呈现出低龄化,它对人体的危害相当大。甚至于危害生命,所以大家对于冠心病应该充分的了解并重视。

     

     

    手术治疗


    冠状动脉搭桥术;主动脉-冠状动脉旁路移植手术,冠状动脉搭桥术是从患者自身其他部位取一段血管,然后将其分别接在狭窄或堵塞了的冠状动脉的两端,使血流可以通过“桥”绕道而行,从而使缺血的心肌得到氧供,而缓解心肌缺血的症状。
    这一手术属心脏外科手术,创伤较大,但疗效确切。主要用于不适合支架术的严重冠心病患者(左主干病变,慢性闭塞性病变,糖尿病多支血管病变)。


    介入治疗


    介入治疗不是外科手术而一种心脏导管技术,具体来讲是通过大腿根部的股动脉或手腕上的桡动脉,经过血管穿刺把支架或其它器械放入冠状动脉里面,达到解除冠状动脉狭窄的目的。


    介入治疗的创伤小,效果确切,风险小。普通金属裸支架的再狭窄率为15%-30%。药物涂层支架的应用进一步改善了支架术的长期疗效,一般人群再狭窄率3%,糖尿病/复杂病变约为10%,其效果可与冠状动脉搭桥手术相媲美。


    其他治疗


    运动锻炼疗法谨慎安排进度适宜的运动锻炼有助于促进侧支循环的发展,提高体力活动的耐受量而改善症状。

     

     

    预防方法


    预防冠心病从日常生活做起


    (1)起居有常。早睡早起,避免熬夜工作,临睡前不看紧张、恐怖的小说和电视。


    (2)身心愉快。忌暴怒、惊恐、过度思虎以及过喜。


    (3)控制饮食。饮食且清淡,易消化,少食油腻、脂肪、糖类。要用足够的蔬菜和水果,少食多餐,晚餐量少,为宜喝浓茶、咖啡。


    (4)戒烟少酒。吸烟是造成心肌硬塞、中风的重要因素,应绝对戒烟。少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通,气血调和,但不能喝烈性酒。


    (5)劳逸结合。避免过重体力劳动或突然用力,饱餐后不宜运动。


    (6)体育锻炼。运动应根据各人自身的身体条件、兴趣爱好选择,如打太极拳、乒乓球、健身操等。要量力而行,使全身气血流通,减轻心脏负担。

  • 冠心病,并非单一疾病,而是一种范围比较广泛而复杂性的疾病。WHO将这种疾病分成了5种类型,而临床上通常将其分成急性冠状动脉综合征和稳定型冠心病。据临床流行病学调查统计显示,冠心病的发病率为:北方人群>南方人群,城市人群>农村人群,但随着近些年生活条件的普遍改善,农村发病率也呈现出不断增高的发病率。在性别方面,此病发病率为男性人群>女性人群。

     

     

    冠心病的病人多数具有典型临床特征表现,但也有部分病人不会表现出典型临床特征,甚至没有任何的特征表现。冠心病病人通常会有典型的突发胸痛(如心绞痛等) ,多因体力劳动或者情绪兴奋等所诱发。疼痛感可放射至牙齿、肩颈、腹部甚至小指、无名指等位置区域。也有些患者会出现发热、大汗淋漓、恐惧(濒死感)、胃肠道症状(如恶心、呕吐等),甚至有些病人会发生晕厥、猝死等严重情况。

     

    对冠心病发作者进行临床体征检查时,可闻及到心包摩擦音、心音减弱等,心律失常者还能够闻及到不规则心律音。

     

    冠心病的治疗方法有很多,那么哪一种才是最好的呢?今天就来为大家介绍一下:

     

     

    如果冠心病的发病呈慢性进展,而且病情相对比较轻的,可以根据症状选择相应的药物进行治疗。如果胸闷、胸痛症状较为明显的,可以考虑运用扩血管的药物进行治疗;如果病人心慌较为明显,且心电图示心率较快或有早搏等情况的,可以考虑运用一些有助于控制心率的药物以减轻心脏的负担;如果冠心病患者伴有血脂升高的情况的,要考虑增加他汀类的调脂药;如果冠心病发展日久导致心力衰竭的,可以根据具体情况选择运用强心、利尿类的药物进行治疗。同时还要注意改变原有的不健康的生活方式,做到不吸烟不饮酒,清淡饮食,适当进行体育锻炼,这些也有助于冠心病的防治。

     

    如果是急性心肌梗死等较为严重的冠心病,且症状表现较为明显的,要选择行冠脉造影来进行检查,如果检查显示冠脉狭窄、堵塞较为严重的,可以行冠状动脉支架植入术以迅速的开通血管,尽可能的减少心肌的损伤。同时在手术治疗以后再利用药物来进行后续的治疗以更好的控制疾病。

     

    由此可见冠心病的治疗要根据病情来选择具体的治疗方法,以达到最佳的治疗效果。希望通过今天的介绍可以让大家对如何治疗冠心病有更多的了解。

  • 一、治愈的标准是什么?

     

    冠心病是心内科常见病,也是老年常见病,甚至随着生活条件的提高,越来越多的年轻人也罹患冠心病。许多人经常关心的一个问题就是,冠心病能不能治愈?其实不管是中医还是西医,治愈的标准不一样,其衡量起来也就有天壤之别了。首先有一个叫临床治愈,什么是临床治愈呢?就是如果你是个心绞痛,给予对症处理后心绞痛不发作了,那么就被称之为临床治愈。其次就是我们脑海中的“彻底治愈”,这个治愈的深层含义就是治疗以后彻底好了,以后也不会再有这个疾病,这也别称之为彻底治愈 。先搞清了我们说的治愈的标准,再来讨论冠心病能不能治好的问题。其实不管是中医还是西医,临床治愈的几率是相当的高的,也就是说,不管什么样的方法,让你这次心血管病事件不再发病,就是这一次治疗的成功。所以,从这个角度来看,治愈的病例还应该是占据了大多数。但至于彻底治愈,咱们再来讨论一下!

     

     

    二、冠心病的彻底治愈不现实!

     

    想着把冠心病彻底治愈,这辈子不再发生冠心病,这样的可能性就比较小了。冠心病的病理基础是动脉粥样硬化,而动脉粥样硬化的发生,是在出生以后便开始了,也就是说只要你活着,动脉粥样硬化就在一直发生。正是因为这样,才会使得冠心病随着年龄越大,其发生概率越高,因为冠状动脉粥样硬化是伴随终生的过程,所以在理论上可以认为,只要你活的年龄足够大,那么你就肯定会罹患冠心病。所以,从理论上讲,彻底治愈冠心病是不可能的!

     

    三、冠心病的治疗目的是什么?

     

    冠心病的治疗方法主要就是药物治疗,介入治疗和外科手术治疗,介入治疗中主要就是支架植入,而外科手术主要是搭桥治疗。但你们知道我们选择这些治疗方法的目的是什么吗?其实选择这些治疗方法的目的有两个,一个是改善症状,改善生活质量,所以治疗的首要目的是让我们的冠心病不再发病,改善我们的生活质量。另一个目的是改善我们的冠心病的预后,让我们在带病的情况下,尽可能的活的更久。所以,明白了这个道理,我们就知道,其实我们选择哪一种治疗方法,其实质都是为了活的更好和活的更久。如果选择一种治疗方法,不能给我们带来这些获益的话,那么这项治疗的意义就丧失了。说这些的目的是什么呢?就是合理选择治疗方法,且莫盲目自信,贻误治疗时机,当然,也不要过分害怕,从而过度去干预疾病。

     

     

    所以,支架不能根治冠心病,吃药也不能,搭桥也不能,我们所做这些的目的就是改善生活质量,尽可能的改善预后。

     

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  • 我父亲的健康问题一直让我感到焦虑和无助。他的高血压病史已经很长了,最近的CT检查显示冠状动脉存在血管堵塞。作为他的儿子,我不仅担心他的健康,也担心他可能需要接受手术治疗的风险和不确定性。

    在这种情况下,我决定寻求专业的医疗建议。通过京东互联网医院的线上问诊服务,我联系了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我父亲的症状和病史,并根据CT检查结果进行了初步的诊断和治疗建议。

    医生解释说,虽然我父亲的冠状动脉存在多支血管轻度狭窄和左前降支部分重度狭窄,但大部分血管都呈现多发的钙化斑块。这种情况下,如果没有频繁的心绞痛发作,可能不需要立即进行支架治疗。相反,医生建议我们先尝试保守治疗,并密切观察我父亲的症状变化。

    如果保守治疗不能有效控制心绞痛发作,那么可能需要考虑搭桥手术。医生还强调了做造影检查的重要性,以便更准确地评估斑块的情况和是否适合放置支架。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也感受到了互联网医院的便利性和高效性。它让我在家中就能与医生进行实时交流,避免了繁琐的医院排队等待过程。同时,医生的耐心解释和详细指导也让我对我父亲的病情有了更清晰的理解和更明确的治疗方向。

    冠心病就医指南 常见症状 冠心病的常见症状包括胸痛、气短、心悸、乏力等。高血压病史和多支血管轻度狭窄是冠心病的重要危险因素。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 保持良好的生活习惯,包括规律作息、合理饮食、适量运动等; 2. 控制高血压、糖尿病等基础疾病; 3. 如果有心绞痛发作,应及时就医; 4. 根据医生建议,选择合适的药物治疗; 5. 定期进行心脏检查和随访,及时调整治疗方案。

  • 我哥的健康问题一直是我们家庭的重心。从2016年他首次心脏病发作开始,我们就一直在寻找最好的治疗方法。今年7月,他再次病发,医生建议做金属造影支架手术。手术后,医生告诉我们三根主动脉中有两根堵塞,情况并不乐观。我们开始考虑去西京医院做造影通一根堵塞时间久的血管,但医生警告说如果造影不成功,可能需要做搭桥手术。

    在这个关键时刻,我们决定寻求第二意见。通过京东互联网医院的线上问诊服务,我们与一位经验丰富的心脏病专家进行了深入交流。医生详细解释了介入治疗的风险和可能的并发症,并建议我们拿着造影光盘去冠心病介入门诊就诊。我们感到非常安心,因为我们知道我们正在做出最明智的决定。

    在医生的指导下,我们拒绝了搭桥手术的选项,并选择了介入治疗。虽然过程中有很多不确定性和担忧,但最终手术成功了。我的哥哥用了3个球囊,没有安装支架。我们都松了一口气,感谢医生和京东互联网医院的帮助。

    冠心病就医指南 冠心病就医指南 冠心病是一种常见的心血管疾病,主要表现为胸痛、气短、心悸等症状。易感人群包括高血压、糖尿病、吸烟者等。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 低盐、低脂饮食; 2. 定期运动,控制体重; 3. 戒烟限酒; 4. 定期服用降压、降脂药物; 5. 定期复查,及时就医。

  • 我是金华市的一名五十多岁的中年人,五年前被诊断出患有冠心病。从那时起,我的生活就像被一只无形的手紧紧攥住,时刻提心吊胆,生怕下一秒就是心脏病发作的时刻。每次胸口一阵闷痛,我就仿佛置身于死亡的边缘,恐惧和焦虑像潮水般涌来,无法自拔。

    我曾经尝试过各种西药治疗,但副作用太大,总是让我感到不适。于是,我开始寻找其他的治疗方法,希望能够找到一种既有效又安全的方式来缓解我的病情。最终,我决定尝试中药调理,希望能够从根本上改善我的身体状况。

    通过互联网医院,我找到了一个专业的中医师进行线上问诊。医生详细询问了我的病情和生活习惯,并根据我的舌苔和症状开具了一份中药处方。虽然我对中药的效果持怀疑态度,但我还是决定一试。

    在服用中药的过程中,我严格遵守医生的嘱咐,避免食用辛辣、肥腻、生冷等食物,并且每天按时服药。四天后,我再次拍摄了舌苔照片并发送给医生,医生根据我的反馈调整了药方。经过一周的治疗,我明显感觉到胸口的闷痛减轻了许多,整个人也变得精神起来。

    这次的线上问诊和中药治疗让我重新找回了生活的信心和希望。我深深感激医生的专业和耐心,也感谢互联网医院提供的便捷服务。现在,我可以安心地面对每一天,享受生活的美好。

    冠心病中西医结合治疗指南 常见症状 冠心病的常见症状包括胸口闷痛、气短、心悸等,多见于中老年人群,尤其是有高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病的人群。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 中西医结合治疗,既可以使用西药控制病情,也可以通过中药调理改善身体状况。 2. 注意饮食,避免食用高脂、高盐、高糖的食物,多吃新鲜蔬菜和水果。 3. 保持良好的生活习惯,定期锻炼、避免熬夜、减少压力等。 4. 定期复查,及时调整治疗方案。 5. 在医生的指导下,合理使用药物,避免自行调整用药量或停药。

  • 我母亲64岁,最近总是感到胸闷,心脏不舒服。我们带她去医院做了检查,结果显示她的脂蛋白1042非常高。作为一个关心母亲健康的儿子,我非常担心。我们开始四处寻找解决方案,甚至尝试了一些中药,但效果不佳,反而刺激了她的胃。我们决定尝试线上问诊,希望能找到更好的治疗方法。

    通过京东互联网医院,我们联系了一位心血管专家。医生告诉我们,脂蛋白1042的高水平可能预示着心脑血管疾病的风险增加。虽然这个指标本身并不太严重,但考虑到我母亲的年龄和症状,医生建议我们进一步检查以排除冠心病的可能性。医生推荐我们进行心脏血管CT或冠状动脉造影来明确诊断。

    我母亲的动态心电图结果显示心率和心律正常,但这并不能排除冠心病的存在。医生再次强调了做CT或造影的必要性。我们决定听从医生的建议,尽快安排检查。

    在等待检查结果的过程中,医生给我们开了一些药物来降低脂蛋白的水平。我们也询问了是否可以吃辅酶Q10来改善心脏健康,医生表示可以尝试,但效果可能不大。我们决定先按医生的建议进行治疗,等待检查结果再做进一步的调整。

    冠心病就医指南 常见症状 冠心病的常见症状包括胸闷、心悸、气短等,尤其是在体力活动或情绪激动时更为明显。高脂蛋白血症也可能是冠心病的危险因素之一。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 饮食调理:减少高脂肪、高胆固醇的食物摄入,增加水果、蔬菜和全谷类食物的摄入。 2. 运动锻炼:适当的有氧运动可以帮助降低血脂和改善心脏健康。 3. 药物治疗:根据医生的建议,可能需要服用降脂药物如他汀类药物来控制血脂水平。 4. 定期检查:定期进行心脏健康检查,包括心电图、心脏超声等,以便及早发现问题。 5. 生活方式调整:戒烟、限制酒精摄入、控制体重等都有助于改善心脏健康。

  • 我是小明,一个在海外留学的学生。最近,我的母亲被诊断出冠心病,CT显示冠状动脉重度狭窄。由于我不在国内,无法亲自照顾她,只能通过互联网医院与医生进行沟通。起初,我对这种方式持怀疑态度,但随着时间的推移,我逐渐发现它的便利性和有效性。

    我首先联系了吕医生,一个在中国医学科学院阜外医院工作的专家。我们通过文字和图片交流,吕医生详细询问了我母亲的病情和症状,并提供了专业的建议和治疗方案。虽然我对医学知识了解有限,但吕医生用通俗易懂的语言解释了每一个步骤和药物的作用,使我能够理解和执行他的建议。

    在吕医生的指导下,我母亲开始接受强化药物治疗,包括阿司匹林和瑞舒伐他汀等冠心病二级预防药物。同时,吕医生也建议我们定期复查各种指标,包括血常规、尿便常规、肝肾功能、肌酶、电解质、血糖、血脂、心脏标志物、心电图、心脏超声等,以便及时调整治疗方案。

    除了药物治疗外,吕医生还强调了生活方式的重要性。他建议我们注意低盐低脂饮食,多吃蔬菜水果,少吃腌制食品,戒烟酒,控制体重,适当活动,注意休息,保持心情放松,避免劳累、感染、情绪激动等。这些看似简单的建议实际上对预防和控制冠心病非常重要。

    通过互联网医院的线上问诊,我不仅能够及时了解我母亲的病情和治疗进展,还能与医生进行深入交流,获取专业的建议和指导。这种方式不仅节省了时间和金钱,也使得我能够在海外继续我的学业,同时照顾我的家人。现在,我对互联网医院的态度已经完全改变,我相信它将会成为未来医疗服务的重要组成部分。

    冠心病就医指南 常见症状 冠心病的常见症状包括胸痛、气短、心悸、乏力等。这些症状可能在运动或情绪激动时加重,休息后缓解。冠心病主要影响中老年人,尤其是有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟等危险因素的人群。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 药物治疗:使用阿司匹林、瑞舒伐他汀等药物进行冠心病二级预防治疗。 2. 生活方式调整:注意低盐低脂饮食,多吃蔬菜水果,少吃腌制食品,戒烟酒,控制体重,适当活动,注意休息,保持心情放松,避免劳累、感染、情绪激动等。 3. 定期复查:定期复查血常规、尿便常规、肝肾功能、肌酶、电解质、血糖、血脂、心脏标志物、心电图、心脏超声等指标,及时调整治疗方案。 4. 心理疏导:冠心病患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题,需要进行适当的心理疏导和支持。 5. 介入治疗:在必要时,可能需要进行冠状动脉造影或PCI(经皮冠状动脉介入)等介入治疗手段。

  • 我是一个普通的上班族,平时工作压力大,生活节奏快。最近,我开始感到心慌、胸闷,甚至有时会出现短暂的呼吸困难。起初,我并没有太在意,认为可能是工作压力太大所致。但是,随着症状的加剧,我开始担心起来,于是上网搜索相关信息。结果让我更加恐慌,网上的信息说胸痹可能会导致心脏病发作,甚至死亡!我越想越害怕,整个人都陷入了恐惧之中。

    在家人的劝说下,我决定去医院看病。经过一系列检查,医生告诉我我患有轻微的冠心病,并开了一些药物给我。然而,即使有了医生的诊断和治疗方案,我仍然无法摆脱内心的恐惧。每当我想起网上看到的那些可怕的信息,我的心就开始狂跳,仿佛下一秒就会发生什么不幸的事情。

    为了缓解我的焦虑,医生建议我尝试线上问诊。通过京东互联网医院,我可以随时随地与医生进行交流,获取专业的医疗建议。起初,我对这种方式持怀疑态度,但随着时间的推移,我发现线上问诊真的很方便。每当我有疑问或者担忧时,只需要打开手机就可以与医生进行沟通。医生会耐心地解答我的问题,帮助我理清思路,消除恐惧。

    通过线上问诊,我逐渐恢复了信心和平静。现在,我已经可以正常工作和生活了。虽然我仍然需要定期服药和复查,但我不再像之前那样恐慌和焦虑。感谢京东互联网医院和我的医生,他们让我重新找回了生活的乐趣和自信心。

    冠心病就医指南 常见症状 冠心病的常见症状包括胸痛、胸闷、心悸、气短等。这些症状可能会在体力活动或情绪激动时加剧,也可能在休息或服用硝酸甘油后缓解。需要注意的是,有些人可能没有明显的症状,但仍然可能患有冠心病。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 定期服用医生开具的药物,如抗血小板药、β受体阻滞剂等。 2. 控制血压、血脂和血糖水平,保持健康的生活方式。 3. 避免过度劳累和情绪激动,保持心情平静。 4. 定期进行心电图、超声心动图等检查,监测病情变化。 5. 在医生的指导下,适当进行有氧运动,如散步、慢跑等,帮助改善心血管功能。

  • 我曾经是一名对健康毫不在意的年轻人,直到那天我被冠心病的诊断结果震惊了。起初,我只是觉得胸口有些不适,偶尔会有轻微的疼痛,但我并没有太当回事。直到有一天,我突然感到胸口剧烈疼痛,呼吸困难,整个人都像是被一块巨石压住。幸运的是,我的家人及时将我送到了医院,经过一系列检查和治疗,我被诊断出患有冠心病,并且需要安装支架。

    从那以后,我开始了漫长的康复之路。每天都要吃一大堆药,包括抗凝药和降压药。虽然这些药物能够有效地控制我的病情,但它们也带来了不少副作用。比如,我的嘴里经常会有血,牙齿出血也成了家常便饭。每次看到这些血迹,我都会感到一阵恐惧,担心自己会因为出血而引发更严重的健康问题。

    为了解决这些问题,我开始频繁地使用互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流,我了解到我的症状是正常的,抗凝药物的副作用之一就是容易引起出血。医生建议我去口腔科检查是否有牙周疾病,并且要注意口腔卫生,定期刷牙和使用牙线。同时,医生也告诉我,随着时间的推移,我的身体会逐渐适应这些药物,副作用也会减轻。

    在这个过程中,我深刻体会到了互联网医院的便利性和重要性。通过线上问诊,我可以随时随地与医生交流,获取专业的医疗建议,而不需要花费大量时间和精力去医院排队等候。同时,互联网医院也为我提供了一个私密、安全的环境,让我可以更加坦诚地与医生讨论我的健康问题。

    现在,我已经学会了如何正确地管理我的病情和药物副作用。虽然冠心病仍然是我的一大挑战,但我已经不再感到那么恐惧和无助。相反,我变得更加积极和乐观,开始享受生活的美好,并且对自己的健康也更加重视了。

    冠心病就医指南 常见症状 冠心病的常见症状包括胸口疼痛、呼吸困难、心悸、乏力等。这些症状可能会在体力活动或情绪激动时加重,休息后缓解。冠心病主要影响中老年人群,尤其是那些有高血压、糖尿病、吸烟等不良生活习惯的人群。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 规律服药,按医嘱使用抗凝药物和降压药物。 2. 定期复查,监测病情变化和药物副作用。 3. 注意口腔卫生,定期刷牙和使用牙线,预防牙周疾病。 4. 健康饮食,避免高脂、高盐、高糖的食物,多吃新鲜蔬菜和水果。 5. 适当运动,根据自身情况选择合适的运动方式和强度,增强心肺功能和身体素质。

  • 我是一名中年男性,平时工作压力大,生活习惯也不是很健康。前段时间,我开始出现胸闷、心悸等症状,去医院检查后被诊断为冠心病。医生建议我做右侧RCA心脏支架手术,并告知我左侧LCX和LAD也存在一些问题。手术很成功,但医生说需要一个月后再来复查其他血管的情况。

    在等待复查的这段时间里,我开始反思自己的生活方式。通过互联网医院的线上问诊服务,我得到了很多专业的健康建议。医生们不仅关心我的病情,还关心我的心理状态和生活习惯。他们教我如何正确地进行心脏康复训练,如何调整饮食和作息,如何减轻压力等等。这些都让我感到非常温暖和安心。

    一个月后,我如约来到医院复查。医生告诉我,虽然左侧LCX和LAD也存在狭窄,但目前不需要立即手术,可以继续观察和治疗。听到这个消息,我松了一口气。同时,我也意识到,健康管理不仅仅是治疗疾病,更重要的是预防和调理。从此以后,我开始更加注重自己的健康,定期进行体检,积极参与心脏康复训练,调整生活方式,保持良好的心态。

    冠心病就医指南 常见症状 冠心病的常见症状包括胸闷、心悸、气短、乏力等,易感人群主要是中老年人、吸烟者、高血压、高血脂患者等。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 定期进行体检,及时发现和治疗冠心病; 2. 积极参与心脏康复训练,提高心肺功能; 3. 调整生活方式,戒烟限酒,保持健康的饮食和作息习惯; 4. 控制血压、血脂和血糖水平,避免并发症的发生; 5. 保持良好的心态,减轻压力,避免过度劳累和情绪波动。

  • 我还记得那天晚上,心脏突然开始剧烈地跳动,仿佛要从胸腔里蹦出来。那种恐惧和无助感让我几乎喘不过气来。幸运的是,我及时拨打了120,医生们迅速将我送到了南京市的某三甲医院。

    在医院里,经过一系列的检查和诊断,医生告诉我我患有冠心病。听到这个消息,我整个人都崩溃了。医生安慰我说,虽然冠心病是一种慢性疾病,但只要及时治疗和调理,完全可以控制病情,过上正常的生活。

    在医生的指导下,我开始了长期的药物治疗。其中,吲哚布芬成为了我的日常必备药品。每次去医院开药,医生总是会叮嘱我要按时服用,不能随意停药或减量。然而,最近一次去医院开药时,医生却告诉我系统只能开4盒,超出部分需要再次就诊才能开具。这让我非常困扰,因为我担心自己在没有药的情况下病情会恶化。

    于是,我决定尝试在线上问诊。通过京东互联网医院的平台,我很快就找到了一位专业的医生。我们进行了详细的交流,医生了解了我的病情和用药情况后,给我开具了5盒吲哚布芬的处方。整个过程非常顺利,省去了我很多时间和精力。

    这次经历让我深刻认识到,互联网医院和线上问诊的便捷性和实用性。尤其对于像我这样需要长期用药的患者来说,能够在家中就完成复诊和开药,简直是太方便了。当然,在使用这些服务时,我们也需要注意保护自己的隐私和安全,选择正规的平台和医生进行咨询和治疗。

    冠心病就医指南 常见症状 冠心病的常见症状包括胸痛、心悸、气短、乏力等。这些症状可能会在体力活动、情绪激动或寒冷环境下加重。需要注意的是,有些人可能没有明显的症状,但仍然可能患有冠心病。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 按时服用医生开具的药物,如吲哚布芬等。 2. 控制血压、血糖和血脂等指标,保持在正常范围内。 3. 健康饮食,少吃高脂肪、高盐和高糖的食物,多吃新鲜水果和蔬菜。 4. 适量运动,避免过度劳累和剧烈运动。 5. 定期复诊,及时调整治疗方案和用药计划。

  • 我是南宁市的一位老年人,最近我被冠心病和失眠折磨得痛苦不堪。每天晚上,我都只能浅浅地入睡,很快就会醒来,心跳加速,感觉像是心脏要从胸腔里跳出来一样。这种情况持续了好几个月,我的胃口也越来越差,整个人都变得消瘦和虚弱。

    我尝试了各种方法来改善睡眠,包括喝热牛奶、听轻音乐、甚至是尝试一些安眠药。但是这些方法都没有明显的效果,我依然每天夜里辗转反侧,无法入睡。我的家人也很担心我的健康状况,建议我去看医生。

    由于疫情的原因,我不想去医院排队等待,于是决定在京东互联网医院上寻求帮助。我找到了一个专业的中医师,向他描述了我的症状。他让我拍了一张舌头的照片,并询问了我的日常生活习惯和饮食情况。根据我的描述和舌象,他诊断我为肾阳虚肝郁,建议我服用一周的中药来调理身体。

    我按照医生的建议服用了中药,并且也开始注意自己的饮食和生活习惯。几天后,我发现自己的睡眠质量有了明显的改善,胃口也好了很多。虽然我还需要继续服用中药和调整生活方式,但我已经感受到了希望和改善的迹象。

    冠心病和失眠的中医调理指南 常见症状 冠心病和失眠是老年人常见的健康问题。冠心病的主要症状包括胸痛、心悸、气短等;而失眠则表现为入睡困难、睡眠浅、易醒等。这些症状可能会相互影响,导致患者的整体健康状况下降。 推荐科室 心血管内科和中医科 调理要点 1. 饮食调理:避免高脂、高盐、高糖的食物,多吃新鲜蔬菜和水果,适量摄入优质蛋白质和全谷类食物。 2. 生活习惯调整:保持规律的作息时间,避免熬夜和过度劳累,适当进行有氧运动如散步、太极等。 3. 中药调理:根据医生的建议,服用适合自己的中药来调理身体,改善肾阳虚肝郁的症状。 4. 心理疏导:通过放松训练、冥想等方式来缓解焦虑和压力,改善睡眠质量。 5. 药物治疗:在医生的指导下,使用一些安眠药或心血管药物来辅助治疗,但需注意药物的副作用和使用方法。

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