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作者信息：北京大学第一医院 妇科 副主任医师 吴文湘

老年性阴道炎和普通性阴道炎在病因、症状和治疗上，有着比较大的区别：

第一、病因方面。老年性阴道炎是临床妇科常见的一种生殖道炎症，因为卵巢功能衰退或缺失、体内的雌激素水平下降、局部的免疫抵抗力不足等引起的炎症。而普通的阴道炎根据不同的致病菌，分为真菌性阴道炎，还有滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、需氧菌性阴道炎等。

第二、症状方面。老年性阴道炎阴道查体的时候可以看到阴道粘膜明显的萎缩，患者出现性生活的疼痛，出现尿频、尿急、尿痛，尿不尽泌尿系统的刺激症状，而普通性阴道炎在查体上普通性阴道炎阴道粘膜萎缩是很少的，如果孕龄期女性得了普通性阴道炎，阴道粘膜发生萎缩是非常少的。需要专业的医生通过专科检查来帮助判断。

第三、治疗方面。老年性阴道炎的治疗的原则是补充雌激素，增强阴道局部的抵抗力，以及对症处理。而普通的阴道炎需要查明感染的原因，以及致病的微生物，根据病因和致病微生物选择相应敏感的药物进行治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 妇科 副主任医师 吴文湘

其实老年性阴道炎并不是跟吃有直接关系，病也不是吃来的。老年性阴道炎主要是卵巢功能低下，雌激素水平低下以后，自身抵抗力下降，阴道局部的免疫下降导致炎症。所以其实提高自身的免疫对老年性阴道炎的治疗是有好处的，所以建议在日常膳食上需要合理膳食，饮食均衡，保证适当营养的摄入。

首先，可以考虑多吃富含优质蛋白质的食物，而食物中蛋白质的主要来源有蛋类、肉类、鱼类、牛奶以及豆类，这些食物不仅蛋白质含量高，生物效价也高，也容易机体吸收，所以进食这些类的食物，也能提高自身免疫力。

其次，毕竟这一类患者大多数都是老年人，所以建议多吃清淡的，富含营养的食物。因为老年人消化功能比较差，再加上有局部炎症的时候，所以老年性患者，建议用清淡的，包含多种维生素食物的摄取。

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老年性阴道炎多发生在绝经后的女性，绝经后的女性往往肌肉比较松弛，也比较容易出现漏尿，盆底肌肉松弛的尿失禁，这种脱垂问题。可以建议做一做盆底肌肉的锻炼，也就是凯格尔运动。盆底肌肉的锻炼主要是通过反复的盆底肌肉群收缩和舒张，去增强盆底肌肉的收缩能力，以达到防止尿失禁，帮助妇女恢复盆底肌的正常力度，保持盆腔器官的正常位置。

在日常生活的时候，可以通过这种以下的方法进行盆底的肌肉锻炼：做收缩肛门的动作，动力收缩盆底肌肉3秒以上，再放松10秒，逐渐延长收缩肛门动作可以到10秒，每次10~25次为一组，每天3~4组，或者是每次做10~15分钟，每天2~3次。

如何去帮助自己找到盆底肌肉，其实可以采用阻断小便的方法，就是在排尿的时候中断流动的尿液，紧缩尿道，缩紧的时候再放松恢复尿液，就会意识到盆底肌肉在哪里了。

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作者信息：北京大学第一医院 妇科 副主任医师 吴文湘

老年性阴道炎不建议用盐水冲洗阴道，盐水会破坏阴道正常的酸性环境，而使得原本已经紊乱的菌群会更加紊乱。而且女性的外阴阴道皮肤黏膜还比较娇嫩，患者如果在洗澡或者盆浴的时候，也不建议滥用高浓度的妇科消毒液，也不建议用刺激性强的肥皂或者是浴液等等，或者是阴道冲洗剂随意的进行清洗外阴阴道，以免药物会对外阴阴道粘膜刺激而引起不适的症状。

老年性阴道炎是阴道临床妇科常见的一个生殖道的系统炎症，是因为绝经后妇女卵巢功能衰退或者是缺失，体内的雌激素水平下降，局部的免疫力抵抗力不足导致寄生于女性的阴道内的条件致病菌大量繁殖引起的。

所以确诊老年性阴道炎以后，如果患者有症状，一定要及时的进行治疗，在医生指导下选用适合药物，包括局部雌激素或者是润滑剂、抗生素等等药物进行治疗，而不是自行使用盐水或者是其它偏方。

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这个是需要患者自身的免疫力、雌激素水平以及个人的身体情况有关。而正常情况下，一般用药对症治疗2~4周，患者的症状基本是得到控制，但是疾病比较容易复发，因为最根本的原因是卵巢功能已经下降，雌激素减退导致，所以在治疗期间也需要做好个人护理和生活的调理。

老年性阴道炎往往是需要长期药物的治疗和管理，在发生老年性阴道炎以后，大家不要因为外阴瘙痒而用热水烫洗外阴，虽然烫洗可能做到暂时缓解外阴瘙痒的作用，但是时间长以后会导致外阴皮肤干燥、粗糙，甚至洗完以后，瘙痒可能后期会加重的更明显。

所以，在外阴出现不适的时候不要乱用药物。同时因为引起老年性阴道炎细菌大多数是条件致病菌，也就是阴道内正常存在的大肠杆菌、葡萄球菌等等，而菌量增多以后导致感染，所以老年性阴道炎不像育龄期女性，育龄期女性是常常与霉菌性阴道炎或者是滴虫阴道炎感染。所以在老年阴道炎的时候，不要自己乱用治疗霉菌或者是治疗其他感染药物来进行治疗，更不要把外阴阴道炎当作外阴湿疹，乱用激素药膏，这样有时候往往会适得其反，越治越坏。

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老年性阴道炎患者如果在发病期间是不建议有性生活的。但是，其实老年性的朋友也应该有正常的夫妻性生活，其实也有利于下生殖道的健康，但是在发病期不建议有，因为夫妻性生活过程中，由于性器官活动、充血，也会导致致病微生物，而沿着生殖道向上的蔓延，也会增加出血机会，逆行感染，有可能会增加盆腔炎、宫颈炎、附件炎等等妇科感染，所以在急性期发病的时候，严重的时候是避免性生活的，但是只要治疗以后，患者是可以有健康的、正常的、频率的性生活。

除了避免在发病期同房，患者还需要注意在发生老年性阴道炎以后，不要因为外阴的瘙痒，而用热水去烫洗外阴，因为这样做只能是暂时的缓解外阴的瘙痒，但是长期时间会导致外阴皮肤的干燥、粗糙，会导致瘙痒加重，更不好治。

如果外阴出现不适的时候，不要乱用药物，因为老年性阴道炎很多时候是因为雌激素低下，自身阴道内条件菌，比如大肠杆菌，还有葡萄球菌，这些增多导致感染，常见的霉菌性阴道炎或者是临床上也经常看得到的滴虫性阴道炎，所以不要乱用治疗霉菌的药物来进行老年性阴道炎的治疗，更不要把外阴阴道炎当作外阴的湿疹，而用外用的激素药膏，这些治疗都是不恰当的，还是建议患者需要及时的到医院寻找专业的医生，进行规范诊治。

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老年性阴道炎的预防措施也包括以下几点：

第一、注意个人卫生

每天换洗内裤，穿纯棉的透气的内裤，尽量的不用护垫，因为护垫不透气。每晚必须清洗外阴，保持外阴清洁和干燥，清洗外阴的时候，水最好是选择温水，避免用冷水或是过热水。

第二、坚持自身锻炼

平时一定要有正常健康的体育锻炼。比如对于老年人，可以打太极拳、慢跑、大步走、广场舞等等，也可以练一下盆底的肌肉，加强阴部的肌肉力量，促进局部阴道的血液循环，以提高阴道局部的免疫能力，提高阴道防御能力，减少炎症发生。

第三、不要乱用药物

如果有炎症发生的时候，要少吃辛辣刺激的或者是油腻的食品，按疗程到医院找医生进行正规的治疗，不要自己滥用药物，也不要乱用冲洗液，洗外阴阴道。

第四、定期检查、定期体检

这一项还是很关键，因为定期检查可以及时发现自己身体是不是有问题，所以无论是对于年轻女性还是年长女性，都是建议每年定期检查，定期体检，及早发现小问题，及早进行治疗，就可以防患于未然。所以对于老年性阴道炎患者，如果要是没有明显症状，阴道局部的环境也不太差，没有症状的老年性阴道炎也是可以不需要治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 妇科 副主任医师 吴文湘

其实老年性阴道炎主要通过绝经病史，还有就是阴道专科查体以及白带的常规检查基本可以明确诊断，但如果对于有血性白带患者，尤其绝经后血性白带的患者，要警惕排除子宫恶性疾病，比如宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤等等情况。所以需要对患者，除了做常规的妇科检查以外，还建议患者要做相关的宫颈防癌检查、B超检查等等，要排除合并其它疾病。

可能对于绝经期女性或者是雌激素水平低的女性，如果出现以下症状就建议及时到医院进行相关的检查，看看是不是患了老年性阴道炎。

第一，阴道分泌物比正常时增多，白带是水样，严重白带的时候，可能会变成脓性的白带，甚至会有恶臭，偶尔可能还会有点滴出血或者是白带血水状，同时会出现阴道的不适。

第二，绝经后的患者反复出现尿频、尿急、尿痛或尿不尽感，出现泌尿系统刺激症状的时候，也要考虑会不会有老年性阴道炎。

第三，如果绝经后的患者，有阴道内的灼热感、下腹部不适，同时伴有潮热、出汗、疲乏、失眠等等，更年期或绝经期症状的时候，也要考虑会不会有老年性阴道炎。

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作者信息：北京大学第一医院 妇科 副主任医师 吴文湘

老年性阴道炎有可能会引起出血，但老年性阴道炎的主要症状是外阴灼热不适感，还有瘙痒以及阴道分泌物增多，阴道分泌物可以是比较稀薄，比较呈淡黄色，但是感染严重的时候，也可以是脓样的白带，或者是脓血样的白带。同时有的患者还会出现尿频、尿急、尿不尽、尿痛等泌尿系统的刺激症状。

所以这一类患者在妇科查体的时候，能看到阴道是萎缩性老年性改变，阴道皱襞减少，甚至消失、萎缩，阴道上皮很菲薄，阴道黏膜是充血的状态，有小的充血点或者是点状、片状的出血，做阴道分泌物检查显微镜检的时候，可以见到大量的白细胞，但是又找不到其他的致病菌，明显的致病微生物，比如说滴虫、假丝酵母菌，就排除滴虫性阴道炎或者是假丝酵母菌感染。

这时候可以考虑诊断老年性阴道炎，所以如果患者处于绝经期或者是雌激素长期偏低的时候，同时又出现外阴瘙痒表现的时候，建议患者及时来医院就诊明确老年性阴道炎诊断，并进行相应的治疗。

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老年性阴道炎日常生活需要注意以下几个方面：

第一点，不要因为外阴瘙痒就用热水去烫洗外阴。

第二点，不要为消毒杀菌而使用刺激性大的肥皂或药液等刺激性强的清洁用品去清洗外阴阴道，主要保持会阴部的清洁、干燥，其实用流水去清洗就可以，出汗比较明显的时候要经常的去更换衣裤。

第三点，外阴，如果出现不舒服的时候不要滥用药物，单纯因绝经引起的老年性阴道炎，可以通过阴道局部涂抹雌激素制剂，可以包括雌激素软膏去改善阴道皮肤黏膜的弹性，调节阴道内菌群的平衡，但如果同时合并细菌感染的，需要用相应的药物去对抗细菌的感染。

第四点，可以在有性交痛的时候，可以在性生活前用润滑剂去缓解症状。

第五点，要尽量杜绝各种感染途径，要注意个人的卫生习惯，所以日常上建议穿宽松的纯棉内裤，勤换洗内裤，衣物清洗以后尽量去通风，在太阳下晾晒。同时在用公共卫生坐便器的时候，要注意清洁，有条件的每个毛巾每天在太阳下晾晒等等。

第六点，要从饮食上去注意忌食辛辣刺激性的食物，也忌食过多海鲜发物，也不要吃太甜腻的，一定要戒烟戒酒，建议多吃高蛋白富含维生素的食物，比如新鲜的蔬菜、水果，多吃奶制品，还有就是包括新鲜的蔬菜，比如胡萝卜、香菇、紫菜、芹菜，还有就是新鲜的水果，橘子、柑、橙子，这种维生素比较丰富的水果，这些都是有利于提高身体免疫力，减少炎症和有利于疾病治疗。

我是一个已经绝经的女性，最近同房后出现了阴道干疼痛的症状，感到非常不舒服。于是我通过互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地询问我的症状，并给出了专业的诊断和治疗建议。

医生首先提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，这让我感到医生非常重视患者的安全和合法用药。

在与医生的沟通中，我详细描述了我的症状，医生也非常细心地询问了我的问题，并给予了充分的理解和支持，让我感到非常舒心。

经过医生的诊断，我得知我的症状属于老年性阴道炎，医生给我开具了使用雌二醇凝胶或者雌激素乳膏的处方，并耐心地告诉我如何正确使用这些药物。

医生还建议我可以在实体店或者网上购买药品，让我感到医生非常关心我的用药便利和效果。最后，医生提醒我在用药期间如有不适，要及时就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业素养和关心，让我对互联网医院的服务有了更加信任和依赖。

在网上看病已经成为一种新的就医方式，越来越多的患者选择在网上进行问诊，方便快捷。一位患者在互联网医院进行了线上问诊，主诉为子宫切除12年，阴道干涩疼痛。医生助理迅速与患者联系，询问了病情详情，并告知医生会在稍后回复。患者提供了症状、用药情况、过敏史等信息，方便医生对病情进行评估。

医生根据患者的病史，初步判断为老年性阴道炎，并给出了局部涂抹雌激素的治疗方案。医生建议患者在用药期间注意个人卫生，勤换内裤，避免化纤面料，并提醒患者按照说明书操作。患者提出了对药物使用的疑问，医生也耐心解答并提供了替代药品选项。

整个问诊过程非常顺利，医生助理与患者的沟通友好而高效，医生的诊断和治疗方案专业可靠。最终，患者收到了医生开具的处方，医生还详细说明了药物的使用方法，使患者能够正确使用药物。这个问诊过程充分展现了医生的专业素养和关怀患者的态度。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院，我的病情——老年性阴道炎，已经让我痛苦不堪。在等待了片刻之后，一位温柔的女医生出现在了屏幕上，她微笑着向我问好，让我紧张的情绪得到了一丝缓解。

医生询问了我的病情和之前的治疗经过，我详细地描述了我的感受，她认真地倾听着，不时地点头。我告诉她，尽管已经使用了一盒药物，但感觉病情并没有得到明显改善，反而有些复发的迹象。

医生听后，并没有立即给出治疗方案，而是耐心地询问了我的一些生活习惯和饮食习惯。她告诉我，治疗老年性阴道炎不仅仅是用药，还需要调整生活方式，比如多喝水、保持个人卫生等。

经过一番讨论，医生为我制定了一个新的治疗方案：继续用药，同时使用甲硝唑阴道用药七天，然后继续使用乳酸菌。她还提醒我，虽然甲硝唑有一定的刺激性，但只要按照说明书使用，一般不会引起不适。

当我请求医生开具处方时，她很详细地列出了一切，并告诉我处方已送达药师审核。在用药期间，如果出现不适，要及时线下就诊。

拿到药的那一刻，我感到无比的安心。医生的专业和耐心让我对治疗充满了信心。虽然只是线上的一次简单问诊，但我深深地感受到了医生的责任感和关爱。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

服务已开始。

医生详细地向我介绍了诊疗流程和注意事项，让我感到非常安心。他提醒我，医生在开始诊疗行为之前必须完整查看患者病例，而且对于6岁以下的儿童，必须确认有监护人和相关专业医师的陪伴。另外，他还告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

我向医生详细描述了我的问题，他耐心地听我讲述，并告诉我，我共有10次提问机会。

随后，一位国家注册营养师与我进行了交流，询问我有什么可以帮助的地方。我告诉他我是一位66岁的老年人，想了解有没有什么好药可以帮助改善性生活。

医生耐心地为我提供了健康指导，推荐了一款适合老年人的调理药品。他详细解释了这款药品的使用方法和注意事项，并告诉我，这款药品需要连续吃一到三个月，每日两粒。

在咨询过程中，我提出了一些疑问，医生都耐心地一一解答。他还告诉我，如果有特殊需求，可以去咨询客服，或者拨打客服电话。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

整个问诊过程让我感到非常满意，医生的专业素养和耐心让我感到非常温暖。

那是一个平凡的周末午后，我，一个来自湖南永州的普通女性，正面临着老年性阴道炎的困扰。多年的炎症让我痛苦不堪，而生活似乎也因为这个小小的病症变得复杂起来。

那天，我鼓起勇气，决定通过互联网医院寻求帮助。医生***在了解了我的病情后，给出了详细的诊断和建议。他告诉我，老年性阴道炎可以通过多种方法治疗，包括药物治疗、生活方式的调整等。

医生***不仅给出了治疗方案，还非常耐心地解答了我关于用药、护理等方面的问题。他告诉我，可以使用氯喹那多普罗雌烯阴道栓塞来治疗，同时，也可以考虑补充乳酸杆菌来改善阴道环境。

在用药方面，医生***为我开具了处方，包括结合雌激素凝胶和香芍颗粒。他还特别提醒我，用药期间如有不适请及时线下就诊。听到这些，我感到安心了许多。

在医生的指导下，我开始按照他的建议进行治疗。虽然治疗过程有些繁琐，但看到病情逐渐好转，我心中充满了感激。医生***的专业和耐心，让我对这个小小的病症有了新的认识，也让我更加信任互联网医院这种便捷的医疗服务。

如今，我已经完全康复，生活又恢复了往日的平静。回顾这段经历，我深知，是医生***的专业和关怀，让我走出了困境。我相信，只要我们勇敢面对，没有什么困难是无法克服的。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心情有些沉重。我的名字是李女士，来自山东济南，我已经患有老年性阴道炎四年了，多次治疗却未见成效。

在一次偶然的机会下，我得知了京东互联网医院，决定尝试线上问诊。那天，我预约了一位经验丰富的妇科医生，她用温柔的声音询问了我的病情。

医生详细询问了我的症状和治疗经历，并告诉我之前使用的药物甲硝唑和凝胶可能不够针对我的病情。她建议我尝试使用红丽莱，并解释说这是一种专门针对萎缩性阴道炎的药物。

我有些担心药物的副作用，医生耐心地解释说，虽然雌激素类药物可能会有副作用，但外用药的时间不会太长，问题不大。她还提醒我需要配合甲硝唑栓一起使用，并告诉我两种药物应该交替使用，一周一周地更换。

在医生的指导下，我开始使用新的治疗方案。经过一段时间的治疗，我的症状明显减轻，瘙痒和灼热感消失了，性交时的疼痛也有所缓解。

除了药物治疗，医生还提醒我要定期进行宫颈筛查，保持良好的个人卫生习惯，并注意饮食和生活习惯的调整。

现在，我已经能够重新享受健康的生活了。感谢京东互联网医院，感谢那位温柔、耐心的医生，让我找到了治疗老年性阴道炎的正确方法。

我是一名40岁的女性，曾经有过皮肤白癫风、乳腺增生和清度脂肪肝的病史。生完第二胎已经10个月了，最近出现了睡眠不好、早上醒不来、疲倦、头晕目眩、体重下降、脸上肝斑加重、月经量少且颜色偏深的症状，同时感觉排不干净、容易上火。这些问题让我感到非常困扰，于是我选择了线上问诊，希望能得到专业的建议和治疗方案。

在问诊过程中，医生给予了我详细的询问和诊断，并最终给出了中药治疗方案。我对医生的专业素养和耐心沟通印象深刻，最终决定按照医生的建议进行治疗。希望通过这次治疗能够改善自己的健康状况，恢复活力。

在某天晚上，我发现自己出现了尿频的情况，心生疑虑，不知所措。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的帮助和建议。

经过简单的注册和填写个人信息，我迅速联系上了一位泌尿外科的医生。医生很快接诊了我，询问了我的症状和用药情况。在仔细听取我的描述后，医生耐心地解答了我的疑问，并提出了针对性的治疗建议。

医生告诉我，我的尿常规结果是正常的，排除了尿路感染的可能。针对我的症状，医生建议我停止使用抗生素，给出了一些对症治疗的药物建议。

经过医生的指导，我按时服用药物，并逐渐感觉症状有所缓解。我深深感激医生的专业和耐心，让我在家就能得到及时有效的治疗。

通过这次线上问诊，我不仅解决了尿频的问题，还学到了很多关于健康的知识。我对互联网医院的便捷和高效服务感到非常满意，相信在未来会有更多人受益于这种便捷的医疗方式。

在今天的在线问诊中，患者向医生详细描述了自己的症状和使用药物后的反应。医生经过仔细评估和询问，给予了患者专业的建议和治疗方案。患者在与医生的沟通中感受到了医生的耐心和细心，对医生的医疗品质表示肯定。

医生开具了适当的处方，并提醒患者在用药期间如有不适可及时就诊。患者在医生的指导下完成了用药，并在用药过程中得到了及时的支持和关怀。

服务已开始，我感到一丝紧张。医生***的声音透过屏幕传来，温和而专业。他首先提醒我，作为一名医生，他必须先查看我的完整病例，才能进行诊疗。我放心了许多，知道我找到了一个负责任的医生。

我向***医生讲述了我的症状：附件炎，外阴疼痛，以及已经几年没有性生活的情况。他耐心地询问我，外阴疼吗？白带正常吗？是否有过同房。我一一回答了他的问题。

***医生分析了我的情况，告诉我缺乏雌激素引起的老年阴道炎是主要原因。他建议我继续使用普罗雌烯软膏，并告诉我阴道内部可以薄薄地涂一层。我按照他的建议做了，感觉症状有所缓解。

然而，我担心长期使用普罗雌烯软膏会有副作用。***医生告诉我，局部阴道使用是没有问题的，并建议我使用软膏而不是胶丸。他告诉我，外阴也可以涂抹。

我还有一个问题，左侧附件总有点隐痛，已经好几个月了。***医生告诉我，老年人没有性生活后盆腔炎的发作很少见，但需要做妇检才能确定原因。他建议我先用软膏治疗，并可以考虑口服妇炎康和艾灸。

在整个过程中，***医生始终保持着耐心和细心。他不仅关注我的病情，还关心我的生活状态。我对他充满了感激和信任。

问诊结束后，我感到心情舒畅。我知道，无论未来的路有多么艰难，我都有了***医生的支持和帮助。