对于交感性眼炎易发人群，要注重防护，一旦发生眼外伤，应及时到眼科或其他相关科室就诊，做眼科检查、病理学检查确诊。对于高危人群，定期体检非常有必要，重视体检中的检查。无论是不是高危人群，一旦出现眼干、眼涩、眼痛、畏光等症状都需要在医生的指导下进一步检查。在出现流泪、视力模糊、视力急速下降、顽固性睫状充血等症状，高度怀疑交感性眼炎时，应及时就医。已经确诊交感性眼炎的患者，若再次出现眼痛、眼干、流泪、视力下降，甚至视物模糊、失明等，应立即就医。

 

 

一、发现交感性眼压应该做哪些检查？

眼科检查：包括荧光素眼底血管造影术、相干光层析成像术、B超等观察患者有无眼底后极部水肿、视乳头充血等典型症状，同时还要结合散瞳眼底镜查眼底监测治疗效果。
病理学检查：刺激眼与交感眼的病理组织检查，除刺激眼有外伤性改变外，均具有肉芽肿性葡萄膜炎的特征性改变。
有眼球穿通伤史或眼内手术史及双眼炎症反应。当交感眼出现角膜后沉积物和前部玻璃体有浮游物或闪辉时，出现顽固性睫状充血、眼底后极部水肿，应考虑交感性眼炎。做相应组织病理学检查，符合典型肉芽肿性葡萄膜炎改变。

 

二、交感性眼炎的治疗方式有哪些？

 

交感性眼炎根据外伤机制不同、严重程度和临床类型的不同，采用个体化多学科综合治疗，如药物、手术以及中医治疗等。交感性眼炎一般由外伤引起，需要短期治疗。

 

 

1、药物治疗

 

糖皮质激素：局部及全身应用激素为交感性眼炎的首选方法，一旦诊断明确，就应立即治疗。在全身用药的同时，结膜下注射、点眼，散瞳药也应同时使用。
环磷酰胺：属于免疫抑制剂，辅以维生素B1、维生素B6、维生素B12、维生素C等药物可以缓解症状。
丹参注射液：可以改善微循环，有利于局部的血液供血、供氧，从而促进局部的修复。
丙种球蛋白：可增加机体抵抗力，对于促进机体组织的修复，防止再次复发大有益处。

2、手术治疗

 

适用于经过早期积极治疗，视力已完全丧失者，应早期摘除受伤的患眼，以免患眼诱发健侧眼睛病变。但若有恢复视力的可能者，仍应积极抢救双眼。

 

3、中医治疗

 

中医认为本病证属阴虚火旺，也可方选知柏地黄丸加減，并配合局部理疗等中医治疗来缓解局部症状及减轻炎症反应等等。

交感性眼炎是一种少见的双眼非坏死性肉芽肿型葡萄膜炎，主要发生于穿透性眼外伤或内眼手术后。交感性眼炎是一种特殊类型的眼炎，为眼外伤中最严重的并发症。病人一只眼发生眼球穿孔伤，视力严重下降，另一只未受伤的眼也随后发生了炎症。交感性眼炎在外伤后的潜伏时间长短不一，最危险的时间在受伤后4~8周。病人往往一眼受伤却双眼失明，好发于年幼的儿童。本病主要通过药物或手术治疗改善，经积极治疗一般预后较佳，不影响寿命。

 

 

一、交感性眼炎可分为哪几类？

 

前段性交感性眼炎：受伤部位多为角膜缘者，占比接近一半以上，以2~8周者发病最多。
后段性交感性眼炎：年龄越小发生后段改变的可能性越高，潜伏期在八周到一年的病例越趋向于发生后段改变。

二、交感性眼炎的发病原因

 

交感性眼炎主要是由眼穿通伤或内眼手术后引起，其发病机制尚不明确，目前考虑与自身免疫因素有关。本病好发于年幼者、有交感性眼炎家族史者，也由眼外伤、内眼手术诱发。眼部的穿透性外伤，以及内眼的手术如青光眼、白内障、玻璃体置换等手术，眼内组织抗原能接触淋巴系统，而引起自体免疫反应，形成由淋巴细胞、巨噬细胞及多核巨细胞组成的肉芽组织。长期应用免疫抑制剂等药物引起自身免疫应答出现问题时也会引发此病。

 

三、交感性眼炎可以治愈么？

 

交感性眼炎一般能治愈。可以采用一些药物的方法进行辅助性的治疗就行，就能够达到一个很好的恢复，平时也可以使用一些眼药水，缓解眼部的疲劳，交感性眼炎受到多方面因素的影响，比较常见的就是和长期的劳累以及眼部的卫生有很大的关系，所以一定要保持局部的卫生干净，定期的进行一些清理，吃一些清淡易于消化的食物。

 

 

四、交感性眼炎的中医辨别诊断

 

1、阴虚火旺

 

主要症状：本病的后期，眼症状不重，伴有五心烦热，烦躁易怒，少眠多梦，舌红少苔，脉细而数。

病机：实热之邪的伤阴液，阴虚火旺，故眼症不重，长期不愈;五心烦热，烦躁易怒，舌红少苔，脉细而数为阴虚火旺之征。

辨证：以眼部症状轻，病程长，伴有五心烦热，烦躁易怒，舌红，少苔，脉细而数为辨证要点。

 

2、肝胆热盛

 

主要症状：眼痛、怕光，视物不清，瞳神缩小，黄仁纹理消失、神水混浊，抱轮红赤或神膏混浊及眼视网膜血管后有散在小圆形黄白色病灶，或数个聚集，黄斑光 反射消失呈暗红色，其周围视网膜水肿呈放射状，视物变小变形。视乳头充血，视网膜血管怒张，以静脉为显。伴有头痛昏眩，耳鸣，烦躁，便秘尿赤，口苦咽干， 多梦不寐，舌红脉弦。

交感性眼炎在临床上比较少见，多好发于年幼者、有交感性眼炎家族史者。儿童，考虑与年幼儿童免疫系统等发育不够完善有关，容易在外伤的诱发下导致一些抗原产生强烈的免疫应答。有此种疾病家族史者发生交感性眼炎的几率较无此家族史者高。交感性眼炎的临床表现或轻或重，症状和体征因人而异，大致可分为眼刺激、交感眼两大类症状，主要症状是眼痛、畏光、流泪、视力模糊、顽固性睫状充血、眼底后极部水肿等，部分患者可出现头晕、头懵、心慌、胸闷、乏力、全身酸沉等症状。该病可并发白内障、继发性青光眼、低眼压及眼球萎缩、失明。

 

一、交感性眼炎的主要症状

眼刺激症状：眼球受伤后伤口嵌顿等导致伤口感染，伤口愈合不良，或愈合后炎症持续不退，顽固性睫状充血，表现为急性刺激症状、眼底后极部水肿、视乳头充血、角膜后沉积物、房水浑浊、虹膜变厚发暗等。
交感眼症状：发病初期有轻微眼痛、畏光、流泪、视力模糊、眼干、眼涩，随着病情进展，刺激症状逐渐明显，轻度睫状充血，房水浑浊，再进一步发展会出现虹膜纹理不清，瞳孔缩小而虹膜后粘连，玻璃体浑浊，视乳头充血、水肿等，处理以后，恢复期后眼底遗留色素沉着、色素脱色和色素紊乱等。
部分患者可有头晕、头痛、心慌、胸闷、乏力、全身酸沉等全身或局部非特异性症状。

 

二、交感性眼炎的并发症

 

 

并发性白内障：炎症反复发作或慢性化造成房水改变，影响晶状体代谢，从而引起白内障，主要表现为晶状体后囊下混浊。此外，交感性眼炎在治疗时由于长期使用糖皮质激素滴眼剂，也可引起晶状体后囊下混浊。
继发性青光眼：交感性眼炎时，可因炎症细胞、纤维蛋白性渗出以及组织碎片阻塞小梁网或虹膜周边前粘连或小梁网的炎症，使房水引流受阻或瞳孔闭锁，瞳孔膜闭阻断了房水由后房进入前房，引起眼压升高，从而引起继发性青光眼。
低眼压及眼球萎缩：炎症反复发作或慢性化，可导致睫状体脱离或萎缩，房水分泌减少引起眼压下降，严重者可致眼球萎缩。
失明：交感性眼炎症状持续性加重，导致强烈的自身免疫反应发生，可导致失明。

交感性眼炎是一种少见的双眼非坏死性肉芽肿型葡萄膜炎，主要发生于穿透性眼外伤或内眼手术后。交感性眼炎是一种特殊类型的眼炎，为眼外伤中最严重的并发症。病人一只眼发生眼球穿孔伤，视力严重下降，另一只未受伤的眼也随后发生了炎症。交感性眼炎在外伤后的潜伏时间长短不一，最危险的时间在受伤后4~8周。病人往往一眼受伤却双眼失明，好发于年幼的儿童。交感性眼炎一般经及时治疗，多数可治愈，但也存在治疗不及时，最终致盲的情况，该疾病一般不影响寿命，患者需要在治疗后三年内进行复查。交感性眼炎多数为外伤引起，如能及时治疗，大多数可完全治愈，但治疗不及时，可能致盲。

 

 

一、交感性神经炎可以分为几类？

前段性交感性眼炎：受伤部位多为角膜缘者，占比接近一半以上，以2~8周者发病最多。
后段性交感性眼炎：年龄越小发生后段改变的可能性越高，潜伏期在八周到一年的病例越趋向于发生后段改变。

二、发生交感性神经炎的病因有哪些？

 

交感性眼炎主要是由眼穿通伤或内眼手术后引起，其发病机制尚不明确，目前考虑与自身免疫因素有关。本病好发于年幼者、有交感性眼炎家族史者，也由眼外伤、内眼手术诱发。眼部的穿透性外伤，以及内眼的手术如青光眼、白内障、玻璃体置换等手术，眼内组织抗原能接触淋巴系统，而引起自体免疫反应，形成由淋巴细胞、巨噬细胞及多核巨细胞组成的肉芽组织。长期应用免疫抑制剂等药物引起自身免疫应答出现问题时也会引发此病。

 

三、交感性眼炎患者的调理

 

1、饮食调理：交感性眼炎患者饮食无特殊注意事项，应注意膳食，清淡饮食，合理、均衡地分配各种营养物质，合理控制总热量，合理餐次分配，忌食辛辣温热食物，少吃或不吃油腻、甜腻食品。

2、日常护理：交感性眼炎患者的日常护理主要是按时服药，定期复查，保护眼睛，同时日常要监测视力、眼底变化以及症状有无持续性加重。遵医嘱服药，定期复查，本病具有复发性，因此一定要坚持治疗。注意休息，避免熬夜、劳累，避免过度用眼。注意眼部卫生，不要用手揉眼睛，保持心情愉悦。监测视力及眼底变化，同时注意观察有无进行性视力下降以及眼部症状持续性加重的情况。

 

 

四、如何预防交感性眼炎？

 

由于交感性眼炎大部分由外伤引起，加强卫生安全的宣传教育，注重岗前培训，严格执行操作规章制度，完善防护措施，能有效减少眼外伤。在一些娱乐活动中，如彩弹枪真人游戏拓展训练，应配戴防护镜，以减少严重眼外伤发生的机会。开矿、采石或修路的工作者，应规范使用雷管等爆炸物，注意安全。遵守交通规则，注意行车安全，避免发生车祸导致眼外伤，养成系安全带的习惯。若出现眼部外伤应积极治疗，使用抗生素，降低感染的发生。

交感性眼炎根据外伤机制不同、严重程度和临床类型的不同，采用个体化多学科综合治疗，如药物、手术以及中医治疗等。交感性眼炎一般由外伤引起，需要短期治疗。

 

 

一、交感性眼炎有哪些治疗方式？

 

1、药物治疗

 

糖皮质激素：局部及全身应用激素为交感性眼炎的首选方法，一旦诊断明确，就应立即治疗。在全身用药的同时，结膜下注射、点眼，散瞳药也应同时使用。
环磷酰胺：属于免疫抑制剂，辅以维生素B1、维生素B6、维生素B12、维生素C等药物可以缓解症状。
丹参注射液：可以改善微循环，有利于局部的血液供血、供氧，从而促进局部的修复。
丙种球蛋白：可增加机体抵抗力，对于促进机体组织的修复，防止再次复发大有益处。

2、手术治疗

 

适用于经过早期积极治疗，视力已完全丧失者，应早期摘除受伤的患眼，以免患眼诱发健侧眼睛病变。但若有恢复视力的可能者，仍应积极抢救双眼。

 

对于交感性眼炎高危人群，定期体检非常有必要，重视体检中的检查。无论是不是高危人群，一旦出现眼干、眼涩、眼痛、畏光等症状都需要在医生的指导下进一步检查。交感性眼炎一般经及时治疗，多数可治愈，但也存在治疗不及时，最终致盲的情况，该疾病一般不影响寿命，患者需要在治疗后三年内进行复查。交感性眼炎如果治疗及时，处理得当，针对病因及时采取措施，症状控制良好，无其他并发症，一般不会影响自然寿命。交感性眼炎治疗后，一般要求接受治疗后的第一年、第二年、第三年进行复查。

 

 

二、交感性眼炎患者的日常注意事项

 

1、饮食护理：交感性眼炎患者饮食无特殊注意事项，应注意膳食，清淡饮食，合理、均衡地分配各种营养物质，合理控制总热量，合理餐次分配，忌食辛辣温热食物，少吃或不吃油腻、甜腻食品。

2、日常护理：交感性眼炎患者的日常护理主要是按时服药，定期复查，保护眼睛，同时日常要监测视力、眼底变化以及症状有无持续性加重。遵医嘱服药，定期复查，本病具有复发性，因此一定要坚持治疗。注意休息，避免熬夜、劳累，避免过度用眼。注意眼部卫生，不要用手揉眼睛，保持心情愉悦。

3、病情监测：监测视力及眼底变化，同时注意观察有无进行性视力下降以及眼部症状持续性加重的情况。

随着天气一天天寒冷，空气也变得越来越干燥，人们会出现眼干、口干、皮肤干等干燥症状。

 

很多朋友认为是天气的原因，不拿它们当回事，但有些时候，却可能是疾病悄悄找上了你。

 

01 眼干燥综合症的症状是什么？

 

眼干燥综合症和干眼症是两种不同的病，但它们部分症状相同，都会出现眼干、发痒、眼红、有异物感、频繁眨眼等情况。

 

推荐医生：朱颖

 

在出现眼部症状时，这两种病很容易混淆，如果不加注意，草率地认为是干眼症，容易误诊。

 

干眼症只会出现眼部不适，主要是由于用眼习惯和周围环境引起的。

 

 

而干燥综合征是一种自身免疫性疾病，主要侵犯外分泌腺，多见于女性，两者的病因不同，症状也有所不同。

 

干燥综合症累及全身各个系统，影响不同部位的功能。

 

（1）在口腔 

干燥综合症会引起唾液分泌减少，造成口干、口臭、牙龈炎、猖獗性龋齿、腮腺肿大等症状，严重情况下进食固体食物难以下咽。

 

（2）在眼部 

在眼部，干燥综合症可引起眼睛痒痛、眼干、视力下降，眼中有沙粒感，甚至出现眼睛溃疡、穿孔、失明。

 

 

（3）在呼吸道

干燥综合症可引起鼻腔分泌物减少、干燥；咽喉干燥、疼痛、痰液黏稠；肺部出现支气管炎、间质性肺炎、肺不张等。

 

（4）在消化道 

干燥综合症可导致萎缩性胃炎、肝脾肿大、胰腺炎等症状。

 

（5）在泌尿系统 

干燥综合症可损害肾脏，导致肾小管性酸中毒、肾小球肾炎、肾盂肾炎等疾病。在中枢及周围神经系统，干燥综合症可引起失语、抽搐、偏瘫、精神失常、共济失调等。

 

（6）在肌肉关节部位 

干燥综合症可引起疼痛及周期性麻痹。

 

（7）在皮肤 

干燥综合症可导致皮肤干燥、紫癜等等。

 

 

一旦出现上述症状，需要去医院完善相关检查，眼干燥综合症一般有抗体存在，可通过化验检查出来。

 

02 什么情况还不算是眼干燥综合症？

 

出现口干、眼干、皮肤干的症状，一定就是眼干燥综合症了吗？

 

答案是不一定的，天气越来越冷会引起这些症状，还有糖尿病、甲状腺疾病等也会造成类似症状。

 

那么又该如何确诊有没有眼干燥综合症呢？

 

判断眼干燥综合征，除了要结合患者持续3个月以上的症状，还要检查免疫学的一些指标，比如免疫性的球蛋白、类风湿因子、抗核抗体等。

 

 

还需要一些体征，检查方法有Schirmer I 试验、角膜染色、唾液流率、腮腺造影、唾液腺同位素检查等。

 

还可在下唇部进行活检，病理可示淋巴细胞灶。

 

03 自我调节和治疗分别是什么？

 

令人遗憾的是，本病目前尚无根治方法，只能缓解症状，减慢疾病的进展，提高生存时间。

 

要勤漱口，保持口腔卫生，戒烟戒酒，避免服用含有抗胆碱能作用的药物。

 

眼干可以通过滴人工泪液减轻症状，用毛巾湿敷，避免直接用手揉眼睛。

 

 

饮食方面要多吃水分多的新鲜水果，饮食规律，少食多餐，保证水分的摄入，不让眼睛“一干到底”。

 

保持皮肤清洁，勤换衣物，避免使用碱性肥皂。肌肉、关节痛者，可用羟氯喹改善症状。

 

出现神经系统症状、泌尿系统症状可适当应用糖皮质激素治疗。

 

严重情况下，需要联合化疗，比如利妥昔单抗，还可应用免疫抑制剂治疗。

 

该病的调节和治疗，需要配合风湿免疫科医生的指导，切勿盲目用药，听信“偏方”、“怪方”，科学治疗，才能有健康保障。

痤疮临床以白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等为主要表现，常伴皮脂溢出，好发于面部及上胸背部。

 

 

一、痤疮的好发人群

 

青春期人群：由于青春期体内雄激素分泌旺盛，导致皮脂腺分泌过多皮脂，引发痤疮。

 

滥用化妆品的女性：洗面奶或者皂类内含有的脂肪酸盐、油性或劣质的护肤品及粉底液都会堵塞毛孔引发痤疮。

 

内分泌系统紊乱及月经不调的女性：女性月经前或内分泌紊乱时，雄激素水平增高，或者雄激素与雌激素的比例相对增高，皮脂腺活性增高，导致皮脂分泌增多引发痤疮。

 

二、痤疮的典型症状

 

白头粉刺：毛囊皮脂腺口被角质细胞堵塞，角化物和皮脂充塞其中，与外界不相通而形成的闭合性粉刺，表现为稍稍突起的白头。

 

黑头粉刺：毛囊皮脂腺内被角化物和皮脂堵塞，而开口处与外界相通，形成的开放性粉刺，表现为或大或小的黑点。

 

丘疹：毛囊皮脂腺口被堵塞而形成毛囊皮脂腺内缺氧的环境，造成厌氧性的痤疮丙酸杆菌大量繁殖，分解皮脂，产生化学趋化因子，白细胞聚集而产生，一般表现为色泽鲜红的小圆点。

 

脓疱：毛囊皮脂腺内的大量中性粒细胞聚集，吞咽痤疮丙酸杆菌后发生炎症反应，使得大量脓细胞堆积而形成，愈后易形成凹陷性疤痕。表现为绿豆大小的凸起，破后的脓液质地较黏稠。

 

结节：毛囊皮脂腺内大量的角质物、皮脂、脓细胞等存贮，使毛囊皮脂腺结构被破坏而形成高出于皮肤表面的红色结节。基底有明显的浸润，色泽潮红，触之有压痛。

 

囊肿：囊肿性痤疮是指形成脓肿的痤疮，是痤疮的一种较严重型。面部、额部、颊部、下颌部、胸部、背部及肩部出现大小不等的结节、囊肿。

 

三、痤疮的其他症状

 

皮损融合成炎性斑块：针对痤疮的皮损还可融合形成大的炎性斑块及斑片，影响美观。

 

窦道形成;当面部、额部、颊部、下颌部、胸部、背部及肩部出现大小不等的结节、囊肿，常继发化脓感染，破溃后常流出带血的胶冻状脓液，以后形成窦道。

 

 

四、常见的痤疮并发症

 

色素沉着:痘痘发炎后的暗褐色或黑褐色的色素沉淀，该痘印时间较久、颜色较暗，红色痘印处理不好，就会变成色素沉着。

 

持久性红斑:痘痘炎症消退后形成斑片状的红斑，持久不能消退，影响美观。

 

凹陷性或肥厚性瘢痕:如果痤疮严重，以囊肿、脓肿为主，或者在痤疮的炎症期护理不当，经常排挤粉刺等，就会造成瘢痕。有的如冰锥样；有的如陨石坑样；有的如橘皮样，非常影响美观和人际交往。

现代社会，鼻窦炎患者是越来越多，因此大家对于鼻窦炎并不算陌生。鼻窦炎是一种常见的鼻腔疾病，给患者的生活带来一些困扰，今天，让我们一起来了解一下鼻窦炎的症状吧，这样才可以对症下药，有效治疗。

 

急性鼻窦炎的症状

 

急性鼻窦炎为鼻窦粘膜急性炎症，多发生在感冒后，急性鼻窦炎的症状与哪一种鼻窦发生炎症有关，以下是各组鼻窦发炎时不同的表现：

 

前额部疼，晨起轻，午后重。还可能有面颊部胀痛或上列磨牙疼痛，多是上颌窦炎。晨起感前额部疼，渐渐加重，午后减轻，至晚间全部消失，这可能是额窦炎。头痛较轻，局限于内眦或鼻根部，也可能放射至头顶部，多为筛窦炎引起。

 

眼球深处疼痛，可放射到头顶部，还出现早晨轻、午后重的枕部头痛，这可能是蝶窦炎。但是大多数人的症状可能有很多地方，所以有时候无法根据头痛来确定究竟是哪个鼻窦发炎。除头痛外鼻窦炎的典型的急性鼻窦炎表现还包括：鼻塞，流脓涕，暂时性嗅觉障碍，畏寒、发热、食欲不振、便秘、周身不适等。

 

较小儿童幼儿可发生呕吐、腹泻、咳嗽等症状。脓鼻涕刺激咽喉还可以引起咽喉不适，咽喉炎等。严重的急性鼻窦炎可以引起眼部的感染，但近年来由于抗生素的广泛应用，急性鼻窦炎的并发病如眼眶感染等已较少见。

 

 

慢性鼻窦炎的症状

 

1.脓涕多：鼻涕多为脓性或粘脓性，黄色或黄绿色，量多少不定，多流向咽喉部，单侧有臭味者，多见于牙源性上颌窦炎。

2.鼻塞：轻重不等，多因鼻粘膜充血肿胀和分泌物增多所致，鼻塞常可致暂时性嗅觉障碍。伴有鼻息肉时鼻腔可完全阻塞。

3.头痛：慢性化脓性鼻窦炎一般地明显局部疼痛或头痛。如有头痛，常表现为钝痛或头部沉重感，白天重，夜间轻。前组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛，后组鼻窦炎的头痛在头顶部、颞部或后枕部。患牙源性上颌窦炎时，常伴有同侧上列牙痛。

 

 

4.其他：由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸，常伴有慢性咽炎症状，如痰多、异物感或咽喉疼痛等。若影响咽鼓管，也可有耳鸣、耳聋等症状。

慢性筛窦炎常与慢性上颌窦炎合并存在，除有一般慢性化脓性鼻窦炎的症状外，嗅觉减退更为明显。

 

上述内容介绍了急性跟慢性鼻窦炎的症状表现，相信大家已经了解。大家一定要及时知道自己的症状，判别属于哪一个类型，才可以对症下药。如果出现类似情况，可以咨询专业的医生，免得耽误了治疗。祝早日康复!

1.疱疹情况

在出现前驱症状的1~5天后，在一定的神经分布区域出现皮疹。皮疹初起为一个小红斑点，继而红斑点形成小红丘疹，迅速变成水疱，疱液清亮，周围有红晕。数群疱疹呈带状沿某一支神经走行分布，一般不超过正中线。3天左右，水疱内水液可混浊化脓或呈血性，水疱壁较薄，破溃或不破溃。至5~10天，疱疹干燥结痂，痂皮脱落后，遗留暂时性淡红色斑迹或色素沉着，若无继发感染，色素沉着或斑迹逐渐消失，愈后不留瘢痕。若继发感染，严重者可出现血疱、糜烂，形成溃疡，愈后则可能留下瘢痕。

 

2.疱疹部位

带状疱疹多发于身体一侧的腋下、胁肋、胸、背、腰及头面部，沿某一周围神经分布区排列，一般不超过中线。以胸段最多见，其次为腰段、颈段及三叉神经分布区，四肢等其他部位亦可发生，但相对少见。

 

3.疼痛症状

带状疱疹多以疼痛为主要症状，部分患者未见疱疹，而先见腋下、胁肋、胸背腰部的疼痛，疼痛剧烈难忍，多伴有烦躁不安等症状，这种剧烈的疼痛多见于老年患者。随着疱疹消退、病情的好转，其疼痛大多数可以逐渐缓解。但仍有一部分带状疱疹患者在疱疹全部消退后，仍留有皮肤的疼痛，久久不消失。若疱疹消退4周后，仍遗留顽固的剧烈疼痛，则称之为“带状疱疹后遗神经痛”。

 

 

4.伴随症状

 

可伴有发热、乏力、烦躁易怒、局部淋巴结肿痛等全身症状。

 

5.其他症状

 

由于机体免疫状态的不同，本病在临床上常有不典型的表现。

 

• 无疹型带状疱疹：免疫功能较强的患者，仅有典型的节段性神经痛，而不出现皮疹，称“无疹型带状疱疹”。
• 顿挫型带状疱疹：又称不全型带状疱疹，指仅出现红斑、丘疹而不发生典型水疱即消退者。
• 大疱性带状疱疹：免疫功能低下，如年老、患恶性肿瘤或长期使用抗癌药物者可发生大疱，称大疱性带状疱疹。
• 出血型带状疱疹：疱液内容呈出血性或形成血痂者。
• 坏疽型带状疱疹：老年人或营养不良的患者皮疹中心可坏死，结成黑褐色痂皮不易剥离，愈后可留有瘢痕，称坏疽型带状疱疹。
• 双侧性带状疱疹：病毒可同时累及两个以上不相邻神经节，产生对称性或一侧同时有数个神经节分布区的损害。双侧性带状疱疹较少见，常见部位为胸段脊神经分布区，其次为颈神经。
• 泛发性或全身性带状疱疹：免疫功能低下者，病毒可以通过血行播散遍及身体各处，在局部发疹后数日内产生广泛性水痘样皮疹，常伴有高热，甚至可引起带状疱疹性腮腺炎、肺炎和脑脊髓炎，病情严重，可致死亡。

 

 

6.并发症

 

• 带状疱疹后遗神经痛：带状疱疹皮肤损害愈合后，疼痛仍可持续一段时间。部分老年患者神经痛可持续数月或年余，可严重影响睡眠和情绪，疼痛程度较重，持续时间较长者可导致精神焦虑、抑郁等表现。
• 脱发、永久性瘢痕：头部带状疱疹多在头前部，即三叉神经第一支分布区，可造成脱发及永久性瘢痕。
• 眼部并发症：带状疱疹累及三叉神经，多以第一支最为常见，约占半数以上，尤多见于老年人，症状较严重，疼痛剧烈，可合并角膜、结膜炎，甚至可损害眼球各部分而引起全眼球炎，以至失明。

眼球突出是眼球向前移，向眼眶外部突出明显的一种眼部症状。多伴有畏光流泪、角膜上皮损伤、眼部疼痛、眼球活动受限、眼部水肿等表现。严重者出现昏迷、失明等症状。

 

 

一、眼球突出的典型症状

 

炎症性突眼：感染性疾病常见的是眶蜂窝织炎。它是由眼眶组织感染引起，可产生发热，白细胞升高、结膜充血水肿。眼眶深部蜂窝织炎可眼痛、瞳孔传入神经障碍，视力下降；视乳头水肿；眼外肌运动障碍等。非感染性疾病常见的是特发性眼眶炎性假瘤。它是仅次于甲状腺相关眼病的常见突眼病，好发于青壮年，机制不明，根据临床表现分为急性、亚急性、慢性和复发性四期。可表现为肌炎、泪腺炎、巩膜周围炎、视神经周围炎和炎性肿块。

肿瘤性突眼：海绵状血管瘤，是成年人最常见的原发于眼眶内的肿瘤。多引起缓慢地、渐进性眼球突出，多为一侧性，眼球突出方向多为轴性向前。静脉性血管瘤，病变多位于眼眶内上象限，眼球突出并向下方移位。眼球突出有一定体位性，低头或压迫颈内静脉时眼球突出加重，站立时眼球突出程度减轻。

 

外伤性突眼：通常是急性起病或眼部术后，多伴有局部疼痛、眼球运动障碍、淤血等表现。严重者可使眼球脱出于眼眶外，但较少见。

内分泌性突眼：甲状腺相关眼病，是眼眶最常见的疾病，其眼部体征可表现为：眼睑退缩、上睑迟落，眼球运动障碍、复视，眼球突出，视神经病变等。

间歇性突眼：眼球突出，时轻时重，有时消失。多为单侧性。低头、弯腰或压迫颈静脉时，可加重眼球突出；直立时眼球突出可以减轻或消失。

搏动性突眼：眼球突出。眼睑和球结膜水肿,血管扩张如“海蛇头"样。眼眶部可闻隆隆声.搏动性杂音，当压迫同侧颈内动脉时,杂音可以完全被制止。视网膜静脉怒张、出血。展神经、动眼神经和滑车神经有麻痹者提示为颈动脉海绵窦瘘。三叉神经(第一支)麻痹者提示为床突下动脉留。

 

二、眼球突出的伴随症状

 

• 发热：炎症导致的眼球突出除了有畏光流泪、角膜上皮损伤等表现，还常常伴有细菌感染导致全身性的发热。
• 视力下降：炎症性眼球突出的患者在眼球突出的同时多伴有视力下降、复视等情况，严重者可以导致失明。搏动性突眼有视盘水肿或黄斑部水肿时可引起视力下降。
• 代谢增高表现：内分泌功能异常的患者可能伴随相关表现，包括食欲亢进、多汗等症状。
• 皮下出血：外伤所致者可伴有结膜下颌眼周围皮下出血。

三、眼球突出的并发症

 

患者因眼球突出，眼睑无法完全闭合，导致泪液不能有效地湿润角膜，日久角膜会出现干燥、坏死，甚至溃疡、脱落等表现。