病例：30岁的美珍4年前因子宫内膜异位症致巧克力囊肿接受手术。术后只使用了半年的更年期注射药物，没有定期随访。一年前开始下腹疼痛，以为工作压力导致肠胃问题，自己买药也没有好转，甚至持续反复发烧一个多月。经医学检查证实，子宫内膜异位症复发，卵巢内长5cm巧克力囊肿，盆腔炎性感染，引起持续疼痛和发热。

 

子宫内膜异位症复发率高，应始终保持长期抗战心态。

 

 

子宫内膜异位症是一种慢性疾病。卵巢、子宫、盆腔和腹腔是子宫内膜异位症最常见的部位。也可能侵犯大肠、膀胱或肺，引起月经痛、盆腔痛、异常出血、不孕。处理子宫内膜异位症，要始终保持长期抗战的治疗心态。因为很多患者误以为只要切除病变，就永远不会再有麻烦，而忽略了5年内复发率超过50%，导致疾病复发，有再次手术的可能。

 

与无副作用相比，新型口服叶黄素是治疗复发的新选择。

 

对于重度子宫内膜异位症或大于5cm的巧克力囊肿患者，建议采用手术缓解疼痛和恶化，术后长期药物控制，既能增加手术效果，又能防止复发和二次手术对卵巢的损害。

 

术后药物的选择，“长流”第一原则，像美珍以前使用的更年期注射药物，虽然能有效抑制子宫内膜异位症，但有骨质疏松等更年期症状的副作用，一般建议不超过6个月；过去常用的雄激素会引起痤疮、声音低沉或对肝功能有轻微影响等副作用，也会使患者长期不愿意服药。

 

 

目前医保支付的新型口服叶黄素，与以前的药物相比，不仅可以缓解疼痛，而且没有副作用。患者术后可长期使用，不停药，5年复发率降至4%，生活质量大大提高。此外，根据日本的研究，如果对复发早期的患者进行新的口服叶黄素治疗，可以有效控制病情，这将为有生殖需求的患者带来除了重复手术以外的新的治疗选择。

 

警惕，注意相关症状，长期服药，随访，防止复发。

 

受现代社会环境变化、饮食西化、晚婚的影响，子宫内膜异位症趋于年轻化。如果出现经期疼痛时间较长或频率较高、性交疼痛或排便异常等症状，应提高警惕，积极寻求妇产科医生的诊断，以便早期发现和治疗。

 

因为子宫内膜异位症很难根除，做过手术的也要选择适合长期控制的药物，并始终保持每3个月定期随访；如果患者已经复发，需要始终保持生育功能，除了积极的医学检查外，还要选择能避免破坏卵巢的治疗方法，为以后的新生活做好充分的准备。

子宫内膜异位症手术的具体方法取决于病情的严重程度和患者的具体情况，常用手术方法为腹腔镜手术，术后要注意多休息、合理饮食等。

1.腹腔镜手术：腹腔镜手术是最常用的治疗子宫内膜异位症的手术方法之一。在手术中，医生会通过小切口插入腹腔镜，观察子宫和盆腔内的情况，并使用特殊的工具切除或破坏异位的子宫内膜组织。

2.术后注意事项：

（1）休息和恢复：手术后需要适当休息和恢复，避免剧烈活动和过度劳累。

（2）注意饮食：手术后，饮食上要注意选择易消化、营养丰富的食物，避免食用辛辣、油腻或刺激性食物，以免对消化系统造成负担。此外，还要注意定期到医院复诊，一旦出现异常不适，需尽快调整治疗方案。

子宫是一个比较神圣的器官，它是孕育生命的地方，在某种程度上来说，它就像黑土地一样，通过胎盘给胎儿提供生长发育所需的营养。另外，子宫还有一个比较重要的功能就是内膜的周期性增厚和脱落形成月经。

可能不少女性会觉得月经没有什么太大的用处，反而会带来各种不方便，其实并非如此。站在进化的角度来考虑，人类进化了这么多年，月经既然能一直存留下来，就说明它对女性有一定的作用。女性每次月经都会有一定的流血，这样其实可以降低癌症的发病率，而且由于失血就会在一定程度上刺激造血、加速新陈代谢。

但是现实中很多女性会因为这样或者那样的原因把子宫切除了，而且不少人也会担心切除子宫带来的危害，比如影响夫妻生活，今天医者良言就来聊一聊关于子宫的那些事！

 

在哪些情况下女性需要切除子宫？

子宫内膜异位症：单纯从字面意思来看，子宫内膜异位症就是指子宫内膜的组织跑到了别处的地方，比如膀胱、肾脏、输尿管、肺部、胸膜等，但是最常见的部位是卵巢和宫骶韧带。我们都知道女性规律性来月经主要是因为受到了体内激素的变化而发生了子宫内膜的剥脱，异位后的子宫内膜也会受到雌孕激素的作用而发生变化，可引起疼痛。之所以子宫内膜异位引起疼痛主要是因为异位的子宫内膜发生剥脱出血的时候并不会排出体外，而是留在异位的地方，每次来月经的时候，异位处的血量就会增加，可造成局部的压力增加。当子宫内膜异位症服用药物治疗无效、较大的卵巢内膜异位囊肿或者怀疑恶变等情况时，就具有手术治疗的指征。

子宫肌瘤：这种疾病是妇产科里最常见的良性肿瘤，主要好发于40岁左右的女性，目前考虑和雌激素有一定的关系。子宫肌瘤大多数是不需要手术治疗的，但是当子宫肌瘤导致月经过多而引起贫血或者有明显的症状影响了日常生活或者出现了压迫症状以及癌变了，就需要进行手术治疗。采取的手术方式可以是肌瘤切除术或者子宫切除术，不过如果女性没有生育要求或者怀疑肌瘤有恶变的时候，就需要切除子宫。

子宫或者子宫颈发生癌变：目前对于癌症的主要治疗方式就是手术，特别是早期癌症，子宫内膜癌或者子宫颈癌也不例外。可能会有朋友觉得奇怪，子宫颈癌直接切除子宫颈不就可以了吗？这样当然不行，子宫颈和子宫的距离很近，单纯切除子宫颈会存在比较大的隐患。

其他：包括子宫肉瘤、子宫腺肌病、卵巢癌、输卵管癌、重度子宫脱垂、子宫破裂等。

 

没有子宫有什么危害？

一般来说，医生是不会建议患者行子宫切除术的，当医生建议患者切除子宫的时候那就说明患者的疾病是比较重的。切除子宫的建议并不是医生一时心血来潮，而是在综合评估以后得出的结果，如果切除子宫带来的好处还不如不切除子宫的好处多，那切除子宫就没有必要了。

子宫对于女性来说具有重要的作用，如果切除它以后肯定会对女性带来一些不好的地方。在切除子宫的时候，有时候也会顺便把卵巢也切除，即便卵巢不切除，在切子宫的时候也会在一定程度上影响卵巢的血液供应，这样就会造成卵巢的功能下降。

卵巢能分泌雌激素，这种激素对于女性具有比较重要的作用，它能让女性保持年轻、让女性的皮肤变得更好。切除子宫以后，可能会加速女性的衰老、让女性更早地进入更年期。根据大量的研究，切除子宫的女性卵巢衰竭的时间要比正常女性提前4年左右。更年期的女性本身脾气是比较暴躁、情绪不稳定的，她们可能会出现焦虑、抑郁等不良的精神状态。

另外，子宫切除本身就是一个不小的手术，它对女性的心理肯定会造成影响，不少女性压根就接受不了自己切除子宫的事实，因此可能会引起心理障碍。与此同时，切除子宫还可能会影响夫妻生活，这是因为切除子宫产生的心理问题、伤口愈合、激素水平的变化等都可能会对夫妻生活造成一定的影响。还有一部分女性子宫切除以后大小便出现了一定的问题，这个主要是因为切除子宫会让女性骨盆的支撑能力下降，而且在进行手术的时候还有可能会损伤骨盆神经。

子宫内膜异位症手术后快的2~3周左右就能同房，慢的可能需要1~2个月，具体和手术的类型有关，不能一概而论。子宫内膜异位症也就是指子宫内膜组织生长在子宫腔与子宫肌层以外的部位，发病机制至今并不完全明确。一般如果是剖宫产手术后在刀口局部出现子宫内膜异位症的病灶，术后大概2~3周就可以同房，通常不会有不良影响。

如果是内源性子宫内膜异位症，切除子宫，通常要2个月之后才可以同房，如果过早同房，可能会导致局部出现感染，还可能会出现下腹部疼痛的现象。

如果子宫内膜异位症的病灶是位于卵巢局部，导致巧克力囊肿，做了局部手术后一般要一个月之后才可以同房。做子宫内膜异位症手术后一定要遵医嘱做好护理，术前也要认真和医生沟通，明确什么时候可以同房。如果恢复期间有异常症状，及时到医院就诊。

子宫

文艺点儿说

是生命开始的地方

专业点儿描述

是孕育胚胎、胎儿和产生月经的器官

 

它关系到女性的身体健康

也影响着男女能不能成为爸爸妈妈

然而，这样一个重要的身体结构

男性却总是羞于了解

女性也常陷入误区

 

比如下面这十道题

真的没有人能全部答对！

 

01 未孕的子宫有多大？

 

 

答案：B

 

子宫在孕育胎儿前其实很小的，长7-8cm，宽4-5cm，厚2-3cm，呈前后略扁的倒置梨形。一旦子宫里有了宝宝，它就会随着宝宝的长大而逐渐伸展，等到孕晚期的时候，可比得上一个大西瓜了。

 

02 常见的“宫颈糜烂”到底是怎么回事？

 

 

答案：B

 

早在2008年，医学上就取消了“宫颈糜烂”病名，以“宫颈柱状上皮异位”代之。换句话说，平常大家听到的“宫颈糜烂”其实只是一种正常的生理现象，一般不会有啥症状，只要宫颈防癌筛查正常，平时没有同房出血、白带增多等异常情况一般是不需要采取治疗措施的。

 

03 美容院的按摩能帮子宫排毒？

 

 

答案：B

 

打着“排毒”旗号的，基本上都与智商税相关。首先子宫里没有毒素，一个月来一次的月经只是正常的子宫内膜周期性脱落及出血，并不是在排毒。其次就算按摩按得花样百出，也没法把精油按进子宫里，要是用得力大一点，可要小心黄体囊肿破裂出血。

 

04 怀不上孕可能是谁的错？

 

 

答案：A B C D

 

不孕（育）症可能由多种原因导致，女性的盆腔因素、排卵障碍，男性的精液异常、性功能障碍等都是阻碍我们成为父母路上的绊脚石，更别提还有一些不明原因性的不孕。所以怀不上孕不要只怪子宫，男女双方都要好好检查下。

 

05 蹭蹭不进去也会怀孕？

 

 

答案：A

 

男性射精前分泌的液体中也是含有精子的，而且精子的“游泳”能力很强的，所以不管蹭了还是进去、射了还是没射，都有让女生怀孕的可能哦。如果不想怀孕，那就戴套（有效率98%）；如果不想啪啪啪，那就果断拒绝他。

06 妊娠只会发生在子宫里？

 

答案：B

 

有一个俗语“宫外孕”，在医学上称为异位妊娠，以输卵管妊娠最常见，少见的还有腹腔妊娠、卵巢妊娠等好几种，所以妊娠并不是只会发生在子宫里的。一旦诊断为异位妊娠，需要尽早处理，才能保证患者的存活和生育能力。

07 切除子宫后就不是女人了？

 

 

答案：B

 

从生理上说，性别取决于染色体，切除子宫后染色体并不会变，卵巢还可以分泌女性激素；从社会性别上说，出生时就已经固定了，所以切除子宫后的女人依旧是女人，外观不会变，但失去了女性的生育功能和月经特征。如果很不幸因为疾病的原因要切除子宫，也要记得自己仍旧是最美的女人！

 

08 无症状的子宫肌瘤可以不治疗？

 

 

答案：A

 

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，它的治疗方式要根据患者年龄、症状、生育需求、肿瘤大小等多方面综合选择。对于特别是近绝经期女性的无症状子宫肌瘤，一般无需治疗，每半年随访观察一次就行，若出现症状再考虑进一步的药物或手术治疗。

09 宫颈癌不可以被预防？

 

 

答案：B

 

90%以上的宫颈癌，都和高危型人乳头瘤病毒（HPV）的持续感染有关，作为目前世界上唯一能够预防癌症的疫苗，HPV疫苗能有效预防HPV导致的宫颈癌。同时为了效果最好，最好在接触HPV病毒前（发生第一次性行为前）接种。

10 自然流产最常见的原因是哪个？

 

 

答案：C

 

自然流产多发生在妊娠的早期，虽然母体因素、父亲因素、环境因素也是病因，但其中50%-60%都与胚胎的染色体异常有关。在受精卵逐渐分裂的过程中，出现了染色体数目异常和结构异常就很难让胎儿正常的生长发育。所以出现自然流产，别总把锅扣在女性的子宫上面。

 

上面的十道题

你是否都答对了呢？

Dr.京希望

无论男生还是女生

都能熟知这十个关于子宫的知识点

关注健康，承启希望

阴道炎是女性常见病，绝大部分女性一生至少会得一次，所以如此的高发率，有些人对此已经熟视无睹了，认为得这种病没什么大不了。正如人们的经验，阴道炎本身的危害并不是很大，而且它是具有自愈性的，但是我们还是常常会提起这种病，是因为它对生活所带来的影响比较大。

 

重点了解下滴虫性阴道炎

 

患有滴虫性阴道炎，首先最明显的表现是白带增多，内裤经常感觉潮湿，细看会发现白带有点像脓，颜色属于黄绿的，白带里面也有小泡泡，时不时会闻到一股东西腐败的臭味。还有一个难以忍受的表现就是外阴瘙痒，不过这种瘙痒部位主要集中在外阴和阴道口，而且瘙痒程度也轻重不一。

 

有的人因为患有这种阴道炎导致性交痛、灼痛，从而导致夫妻性生活不和谐，这些症状是滴虫性阴道炎的主要症状。还有一些特殊的症状，如阴道炎同时也有尿道炎，会引起尿痛感、尿的次数也会增加；对于备孕的女性来说，患有这种滴虫阴道炎可能会导致不孕，因为阴道毛滴虫能吞噬精子而且影响到阴道环境（改变后的阴道环境不利于精子存活）。

 

 

如何解决这一扰人问题呢？

 

临床接触到的病人中，有一些人根据自己的症状猜出来自己得了阴道炎，然后就去药店买药，结果有的人好了，有的人越治越差。阴道炎分为好几种情况，不同阴道炎用药不同，不明确病因乱用药，很容易雪上加霜。

 

咱们这提到的滴虫性阴道炎是由于阴道毛滴虫引起的，阴道毛滴虫主要是通过性交方式传播的，少数人是通过接触公共的浴池、浴盆等设施及物品感染的。阴道毛滴虫喜欢生活在温度25℃-40℃、PH为5.2-6.6的潮湿环境中，PH超过7.5或者低于5.0不生长，它的生存力是很强的，可以在半干燥的环境下生存十个小时，也可以在普通的肥皂水中生存45-120分钟，所以洗内裤时尽量用开水烫。

  
​如果觉得自己与上面提到的症状比较像，建议大家去医院做个白带常规，白带常规能很好地分析出你得的是哪一种阴道炎。

 

做白带常规是有条件的：

 

做检查的前3天（至少3天）阴道不能用药也不要清洗，这样做的结果比较准确。如果明确是滴虫性阴道炎，要求夫妻同时治疗。服药期间及停药后24小时不能喝酒，服药期间若出现头痛、恶心、呕吐等不良反应，立即停药。患有滴虫性阴道炎的孕妇应在医师指导下服药。

滴虫性阴道炎通过正规治疗之后可以治愈。滴虫性阴道炎经过积极的用药治疗，患者可以治愈。但是患者相当一部分患者在月经后复发，且再感染率很高。如果滴虫性阴道炎不进行正规的治疗，可持续数月甚至数年。

滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起的阴道炎症，主要通过性交传播，也可间接传染，其治疗主要是药物为主，需要伴侣同时进行治疗，同时避免高危性行为，注意个人卫生。

建议滴虫性阴道炎的患者应尽快就医，遵医嘱采取必要的措施，避免反复发作，影响身体健康。

30岁的王女士很郁闷，拼尽全力给老冯家生了一个女儿，婆婆到医院看了一眼就走了，说是没生带把的，不归她管。王女士坐月子期间，婆婆就过来看了一次，而且还对王女士一番冷嘲热讽的，为此，俩人大吵一架，差点就动起手来了。

 

过了一段时间，王女士感觉不对劲，胸部明显能摸到肿块，而且一碰就很疼，但是刚出月子的她，身体很虚弱，也不想去医院检查，觉得麻烦折腾。

 

 

但后面喂奶的时候，感觉胸又胀又痛，宝宝吸一口都要疼上半天。后面王女士实在疼得没办法，于是就去医院做检查，经检查医生告诉王女士她得了乳腺结节。

 

乳腺结节是很多女性都会患有的，这大多和心情、饮食、生活习惯有关，只要平时好好调理、注意自己的心情，乳腺结会慢慢有所好转的。

 

 

一、医生指出若有4个不良习惯，乳腺结节或许会“找上你”

 

1. 经常生气

 

生气是一种不良的情绪，有句话说得好“笑一笑十年少，愁一愁白了头”。生气不止会使女生加速变老，而且生气多了还会影响身心健康，若经常郁闷生气，会导致体内气血不顺，最后导致乳腺堵塞，引发乳腺结节。

 

2. 喜欢熬夜

 

据一组数据统计，超过80%的年轻人都喜欢熬夜，这似乎已经成为了一种常态。但若长期熬夜会导致体内内分泌失调，而且还会影响血液的循环，容易患上乳腺结节。

 

3. 饮食不规律

 

很多人现在三餐都不规律，尤其是周末一起来就是中午、下午的。不仅如此，很多人为了图方便都是点外卖的多。外卖食物大多都是没有营养，不规律的饮食会是我们身体变得越来越差，导致抵抗力下降。

 

 

随着生活节奏的加快和变化，身边患上乳腺结节的女性朋友越来越多，乳腺结节虽不是什么大病但一直困扰着日常的生活和工作中，一旦出现了乳腺结节，一定要及时调理。

 

二、若有乳腺结节，常吃这“1物”，或能让乳腺慢慢走上“上坡路”

 

对于出现乳腺结节的女性来讲，除了少生气、饮食均衡外，可多补充一些消肿散瘀的食材，能够加速乳腺积极的消散。

 

山楂和炒麦芽不仅能够缓解乳房胀痛，而且还能提升人体的抗癌和抗氧化能力，给女性的乳房创造一个健康的环境，对于乳腺结节的恢复，有着显著的效果。

 

此外，日常也要做到2点

 

1、平时也要加强锻炼，比如做点有氧运动、跳绳或者慢跑等，增强身体抵抗力。若不想出户外女生在家也可以做瑜伽调节身体机能。

 

2、三餐规律

 

日常要保证三餐都按时吃，而且营养要均衡，少吃辛辣刺激的食物，尤其是烧烤类。可多食水果、蔬菜搭配肉类。

 

对于中年女性而言，想要睡个好觉，不是一件简单的事，因为上了年纪之后，女性的睡眠机制会发生变化，更年期的到来、体内激素分泌异常、精神紧张、情绪波动等因素，都会影响女性的睡眠质量，引起失眠。女性过了45岁之后，往往更容易出现睡眠障碍，为了健康，要提高警惕。

 

长期失眠对女性健康会造成哪些影响？

 

导致衰老加速

 

女性最不愿听到的就是“衰老”这两个字，但随着年龄的增长，我们都要面对这个过程，不论我们愿不愿接受，时间都不会为我们停下脚步。很多女性都以为每个人的衰老速度差不多，但其实经常失眠的女性，衰老的速度会比其他人更快。失眠会引起各个器官加速衰老，最终通过皮肤下垂、皱纹增多、色斑丛生等现象表现出来。

 

导致免疫力低下

 

我们的身体有良好的运作系统，但保证这套运作系统正常运行的关键就是作息 规律，体内的每个器官都有自己的休息时间，保证它们休息时间充足，才能让这些器官正常运行、各司其职。经常失眠，会影响各个器官的工作节奏，加重它们的负担，最终导致机体免疫力下降。

  
女性到了中年，尽量做到5件事，或能轻松入睡

 

固定睡觉和起床的时间

 

很多朋友在休息日的前一天都会熬夜，休息日当天又会睡懒觉，这些习惯在大多数人看来是正常的，但你知道吗？轻易打破身体休息——工作的节奏，是很容易引起失眠问题的。晚上睡得晚，就会导致第二天早上起得晚，早上睡懒觉，也会影响晚上的睡眠质量。若想远离失眠，首先就要做到作息时间规律。

  

晚餐早点吃

 

对于很多朋友来说，吃晚餐的时间是无法固定下来的，工作不忙的时候，可能会吃得早一点，一忙起来，晚上十点钟吃完饭也是常有的事。但是，为了肠胃健康和睡眠质量，希望大家还是尽量别太晚吃晚餐，尽量在晚上七点之前吃完晚餐，这样不仅给了肠胃充足的消化时间，也不会影响睡眠质量。

 

睡前调暗室内灯光

 

很多人在睡觉之前，都会开着灯玩手机，其实在这种光线下，人是很难放松下来的，甚至会越玩越起劲，最终一夜无眠。建议大家在准备睡觉的时候，先把室内的灯光调暗一点，放下手机，静静等待睡意的来临。

 

 

 

  
不要太过纠结失眠这件事本身

 

不知道大家发现没有，在我们睡不着的时候，脑子里就会反复思索失眠这件事本身，越想越睡不着，就这样跟自己纠结半天。很多时候，我们并不是有睡眠障碍，而是我们潜意识中把自己摆在了失眠的位置上，认为自己被失眠“缠上”了，其实越是这种时刻，我们越应该学会放松，不要胡思乱想。

 

睡前喝点温牛奶

 

很多青少年睡觉前都会喝牛奶，这可能是出于促进生长发育的目的，女性朋友到了45岁左右，也应该主动喝牛奶，因为体内雌激素分泌异常的问题，导致女性比同龄男性更容易患骨质疏松症，睡前喝牛奶不仅有益睡眠，还能补充人体流失的钙质，希望你能坚持下来。

  
总结：对于现代人来说，生活的压力、工作的压力就像两座大山，压得人喘不过来气，加上年龄增长所引起的一系列变化，让失眠成为生活中的“常客”，为了战胜失眠，大家要学会调整自己的心态，从生理上、心理上攻克难关，赶走失眠，让身体重新回到原来的“秩序”中。

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我发现自己下面有很多分泌物，伴随着酸痛和阴蒂肿胀的感觉。这种不适感让我非常焦虑和窘迫，尤其是在与伴侣的亲密时刻。起初，我尝试忽视它，希望它会自行消失，但情况只会越来越糟。我开始在网上搜索相关信息，最后决定寻求专业的医生帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生很友善和专业，询问了我的症状并给出了初步的诊断。他们认为我可能患有肾虚血瘀型子宫内膜异位症，并建议我进行详细检查以确认诊断。虽然我对这个结果感到担忧，但医生的专业态度和解释让我感到安心。

在医生的指导下，我开始了治疗。首先，我使用洁尔阴清洁外阴，按照1比30的比例兑水。然后，在睡前，我使用硝呋肽尔制霉菌素软胶囊进行局部治疗。同时，医生还开了氟康唑片给我口服。整个治疗过程中，医生都非常耐心地解答了我的问题，并提供了详细的用药说明和注意事项。

经过一段时间的治疗，我的症状明显改善。现在，我再也不会因为身体不适而感到焦虑和窘迫。我很感激京东互联网医院的医生和他们的专业服务。他们不仅帮助我解决了健康问题，还让我重新找回了自信和快乐。

我从小就对自己的身体很敏感，尤其是月经期间。每次大姨妈走后，下面总会有血丝，像是一种不祥的预兆。起初我并没有太在意，直到有一天，我在网上搜索相关信息时，发现了一个名为“肾虚血瘀型子宫内膜异位症”的疾病。它的症状与我所经历的非常相似：月经后仍有血丝、宫腔占位复查仍有息肉等等。我的心一下子就沉了下去，仿佛被一块巨石压住，无法呼吸。

我开始频繁地上网查找相关信息，希望能找到一些解决方案。终于，在一个医疗论坛上，我遇到了一个医生，他详细地解答了我的问题，并给出了治疗建议。他的专业知识和耐心让我感到非常安心和感激。我们约定在月经来的第五天到第七天复查B超，如果还是有东西就做宫腔镜检查。这个过程虽然有些复杂，但我知道这是为了更好地了解我的身体状况。

在等待B超结果的日子里，我开始思考自己的生活方式和饮食习惯。是否有哪些方面需要改进？我决定从现在开始，更加注重自己的健康，少吃辛辣和油腻的食物，多运动，保持良好的心态。这些小改变或许可以帮助我远离疾病的困扰。

当我再次来到医院时，医生告诉我需要做宫腔镜检查。我有些紧张，但也知道这是必要的步骤。幸运的是，医生说我可以挂他的特需门诊预约他做宫腔镜。虽然这意味着我需要等待一段时间，但我愿意为了自己的健康付出努力。

在等待手术的日子里，我继续服用黄体酮和益母草，希望它们能帮助我恢复健康。同时，我也开始学习更多关于肾虚血瘀型子宫内膜异位症的知识，了解它的成因、治疗方法和预防措施。这些知识让我更加明白自己的身体，知道如何更好地照顾自己。

最后，手术日终于到了。虽然我有些紧张，但医生和护士的专业和温暖让我感到安心。手术很成功，医生说我需要在医院观察一天，然后就可以出院了。听到这个消息，我感到无比的轻松和幸福。我的身体终于可以恢复正常了。

我一直以为自己身体健康，直到最近体检报告显示我有右卵巢囊性结构和宫颈纳氏囊肿。看到这些陌生的词汇，我感到一阵恐慌和无助。是不是我得了什么严重的疾病？会影响我的生活吗？我开始在网上搜索相关信息，但结果却让我更加焦虑。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过京东互联网医院预约了一位妇科专家，医生很耐心地听完了我的情况，并要求我提供B超报告。虽然我还没有拿到纸质报告，但我将手机上看到的结果告诉了医生。医生说可能是肾虚血瘀型子宫内膜异位症引起的，需要进一步检查确认。

医生建议我在月经来潮的第5-7天再次进行B超检查，以观察卵巢囊肿是否会消失。至于宫颈纳氏囊肿，医生说如果HPV和LCT检查结果正常，就不用太担心。医生还告诉我，这些问题可能是由慢性炎症引起的，需要及时治疗。

我感到非常感激医生的解释和建议。虽然我还需要等待进一步的检查结果，但至少我不再感到那么迷茫和恐惧了。通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医疗的便利和重要性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我能够及时得到专业的医疗帮助。

我曾经是一名年轻的女性，生活在吉林市。我的世界因为双侧输卵管梗阻和腹部积水而被打乱。每天，我都在担心和焦虑中度过，害怕这将永远影响我的生育能力。直到有一天，我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过互联网医院联系了一位医生，开始了我的线上问诊之旅。起初，我对这种方式持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现这是一种非常方便和有效的方式。医生耐心地听取了我的问题，并详细解释了我的情况和可能的治疗方案。

在我们的对话中，医生提到了试管婴儿的成功率和手术解除积水的可能性。他们还讨论了肾虚血瘀型子宫内膜异位症的证候特点，这是我的主要问题之一。通过这次在线咨询，我不仅获得了关于我疾病的深入了解，还得到了实用的建议和支持。

我很感激这位医生和互联网医院提供的服务。他们帮助我找到了希望，并为我指明了前进的方向。现在，我正在积极地采取措施来改善我的健康状况，期待着未来能够实现我的生育梦想。

我一直很关注自己的健康，尤其是生殖健康。最近，我开始担心自己可能怀孕了。这种担忧源于我和伴侣的一次亲密接触，虽然我们采取了安全措施，但我仍然感到不安。于是我决定寻求专业的医疗建议，通过互联网医院进行了在线问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了我的情况，包括最后一次月经的日期和性行为的时间。医生非常耐心地听完了我的描述，并告诉我根据我的情况，怀孕的可能性很小。然而，为了消除我的疑虑，医生建议我在同房后十天以上抽血验孕，或者十四天以上使用验孕棒进行检测。

我非常感激医生的建议和关心。通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还体验了互联网医院的便利和高效。这种新型的医疗服务模式使得我可以在家中就能得到优质的医疗服务，避免了繁琐的挂号和等待过程。

我曾经是一名年轻的女性，生活在邢台市。我的生活本应充满活力和希望，但却被一系列的健康问题所困扰。最开始，我发现自己经常出现月经不调和下腹部疼痛的情况。起初，我并没有太在意，认为这只是正常的生理现象。然而，随着时间的推移，这些症状变得越来越频繁和严重，影响了我的日常生活和工作。

我开始寻求医疗帮助，去了一家当地的医院进行检查。医生告诉我，我患有肾虚血瘀型子宫内膜异位症，这是一种常见的妇科疾病。他们建议我进行手术治疗，并在术后使用一些药物来帮助恢复。

手术进行得很顺利，但在取环时，医生发现我有轻度的宫腔粘连。他们立即处理了这个问题，并告诉我这不会影响我的恢复。然而，我仍然感到很担心，怕这会导致更多的健康问题。

在术后恢复期间，我开始出现阴道炎的症状。白带异常，伴有瘙痒和灼热感。我再次去医院看医生，他们告诉我这是细菌性阴道炎，并开了一些药物给我使用。医生还建议我注意休息，保持外阴清洁，以防止复粘连的发生。

我按照医生的建议进行了治疗，并且在家中使用了聚甲酚栓来帮助恢复。虽然一开始我有些疑虑，担心这会影响我的身体，但医生告诉我这是一种安全有效的治疗方法。

经过一段时间的治疗和调理，我的身体逐渐恢复了健康。阴道炎的症状消失了，月经也变得正常了。我非常感激那位医生，他们的专业知识和耐心指导帮助我度过了难关。

我一直以为自己只是一个普通的中年女性，直到那天我发现了自己的身体正在发生一些不寻常的事情。黄色分泌物已经伴随我多年，但我总是忽视它，认为那只是正常的生理现象。然而，最近的不规则出血和经期问题让我开始感到担忧。我去看了医生，做了一系列检查，结果显示我患有子宫肌瘤和肾虚血瘀型子宫内膜异位症。听到这个消息，我感到非常震惊和无助。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些治疗方案。偶然间，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并填写了问诊卡。很快，一位专业的医生与我取得了联系。我们进行了一次详细的咨询，医生根据我的症状和检查结果，建议我先控制炎症，然后考虑手术治疗子宫粘膜下肌瘤。医生还告诉我，高倍体异常并不一定意味着癌变，需要以TCT检查结果为准。

在医生的指导下，我开始使用消炎药物治疗炎症。同时，医生也提醒我，如果没有腹痛，阴道分泌物发黄的症状也好转了，就可以不用药了。对于我的担忧，医生耐心地解释了每一个问题，给了我很大的安慰和支持。通过这次在线问诊，我不仅找到了合适的治疗方案，也感受到了互联网医疗的便捷和高效。

我是一名年轻的女性，最近经历了一场无痛人流手术。手术后，我的身体状态并没有像预期的那样恢复。每天都感到疲惫不堪，下腹部隐隐作痛，月经也变得异常。这种不适感让我非常焦虑和困扰，甚至影响了我的日常生活和工作。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了线上问诊的方式，通过京东互联网医院与一位资深的妇科医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和手术情况，并根据我的描述和检查结果，给出了专业的解释和建议。

医生告诉我，我的复查结果显示有少许残留物，可能是血块或底蜕膜，液性暗区则是积血。医生建议我继续服用新生化颗粒，暂时不需要清宫，观察一段时间。同时，医生也提醒我注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态和饮食习惯。

在与医生的交流中，我深刻体会到了互联网医院的便捷性和高效性。通过在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了时间和精力。这种新型的医疗服务模式为我们提供了更多的选择和可能性。

我从未想过自己会陷入这种窘境。异味和血迹，像一对无形的镣铐，束缚着我的生活。每次换内裤，都是一种折磨。这种情况已经持续了一个月，我开始感到恐慌。我的性生活正常，大便也没有异常，但阴囊却总是潮湿。尿道口有分泌物，偶尔还会有血迹出现。我不知道这是什么病，甚至不敢去医院检查，怕被人知道。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。虽然心存疑虑，但我还是决定试一试。填写完个人信息和症状描述后，我等待着医生的回复。48小时的交流时间让我有足够的时间去描述我的问题。

医生问我是否有性功能异常和大便不正常的问题，我都回答没有。然后他问我是否有尿道口分泌物和血迹，我点头确认。医生让我拍张舌苔的照片发给他，并询问了我的小便情况。最后，他告诉我可能是肾虚血瘀型子宫内膜异位症引起的，需要进一步检查和治疗。

这次线上问诊虽然没有面对面的交流，但医生的专业和耐心让我感到安心。通过互联网医院，我不仅解决了自己的问题，也体验到了科技带来的便利和效率。

我是一名年轻的女性，最近因为一些私人原因选择了人流。手术后第一天出血较多，第二天出血减少，但站起来时肚子里有异样感觉，像是有东西连在一起。这种感觉让我非常担心，害怕自己可能出现了并发症。于是，我决定寻求专业的医疗咨询。

在互联网医院上，我遇到了一位非常有经验的医生。通过详细的描述和交流，医生告诉我这种感觉可能是手术创伤的恢复期现象，需要多休息，配合消炎药和益母草颗粒来加强子宫恢复。医生还安慰我说，只要流血停止，腹痛不严重，就说明一切正常。同时，医生也提醒我要定期复查，直到下次月经恢复，才能确定流产是否完全。

在这次咨询中，我深刻体会到了互联网医院的便利和专业性。它不仅解决了我的疑虑和担忧，也让我更好地理解了人流后的恢复过程。希望更多的人能够通过这种方式获取到优质的医疗服务。