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作者信息：首都医科大学附属北京天坛医院 医疗美容科 副主任医师 李静怡

导致雀斑的因素包括以下几个方面：

第一、遗传因素，雀斑是常染色体遗传性皮肤病，常有家族史，雀斑多见于女性，多发生于面部皮肤上，特别是鼻部和两颊，也可泛发至整个面部，甚至颈部，呈褐色至黑色的针头至米粒大圆形或椭圆形色斑。

第二、紫外线暴晒，雀斑和其它色斑一样对阳光非常敏感，受到强烈紫外线的照射，雀斑的数目就会增多，而且色泽也会逐渐变深。

第三、内分泌因素，比如女性在月经期或怀孕期，体内的性激素水平会发生明显变化，也会导致雀斑的形成。

第四、生活中长期压力过大、经常熬夜、睡眠不足等都会影响皮肤的新陈代谢，使黑色素增加，导致雀斑的形成。

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虽然雀斑和黄褐斑都是皮肤科常见的色素性疾病，但两者有一定的区别，具体如下：

首先，发病年龄不同，雀斑好发在3~5岁，比黄褐斑的年龄早得多，但随年龄的增长，皮损可能减轻，也就是说雀斑是自幼发病的。而黄褐斑的患病年龄普遍偏大，易发生在育龄妇女的身上，小孩和青春期男女一般不会患病。

其次，症状表现不同，雀斑数量较多，但每个色斑都很小，一般在2-3mm大小的色素性斑点，色素性斑点中间有正常皮肤，多发生在面部，尤其是鼻部和两颊，并且会累及到患者的肩、颈、手背等暴露部位。而黄褐斑比雀斑的面积要大，常成片出现，呈对称分布，多分布在眼眶附近、额部及眉弓、两颊等部位，其皮损是融合成片的，中间没有正常皮肤。

最后，发病原因不同，雀斑多是遗传导致，而黄褐斑多和内分泌失调有关，尤其与女性雌激素水平有关。

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雀斑为发生于面颊部位的黑褐色斑点，该病属于常染色体显性遗传疾病，患者经常有家族史。雀斑一般很难根治，但如果饮食上注意以下几点，淡斑可有一定的成效：

第一、多吃富含维生素A食物，如动物肝脏、蛋类、奶油和鱼肝油等。

第二、多吃富含维生素C丰富的新鲜水果、蔬菜，如山楂、橘子、鲜枣、柠檬、猕猴桃、黄瓜等。

第三、多吃富含维生素E食物，如卷心菜、花菜、藻类、豆类、芝麻等。

第四、常吃西红柿和含硒类食物。

除了饮食上可以淡化雀斑外，患者在日常生活中还应该注意防晒，现在的紫外线辐射非常大，为避免激光祛斑治疗后色素沉淀积聚再生色斑，因此防晒措施一定要做好。外出时应用防晒霜、戴防晒帽与防紫外线伞等。

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雀斑和晒太阳有一定的关系。

因太阳的紫外线会导致皮肤黑色素细胞大量的分泌黑色素，体内有斑的人，面部色斑有吸收黑色素颗粒特性，因而就会加重雀斑的颜色，使本来不明显的斑块或斑点变得清晰，显得严重。

因此对于有雀斑的患者，平时应做好防晒措施，避免暴晒。建议夏季中午尽量少出门，如果必须要外出，可以通过穿防晒衣、撑防晒伞、戴遮阳帽、涂防晒霜来进行防晒，以免促发或加重雀斑。同时在平时生活中注意电离辐射注意休息和保证充足的睡眠；戒掉不良的习惯，如抽烟、喝酒、熬夜等。保持心情愉悦，饮食应注意以清淡饮食为主，平时可以多吃一些富含维生素C多的蔬菜和水果；避免大量刺激性食物，如可乐、咖啡、浓茶等。

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雀斑属于一个常见的显性遗传病，激光只能淡化雀斑，但不可能改变人体雀斑的基因，因此祛斑在治疗后，也有可能复发。

雀斑复发的原因主要和日晒有关，如果雀斑患者激光治疗后不注意防晒，经常暴晒或受到紫外线照射过多时，就可导致雀斑复发或是加重。因为激光祛斑只能去掉一部分清晰的雀斑，或把一些清晰雀斑变成模糊雀斑，没长出来的雀斑是祛不掉的，因此当患者受到阳光暴晒时，雀斑就会不断地往外长。

另外激光治疗雀斑时只是把雀斑形成的黑色素颗粒破坏掉了，并不能真正完全的破坏产生黑色素颗粒的细胞，所以如果激光治疗后不注意做好防护工作，很容易导致黑色素颗粒细胞产生黑色素，从而引起雀斑复发。

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激光祛雀斑效果较好。

目前强脉冲光、调Q激光是祛雀斑的有效方法。一般第一次治疗效果最明显，黑色素清除率达到50%-80%，之后每次治疗约10%。每3-4周进行一次，共需要4-6次均可显著改善雀斑。

激光祛雀斑是利用激光仪器发射特定波长的光，这些聚集的高能量会被皮肤中的黑色素所吸收并将色素颗粒分解击破，伴随着人体正常代谢排出体外，从而达到祛斑美白的效果。由于特定波长的光只能被色素部位吸收，因此激光祛斑不会伤害到正常的皮肤。与药物治疗和护肤品调理相比，激光祛斑能直接有效的将肌肤黑色素击破粉碎成细小颗粒，并随代谢排出体外，其见效更快，祛斑更彻底。此外，激光祛斑不仅能清除面部斑点瑕疵，同时还具有改善肤质、美白肌肤、缩小毛孔等作用。

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作者信息：首都医科大学附属北京天坛医院 医疗美容科 副主任医师 李静怡

雀斑擦祛斑霜一般效果不佳。

目前激光是目前治疗雀斑最常用的方法，治疗效果较理想。激光可有效穿透皮肤表层，达到真皮层病损部位色素团，此时激光能量在极短时间内释放出来，黑色素颗粒在极短时间内选择性吸收激光而发生光热效应，使黑色素颗粒爆破崩解，随着人体吞噬细胞的清除代谢，从而祛除雀斑。

激光治疗雀斑后应注意痂皮脱落前治疗区域不接触水，不搓擦，忌辣、烟和酒，近段时间禁食颜色深的食物，如：咖啡、可乐等，要让痂皮自行脱落，不得强行剥落。在痂皮脱落前不宜参加激烈运动，以免出汗后引起感染。同时激光术后应注意防晒，避免阳光直射，外出时应戴太阳帽、打太阳伞，外用防晒产品等，做好防晒措施，以免雀斑加重或复发。

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作者信息：首都医科大学附属北京天坛医院 医疗美容科 副主任医师 李静怡

维生素E对淡化雀斑有一定的作用。

因为维生素E具有美白、淡化色斑的作用，它能治疗色素沉淀性疾病，如雀斑以及黄褐斑等。维生素E是一种脂溶性的维生素，具有抗氧化的作用，能促进性激素分泌，使皮肤的血液循环得到改善。

除了维生素E有淡化雀斑的作用外，日常生活中在饮食上多注意，也有一定的淡化雀斑的作用，比如多吃含维生素C丰富的新鲜水果、蔬菜，如山楂、橘子、鲜枣、柠檬、猕猴桃、黄瓜等。另外，因为雀斑的发生、发展与日晒关系密切，其色素斑点的数目、大小、颜色取决于吸收日光的量及个体对日光的耐受性，一般夏季雀斑的数目多、形体大，为深褐色，冬季则减轻，因此患者在日常生活中注意做好防晒措施，对淡化雀斑也有一定的作用。

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作者信息：首都医科大学附属北京天坛医院 医疗美容科 副主任医师 李静怡

治疗雀斑可以遵医嘱外用3%～5%氢醌霜、0.1%维A酸软膏、3%～5%熊果苷霜、20%壬二酸霜、1%曲酸霜等药物治疗。但此类药物只能达到缓解雀斑的作用，而不能根除雀斑。

雀斑除了药物治疗外，激光治疗是祛除雀斑较有效的方法，其原理是利用激光仪器发射特定波长的光，将黑色素颗粒分解击破，然后伴随着人体正常代谢排出体外，从而达到祛除雀斑，并且美白的效果。由于特定波长的光只能被色素部位吸收，因此激光祛斑不会伤害肌肤正常部位。与药物治疗相比，激光祛斑能直接有效的将肌肤黑色素击破粉碎成细小颗粒，并随代谢排出体外，其见效更快，祛斑更彻底。但要注意在激光治疗后一定不要晒太阳，同时饮食上应以清淡饮食为主，避免吃辛辣、刺激性食物。

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作者信息：首都医科大学附属北京天坛医院 医疗美容科 副主任医师 李静怡

激光祛除雀斑后需要注意的事项如下：

第一、术后需要注意防晒，尽量避免阳光的直射，外出时尽量打遮阳伞、戴遮阳帽、涂抹防晒霜；

第二、激光祛除雀斑后切记少吃油腻、辛辣的食物，多吃水果、青菜，多喝开水，以促进体内水循环；

第三、不可过度清洁皮肤，过度的清洁会刺激皮肤，从而分泌出更多油脂，反而对皮肤不好；

第四、术后应保持良好的心情状况，做到早睡早起，生活规律，保证充分睡眠，保持患部清洁，听从医生医嘱。

第五、激光祛雀斑后一周内不要参加剧烈活动，以免出汗后引起感染。

第六、痂皮脱落以前避免治疗区接触水，不化妆，不搓擦，不能将痂皮强行剥脱，以免留下色沉。

在一次线上问诊中，一位患者描述了她老婆脸上的黄雀斑问题。这位患者表示，黄雀斑已经存在多年，但最近几个月感觉变得更加明显。出于对妻子的关心，她决定尝试使用氢醌乳膏来缓解这个问题。

主诊医生给出建议，建议患者在使用氢醌乳膏时，先在局部少量尝试，观察3天，如果没有出现发红瘙痒等不良反应，可以在其他色斑处继续使用。

医生在问诊过程中展现了专业的医疗知识和耐心细致的态度，为患者提供了合适的治疗建议。

那天，阳光明媚，我像往常一样在电脑前忙碌着。突然，手机响了，是一条来自京东互联网医院的消息，通知我有一位皮肤科医生愿意为我在线问诊。

我心中一惊，因为最近我的头发掉得厉害，特别是前额两边，看起来有些显眼。我犹豫了一下，还是决定尝试这个新的服务。

医生***非常耐心，他先询问了我的头发掉落情况，然后根据我的描述，判断可能是由于身体内部的问题导致的。他建议我去医院皮肤科做一个全面的检查。

随后，医生***又询问了我脸上的一些色斑问题。他通过手机里的图片，仔细观察后，给出了专业的建议。他告诉我，这些色斑可以通过激光治疗来改善，同时也可以尝试使用一些祛斑产品。

在咨询的过程中，我感受到了医生的专业和关怀。他不仅给出了治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我对病情有了更清晰的认识。

随后，医生***为我开具了处方，并告诉我用药期间的注意事项。他还提醒我，如果用药后出现不适，要及时线下就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利。不仅节省了我去医院的时间，还能在家就能得到专业的医疗服务。

在用药一段时间后，我的头发状况有所改善，脸上的色斑也淡化了不少。我非常感激医生***的专业和耐心，也感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

那天，我带着女儿来到了京东互联网医院，寻求中医皮肤科任医生的帮助。女儿的脸颊上，一个从三岁起就未曾消退的雀斑，让我们倍感困扰。任医生热情地接待了我们，详细询问了病情，并耐心地倾听女儿的主诉。

任医生告诉我，女儿脸上的雀斑可能是炎症后色素沉着，建议我们可以尝试通过调Q激光处理。虽然心中有些犹豫，但看到医生的专业和耐心，我们还是决定试试。

在激光治疗的过程中，任医生一直陪在我们身边，详细解答我们的疑问，并安抚女儿的紧张情绪。经过几次治疗，女儿的脸颊上雀斑的颜色逐渐变淡，我们也看到了明显的改善。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院带来的便利。任医生的专业素养、耐心和细致的服务，让我对中医皮肤科有了更深的了解。在此，我想对任医生说一声谢谢，是您让我们看到了希望。

医生的话提醒我，无论线上还是线下，选择合适的医生和医院至关重要。在今后的日子里，我会更加关注女儿的皮肤健康，也希望京东互联网医院能继续为我们提供优质的服务。

今天是个晴朗的下午，我坐在家中，打开了我的电脑，轻点鼠标，进入了京东互联网医院。我有些困扰，脸上雀斑的问题让我感到烦恼，于是决定在线咨询一下。

页面跳转后，一位皮肤科的医生出现在了我的屏幕上，他温和地问我：“请问您有什么需要咨询的医学问题？”我犹豫了一下，鼓起勇气说：“医生您好，我这个雀斑感觉有点碍事了，想问问咋样能淡化它。”医生耐心地询问了我一些问题，了解到我从小就有的雀斑，父母脸上也有。

医生给出了专业的建议：“嗯嗯，这个可以考虑调Q激光或者光子治疗的。”我好奇地问：“像这种比较多的话激光打掉一般需要多少？”医生回答：“调Q激光一般一到三次吧，间隔三个月做一次，光子一般需要做四到六次，间隔一个月做一次。”

我有些担心，问：“没有什么药膏之类的能稍微缓解下之类的么？”医生回答：“可以外用氢醌乳膏。”当我需要开具处方时，医生同样耐心地为我提供了专业的建议。

在医生的指导下，我预约了药品，用药期间如有不适，我也会及时线下就诊。医生告诉我，激光治疗的具体费用因地区而异，在我所在的地区一般在5000元左右。医生还提醒我，平时要注意做好防晒，建议使用SPF30以上的防晒霜。

与医生的交流让我感到非常满意，他的专业和耐心让我对治疗雀斑有了信心。我也明白了，无论面对何种困扰，互联网医院都是我们便捷、高效的选择。

那天，阳光明媚，我带着满脸的困惑和焦虑，走进了河南郑州市的一家互联网医院，寻找皮肤科医生***的帮助。

在沟通中，***医生耐心地询问了我的症状，详细地记录了我的病情。他不仅询问了用药情况，还关心地询问了我的生活习惯、饮食习惯等。对于我提到的色斑问题，***医生给出了专业的建议，他告诉我，由于我是乙肝携带者，肝功能正常，所以他建议我使用外用氢醌乳膏，每天两次，并配合光子或激光治疗，这样效果会更明显。

在用药过程中，***医生还提醒我注意饮食，多吃青菜水果，改善睡眠质量，减轻压力，并注意防晒。他的关心让我感到非常温暖，也让我对治疗充满信心。

在医生的指导下，我开始了治疗。开始时，我按照医嘱小面积试用，确保安全后再扩大使用面积。经过一段时间的治疗，我发现色斑确实有明显的改善。这让我更加坚信，选择互联网医院和***医生是正确的决定。

在与***医生的沟通中，我感受到了他的专业、耐心和关心。他不仅关注我的病情，还关心我的生活，这让我对他充满了信任。我相信，在***医生的帮助下，我的色斑问题一定能够得到解决。

在日常生活中，我们经常会遇到各种各样的健康问题，有时候我们可能会因为一些小问题而苦恼不已。在这个时候，我们可以选择通过互联网医院的线上问诊来获取专业的医疗建议。

通过线上问诊，患者可以方便快捷地与专业的医生进行沟通，不用排队等候，不用走很远的路程，就能够得到及时的帮助。这种便捷的医疗方式为我们的生活带来了极大的便利。

在线上问诊中，患者可以通过文字、图片等多种方式向医生描述自己的症状和主诉。而医生则可以通过专业的知识和经验，为患者提供科学、合理的诊疗方案。这种交流方式不仅能够让患者感受到医生的关怀和专业，也能够帮助患者更好地了解自己的病情和治疗方法。

在互联网医院，医生们不仅具备丰富的医疗知识，还拥有良好的沟通能力和耐心。他们会倾听患者的主诉，给予患者充分的关怀和支持。无论是对于常见病症还是罕见疾病，医生们都能够给予患者专业的建议和治疗方案。

总的来说，通过互联网医院的线上问诊，患者可以享受到高效、便捷、专业的医疗服务。这不仅为患者解决了就医难题，也让医生们能够更好地为患者提供医疗帮助。

在互联网医院咨询医生关于疤痕祛除的问题，患者描述了自己疤痕的情况，询问是否可以使用疤克来祛除。医生耐心地解释了疤痕处理的最佳时机以及祛疤产品的使用方法。医生建议患者避免食用刺激性食物，并根据疤痕的情况给予了专业的建议。

患者对于祛疤产品的效果和使用方法有疑问，医生通过在线问诊为患者详细解答，提供了专业的意见和建议。患者感到非常满意，并表示会按照医生的建议进行护理和治疗。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家中，手机屏幕上跳出了一条信息，是京东互联网医院发来的。我点开一看，是皮肤科医生***的在线咨询邀请。我已经多年饱受脸上雀斑的困扰，这次决定尝试线上问诊。

医生***的回复很快，他询问了我雀斑的具体情况，包括时长、颜色、大小等。我详细地描述了我的症状，并告诉他我已经尝试过一些美白产品，但效果并不理想。

医生***耐心地听我讲述，然后告诉我，根据我的描述，我的雀斑可能是由于遗传因素造成的。他建议我使用一些温和的护肤品，并注意日常的防晒。

在咨询过程中，医生***的语气始终温和而专业，让我感到非常安心。他不仅为我提供了治疗建议，还提醒我要保持良好的作息和饮食习惯，这对于改善皮肤状况同样重要。

几天后，我的雀斑有所改善，这让我对京东互联网医院的服务充满了信心。我开始尝试医生***推荐的护肤品，并严格按照他的建议进行防晒。在接下来的几个月里，我的皮肤状况有了明显的改善，雀斑颜色变淡了，大小也有所减小。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生***的专业知识和耐心服务让我感到非常满意。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于面部不对称的问题。患者描述了自己有过单侧咀嚼的经历，导致脸部出现不对称的情况。医生耐心地听取患者的描述，并建议患者可以调整咀嚼习惯或考虑使用瘦脸针来治疗。患者对瘦脸针是否会影响骨骼提出了疑虑，医生解释称瘦脸针不会影响骨骼，可以安心使用。最终，医生给出了建议并提醒患者可以在问诊记录中发起复诊或前往医院就诊。

我是一位患有脸上色斑问题的患者，在这个特殊的时期，我选择了线上问诊，希望能够得到专业的帮助。在问诊过程中，医生通过询问我的过敏史、肝肾功能等情况，详细了解我的病史，为我制定了合适的治疗方案。医生非常耐心细致，给予了我很多专业建议，并开具了我需要的处方。在医生的指导下，我成功预约了药品，用药期间也得到了及时的关注和提醒。

我非常感谢医生的专业素养和耐心细致，让我在家就能得到专业的医疗服务。这次线上问诊经历让我对互联网医院的服务更加信任和依赖，也让我更加感受到医生的品质和责任心。