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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科主任医师王俊生

肾结石在早期一般不会出现血尿，但是当结石卡在肾脏内及输尿管里头时，刺激管道内壁黏膜和平滑肌，反射性引起肌肉的收缩，使结石卡的更紧时，就可能刺破管道黏膜，引起尿血。

除血尿外，腰背部疼痛也是肾结石的典型症状，这种疼痛主要常位于患者的脊肋角、腰部、上腹部，多伴有恶心呕吐、腹胀便秘、面色苍白、尿量减少，缓解后可有多尿现象。

因此，如果大家出现上述肾结石典型表现，就需要及时到医院就诊，完善相关检查，尽早治疗。对于小于0.6厘米、无梗阻和积水的情况，而且因为自身的原因不方便手术，或者因为客观的原因不能采取手术，可以采取吃药来自行排出结石的方式治疗。但如果结石较大并且泌尿道有阻塞，医生会根据患者的情况采取体外冲击波碎石术、输尿管镜、超微创纤维肾镜取石等手术方式治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 王俊生

肾结石吃什么药好不能一概而论，需要根据患者的具体情况而定。

针对疼痛症状严重的患者，应当合理的使用镇痛药物，比如哌替啶、强痛定、吗啡等。与此同时还可采取消炎痛栓以及心痛定药物，能够缓解患者肾脏绞痛的症状。针对疼痛并不严重的患者，宜采用消炎痛栓进行肛门给药，配合口服药物心痛定，起到止痛效果。疼痛较为剧烈时，宜采用哌替啶或者吗啡，辅助使用阿托品等，且在用药期间配合护理工作，多注意休息，饮食方面合理安排。

患者还可以遵医嘱使用排石药物，比如α受体阻滞剂、钙离子通道拮抗剂以及中药等。其中α受体阻滞剂代表药物坦索罗辛，可松弛输尿管下段平滑肌，促进结石排出，而钙离子通道拮抗剂，能通过阻断钙离子通道，松弛输尿管平滑肌，促进结石排出，但大家不能盲目选择排石药物治疗，如果患者疼痛加重，结石较大，则需及时选择体外碎石或手术取石。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 王俊生

肾结石是一种非常容易复发的疾病，如果患者治疗后未改变以前的不良习惯或者再次接触导致肾结石的诱因，则可能导致疾病复发。因此，预防肾结石复发，应做好以下几点：

第一、保证充分饮水。尤其是夏季和夜间，必须强调睡前饮水，并且在半夜再饮水一次。最好饮用含矿物质少的磁化水，保证每日饮水量超过2500ml，以稀释尿液，减少晶体沉淀，冲洗尿路和排出微小结石。

第二、限量摄入糖类，有研究表明高糖食品的摄入，可以使患肾结石的机会增加，因此要注意少吃甜食。

第三、少吃草酸盐含量高的食物，比如番茄、菠菜、草莓、甜菜、巧克力等，因为过高的草酸盐摄入也是导致肾结石的主要原因之一。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 王俊生

肾结石是否可以体外碎石有严格的适应证和禁忌证。

一般来说肾结石小于两厘米可以用体外碎石，但如果患者处于妊娠阶段、存在未纠正的凝血功能障碍、结石远端有狭窄或畸形，则不能体外碎石，患者在做完体外碎石后，需要注意以下几个方面：

一、观察血尿的情况，通常体外冲击波碎石治疗后，初次排一两次血尿后尿液转清，如果出现肉眼血尿需及时就诊。

二、观察腰痛的症状，如果腰痛症状逐渐加重，持续存在，需要到医院及时检查，以便发现是否有周围血肿的形成。

三、每次排出的尿量、尿液要尽量用容器保留，沉淀以后观察是否有结石的排出，来判断结石是否干净。

四、排出的结石颗粒要尽量保留，进行结石成分分析，以指导以后的饮食，来预防结石的复发。

五、多饮水，可以减少碎石后血尿持续的时间，同时有利于结石的排出。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 王俊生

肾结石患者在饮食上需要注意：

一、多喝水：多喝水可以冲刷尿道，促进结石的排出，所以患者每天至少要喝水2000～3000毫升，特别是在睡前要喝水。

二、合理食用含钙食物：若患者的结石成分主要为钙，则要少食用含钙高的食物，如奶酪、蕨菜、油菜、虾皮、虾、豆腐干等。若患者结石成分为草酸钙成分，则含草酸丰富的食物不宜食用，如菠菜、豆类、甜菜、芹菜、葡萄、草莓、巧克力、青椒、香菜及甘蓝菜科等，同时也要避免酒精、咖啡因、茶等饮品的饮用。

三、蛋白质要合理摄入：蛋白质与结石的形成有很大的关联，减少蛋白质的摄入能降低结石形成的机会，所以高蛋白的食物不宜食用，如墨鱼、海参等鱼类、肉类及豆制品等。

四、食盐要限制：结石患者要少吃盐，特别是草酸钙结石的患者，一般每天的摄盐量为2～3克。同时要避免食用含盐分过高的食物，如咸菜、咸鱼等。

五、多吃含纤维素丰富的食物：多吃含纤维素丰富的食物可以防止结石的形成，所以患者可以多食用此类食物，如米糠、麸皮、荞麦、木耳等。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 王俊生

肾结石卡在了输尿管后需要根据结石大小、性质、是否出现相关症状等确定最终治疗方案。

如果结石比较小，未出现排尿困难、疼痛等不适，可以通过跳绳、运动、大量饮水以及口服排石颗粒以促进输尿管结石的排出。

但对于比较大的肾结石，则可以采取体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石取石术。体外冲击波碎石是通过反射瓦聚焦产生巨大能量将结石击碎，这种方法适用于直径小于2厘米的肾结石，但对大的结石、孕妇、有血液系统疾病、肾功能不好则不适用。而经皮肾镜碎石取石术是医生用穿刺针到达结石的位置，然后用扩张器扩张后找到结石，再用气压弹道碎石或者激光系统将石头击碎、排出。

因此，出现肾结石后需要及时就医，具体采用哪种治疗方式需要根据患者病情确定。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 王俊生

肾结石患者日常生活中需要注意以下几个方面：

第一、保持生活有规律。在平时要避免经常熬夜，也不能够长时间久坐，因为长时间久坐会导致下身的血液循环受阻，不利于结石的排出，在平时应该适当的参加体育锻炼来促进肾结石的排出。而且要注意个人卫生问题，要避免尿路感染的发生，要勤洗澡和勤换洗内裤，一定要穿宽松舒适的棉质内裤，不要穿紧身的尼龙内裤。

第二、保持饮食健康。在平时的饮食应该以清淡为主，要多吃容易消化的清淡食物，并且要多喝水，要多喝汤类和果汁，这样就可以促进营养的补充，而且不会对肾脏和肠胃造成太大的负担。多喝水是有利于尿液排出，可以将体内的毒素通过尿液排出，而且能够帮助结石的排出。在平时要避免暴饮暴食，不能经常吃高脂肪高热量的食物，也不要经常吃辛辣刺激性的食物，因为这些食物会加重肾结石的病情。

第三、定期检查。在平时要定期到医院进行肾脏方面的检查，要随时观察结石的大小，如果发现结石有长大的趋势，应该立即采取手术治疗或者药物治疗来控制病情。如果发现比较小的结石，应该吃促进结石排出的药物，可以通过尿道排出。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 副主任医师 张大方

胆囊结石一般以保守治疗和手术治疗为主。

一、药物治疗。市面上有很多溶石和排石的药物，包括中药和西药，采用药物治疗的好处就是相对来说花费比较少、比较方便。但是药物治疗的效果却不是那么理想，胆囊结石很难通过药物排出去，目前也没有发现有任何一种药物可以溶解胆囊结石，所以药物治疗最多起到缓解症状的作用。

二、手术治疗，目前最常用的手术方式是腹腔镜胆囊切除术，也就是微创切胆，患者腹部只需要切3~4个1cm左右长的小孔。与传统的开腹胆囊切除术相比，腹腔镜手术对患者的创伤小、恢复快，一般术后1~2天就可以出院。

三、保胆取石术。目前国内外绝大多数共识和指南并不推荐保胆取石术，尽管该手术能保留胆囊，但并没有彻底改善胆囊疾病状态，术后结石复发率非常高，目前并不推荐。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 泌尿外科 副主任医师 高伟

尿石症一般可以治愈。

如果患者的结石体积比较小，可以通过药物治疗的方式进行改善，例如使用枸橼酸氢钾钠、排石颗粒、复方金钱草颗粒等药物，从而达到溶石排石的效果。必要时，还可以通过体外冲击波碎石的方式进行治疗，也可以实现碎石排石的目的。

如果患者的结石体积比较大，通过保守药物治疗的方式无法得到改善以后，就可以住院做微创手术进行碎石取石治疗，手术有助于改善结石疾病的症状，从而保护肾脏输尿管的功能。

患者在治疗过程中，还要保持心情愉悦，减少生气的频率，从而有利于疾病的好转。而且要注意饮食健康，平衡饮食，多吃一些容易消化吸收的食物，但是不要吃太多草酸钙含量偏高的食物，以免加重尿石症，不利于身体的快速恢复。

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作者：北京积水潭医院 泌尿外科 主任医师 满立波

肾结石是一种发病率较高的泌尿系统结石疾病。肾结石有时不会产生症状，但如果发生了输尿管梗阻，也就是结石掉到了输尿管里，就可能引起肾积水。

出现肾积水，肾脏的功能会减退，如果发生完全梗阻，肾脏可能完全坏死。因此肾积水造成的危害还是相当严重的。形成了肾积水的肾结石最好及时做排石或者是采取体外冲击波碎石、手术碎石治疗。

一旦发现有肾积水的情况，一定要尽早解除输尿管梗阻，恢复尿路的畅通。对于一直没有排出的肾结石，要采取有效的手段来排石，比如直径小于6毫米，常常可以自行排除，如果结石体积比较大，就可以采取体外冲击波碎石，有时可能还需要做精辟肾镜或者是输尿管镜来碎石。目前几乎所有的结石都可以通过微创的方式将结石排出体外。

我一直以为自己是个健康的人，直到那天我突然感到左侧腰部酸胀。起初，我并没有太在意，认为可能只是肌肉疲劳或姿势不正确引起的。但是，随着时间的推移，这种不适感逐渐加剧，甚至影响了我的日常生活。我开始担心，是否自己患上了某种严重的疾病。

在网上搜索相关信息后，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状，并建议我进行泌尿系彩超和尿常规检查，以排除肾结石或感染的可能性。

我按照医生的建议进行了检查，结果显示我确实有肾结石。虽然我之前就知道自己有双肾结石，但我从未想过它们会引起如此剧烈的疼痛。医生告诉我，可能是因为我最近吃了太多中药，导致结石移动到了输尿管里，引起了疼痛。

在医生的指导下，我开始了针对性的治疗。除了服用医生开的药物外，我还改变了自己的生活习惯，减少了中药的摄入，并增加了水的摄入量。经过一段时间的治疗，我的症状逐渐缓解，生活也恢复了正常。

这次经历让我深刻认识到，及时就医和科学治疗的重要性。同时，也让我对在线问诊这种新型的医疗服务模式充满信心。它不仅方便快捷，还能为我们提供专业的医疗建议和治疗方案。

我是一名白领，平日里工作压力大，生活作息不规律。最近，我发现自己出现了一个奇怪的症状：白天小便正常，晚上小便却带有血色。这种情况持续了三天，让我非常担心和焦虑。我开始在网上搜索相关信息，发现可能与肾虚有关。于是，我决定通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状，并提到我晚上会出去散步锻炼一小时。医生问我是否有腰痛或肚子痛的感觉，我告诉他我没有肚子痛的感觉，但由于长期办公室工作，我有严重的颈椎病和腰间盘突出，导致腰酸背痛。医生分析说，这种情况可能是结石引起的，或者是剧烈运动所致。他建议我第二天去附近的医院做一个彩超检查。

我问医生是否需要空腹进行检查，医生告诉我不需要。然后，我又问医生我之前做的腹部肝功能彩超是否有用，医生说没有用，需要重新做一次。最终，医生给出健康指导，并建议我去医院做进一步检查。

第二天，我按照医生的建议去医院做了彩超检查，结果显示我确实有结石。医生告诉我可以尝试体外碎石治疗。我感到非常庆幸，因为如果不是通过京东互联网医院的线上问诊，我可能还在担心和焦虑中，无法及时得到正确的诊断和治疗方案。

我是来自沈阳市的一名患者，最近因为肾结石的困扰，决定尝试线上问诊。起初，我对这种方式持怀疑态度，但迫于病痛的折磨，我还是决定一试。经过一番搜索，我找到了京东互联网医院，并联系了一位专业的医生。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和病史，医生也非常耐心地询问了我的生活习惯和其他相关信息。最终，医生建议我可以选择中药排石、手术或碎石的治疗方案。由于我之前已经尝试过中成药，但效果不佳，医生建议我尝试纯中药，并详细解释了不同治疗方式的优缺点。

在医生的指导下，我决定选择纯中药治疗，并按照医生的建议进行服用。经过一个疗程的治疗，我的症状明显改善，肾结石也开始变小并最终排出体外。整个过程中，医生始终保持着与我的沟通，及时解答我的疑问和担忧，给予我极大的支持和鼓励。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务，还可以为患者带来专业的医疗指导和个性化的治疗方案。对于像我这样因病痛而焦虑和无助的人来说，这无疑是一种巨大的帮助和安慰。

我一直梦想着能穿上军装，保家卫国。可谁知，我的梦想被一颗0.3mm的结石给打破了。验兵时，医生告诉我因为肾虚不能入伍。我感到非常失落和无助，仿佛世界都崩塌了。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊平台，我联系到了一位经验丰富的医生。起初，我对线上问诊持怀疑态度，但医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心。医生建议我做CT检查，以便更好地了解结石的情况。

在医生的指导下，我做了CT检查，结果显示我的结石确实需要治疗。医生告诉我，多数情况下，0.3mm的结石可以通过多喝水和适当运动排出体外，但也提醒我如果情况紧急，可以考虑做输尿管软镜手术。

我选择了手术，医生说手术后只需要住院两三天就可以恢复。现在，我已经成功排出了结石，正在积极锻炼身体，准备再次参加军队招募考试。感谢京东互联网医院和那位医生，帮助我实现了梦想。

我从来没有想过，早上起床后第一件事竟然是检查自己的尿液颜色。可自从上周开始，这已经成为我的日常。每天早上，我都会小心翼翼地观察小便的颜色，生怕它再次变成那可怕的红色。

起初，我并没有太在意。毕竟，偶尔一次的异常尿液颜色也许只是个小问题。但是，当这种情况连续发生了几次后，我开始感到担忧。我向朋友和家人寻求建议，但他们都说可能是因为我吃了某些食物或饮料导致的。然而，我知道这不可能是食物或饮料的问题，因为我并没有改变我的日常饮食习惯。

在我越来越焦虑的情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。于是，我登录了京东互联网医院，开始了一场线上问诊。医生非常耐心地听取了我的描述，并提出了几个可能的原因，包括肾虚、尿路感染或肾结石等。然而，经过一番详细的询问和分析后，医生告诉我，我的症状很可能是由吃了红心火龙果引起的。

我感到非常意外，因为我从来没有听说过吃火龙果会导致尿液变红。医生解释说，红心火龙果中含有一种天然色素，会使尿液变成红色。这种现象在一些人身上比较明显，尤其是在食用大量红心火龙果后。医生还提醒我，月经期间也可能会影响尿液颜色，但这通常不会持续太久。

我非常感谢医生的解释和建议。虽然我仍然需要密切观察自己的尿液颜色，但至少我现在知道了问题的根源，并且可以采取相应的措施来避免再次出现这种情况。通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以随时随地获取高质量的医疗服务。

近年来，关于每天应该喝多少水的讨论不绝于耳，其中“每天8杯水”的说法深入人心。然而，近期美国国家科学院的报告却打破了这一定论，提出了“全球气温变暖，需经常补充水分以保持健康”的新观点。报告指出，19岁至30岁的女性每天平均需要喝11杯水，男性则需要喝15杯水。

面对这一说法，中国保健科技学会功能水研究推广促进会理事长李里特教授表示，水的需求量因人而异，必须根据个人所处的环境、健康情况和食物摄取量等因素来确定，没有统一的标准值。盲目补水甚至可能导致“水中毒”症状，如虚弱无力、心跳加快、痉挛和昏迷等。

那么，正常人每天喝多少水才算适量呢？人体每天通过尿液、流汗或皮肤蒸发等途径流失的水分大约是1800-2000毫升，因此人们一直认为每天需要补充2000毫升左右的水分。但实际上，我们每天通过食物摄取的水分也应该计算在内。扣除三餐中由食物摄取的1000-1200毫升水分，每天只需再喝1500毫升水即可。一般来说，每天的水分摄入量不应少于500毫升，也不应超过3000毫升。对于痛风、肾结石等需要多补充水分的人群，应遵照医生的建议。

为了帮助大家更好地管理日常饮水量，中国著名健康教育学家洪昭光教授推荐了一个“喝水时间表”：早上起床后先喝250毫升水，上午工作间隙再喝一杯，午餐后半小时喝一些水，下午工作间隙再喝一杯，下班前再喝一杯，睡前1至半小时再喝一杯。这样的安排有助于维持身体水分平衡，保持健康。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活不规律。最近，我开始感到腰部疼痛，尤其是在夜间更为明显。起初，我以为只是劳累所致，没太在意。但随着时间推移，疼痛逐渐加剧，甚至影响了我的日常生活和工作效率。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

由于疫情的原因，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状和担忧。医生很耐心地听完我的描述后，告诉我可能是肾结石引起的疼痛，并建议我进行相关检查以确定诊断。

在医生的指导下，我进行了B超和尿液分析等检查。结果证实了医生的判断，我确实患有肾结石。医生告诉我，肾结石的治疗需要结合多种方法，包括药物治疗、多喝水、适当运动等。同时，医生也提醒我，如果情况严重，可能需要手术干预。

在医生的建议下，我开始了治疗和调理。每天，我会喝足够的水，保持良好的生活习惯，并按时服用医生开的药物。经过一段时间的努力，我的疼痛逐渐减轻，生活也恢复了正常。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。即使在家中，也能得到高质量的医疗服务。同时，我也意识到，健康是最重要的财富，需要我们时刻关注和呵护。

我是一名工程师，工作压力大，经常熬夜加班，饮食不规律。最近我开始感到腰部酸痛，尿频尿急，甚至有时尿道口会有刺痛感。起初我以为只是劳累过度，休息几天就会好转，但情况并没有改善。反而越来越严重，影响了我的工作和生活。

我决定去医院检查，结果发现我患有右肾结石和前列腺炎。医生告诉我，前列腺炎是男性常见的疾病之一，主要是由于不良的生活习惯和精神压力引起的。右肾结石则可能是因为长期的饮食不当和缺乏运动导致的。

医生给我开了一些药物，包括专门溶解石头的药和治疗前列腺炎的药物。同时，他也建议我改变生活方式，多喝水，避免辛辣刺激性食物，保持良好的心态，定期锻炼身体。

在医生的指导下，我开始认真执行治疗方案。每天按时服药，注意饮食和休息，尽量避免熬夜和过度劳累。几个月后，我的症状明显减轻，体检报告也显示我的身体状况有所改善。

这次经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜自己的身体，养成良好的生活习惯，定期体检，及时发现和治疗疾病。只有这样，我们才能拥有一个健康、快乐的生活。

我一直以来都很注重自己的健康，定期体检是我的习惯。最近一次体检结果却让我有些担忧：白球比低，尿酸偏高，血脂也偏高。这些指标的异常让我开始担心自己的肝脏和肾脏是否出了问题。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位有着18年肾脏科工作经验的医生。医生仔细阅读了我的体检报告，并要求我上传化验单以便更好地了解我的情况。

医生告诉我，白球比低这个指标在我的情况下并不意味着肝功能有问题，我的肝功能正常。至于尿酸偏高和血脂偏高，医生建议我采取低嘌呤饮食，避免食用荤汤、内脏、海货和螃蟹等高嘌呤食物，并且不要喝果糖饮料。同时，多喝水和勤排尿也非常重要，可以帮助降低尿酸和预防结石形成。

如果控制饮食后尿酸仍然很高，医生建议可以使用非布司他来降低尿酸水平。对于药物的副作用，医生表示虽然所有药物都可能有一定副作用，但发生率低，常用的降低尿酸药物也是指南推荐的。

在医生的指导下，我开始了饮食调整和生活方式改变。一个月后，我再次测量了尿酸，结果显示已经有所下降。医生建议我继续保持良好的生活习惯，并定期复查彩超以监控肾上结石的大小变化。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到，专业的医疗咨询可以帮助我们更好地理解自己的健康状况，并采取正确的措施来改善和维护健康。同时，互联网医院也为我们提供了便捷的就医方式，节省了时间和精力。

我曾经是一名成功的商人，事业蒸蒸日上，生活也算得上是富足。然而，命运总是喜欢开玩笑。去年，我开始感到身体不适，尿酸高、肾结石和胆囊息肉的诊断结果让我措手不及。起初，我并不在意，认为只要多喝水就能解决问题。但是，随着时间的推移，我的症状越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。抱着试一试的态度，我注册了账号并进行了在线问诊。医生详细询问了我的病情和生活习惯，并提供了一系列的治疗建议。他们告诉我，尿酸高是导致肾结石的主要原因之一，需要通过药物和饮食控制来降低尿酸水平。同时，医生也提醒我要定期复查胆囊彩超，以防息肉恶化。

在医生的指导下，我开始了长达数月的治疗和调理。每天喝足够的水，避免油腻食物，定期服用降尿酸的药物。虽然过程中有过困难和挫折，但我始终坚持下来。最终，我的尿酸水平得到了有效控制，肾结石也逐渐消失，胆囊息肉也没有恶化的迹象。现在，我已经恢复了健康的生活状态，重新投入到工作和生活中去。

这次经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。感谢京东互联网医院和专业的医生团队，他们的帮助和支持让我重获了健康和信心。