视频简介：

作者：中国人民解放军总医院 妇产科 主任医师 焦鲁霞

宫颈癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，其高发人群多为早婚、早育、多产及性生活紊乱者。一般情况下，宫颈癌初期局限于宫颈，未向周围其他组织蔓延时，患者常无特别明显的症状，但早期症状中往往会出现阴道异常出血，具体表现如下：

第一、伴有宫颈糜烂，一般宫颈癌患者多伴有宫颈糜烂，重度宫颈糜烂是发生癌变的主要原因。年轻女性宫颈糜烂经久不治或更年期后仍有宫颈糜烂应该引起重视。

第二、接触性出血，接触性出血是宫颈癌最突出的症状，宫颈癌患者约70％-80％有阴道出血现象。多表现为性交后或行妇科检查，或用力大便时阴道分泌物混有鲜血。

第三、阴道不规则出血，老年妇女已绝经多年，突然有无原因的月经来潮，出血量常不多且不伴腹痛、腰痛症状。

第四、阴道分泌物增多，约有75％-85％的宫颈癌患者会有不同程度的阴道分泌物增多。大多表现为白带增多，后来多伴有粘液样白带或血性白带。

视频简介

作者信息：山东省立医院 副主任医师 张辉

宫颈囊肿是一种常见的症状，如果女性患者出现以下症状，可以初步考虑是否患了宫颈囊肿：

第一、白带异常，由于患病的致病菌不一样，白带的颜色、量也是完全不一样的，白带属于脓性的，同房时还会有出血的情况，这种情况应警惕宫颈病变的可能。

第二、宫颈分泌物比较多，这是辨别此病较为重要的一个渠道。如果患上宫颈囊肿，同时合并出现大量的分泌物，颜色呈黄色或淡黄色，同时还有异味，应警惕宫颈炎或阴道炎的存在。

第三、女性出现外阴瘙痒，或者同房出血，都在一定程度上，可能会引起宫颈囊肿的发病。有一部分宫颈囊肿患者在患病以后容易出现外阴瘙痒，以及外阴灼热感的症状。

第四、宫颈囊肿，大部分不需要特殊治疗，但如果合并急性的宫颈炎或阴道炎，随着病情的不断加重，患者极有可能会出现下腹的疼痛、痛经以及不孕等，建议及时的治疗。

视频简介：

作者：中国人民解放军总医院 妇产科 主任医师 焦鲁霞

宫颈癌筛查多久做一次，不能一概而论。

如果患者只是单纯的做了TCT检查，则需要检查一年后就要复查一次，如果患者只是做了HPV检查，也需要过一年后就重新复查一次，但是如果患者既做了TCT检查，还做了HPV检查，一般就可以过3-5年，再进行一次宫颈癌筛查。

但要注意的是：如果在做宫颈癌前筛查的时候，患者出现了癌前病变或者是有HPV高危型感染，这种情况一般就需要进一步做阴道镜检查，应该在阴道镜的观察下取病理组织进行活检，然后根据病理结果来确定下一步的治疗方案，所以宫颈癌筛查由于患者的检查情况不同，所以多久做一次的时间也有所不同。

视频简介

作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 妇产科 主任医师 赵卫东

宫颈浸润癌做阴道镜检查能检查出来。

对于筛查出HPV、TCT有异常的人群，建议患者做阴道镜的检查，阴道镜能够放大，能够染色，在放大和染色的情况下，能够发现可疑的病灶。对高危的可疑病灶，就进行活检，做病理学的检查，这时就能够通过病理学的分析，发现它是不是宫颈癌。

做阴道镜的主要目的，还在于鉴别除了宫颈上有病变，阴道里面有没有病变，宫颈的病变是位于宫颈的开口，还是在宫颈的管里面，这样便于后期的手术的抉择、手术的范围，都提供了帮助。

明确诊断宫颈癌是依靠阴道镜下的病理活检，阴道镜在这里面又起到辅助诊断和指导治疗的作用。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京天坛医院 妇产科 主任医师 赵卫红

宫颈柱状上皮异位是一种生理现象，一般无需治疗。

当宫颈柱状上皮异位发生病理性的改变时，会出现白带增多，呈黏稠状或脓性或带有血丝，伴外阴不适或瘙痒；有时会反复出现下腹痛；出现异常阴道出血或性交后出血等。这需要及时筛查TCT和HPV，如有异常必要时做阴道镜检查加活检。以便及时的排除宫颈的癌前病变或者是宫颈癌。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京天坛医院 妇产科 主任医师 赵卫红

视频描述同步修改：当怀疑宫颈柱状上皮异位的时候，要去医院做妇科检查。打开溃气查看宫颈情况，看看子宫颈阴道部是粉白色鳞状上皮所覆盖还是红色柱状上皮所覆盖。

可进行液基细胞学检查，也就是TCT检查，这是宫颈癌筛查非常常用的手段；还有HPV检查，HPV的检查是人乳头瘤病毒和TCT的检测，现在用来进行宫颈癌的筛查。这两个的检查方法大同小异，都是用小刷子在宫颈磷柱上皮交接的部位进行顺时针旋转5圈，然后把前面的小刷子取下来放到检测瓶中，送去检测。

如果TCT有问题，同时合并有高危型人乳头瘤病毒阳性时，就需要再进行阴道镜的活检，确诊宫颈癌前病变或宫颈癌。

视频简介

作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 妇产科 主任医师 赵卫东

宫颈癌全切后是否会复发要综合判断。

首先，要定期检查，包括检查局部的TCT、HPV情况、阴道镜的改变、生化学的指标，还包括SCC等指标，同时还要做影像学检查，如超声、磁共振、CT等，通过这些检查综合判断是否会复发。

其次，还要看患者的手术方式，这对宫颈癌是否复发是非常重要的。如果手术过程中在阴道残端的病灶没有完全很好的切除或者留下了一些高级别病变，其复发的可能性大。此外，手术中还要注意是否无瘤原则，这对复发的影响也非常大。

总体而言，宫颈癌全切后是否复发，要结合患者以及手术等因素共同判断。

视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 妇产科 副主任医师 马丽

宫颈癌前病变确诊通常需要采取三阶梯的检查：

第一阶梯是宫颈细胞学的检查，即俗称TCT，也就是薄层液基细胞学检查。它在显微镜下查看宫颈脱落细胞是不是有异常，同时也可以联合做HPV的检查，这样准确度更高一些。

第二阶梯是阴道镜检查，如果发现宫颈细胞学有异常或者是有高危型HPV的持续感染，就需要进行阴道镜的检查，来观察宫颈有没有癌前期的病变，甚至于有没有发生宫颈癌。阴道镜主要是观察一个移行带，就是宫颈癌好发部位的病灶，同时也可以在可疑的部位进行活组织检查来进行病理检测。

第三阶梯是组织病理学检查，一般是在阴道镜的提示下，对可疑的病变部位进行多点活检，分别进行组织病理学检查，就可以确诊宫颈的病变。

经过以上三个阶梯的检查，就可以确定宫颈病变。确诊为宫颈癌前期病变以后，患者也不要过度的恐慌，因为这是可以治疗的疾病，可以根据医生的建议，积极的配合治疗，治疗效果还是很好的。

视频简介

作者信息：山东省立医院 妇科 副主任医师 张辉

宫颈囊肿一般不会变成宫颈癌，宫颈囊肿又称宫颈纳氏腺囊肿，绝大多数情况下，是子宫颈的生理变化，在子宫颈转化区内，鳞状上皮取代柱状上皮的过程中，新生的鳞状上皮覆盖，子宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞，导致腺体分泌物引流受阻，潴留形成囊肿，子宫颈局部损伤，或子宫颈慢性炎症，使腺管口狭窄，也可导致宫颈囊肿，这属于宫颈炎的一种，与其说宫颈囊肿是一种病，不如说它是一种生理表现。

绝大多数的宫颈囊肿是生理变化，也就是说是良性的，但是仍有一小部分宫颈囊肿，呈现病理的变化，这就需要女性朋友们及时进行专科检查，尽早明确性质，方能正确应对。虽然大多数的宫颈囊肿不会恶变，但应警惕合并宫颈癌的发生，因此定期查体显得尤为重要。对于30岁以下的育龄期女性，可每三年完善细胞学检查，30~64岁的妇女，应联合TCT及HPV筛查，对于65岁以上的妇女，若既往10年的筛查结果为阴性，可终止筛查。此外，鼓励适龄女性，接种宫颈癌疫苗，防患于未然。

视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 妇产科 副主任医师 马丽

宫颈癌前病变是肉眼不可见的疾病，大多数没有形态上的变化。

虽然B超能够看到宫颈，但是不能够看到组织细胞内部的变化，所以B超不能够发现，只有通过细胞学的检查和HPV的检测，发现高危的病人以后，要进行阴道镜检查，在阴道镜下要通过宫颈局部涂抹相应的药水以后，局部发生颜色的变化，这时在显微镜下能够看到宫颈细胞局部的异常，在可疑的部位进行宫颈活检，然后做病理学检查，才能够发现癌前期病变。

宫颈癌前期病变往往医生的肉眼也不能够发现，通过B超、X线等等，甚至于CT、磁共振等等，这些影像学的检查是不能够发现的，只有在阴道镜的检查之下，通过活检做病理学检测才能够发现。

2024年9月5日凌晨3点03分，潍坊市的一位患者在京东互联网医院上向一位专业的口腔科医生求助。患者描述自己在吃硬点或烫点的食物后，口腔内会起水泡，反复发作已经一个多月。医生详细询问了患者的症状和用药情况，并请求患者拍摄口腔内的照片进行初步判断。医生初步判断可能是口腔黏膜的炎症或粘液腺小囊肿，建议患者清淡饮食，使用漱口水，并在一周后如果症状未改善，应到正规医院口腔科就诊，可能需要进行病理检查。医生还提醒患者，口腔溃疡含漱液、康复新液或复方氯己定含漱液等可能对症状有所缓解，但最终的治疗方案需要根据病理检查结果来确定。患者表示感谢，并表示会在年后去医院做进一步检查。

我在互联网医院向医生咨询了母亲最近出现的症状，医生非常耐心地询问了我母亲的病情，并给出了专业的建议。医生建议我母亲进行甲供和垂体激素检查，以及预约胃镜检查，同时也提到了血常规、肝肾功能检查和心电图等基本项目。医生的回答让我感到十分安心，我决定按照医生的建议明天带母亲去医院进行进一步的检查。

在问诊过程中，医生一直非常细心地倾听我的描述，给予了我很多专业的指导。我对医生的服务非常满意，感到十分感激。

2024年9月5日上午10点01分，黄浦区的某位女性患者在京东互联网医院上与一位资深的妇科医生进行了在线咨询。患者描述了自己最近的月经不调和滴出血症状，并分享了之前的肿瘤筛查结果。医生仔细查看了患者提供的报告和病史，发现其中有一个囊肿需要手术，并且HE4指标升高，提示可能存在肿瘤风险。医生建议患者尽快进行手术，并在手术后进行病理检查以确定肿瘤的性质和严重程度。患者表示担心和不安，医生则耐心解释和安慰，鼓励她积极面对治疗。整个咨询过程中，医生展现了专业的知识和良好的沟通技巧，帮助患者更好地理解自己的病情和治疗方案。

2024年9月5日，南昌市的一位患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者主诉头皮上长了一个疙瘩，已经存在多年。经过医生的初步诊断，考虑这可能是皮肤良性肿瘤，可能是皮脂腺痣或乳头状汗管囊腺瘤一类的病变。医生建议患者需要手术切除并进行病理检查以确定病变的性质。患者询问了手术需要去什么医院和科室，医生解释说这类手术通常在皮肤科或外科进行。对于患者的担忧，医生表示在四线城市进行手术加病理大约需要一千多元人民币，并且手术后一般不会复发。整个线上问诊过程中，医生展现了其专业的知识和良好的沟通技巧，帮助患者更好地理解自己的病情和治疗方案。

2024年9月5日22:45，黄浦区的某位患者在京东互联网医院的线上问诊平台上向一位资深医生寻求帮助。患者表示，自己从8月开始出现口腔不舒服和淋巴结肿痛的症状，且在上海九院做了相关检查。医生首先安抚了患者的担忧，告诉他淋巴结肿大可以是多种原因引起的，并不一定是癌症。医生建议患者继续观察，如果淋巴结持续增大，可以考虑做病理检查。患者担心手术会对身体有影响，医生解释说，取标本需要手术，但这是为了更准确地判断病情。医生还提醒患者，口腔溃疡和咽炎、鼻炎等问题也可能导致淋巴结肿大，需要综合考虑。患者对医生的专业态度和耐心解释感到非常满意，决定继续在京东互联网医院进行随访观察。

在医疗行业知识丰富的专业人员眼中，每一位患者都是一个需要细心呵护的生命。近日，一位患者通过线上问诊平台向医生咨询关于常规检查随访的问题。

患者在问诊中描述了自己的病情和治疗情况，医生耐心倾听，并给出了专业的建议。医生细致入微地询问患者的病史和用药情况，为患者制定了合理的治疗方案。

在随后的交流中，医生对患者提出的疑问一一进行解答，让患者感受到了医生的专业和贴心。医生建议患者定期复查，并根据检查结果调整治疗方案，让患者对疾病的发展和治疗情况有了更清晰的了解。

通过线上问诊，患者得到了及时有效的医疗服务，医生的耐心和细心让患者感受到了被尊重和关爱。医生的专业知识和良好沟通能力为患者的健康保驾护航，让患者对治疗和康复充满信心。

在互联网医院进行线上问诊是一种方便快捷的就医方式。通过网络平台，患者可以随时随地与医生进行交流，咨询自己的健康问题。今天，我在互联网医院向医生进行了咨询。

我向医生描述了我的体检报告有异常部分，还在持续服用心通口服液，感到心口以上部位不舒服。医生仔细听取我的描述，给出了专业的建议。

医生告诉我，体检报告显示甲状腺功能减退可能是亚临床甲状腺炎，不会引起心口不适，一个月后再复查甲状腺功能。对于胃部问题，医生建议我在幽门螺杆菌治疗结束后再复查，同时继续监测血压和心率情况。

关于药物使用，医生指导我继续服用黛力新，每天早上和中午各一次，同时停止心通口服液。对于双肾结晶问题，医生建议多喝水。在结束会诊时，医生再次强调了药物使用和复查的重要性。

在这个繁忙的世界里，人们总是忽视自己的身体健康，直到某天出现了不适。就像这位来自西城区的患者一样，他曾经只偶尔感到心绞痛，但最近几天这种感觉变得越来越频繁，甚至伴随着小母指的麻木。这种情况让他非常担忧，于是他决定寻求专业的帮助。

他首先选择了线上问诊，通过视频连接与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了他的症状，包括每次胸痛持续的时间和是否与活动相关。患者告诉医生，白天到晚上经常隐隐约约的绞痛，并且没有剧烈运动。医生认真分析了这些信息，认为这种症状不太可能是心脏引起的，因为心肌缺血通常不会导致超过半小时的胸痛。医生建议患者去医院做进一步检查，以确定胸痛的真正原因。

患者来到医院，医生给他进行了一系列检查，包括心脏彩超、心电图、抽血等。结果显示，患者的冠脉CT和心脏彩超都没有问题，只是发现了一个心肌桥。医生解释说，心肌桥并不会对身体造成太大影响，不需要特殊干预。至于患者的双手小母指麻木，医生认为可能是周围神经病变引起的，需要看神经科的医生。

患者对医生的专业知识和耐心非常满意，感到安心。然而，他并没有完全放松，因为他在9个月之前也出现过双手小母指麻木的症状，并且当时并没有心绞痛。医生告诉他，这可能是前列腺癌骨转移引起的，需要去男科进行详细检查。

患者的故事提醒我们，身体的任何不适都不能被忽视，尤其是当症状变得越来越频繁时。线上问诊可以提供初步的咨询和建议，但最终还是需要去医院进行详细的检查和治疗。同时，医生的专业知识和耐心也是非常重要的，他们可以帮助我们更好地理解自己的身体状况，并给出合适的治疗方案。

2024年9月5日，13:07，南岸区的新手妈妈小王在京东互联网医院的在线问诊平台上向一位经验丰富的儿科医生求助。她的40天大的宝宝最近拉红色果酱便便，引起了她的极大担忧。经过医生的详细询问和分析，小王了解到这可能是肠道感染或过敏引起的。医生建议她带宝宝去医院做大便常规检查，以确定具体原因。小王还询问了蛋白过敏的可能性，医生解释说即使是母乳也可能引起过敏。医生强调了平时的饮食注意事项，提醒小王要注意宝宝的食物摄入。整个过程中，医生展现了其专业的知识和良好的沟通技巧，帮助小王消除了疑虑和恐惧，并为宝宝的健康提供了有价值的建议。

2024年9月5日，南昌市的张先生（化名）在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。张先生向医生抱怨说他有个小问题已经困扰他很久了，可能需要手术切除。经过一番详细的询问，医生初步判断张先生可能患有前列腺癌，并建议他进行手术切除和病理检查以明确诊断。

在整个问诊过程中，医生展现了其深厚的医疗知识和专业的沟通技巧。面对张先生的担忧和疑问，医生耐心解释，消除了他的顾虑。最终，张先生表示感激并决定按照医生的建议进行治疗。

这次线上问诊不仅解决了张先生的健康问题，也展示了京东互联网医院在提供高质量医疗服务方面的优势。通过互联网技术，患者可以随时随地与专业的医生进行交流，获得及时有效的医疗帮助。